HAD & Voie d'abord : la chambre implantable

HAD & Voie d'abord

Focus sur : la chambre implantable

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Quelle signification pour ces acronymes ?

PAC

PiLi

CIP

CCI

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CCI, PiLi ou KTC ?

KTC

PiLi

CCI

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Replacer les etiquettes avec l'image correspondante

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Nom : chambre implantable

Carte d'identité

Noms d'usage : CCI, CIP, PAC

Taille : Ø 2- 2.5 cm → ~piéce de 50cts

DDN : ~1980

Avantage : "discret", pas d'arrachement du dispositif, reste en place longtemps

Inconvénient : risque infectieux, soins en stériles, nécessite pose d'une aiguille

Mode de pose : en ambulatoire sous anéthésie locale

Durée : peut être gardée jusqu'à 20 ans, même si utilisation non réguliére

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Pourquoi il n'y a pas de retour et/ou de perméabilité ?

RP

Manoeuvre de retourement par IDE / médecin

CCI retournée

Fibrinolytique aprés prescription médecin

Rinçage pulsé avec SE 10 cc

Risque de détérioriation si utilisation SE trop petite

Obstruction

Mobiliser le bras

Abscence de R+ : connu ?

Aiguille mal positionnée

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Altération cutané

Température

Surveillance signes infectieux

Erythème

Varier les points de ponctions

Surveillance signes infectieux

Béance

NE PAS PERFUSER

Appel MedPrat

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Quizz

La chambre implantable est implantée au niveau :

D'une artére

D'une veine

De l'aorte

Passe la souris sur les icones pour plus d'informations

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Quizz

La chambre implantable doit être changée tous les 5 ans

Faux

Vrai

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Quizz

Quel est le principal risque lié aux manipulations de la chambre implantable ?

Usure du dispositif

Infection

L'arrachement du disositif

L'arrachement du dispositif

Pas de risque

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Quizz

Si je n'ai pas de perméabilité

Je réalise un rinçage en appliquant une pression croissante jusqu'à ce que l'obstruction soit levée

Je réalise un rinçage pulsé avec une seringue de 10 cc

Je peux utiliser un fibrinolytique (therasov) sur prescription médicale

Je rince avec un garde veine

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Quizz

Si présence de rougeur au niveau du point de ponction

Je reperfuse au niveau du même de ponction, cela diminue le risque

Je mets en place une compresse pour protéger et cacher le point de ponction

Je prends la température

J'évalue le degré de l'erythéme

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Quizz

Si extravasation

Je mets du froid en place

J'aspire le liquide extravasé avec une aiguille SC

J'adapte une perfusette de NaCl 0.9% sur ma ligne pour rincer

J'arrête la perfusion

Je retire l'aiguille de la CCI

J'essaie de faire d'évacuer le liquide via le point de ponction

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Bibliographie

HAD & Voies d'abord

• RECOMMANDATIONS POUR UNE BONNE UTILISATION DES CHAMBRES À CATHÉTER IMPLANTABLES (CCI) - Mise à jour Avril 2019 https://www.gifav.org/wp-content/uploads/2021/06/Formation-pour-la-bonne-utilisation-des_.pdf

• SF2H (Société Française d'Hygiène Hospitalière) pour les recommandations concernant les CCI : http://www.sf2h.net/

• https://www.omedit-paysdelaloire.fr/documentation/e-learning-bonnes-pratiques-dutilisation-dune-chambre-a-catheter-implantable-omedit-centre-val-de-loire-europharmat-2014/

Fin

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