Infertilidade

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Causas de Infertilidade

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O que é a infertilidade

É uma doença do sistema reprodutor que consiste na incapacidade de dois indivíduos conseguirem engravidar, após um ano de relações sexuais regulares sem uso de contracetivos. Esta pode ter origem na mulher, no homem ou em ambos. A infertilidade pode ser: - Primária, quando os integrantes do casal nunca tiveram uma gestação anterior, - Secundária, quando um deles (ou ambos) já teve filhos antes dessa tentativa.

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Principais causas da infertilidade Masculina

Alterações na quantidade de espermatozóides:

• Azoospermia: é a ausência de espermatozóides no esperma

- Secretora: É uma condição em que não existe produção de espermatozóides nos testículos. - Obstrutiva: São produzidos espermatozóides, no entando, o meio de transporte até à uretra está obstruído sendo eles os ductos deferentes ou os epidídimos.

• Oligospermia: é quando há uma quantidade reduzida de espermatozóides no esperma, ou seja, uma quantidade inferior a 15 milhões por mL.

Principais causas da infertilidade masculina

Razões:

• produção insuficiente de LH e FSH ou de testosterona
• causas genéticas
• desenvolvimento de testículos anómalos
• temperatura elevada durante a espermatogénese
• consumo de álcool, drogas, esteroides, outras substâncias tóxicas e exposição a radiações ionizantes
• infeções sexualmente transmissíveis e inflamações das vias genitais

Principais causas da infertilidade masculina

Anomalias na morfologia/mobilidade dos espermatozóides

• Teratozoospermia
• Astenozoospermia

Causas das anomalias:

• Causas genéticas
• Exposição a substâncias tóxicas
• Doenças da tiroide, diabetes e insuficiência renal
• Temperaturas elevadas nos testículos
• Presença de leucócitos ou anticorpos no esperma

Principais causas da infertilidade masculina

Problemas de ejaculação

A dificuldade de ejaculação é uma disfunção sexual que reune diferentes problemas como por exemplo:

• A ausência de ejaculação, devido a doenças da medula espinal ou dos nervos periféricos pélvicos;
• A ejaculação retardada que está relacionada a fatores psicológicos como o stress, o medo de engravidar, ansiedade, etc;
• A ejaculação retrógrada, que é quando o esperma não se desloca pela uretra até ao exterior, mas sim para a bexiga.

Principais causas da infertilidade feminina

Distúrbios ováricos

A falta de ovulação pode estar relacionada às seguintes causas:

• Secreção insuficiente de LH e FSH ou excesso de prolactina
• Níveis elevados de estrogénios e androgénios - Ovário policístico

Distúrbios tubáricos

A interrupção das trompas de Falópio, parcial ou totalmente, deve-se a uma aderência ou obstrução tubárica, não se realiza o encontro dos gâmetas, impedindo a fecundação. Pode ser causado por infeções sexualmente transmissíveis, complicações de aborto inseguro, sépsis pós-parto ou cirurgia abdominal/pélvica.

Principais causas da infertilidade feminina

Distúrbios uterinos

• De natureza inflamatória - Endometriose

Focos do epitélio que revestem o endométrio, fora da sua localização normal (por exemplo nos ovários e trompas de Falópio). Isto causa obstrução nas trompas de Falópio, podendo dificultar a gravidez.

• De natureza congénita - Utero septado

Má formação que ocorre no desenvolvimento embrionário que divide o útero em duas partes.

• De natureza benigna - Miomas uterinos

Tumores que se desenvolvem dentro ou à volta do útero. Provocam alterações que podem modificar a cavidade uterina, dificultando o acesso dos espermatozóides ao oócito e a implantação do embrião.

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Principais causas da infertilidade feminina

Disturbios cervicais

Na altura da ovulação, o muco cervical facilita a progressão dos gâmetas masculinos pelo colo do útero. Porém, em alguns casos, este muco pode ser insuficiente, podendo ser altamente viscoso, permitindo que seja criada uma barreira à passagem de espermatozóides ou apresentar anticorpos contra os mesmos.

Disturbios endócrinos

Provocam desregulações nas hormonas reprodutivas ou hipofisárias.

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Criptorquidismo

Varicocelo

Os testículos não se encontram no escroto mas sim no abdómen ou no canal inguinal

Existência de uma veia varicosa que produz calor e impede a maturação dos gâmetas