Leucémie Myéloide Chronique

PRESENTATION

LEUCEMIE MYELOIDE CHRONIQUE

GUILLOU Tifenn / GUEGAN Charlyne / COROYER Anna

SOMMAIRE

RAPPEL ET CONNAISSANCE

1. CAUSES - ORIGINE - FACTEURS DE RISQUES

2. SYMPTÔMES

3. STRUCTURES CELLULAIRES

4. TRAITEMENTS CLASSIQUES

Qu'elle est l'origine des cellules du sang ?

Qu'est ce que la leucemie myeloide chronique ?

C'est une maladie chronique maligne rare. La leucémie myéloïde chronique (LMC) est caractérisée par la prolifération en excès de globules blancs dans la moelle osseuse (suivie de leur passage dans le sang). LMC appartient au groupe des syndromes myéloprolifératifs

Environ 700 nouveaux cas par an en France

L’évolution naturelle de la maladie se divise en trois phases :

• Phase myélocytaire chronique : relativement stable pendant quelques années

• Phase d’accélération : dure en moyenne un à deux ans et se caractérise par une résistance progressive au traitement

• Phase de la crise blastique : comporte toutes les caractéristiques d’une leucémie aiguë avec blastose périphérique, anémie, thrombopénie et organomégalie.

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1. CAUSES - ORIGINE - FACTEURS DE RISQUES

ORIGINE

CAUSES

FACTEURS DE RISQUES

Contact avec un niveau élevé de radiation, comme lors d’un accident de réacteur nucléaire

Anomalie chromosomique concernant les chromosomes 9 et 22

Fusion des gènes abl et bcr

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Docteur Janet D. Rowley

Janet Davison Rowley, née le 5 avril 1925 à New York et morte le 17 décembre 2013 à Chicago, est une généticienne américaine. C'est la première scientifique à avoir démontré que la translocation chromosomique provoque la leucémie et d'autres cancers.

2. LES SYMPTÔMES

GONFLEMENT DE LA RATE

FATIGUE

PERTE DE POIDS ET D'APPETIT

OBSTRUCTION VASCULAIRE GRAVE

CRISE DE GOUTTE

CALCULS URINAIRES

3. STRUCTURE CELLULAIRE

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4. TRAITEMENTS CLASSIQUES

TRAITEMENT PRINCIPAL DE LA LMC :

Imatinib (Glivec) :

• médicament anti-tyrosine kinase
• agir précisément au niveau de la protéine abl1
• créer par : laboratoires Novartis

ELEMENTS PRIS EN COMPTE POUR LE CHOIX DE TRAITEMENT :

• la phase de la LMC
• l'âge
• l'état de santé global

• tout problème médical
• les traitements déjà reçus
• mode de vie

REPONSE MOLECULAIRE :

• Réponse moléculaire précoce (RM précoce) = 10 cellules sur 100 (10 %) = cellules de la LMC

• Réponse moléculaire (RM2) = 1 cellule sur 100 (1 %) = cellule de la LMC

• Réponse moléculaire majeure (RMM ou RM3) = 1 cellule sur 1000 (0,1 %) = cellule de la LMC

• Réponse moléculaire profonde (RMP, RM4 ou RM4,5) = 1 cellule sur 10 000 (0,01 %) ou que 1 cellule sur 32 000 (0,003125 %) = cellule de la LMC

• Réponse moléculaire complète (RMC) = 1 cellule sur 100 000 (0,001 %) = cellule de la LMC

REPONSE hematologique :

Facteurs pronostique favorable ont pour critères :

• Nombre de cellules sanguines est revenu à la normale

• Moins de 5 % des cellules dans le sang sont des cellules blastiques

• Pas possible de palper la rate à l'examen physique donc les cellules leucémiques ne s'y accumulent pas

• LMC ne cause aucun symptôme

TRAITEMENTS SELON LES DIFFERENTES PHASES :

Traitement de LMC en phase chronique :

• traitement ciblé
• rares cas greffe de cellules souches

Traitement de LMC en phase accéléré :

• traitement ciblé
• greffe de cellules souches

Traitement de LMC en phase blastique :

• traitement ciblé
• chimiothérapie ou greffe de cellules souches

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AUTRES TRAITEMENTS

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greffe de cellules souches

CHIMIOTHERAPIE

La chimiothérapie a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ces médicaments ciblent les cellules qui se divisent rapidement dans tout le corps. Cela signifie que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines. = Traitement systémique

La greffe de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches. On administre une chimiothérapie à très forte dose pour détruire toutes les cellules dans la moelle osseuse. Cela comprend les cellules saines et les cellules cancéreuses. Après la chimiothérapie à forte dose, on donne des cellules souches saines pour remplacer celles qui ont été détruites dans la moelle osseuse.

LA LEUCEMIE MYELOIDE CHRONIQUE EN UNE VIDEO

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SITOGRAPHIE :

• https://www.centreleonberard.fr/patient-proche/cancers-pris-en-charge/cancers-hematologiques/la-leucemie-myeloide-chronique

• https://www.fondation-arc.org/cancer/leucemie-adulte/symptomes-diagnostic-cancer

• https://www.urml-normandie.org/wp-content/uploads/2018/04/syndromes-my%C3%A9loprolif%C3%A9ratifs-chroniques.pdf

• https://youtu.be/R7v_BNIvDdI

• https://www.hug.ch/sites/interhug/files/atlas_sante/video_blausen/261_Chronic_Myeloid_Leukemia_IDS.mp4

• https://www.epresspack.net/mmr1/leucemie-lymphoide-chronique-de-nouveaux-espoirs-therapeutiques-pour-les-cas-severes/