Otosclerosis
Motivo de Cosulta
Paciente femenina de 55 años, residente de Caracolí, Antioquia asiste a consulta refiriendo “haber perdido audición por el oído izquierdo” desde hace 2 años, refiere tener dificultad para escuchar la voz susurrada y para "identificar de donde vienen los ruidos”, además, refiere “sentir pitos en el oído izquierdo” de manera ocasional.
Historia Clínica
Paciente femenina de 55 años, asiste a consulta por sensación de hipoacusia progresiva en el oído izquierdo de 2 años de evolución y Tinnitus en oído izquierdo de presencia ocasional. No refiere antecedentes personales relevantes. En antecedentes familiares refiere hipertensión arterial por parte de su madre, y otoesclerosis en todas sus hermanas, tías y su madre. En antecedentes quirúrgicos solo cuenta con cesárea 20 años atrás.
Examen Físico
Paciente alerta y orientada.
Pabellones auriculares íntegros y simétricos. Zona pre y retroauricular sin evidencias de masas o adenopatías, no refiere dolor al tacto.
Examen Físico
Otoscopia
Oído derecho: Conducto auditivo externo sano y despejado, membrana timpánica integra y traslucida. Oído izquierdo: Conducto auditivo externo sano y despejado, membrana timpánica integra donde se evidencia el “signo de Schwartze” (presencia de zonas enrojecidas hiperémicas en el promontorio).
Anatomía y Fisiología
La otosclerosis es el resultado del remodelado anormal de los huesos en el oído medio. En primera medida el hueso endocondral de la cápsula ótica es reabsorbido por los osteoclastos y se deposita hueso nuevo por la acción de los osteoblastos. Como resultado se obtienen focos de hueso mal organizado que no respetan los contornos normales de la cápsula ótica.
Anatomía y Fisiología
En la otosclerosis, el estribo empieza a fusionarse con el hueso que lo rodea, hasta el punto de quedar tan fijado que no se puede mover. Esto conlleva una reducción de la transmisión del sonido hasta el oído interno.
Anatomía y Fisiología
La otosclerosis tiende a ser hereditaria.
Por otro lado, en cuanto a los factores de riesgo, los cambios hormonales que suceden en etapas como la pubertad, el embarazo o la menopausia, parecen asociarse a una exacerbación de la pérdida auditiva en los pacientes que tienen otosclerosis.
Audiología Báscia
Audiología Báscia
Audiología Báscia
Exámenes Complementarios
El rol de las imágenes en esta enfermedad consiste en la confirmación de los casos dudosos, el descarte de diagnósticos diferenciales, la graduación del compromiso y la evaluación pre- y posquirúrgica de los pacientes.
Exámenes Complementarios
Exámenes Complementarios
Tratamiento
Actualmente, no hay tratamiento farmacológico eficaz para la otosclerosis.
En una estapedectomía, que es una cirugía del estribo, o bien se extirpa la parte del estribo que ha crecido de forma anómala para insertar un diminuto implante (estapedotomía), o bien se extrae el estribo por completo para reemplazarlo por una pequeña prótesis (estapedectomía).
Tratamiento
Referencias
- Casas M., J. S., Rodríguez D., D., Miranda G., G., & de Grazia K., J. A. (2016). Otoesclerosis: Revisión de aspectos etiopatogénicos, clínico-demográficos e imagenológicos. Revista Chilena de Radiología, 22(3), 108-113. https://doi.org/10.1016/j.rchira.2016.08.002
- Giraldo Alfaro, G., Collado Jiménez, R. M., Rubio Medina, J., Castellanos Tinoco, H. J., Gómez-Morán, M. de la F., Lozano Setién, E., Pérez Saus, I., & Donoso Esteban, I. (2022). Diagnóstico Radiológico de la Otoesclerosis. Hospital General Universitario de Albacete. Albacete. https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9343/7809
Instituto ORL-IOM. (2016).
- Otosclerosis. Instituto de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello de Madrid. https://www.institutoorl-iom.com/otosclerosis/
Referencias
- Lira R, K., Rosenbaum F, A., García-Huidobro N, F., Astudillo S, J., Huidobro D, B., Caro L, J., & San Martín P, J. (2019). Resultados auditivos del tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis en el Departamento de Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 79(4), 421-427. https://doi.org/10.4067/S0718-48162019000400421
- NIH. (2013). Otosclerosis. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/otosclerosis
- SEORL CCC. (s. f.). Otosclerosis, la enfermedad de los huesos del oído que causa pérdida de audición. Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. https://seorl.net/otosclerosis-enfermedad-huesos-oido/
Otosclerosis Caso Clínico
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Created on March 5, 2023
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Otosclerosis
Motivo de Cosulta
Paciente femenina de 55 años, residente de Caracolí, Antioquia asiste a consulta refiriendo “haber perdido audición por el oído izquierdo” desde hace 2 años, refiere tener dificultad para escuchar la voz susurrada y para "identificar de donde vienen los ruidos”, además, refiere “sentir pitos en el oído izquierdo” de manera ocasional.
Historia Clínica
Paciente femenina de 55 años, asiste a consulta por sensación de hipoacusia progresiva en el oído izquierdo de 2 años de evolución y Tinnitus en oído izquierdo de presencia ocasional. No refiere antecedentes personales relevantes. En antecedentes familiares refiere hipertensión arterial por parte de su madre, y otoesclerosis en todas sus hermanas, tías y su madre. En antecedentes quirúrgicos solo cuenta con cesárea 20 años atrás.
Examen Físico
Paciente alerta y orientada. Pabellones auriculares íntegros y simétricos. Zona pre y retroauricular sin evidencias de masas o adenopatías, no refiere dolor al tacto.
Examen Físico
Otoscopia
Oído derecho: Conducto auditivo externo sano y despejado, membrana timpánica integra y traslucida. Oído izquierdo: Conducto auditivo externo sano y despejado, membrana timpánica integra donde se evidencia el “signo de Schwartze” (presencia de zonas enrojecidas hiperémicas en el promontorio).
Anatomía y Fisiología
La otosclerosis es el resultado del remodelado anormal de los huesos en el oído medio. En primera medida el hueso endocondral de la cápsula ótica es reabsorbido por los osteoclastos y se deposita hueso nuevo por la acción de los osteoblastos. Como resultado se obtienen focos de hueso mal organizado que no respetan los contornos normales de la cápsula ótica.
Anatomía y Fisiología
En la otosclerosis, el estribo empieza a fusionarse con el hueso que lo rodea, hasta el punto de quedar tan fijado que no se puede mover. Esto conlleva una reducción de la transmisión del sonido hasta el oído interno.
Anatomía y Fisiología
La otosclerosis tiende a ser hereditaria. Por otro lado, en cuanto a los factores de riesgo, los cambios hormonales que suceden en etapas como la pubertad, el embarazo o la menopausia, parecen asociarse a una exacerbación de la pérdida auditiva en los pacientes que tienen otosclerosis.
Audiología Báscia
Audiología Báscia
Audiología Báscia
Exámenes Complementarios
El rol de las imágenes en esta enfermedad consiste en la confirmación de los casos dudosos, el descarte de diagnósticos diferenciales, la graduación del compromiso y la evaluación pre- y posquirúrgica de los pacientes.
Exámenes Complementarios
Exámenes Complementarios
Tratamiento
Actualmente, no hay tratamiento farmacológico eficaz para la otosclerosis. En una estapedectomía, que es una cirugía del estribo, o bien se extirpa la parte del estribo que ha crecido de forma anómala para insertar un diminuto implante (estapedotomía), o bien se extrae el estribo por completo para reemplazarlo por una pequeña prótesis (estapedectomía).
Tratamiento
Referencias
Referencias