POSICIONES RADIOGRÁFICAS DE ESQUELETO AXIAL COMPLETO

POSICIONES RADIOGRAFICAS DE ESQUELETO AXIAL

TECNICAS RADIOLOGICAS I

Lic. Jonathan Alexander Merino Macal

contenidos

RX DE C. CERVICAL

RX DE ABDOMEN

RX DE CRANEO

RX DE C. DORSAL

RX DE SPN

RX DE TORAX

RX DE C. LUMBAR

RX DE HUESOS PROPIOS NASALES

RECORDEMOS

TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA DEL CRANEO

Anatomia del Craneo

El cráneo humano consta de 22 huesos (o 29, si incluyes los huesos del oído interno y al hueso hioides) que en su mayoría están conectados por articulaciones osificadas, llamadas suturas. Este se divide en el neurocráneo y en el viscerocráneo. Su trabajo más importante es proteger el órgano principal del ser humano: el encéfalo.

CAVIDAD CRANEAL

ETMOIDES

FRONTAL

CAVIDAD CRANEAL

PARIETALES

ESFENOIDES

CAVIDAD CRANEAL

OCCIPITAL

TEMPORALES

BOVEDA CRANEAL (CALVARIA)

BASE DEL CRANEO

SUTURAS

CORONAL (FRONTOPARIETAL)

PARIETAL (INTERPARIETAL)

SUTURAS

LAMBDOIDEA (PARIETO/OCCIPITAL)

BASE DEL CRANEO

FRONTAL

ETMOIDES

ESFENOIDES

BASE DEL CRANEO

OCCIPITAL

TEMPORAL

MACIZO FACIAL

A todos los huesos anteroinferiores de la cavidad craneal se los conoce como el esqueleto facial. Algunos representantes son el hueso maxilar y mandibular. La órbita y la fosa (cavidad) nasal están formadas por los huesos cigomáticos, nasales, palatinos, lagrimales, el vómer y el cornete nasal inferior.

RX DE CRANEO

RX DE CRANEO

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular a nivel de la Glabela

CASETA: 10x12

ORIENTACION:Transversal LAT Longitudinal AP

POSICION:

• Se hace con ef paciente erecto (en bipedestacidn, sentado decúbito supino).

• El plano miedio sagital de la cabeza debe conincidir con el eje Longitudiņal y del RI (línea media).

• Flexionar las vértebras cervicales hacia delante Hasta que la linea órbitomneatal (LOM) quede perpendicular al plano del RI.

• Apoyar ligeramente el huezo occipital contra el RI hasta que el nasión quede en el centro de RI

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE CRANEO

TECNICA: 70 KvP - 20 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Bobeda Craneal
• Hueso Frontal
• Huesos de la cara

• Silla turca
• Apófisis clinoides anteriores y posteriores

• Dorso de la silla
• Porción escamosa de los huesos parietal y temporal

• Seno esfenoidal

RX DE CRANEO

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Deben observarse las paredes anterior y laterales del cráneo

• Equidistancia entre el borde lateral orbitario y el craneal en ambos lados.

• Deben observarse las celdas etmoidales
• La apófisis crista galli debe visualizarse (aunque quede superpuesta con el dorso de la silla)

RX DE CRANEO

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LAT:

• Deben observarse las paredes laterales del cráneo
• Deben superponerse los techos orbitarios, las ramas ascendentes mandibulares, los CAE y las articulaciones temporomandibulares. Han de observarse sin rotación la silla turca, las apófisis clinoides anteriores y posteriores y el dorso de la silla

• Deben visualizarse los senos esfenoidales

RX DE CRANEO

RX DE SPN

RX DE SPN

RAYO CENTRAL: Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa para que salga por el acantión. Centrar el chasis con el RC

CASETA: 8X10

POSICION WATERS:

• Colocar al paciente sentado o en bipedestación con la cara dirigida hacia el sistema de chasis vertical con parrilla

• Colocar las manos del paciente a ambos lados de la cabeza, sobre el sistema vertical de parrilla

• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media del chasis.

• Extender el mentón para que se apoye sobre el chasis
• Alinear el plano sagital medio de la cabeza al plano de placa en
• la linea media de la mısma.
• Ajustar la posición de la cabeza para que la LOM forme un angulo
• de 37 grados con el plano de la placa

ORIENTACION:Transversal LAT Longitudinal WATERS/CADWELL

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE SPN

RAYO CENTRAL: Dirigir el RC al plano de la placa para que salga por la nasion con una angulacion de 15 grados caudales . Centrar el chasis con el RC

CASETA: 8X10

POSICION CALDWELL:

• Colocar al paciente sentado o en bipedestación con la cara dirigida hacia el sistema de chasis vertical con parrilla

• Colocar las manos del paciente a ambos lados de la cabeza, sobre el sistema vertical de parrilla

• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media del chasis

• Colocar la cara y la nariz apoyadas sobre el chasis de manera que la LOM sea perpendicular a la placa

• Situar el plano sagital medio de la cabeza para que sea perpendicular al plano de la placa en la línea media de la misma.

ORIENTACION:Transversal LAT Longitudinal WATERS/CADWELL

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE SPN

RAYO CENTRAL: Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa entrando por un punto situado 1,5-2,5 cm por detrás del canto externo de la órbita. . Centrar el chasis con el RC

CASETA: 8X10

POSICION LATERAL:

• Colocar al paciente sentado o en bipedestación con el lado afectado en contacto con el sistema de chasis vertical con parrilla

• Girar el cuerpo del paciente 45 grados desde la posición en PA.
• Ajustar cabeza la posición lateral.
• Ajustar la cabeza de manera que el plano sagital medio quede para-
• lelo al plano de la placa.
• Ajustar la cabeza de manera que la linea interpupilar quede perpendicular al plano de la placa,

• Ajustar el grado de flexión de la cabeza hasta colocar la LIOM pa ralela al eje transversal del sistema vertical de parrilla.

ORIENTACION:Transversal LAT Longitudinal WATERS/CADWELL

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE SPN

TECNICA: 70 KvP - 20 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Senos frontales
• Senos etmoidales anteriores

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Senos frontales
• Senos etmoidales
• Senos esfenoidales
• Senos maxilares

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Senos maxilares
• Senos frontales y etmoidales
• (distorsionados)

RX DE SPN

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX WATERS:

• Los senos maxilares deben observarse con nitidez
• Los bordes petrosos se han de proyectar por debajo de los senos maxilares.

• Los senos maxilares y las órbitas deben observarse sin rotación
• Se debe apreciar la aplicación de una colimación estricta
• Los senos etmoidales y frontales quedan distorsionados
• No se observan los senos esfenoidales
• Si no se ha extendido suficientemente el cuello, los bordes petrosos se superponen a la parte inferior de los senos maxilares

• Si se ha extendido demasiado el cuello, los bordes petrosos se proyectan por debajo de los senos maxilares (con ello se pierde la definición de los senos por la magnificación)

RX DE SPN

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX CADLWELL:

• Los senos frontales (proyectados por encima de la sutura frontonasal) deben observarse sin rotación (esto se comprueba por la simetría de las órbitas)

• Deben observarse las celdas etmoidales anteriores (por debajo de los senos frontales y a ambos lados de las fosas nasales).

• Los peñascos han de ocupar tan sólo el tercio inferior de las órbitas.
• Se debe apreciar la aplicación de una colimación estricta.

RX DE SPN

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LATERAL:

• Deben visualizarse todas las cavidades sinusales (a pesar de que que den superpuestas las de ambos lados).

• Los techos orbitarios y las ramas ascendentes mandibulares han de quedar superpuestos

• Debe observarse una colimación estricta

RX DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

RX DE huesos propios de nariz

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa para que salga por un punto equi-distante entre el nasión y el acantión Colimar estrictamente la zona de los huesos nasales. Centrar el chasis con el RC

CASETA: 8x10

ORIENTACION:Longitudinal

POSICION:

• Paciente en bipedestación, sentado o en decúbito prono sobre la mesa
• Alinear el plano sagital medio de manera que sea perpendicular al plano de la placa en la linea media de la mesa o del sistema de parrilla
• Extender la barbilla del paciente en apoyo sobre la mesa.
• Ajustar la cabeza de manera que la LOM forme un ángulo de 37 con el plano de la placa

• OBSERVACIÓN: La linea mentomeatal quedará Perpendicular al plano de laplaca

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE huesos propios de nariz

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Tabique nasal oseo
• Huesos nasales

TECNICA: 50 KvP - 7 mAs

RX DE CRANEO

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX WATTERS:

• El tabique nasal oseo debe observarse sin rotacion
• Debe apresiarse una colimacion estricta

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LATERAL:

• Ambos huesos nasales deben quedar superpuestos
• EI hueso nasal más próximo a la placa debe mostrar una mejor definición.

• Deben visualizarse las partes blandas próximas a la nariz.
• Debe apreciarse la colimación estricta

Anatomia de la columna vertebral

Está compuesta por 33-35 vértebras, 24 de las cuales están separadas por discos intervertebrales; las vértebras restantes generalmente están fusionadas para componer dos huesos, el sacro y el cóccix, respectivamente. La columna vertebral se divide en 5 regiones diferentes (de superior a inferior); regiones cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. Las vértebras se articulan entre sí conectando sus cuerpos y arcos a través de las articulaciones intervertebrales. Estas articulaciones están presentes a lo largo de toda la columna.

Anatomia de la columna CERVICAL

Existen tres vértebras atípicas en la columna cervical. La primera y segunda vértebras cervicales son conocidas como atlas y axis, mientras que la séptima vértebra también recibe el nombre de vértebra prominente, debido a su proceso espinoso alargado. El resto de las vértebras cervicales, de C3 a C6, tienen una estructura anatómica similar y por esto se clasifican como vértebras típicas.

Anatomia de la columna CERVICAL/ ATLAS Y AXIS

RX DE C.CERVICAL

RX DE c. cervical

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC con inclinación cefálica de 15-20 entrando a nivel de C4

CASETA: 10x12

POSICION:

• Colocar al paciente de pie o sentado con la espalda en la mesa vertical o sistema con parrilla incorporada. También puede situarse al paciente en decúbito supino sobre la mesa.

• Alinear el plano sagital medio del cuerpo y la cabeza con la linea media del sistema vertical de parrilla.

• Ajustar los hombros en el mismo plano transversal.
• Mantener al paciente con la barbilla elevada hasta colocar una linea
• imaginaria entre el plano oclusal (formado por la superficie de con-
• tacto dentario) y la apófisis mastoidea, perpendicular al plano del
• chasis.
• Si el paciente no puede elevar la barbilla deberá aumentarse la angulación cefálica para evitar la superposición de la mandibula sobre el raquis cervical

• Centrar el chasis con el RC.

ORIENTACION:Longitudinal

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE c. Cervical

TECNICA: 70 KvP - 20 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• C3-C7
• Cuerpos vertebrales
• Apófisis espinosas
• Espacio discal intervertebral
• Espacios interpediculares

z

RX DE c.cervical

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Debe incluirse en la radiografia el área entre la base del cránco y la 1." vértebra dorsal

• Deben observarse los cuerpos vertebrales desde C3 a C7 sin rotación
• (esto se comprueba por la posición central de las apófisis espino sas en relación con los cuerpos vertebrales)

• Los espacios, tanto discales como interpediculares, deben aparecerdespejados (si el plano del raquis cervical es paralelo al chasis)
• La mandíbula y la base del cráneo quedan superpuestos generalmente sobre C1 y C2

RX DE c.cervical

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LAT:

• Tanto los cuerpos vertebrales como los elementos posteriores deben observarse en posición lateral, sin rotación

• Las ramas ascendentes de la mandibula han de quedar superpuestas entre si. cerca de la columna, pero sin superponerse a ninguna vértebra.

RX DE c.cervical

Anatomia de la columna DORSAL

consta de 12 vértebras, denominadas de superior a inferior como T1-T12. De estas vértebras torácicas 8 (T2 a T9) son vértebras típicas, mientras que las 4 restantes son atípicas. Las 12 vértebras presentan la mayoría de reparos anatómicos de una vértebra típica, incluyendo el cuerpo vertebral, el arco vertebral y varios procesos. Juntas crean una curvatura cóncava anteriormente, denominada cifosis.

Anatomia de la columna DORSAL

El reparo óseo exclusivo de las vértebras torácicas es que cada una de ellas se articula con un par de costillas en las articulaciones costovertebrales y así permiten la formación de la caja torácica, que es el armazón esquelético del tórax.

Fosita costal inferior de las vértebras

Fosita costal superior de las vértebras

Fosita costal del proceso transverso

Anatomia de la columna DORSAL

RX DE C.DORSAL

RX DE c. dorsal

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular entre la 6ta/7ma vértebra toracica. (8/10cm por debajo de la escotadura esternal

CASETA: 14X17

POSICION:

• Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa.
• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa
• Ajustar los hombros para que estén en el mismo plano transversal.
• Ajustar la pelvis colocándola de manera que una línea imaginaria que una ambas EIAS, quede paralela al plano de la mesa.

• Si el paciente lo tolera, flexionar las extremidades inferiores para que la espalda quede en contacto con la mesa (colocando las plantas de los pies sobre ella).

• Centrar el chasis a nivel de la 6ta vértebra torácica (8 cm por debajo del manubrio esternal).
• El borde superior del chasis debe quedar a unos 5 cm por encima de los hombros.

ORIENTACION:Longitudinal

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE c. dorsal

TECNICA: 75 KvP - 25 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Elementos posteriores (pedículos, apófisis espinosas y transversas

• Espacios discales intervertebrales

z

RX DE c. dorsal

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Deben observarse todas las vértebras torácicas con una adecuada radioopacidad. Si la exposición ha sido excesiva (sobreexposición) las vértebras superiores quedan demasiado penetradas (oscuras); si ha sido insuficiente (subexposición ), las vértebras inferiores quedan poco penetradas (claras)

• Deben observarse los cuerpos vertebrales, sin rotación (esto se com prueba por la presencia de las apófisis espinosas en el centro de los cuerpos vertebrales y por la equidistancia de las mismas respecto a las articulaciones esternoclaviculares, que deben mostrar la misma morfologia y tamaño)

RX DE c.dorsal

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LAT:

• Deben observarse los cuerpos vertebrales sin rotación (esto se comprueba por la superposición de la parte posterior de los arcos costales).
• Los espacios discales intervertebrales deben quedar despejados (si el plano sagital del raquis es paralelo a la mesa).

• Los agujeros intervertebrales se ven definidos

RX DE c. dorsal

Anatomia de la columna LUMBAR

La columna lumbar está compuesta por cinco vértebras lumbares, denominadas L-L5. Son las más grandes de todas las vértebras por su función de soportar el peso de la parte superior del cuerpo. De igual forma que las vértebras cervicales y torácicas, las vértebras lumbares se articulan entre sí a través de las sínfisis intervertebrales y las articulaciones cigapofisarias. La vértebra lumbar más inferior (L5) se articula con el sacro a través de la articulación lumbosacra, que es morfologicamente similar a las articulaciones intervertebrales que se encuentran más superior.

Anatomia de la columna LUMBAR

Anatomia de SACRO/COCCIX

RX DE C.LUMBAR

RX DE c. LUMBAR

RAYO CENTRAL:el RC perpendicular a la 3era vértebra lumbar, 2.5 cm por encima de la cresta iliaca

CASETA: 14X17

POSICION:

• Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa
• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línca media de la mesa
• Ajustar los hombros para que estén en el mismo plano transversal
• Ajustar la pelvis colocándola de manera quc una linea imaginaria que una ambas EIAS quede paralela al plano de la mesa

• Si el paciente lo tolera, fle xionar las extremidades inferiores para que la espalda quede en contacto con la mesa (colocando las plantas de los pies sobre Ella)

ORIENTACION:Longitudinal

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

RX DE c. LUMBAR

TECNICA: 70 KvP - 35 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Cuerpos vertebrales
• Elementos posteriores (pedículos, apófisis espinosas y transversas)

• Espacios discales intervertebrales

z

RX DE c. LUMBAR

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores deben observarsesin rotación, lo cual se comprueba por la posición central de las apófisis espinosas sobre los cuerpos vertebrales y por la longitud idéntica de las apófisis transversas a cada lado de las vértebras.

• OBSERVACIÓN: Si el paciente padece escoliosis, los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores quedan inevitablemente rotados en la radiografia

• Si se han utilizado las características adecuadas debe observarse la silueta de los músculos psoas.

RX DE c. LUMBAR

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX LAT:

• Deben observarse los cuerpos vertebrales y las apófisis espinosas en
• proyección lateral, sin rotación (esto se comprueba por la ausencia de distorsión de los cuerpos vertebrales o el acortamiento de las apófisis espinosas)

• Los espacios discales deben quedar despejados (si el plano del raquis es paralelo a la mesa)

• Ambos agujcros intervertebrales de L4 han de quedar despejados y superpuestos (los correspondientes a LS, generalmente quedan dis torsionados debido a la oblicuidad del RC)

Anatomia del Abdomen

El abdomen es la parte inferior del tronco, situada justo debajo del tórax. El abdomen está dividido en varias regiones que permiten una comunicación precisa sobre la localización de las estructuras anatómicas en su interior, así como de cualquier patología. Hay dos formas de clasificar las áreas del abdomen. La primera lo divide en cuatro cuadrantes, mientras que la segunda y más común, lo divide en nueve regiones.

Anatomia del Abdomen

REGION HIPOCONDRICA DERECHA/IZQUIERDA

REGION EPIGASTRICA

Anatomia del Abdomen

REGION LATERAL (FLANCO DERECHO/IZQUIERDO)

REGION UMBILICAL (MESOGASTRIO)

Anatomia del Abdomen

REGIONES INGUINALES O (FOSA ILIACA DER/IZQ)

REGION HIPOGASTRICA

RX DE ABDOMEN

RX DE c. ABDOMEN

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC L al plano de la placa entrando por el plano sagital medio a nivel de las crestas iliacas Centrar el chasis con el RC I

CASETA: 14X17

POSICION:

• Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa con una almohada debajo de la cabeza

• Extender ambas piernas y colocar un apoyo debajo de las rodillas.
• Colocar los brazos alejados a lo largo del cuerpo o flexionando los
• codos y apoyar las manos en la parte alta del tórax.
• Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa.
• Ajustar la pelvis de manera que la linea imaginaria que une las EIAS quede en el mismo plano transversal (evitar la rotación).

ORIENTACION:Longitudinal

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

Instrucciones al paciente: Suspender la respiración durante la exposición

RX DE ABDOMEN

TECNICA: 70 KvP - 35 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Estructuras óseas
• Pelvis
• Columna lumbar
• Ultimas costillas
• Partes blandas
• Higado
• Bazo
• Riñones
• Psoas
• Masas, tumoraciones y/o calcificaciones

z

RX DE ABDOMEN

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Debe incluirse El área desde cl abdomen superior hasta el borde superior de la sinfisis púbica

Para las estrueturas oseas:

• La pelvis, la columna lumbar y las últimas costillas deben observarse sin rotación (esto se comprueba por la Equidistancia entre el raquis y los bordes externos de la pelvis y las costillas a ambos lados).

• Las apófisis espinosas han de quedar en el centro de los cuerpos vertebrales.

• La columna vertebral debe quedar en el centro de la radiografia

Para las partes blandas:

• Deben observarse el bazo, los riñones, la musculatura del psoas y
• el reborde inferior hepático (si las caracteristicas son las adecuadas).

RX DE ABDOMEN

RX DE TORAX

RX DE TORAX

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa de manera que penetre en el plano mediosagital del cuerpo a nivel de T6 o de la punta de la escápula

CASETA: 14X17

POSICION:

• Centrar el plano sagital medio sobre el chasis
• Colocar el borde superior del chasis 5 cm por encima de los hombros.
• Extender el mentón
• Los codos estarán flexionados y con ambas manos sobre las caderas, con las palmas abiertas hacia fuera.

• Bajar los hombros dirigiéndolos hacia delante,
• Rayo central Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa de manera que penetre en el plano mediosagital del cuerpo a nivel de T6 o de la punta de la escápula.

ORIENTACION:Longitudinal/ Transversal

BUCKY:SI

DFI:72 Pulgadas

Instrucciones al paciente: Aguantar la respiración después de una segunda inspiración forzada.

RX DE TORAX

TECNICA: 95/100KvP - 2.5/5.0mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Corazón
• Pulmones

RX DE TORAX

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX PA:

• Los campos pulmonares deben observarse en su totalidad (desde el ápex hasta los senos costodiafragmáticos) y sin movimiento.

• Los pulmones y el corazón deben aparecer sin rotación (aspecto señalado por la equidistancia entre ambas uniones esternoclaviculares y la columna vertebral o la equidistancia de la columna vertebral al borde costal en ambos lados)

• Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma (en inspiración forzada)

• Las escápulas no deben superponerse a los pulmones (si los hombros se han desplazado hacia delante adecuadamente).

• Los pulmones deben observarse con contraste óptimo (los espacio discales de la columna dorsal y las costillas tienen que visualizarse débilmente a través de la silueta cardíaca

• La sombra aérea de la tráquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.

RX DE TORAX

RX DE TORAX

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa de manera que penetre en el plano mediosagital del cuerpo a nivel de T6 o de la punta de la escápula

CASETA: 14X17

POSICION:

• Centrar el plano sagital medio sobre el chasis
• Colocar el borde superior del chasis 5 cm por encima de los hombros.
• Extender el mentón
• Los codos estarán flexionados y con ambas manos sobre las caderas, con las palmas abiertas hacia fuera.

• Bajar los hombros dirigiéndolos hacia delante,
• Rayo central Dirigir el RC perpendicular al plano de la placa de manera que penetre en el plano mediosagital del cuerpo a nivel de T6 o de la punta de la escápula.

ORIENTACION:Longitudinal/ Transversal

BUCKY:SI

DFI:72 Pulgadas

Instrucciones al paciente: Aguantar la respiración después de una segunda inspiración forzada.

RX DE TORAX

TECNICA: 95/100KvP - 2.5/5.0mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Corazón
• Pulmones

RX DE TORAX

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX PA:

• Los campos pulmonares deben observarse en su totalidad (desde el ápex hasta los senos costodiafragmáticos) y sin movimiento.

• Los pulmones y el corazón deben aparecer sin rotación (aspecto señalado por la equidistancia entre ambas uniones esternoclaviculares y la columna vertebral o la equidistancia de la columna vertebral al borde costal en ambos lados)

• Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma (en inspiración forzada)

• Las escápulas no deben superponerse a los pulmones (si los hombros se han desplazado hacia delante adecuadamente).

• Los pulmones deben observarse con contraste óptimo (los espacio discales de la columna dorsal y las costillas tienen que visualizarse débilmente a través de la silueta cardíaca

• La sombra aérea de la tráquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.

RX DE TORAX

serie abdominal

RX DE TORAX OSEO

RX DE TORAX OSEO

RAYO CENTRAL:Dirigir el RC perpendicular a la 6ta vértebra torácica para radiografiar las costillas superiores, o a la 10ma para las inferiores.

CASETA: 14X17

POSICION:

• Colocar al paciente en posición supina sobre la mesa, para observar las costillas superiores/inferiores

• Ajustar los hombros en un mismo plano transversal.
• Alinear el plano sagital medio del tórax con la línea media del Sistema de parrilla

• Para observar las costillas superiores al diafragma (generalmente 1era a 7ma), centrar el chasis (con un sistema tipo Bucky) a nivel de la 6ta vértebra torácica (el borde superior del chasis debe quedar a 4 cm por encima de los hombros)

• Para observar las costillas inferiores al diafragma (generalmente 8 va a 12ava), centrar el chasis (con un sistema tipo Bucky) a nivel de la 10ma vértebra torácica (el borde inferior del chasis debe quedar a 4 cm por debajo de las crestas ilfacas)

ORIENTACION:Longitudinal/ Transversal

BUCKY:SI

DFI:40 Pulgadas

Instrucciones al paciente: NO RESPIRACION

RX DE TORAX oseo

TECNICA: 40/50KvP - 45/55 mAs

ESTRUCTURAS ANATOMICAS:

• Costillas

RX DE TORAX oseo

CRITERIOS DE EVALUACION EN RX AP:

• Para observar las costillas superiores (supradiafragmáticas): debe verse la zona torácica que contiene los primeros 10 pares de costillas.

• El diafragma se ha de proyectar por debajo de las costillas estudiadas.
• Las costillas deben quedar bien definidas a través de los pulmones.

• Para observar las costillas inferiores (infradiafragmáticas): Deben verse las zonas torácica inferior y abdominal superior, quecontienen los últimos pares de costillas, del 8. al 12."

• El diafragma se ha de proyectar por encima de las costillas estu-diadas.

RX DE TORAX portatil

RX DE TORAX PORTATIL

Las exploraciones con equipos portatiles son solicitadas cuando un paciente no se puede transportar de una forma segura a la sala de radiologia, debido a una debilitante enfermedad, posibilidad de contagios trauma o cirugia

RX DE TORAX PORTATIL

Indicaciones:

• Control y evolución de la patologia que presente el paciente
• Tubo endotraqueal, paciente intubado para ventilacio mecanica, (se pide radiografia de control para evaluar la simetria en la expansión toracica, ruidos respiratorios o mal posicionamiento del tubo

• Tubo de torax
• Cateteres
• Vias centrales
• Sondas nasogastricas
• Electrodos de marcapasos
• Canulas

RX DE TORAX PORTATIL

MATERIALES:

RX DE TORAX PORTATIL

Conectar el equipo a corriente eléctrica Colocar la caseta en la espalda del paciente Las camas disponen de bandejas especiales debajo de ellas para colocar el detector y evitar movilizar al paciente) Rayo dirigido al perpendicular centro del tóraxal centro cel érea de interés y colimar al méximo) Se realizara en inspiración, si el paciente colabora Realizada la exposición se retira el detector, se identifica la imagen y procesa, se valora la calidad y se envia al PACS finalizando la exploración