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UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO ALUMNA MARIA MIRELLA LUNA PALOMINO MATRICULA 21018065 ASESORA PRISCILA DEL CARMEN BERRIEL SAEZ DE NANCLARES MODULO DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO RETO R3. DESCRIBIENDO TIPOS DE DIAGNÓSTICO FECHA DE ELABORACIÓN 19 DE MARZO DEL 2023

¿Que es el diagnóstico?

El diagnóstico es un conocimiento científico obtenido de la información recogida a través de la acumulación de datos procedentes de la experiencia, a través de medios técnicos (instrumentos psicométricos y test), implica una labor de síntesis de toda la información recogida y una cierta competencia o dominio técnico del orientador (Cardona, 2010).

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico intuitivo

El diagnóstico diferencial es el procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad mediante la exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece.

De acuerdo a Corona L, Y Fonseca M(2012).no es una "adivinación", "… sino una consecuencia de la práctica, la experiencia acumulada y la actividad racional y lógica de la conciencia". En otras palabras, no es más que un rápido reconocimiento de patrones.

Diagnóstico hipotético o terapéutico

Diagnóstico inductivo

El diagnóstico inductivo, en su denominación, no expresa totalmente lo que ocurre en nuestro pensamiento diagnóstico. Y no es que esté ausente la inducción en el diagnóstico, sino que en este, al mismo tiempo que se induce, también se deduce; y en ello se manifiesta la unidad de este par de categorías dialécticas.

No es otra cosa que intentar confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios(complementarios).UVEG(2023)

Datos de identificación del paciente

Motivo de la consulta

Nombre de paciente Miriam Castro (seudonimo) Sexo Femenino Fecha de nacimiento 15 de julio 1971 Nivel Educativo: Profesional Edad (45 años) Ocupación – Profesión Abogada actualmente sin ejercer Nacionalidad Mexicana Lugar de Residenc actualmente vive en la calle

La paciente Miriam Castro (ceudonimo), se presenta sola. En busca de ayuda profesional, que lep ermita volver al mundo del cual salió hace tres años, debido a un evento dramático que vivio dónde perdió a su familia conformado por su esposo y dos hijos. Según lo descrito en la primera entrevista, llega allí por recomendación de una amiga de la Universidad. Nos encontramos con el caso de Miriam, mujer de cuarenta y cinco años de edad, con un evidente deterioro personal, familiar, social, económico, que le ha generado un abandonototal de sí misma hasta llegar a deambular por las calle, pérdida de la realidad y con un estado de profunda tristeza. Posiblemente generado por un evento traumático más TCE debido a un accidente automovilístico dónde perdió a su familia, este pudo haber causadocambios importantes en su comportamiento, y su estado emocional actual. Teniendo encuenta que nunca se trabajó el duelo por esta enorme pérdida.

Problema actual

Antecedentes del problema

• La señora Miriam, actualmente se observa con una enorme tristeza, deterioro personal, en un estado de pobreza absoluto, sin apoyo familiar, relata la paciente que necesita regresar ala realidad, ya que se encuentra en una depresión mayor, trastornos de ansiedad debido al estrés postraumático, relacionado con el accidente, y que la pudo llevar al estado en que se encuentra actualmente.

La señora Miriam perdió a su familia conformada por su esposo y dos hijos, en un accidente automovilístico, hace tres años. Evento que le causa dificultades para seguir afrontando su realidad, no se muestra un duelo elaborado. Presenta dificultades de comunicación con su madre, debido a los episodios de depresión recurrentes que ella presenta. No se refleja relación cercana con ningún otro familiar. Perdió su trabajo, vivienda, e identidad.Al parecer el núcleo familiar primario de la señora Miriam lo conforman sus padres y hermana, se deja ver que su madre padece episodios recurrentes de depresión, no se muestra buena relación con ella. La señora Miriam es una mujer profesional abogada con una carrera exitosa, se casó con un abogado formo una familia del cuál tuvieron dos hijos hombres. Vivian en la ciudad y se consideraba una familia estable.

Observación General

Evidenciamos a Miriam como una mujer en abandono de sí misma, sentimiento de culpa, desesperación respecto a su aspecto físico con su ropa rasgada y manchada, pelo desaliñado, sucio. En su actitud, comportamientos de desmotivación, tristeza profunda, sentimiento de culpabilidad, desesperanza, la consultante presenta desorientación en espacio y tiempo. Desarrollando posibles alteraciones a su estado de ánimo, depresión, pérdida parcial de la realidad. En la entrevista revisada podemos encontrar que nunca se llevó acabo un duelo y acompañamiento por parte de su núcleo primario, creemos que el dolor psicológico, pudo llevarla a una depresión profunda con síntomas de ansiedad intensa, que algunas en personas no les permite sobrellevar las tareas de la vida diaria.Afectando de manera considerable su comportamiento habitual.

Historia personal dentro del contexto familiar y social

Según lo relatado por la paciente en la primera entrevista, el núcleo familiar primario de la señora Miriam lo conforman sus padres y hermana, describe que su madre padece episodios recurrentes de depresión, no se muestra buena relación con ella. La señora Miriam era una mujer profesional abogada con una carrera exitosa, se casó con un abogado formo una familia del cuál tuvieron dos hijos hombres. Vivian en la ciudad y se consideraba una familia estable. Durante la entrevista, ella nombra que se contactó con el profesional por medio de una vieja amiga de la universidad, el evento por el que paso la señora Castro, la alejo por completo de su mundo o red social, se incorporó en la calle en búsqueda de su familiares, desde entonces a divagado por casi tres años.

Genograma

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Resumen Evaluación Multiaxial Según DSM-V

En el análisis multiaxial realizado a la señora “Miriam Castro” muestra un posible 2096.23 (F32.2) Trastorno del estado de ánimo, con síntomas de depresión mayor Sumado a un trastorno de ansiedad 309.81 (F43.10) Trastorno de estrés postraumático con síntomas disocitativos 300.6 (F48.1). Trastorno de despersonalización/des realización debido al evento traumático que vivió hace tres años, dónde perdió a su familia en un accidente. Esto llevó a un cambió de conducta significativo en la paciente, pérdida de la realidad, y espacio temporal por un tiempo. Presenta problemas familiares con su madre debido a los episodiosde depresión recurrentes que ella también vivencia. Actualmente se encuentra desempleada,sin vivienda, despojada de las atenciones básicas.

Instrumentos de evaluación aplicados

Consideramos valioso aplicar los siguientes instrumentos de evaluación psicológica, conel objetivo de determinar el estado actual respecto a su estado cognitivo, y emocional de la paciente. La escala de gravedad de síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático;  El BDI-II sirve para identificar síntomas depresivos y cuantificar su intensidad;  Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos como instrumento Neuropsicológico;  Índice de Ansiedad de Beck (Beck, Epstein, Brown, 1988);  Inventario de Depresión de Beck (Beck, Steer & Brown, 1996);  Escala Comprensiva del Nivel de Conciencia (Stanczak et al. 1984) Objetivo Evaluación del nivel de consciencia.  El Test de Orientación Temporal de Benton (Benton et al., 1994b). Es un test estandarizado con criterios específicos para 5 preguntas: día de la semana, día del mes, mes, año y hora del día;  El Test de Orientación y Amnesia de Galveston (Levine, O'Donnell & Grossman, 1979)  Evaluación de amnesia pos-traumática.  Test de personalidad de 5 factores  Test de autoevaluación de rasgos depresivos de zun  Escala de Hamilton

Resultado esperado pruebas aplicadas

Se desea cuantificar la gravedad de los síntomas del estrés postraumático para poder establecer el cuadro clínico, la fase crónica, alteraciones psicopatológicas, establecer la sintomatología depresiva, su nivel de conciencia.Evitando episodios sobre el accidente, disminuyendo la irritabilidad, la dificultad de concentrarse, acceder a un nuevo sostén de vida afectiva, y no manifestar la sensación de un futuro limitado.

Diagnostico

Se encuentra que la Señora Miriam Castro, presenta sintomatologías que abordan criterios para un posible Trastorno de estrés postraumático con síntomas disocitativos F48.1.F32.2 Trastorno del estado de ánimo mayor, con una comorbilidad en el eje I, trastorno de ansiedad F43. Se considera que el diagnóstico principal sería el Trastorno de estrés postraumático, ya que la paciente en la entrevista refiere el motivo de su estado actual, por el evento vivido hace tres años, que generó la pérdida de su familia esposo y sus dos hijos. Se opta por considerarse el punto de partida de su estado depresión actual y las posibles alteraciones en su conducta habitual. Se consige abordar el caso de la señora Miriam, desde una revisión mental, y emocional,trabajando desde la aplicación de instrumentos psicológicos que nos permitan evidenciar posibles alteraciones, con el objetivo de ofrecer la orientación asertiva y necesaria para el manejo de su situación actual.

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