vasopresina

caracteristicas farmacologicas y uso de la vasopresina EN UCI

NOMBRE: ANGELA VIVIANA RODRIGUEZ ERASODOCENTE: MILENA MUÑOZ UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ENFERMERIA 2023

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posologia

¿QUE ES?

INDICACIONeS

efectos adversos

nombre y presentación

MECANISMO DE ACCIÓN

CONTRAINDICACIONeS

¿que es la vasopresina?

La vasopresina (ADH) es una hormona endógena con efectos osmoreguladores, vasopresores, hemostáticos, endocrinos, termoregulatorios y sobre el sistema nervioso central. El uso de la vasopresina de manera exógena son en: el paro cardíaco refractario a tratamiento, choque séptico, choque vasodilatador, choque postcardiotomía y síndrome vasopléjico.

funciones

• Osmorregulación y mantenimiento de normovolemia
• Efecto ADH
• Mantiene los ritmos circadianos del sueño
• Regulación de temperatura
• Vasoconstricción
• Secretagogo de ACTH
• Liberación de factor Von - Willdebrand
• Agregación plaquetaria

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nombrE y prEsEntaciÓn

Nombre generico: Vasopresina (argipresina) Nombre comercial: Empressin Arterina Pitressin Novopressina

Presentación: Solución inyectable frasco - ampolla por 20UI / 1ml Via de administración: intravenosa, intramuscular, subcutanea o inhalatoria. Medicamento vasopresor (agente no adrenérgico).

FARMACOCINETICA

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indicacionES

Debido a su acción, la vasopresina se utiliza en los siguientes casos:

• Diabetes insípida central.
• Hipotensión en pacientes con shock postcardiotomía o shock séptico que permanecen hipotensos a pesar de los líquidos y las catecolaminas.
• Choque vasodilatador.
• Choque hipovolémico en fase dilatada.

• Hemorragia por varices o hemorragia digestiva alta no varicosa.
• Paro cardíaco, incluida la asistolia ventricular y la actividad eléctrica sin pulso durante la reanimación cardiopulmonar.

EfEctos advErsos

Trastornos hematologicos

Metabólico y piel

Reacciones alérgicas sistémicas o locales en personas con hipersensibilidad al fármaco, temblores, vértigo, constricción bronquial, sudoración y urticaria.

Shock hemorrágico, disminución de plaquetas, hemorragia intratable.

Trastornos gastrointestinales

Hepatobiliar

Hiponatremia y lesiones isquémicas.

Trastornos renales/urinarios y vasculares

Complicaciones cardíacas

Isquemia mesentérica, calambres y espasmos intestinales, nauseas, vomito.

Aumento de los niveles de bilirrubina.

Insuficiencia cardíaca derecha, angina de pecho, fibrilación auricular, bradicardia, isquemia miocárdica, HTA.

Insuficiencia renal aguda, isquemia de las extremidades distales, edema angioneurótico.

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CONTRAindicacionES

• La vasopresina está contraindicada en personas alérgicas a la hormona.
• No debe utilizarse en pacientes con enfermedades vasculares especialmente ante enfermedades coronarias.
• La infusión de vasopresina debe suspenderse si hay una disminución en el índice cardíaco y / o el volumen sistólico.

• Usar con extrema precaución en caso de evidencia de disminución del gasto cardíaco a pesar de un volumen intravascular correcto o evidencia de shock cardiogénico.

• Usar con precaucion en enfermedad hepatica y en el tratamiento de un paciente con una sobredosis de un agente que tenga efectos depresores del miocardio.

• La vasopresina se debe utilizar con precaución en pacientes con epilepsia, migraña, asma, insuficiencia cardíaca o cualquier otra condición en la que la rápida retención de agua extracelular pueda ocasionar efectos negativos, como la nefritis crónica.

INTERACcionES

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posologia

CUIDADOS PARA LA ADMINISTRACIÓN

posologia

• SOBREDOSIS: La vasopresina puede producir una intoxicacion por agua, que se manifiesta por mareos, apatia y cefaleas que pueden degenerar en convulsiones y coma terminal.

• Con el fin de controlar de forma mas precisa el flujo que recibe el paciente, se aconseja el uso de valvulas antirretorno que eviten el retroceso de fluido por la linea.
• La infusión de vasopresina debe suspenderse si hay una disminución del índice cardíaco (IC) y / o del volumen sistólico (VS).

• Monitorización completa y en especial vigilar tensión arterial y frecuencia cardiaca por riesgo de bradiarritmias

• Vigilar control de sangrado gastrointestinal
• Monitorizar el balance de líquidos, el gasto urinario y un ionograma diario.
• Vigilar valores de potasio por riesgo de retención de agua e hiponatremia.
• Vigilar signos de shock.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Dr. Carlos Lovesio. DROGAS VASOACTIVAS EN EL PACIENTE CRITICO. Libro Medicina Intensiva, Editorial El Ateneo, Buenos Aires (2001 - 2006). Tomado de: https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/drogas-vasoactivas-en-el-paciente-critico-lovesio.pdf
• Gaviria-Mendoza A, Machado-Alba JE, Benítez-Mejía JF, Correa-Ruiz S, RestrepoLópez JS, Moreno-Gutiérrez PA, et al. Trends of vasopressor use in intensive care units in Colombia. Colombian Journal of Anesthesiology. 2021;49:e996.
• Octavio González Chon, Sandra María del Carmen García López. Vasopresina: usos en la práctica cardiovascular. Vol. 72 Número 3/Julio-Septiembre 2002:249-260. Tomado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2002/ac023i.pdf
• González Chon, Octavio, & García López, Sandra María del Carmen. (2002). Vasopresina: usos en la práctica cardiovascular. Archivos de cardiología de México, 72(3), 249-260. Recuperado en 12 de marzo de 2023, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402002000300009&lng=es&tlng=es.
• Raúl Carrillo-Esper, Jorge A.González-Salazar, Benjamín Calvo-Carrillo. Uso de la vasopresina en el estado de choque. Gac Méd Méx Vol.140 No. 1, 2004. Tomado de: https://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/2004-140-1-71-76.pdf

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Andrea Fellet, Noelia Arreche, Vanina Netti, Ana Balaszczuk. HOMEOSTASIS HÍDRICA: VASOPRESINA Y ACUAPORINAS. (s.f.). Tomado de: https://www.saha.org.ar/pdf/libro/Cap.027.pdf
• Hospital Universitario Reina Sofía. Vasopresina en el síndrome vasopléjico: Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica. (s.f.). Tomado de: http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_atencion_alprofesional/comision_farmacia/informes/vasopresina.pdf
• VADEMECUM. VASOPRESINA. 6 de Marzo de 2013 por el Equipo de redacción de IQB. Tomado de: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v014.htm
• VYGON. 3 CLAVES PARA UN MAYOR CONTROL SOBRE LA INFUSIÓN DE VASOPRESINA. (2021). Tomado de: https://campusvygon.com/vasopresina/
• Carlos Romero Patiño, Verónica Rojas, Marcial Cariqueo, Cecilia Luengo. Vasopresina en shock séptico: De la fisiología a la evidencia clínica. Rev Chil Med Intensiv 2022; 37(1): 22-32. Tomado de: https://www.medicina-intensiva.cl/revista/pdf/76/47.pdf
• Dr. Raúl Carrillo Esper, Dr. Roberto Carvajal Ramos, Dr. César Hernández Aguilar. Vasopresina: una nueva alternativa terapéutica en el enfermo grave. Vol. XVII, Núm. 5 / Sep.-Oct. 2003 pp 162-171. Tomado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2003/ti035b.pdf

¡muchas gracias por su atENCIÓN!