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Yoztin Hernandez

Created on February 24, 2023

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Transcript

Intervención Neuropsicológica - A - Enero 2023

Asesor: Jonatán Ferrer Aragón
Alumna: Hernandez Aparicio Marlen Yoztin

Actividad 5. Análisis: Instrumentos de evaluación neuropsicológica

=INDICE=

1.- Pruebas de tamizaje 2.- Escalas de actividades de la vida diaria 3.- Escalas de psicopatología neuropsiquiátrica 4.- Pruebas para la evaluación de trastornos específicos a) Escalas de Wechsler (WISC, WAIS, ECMW) 5.- Test de Boston para el diagnóstico de la afasia 6.- Token test 7.- Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST). 8-. Torre de Londres 9.- Trail making test 10.- Figura compleja de Rey-Osterrieth 11.- Programa integrado de exploración neuropsicológica “Test Barcelona TB-R” 12.- Evaluación neuropsicológica infantil

1.- Pruebas de tamizaje

Estas pruebas sirven para evaluar tareas como: el nivel motor, cognitivo o mental, del individuo, esto dependiendo de la prueba que se seleccione.Por ejemplo: Esposible que una prueba para adultos funcione para distinguir los cambios cognoscitivos asociados con la edad que pueden reflejar bien sea un envejecimiento normal (benigno) o un envejecimiento anormal (demencia)

Caracteristícas

Son pruebas de rápida aplicación (10-20 minutos)Se exploran funciones, como visuales, ejecutivas, de comprensión , atencionales, de memoria, etc Utiles en la sesión inicial Ejemplo MINIMENTAL INECO MOCA TEST BREVES DE INTELIGENCIA CUESTIONARIOS PARA PADRES Y PROFESORES

:.

Procedimiento
Ejemplo
Moca
Dependiendo de la prueba seleccionada, es que se aplican ciertos procedimientos los cuales se encontrarán en los manuales del Test

2.- Escalas de actividades de la vida diaria

La Escala por Interrogatorio de las Actividades de la Vida Diaria (EIAD) evalúa Actividades de la Vida Diaria (AVD), destacando el aspecto cognitivo de la actividad, diseñado ante la necesidad de un instrumento con mayor sensibilidad que los utilizados comúnmente.

Caracteristícas

se divide en:
2. Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): Implican la capacidad del individuo para poder llevar una vida independiente en la comunidad. Ej. Realizar tareas del hogar, compras, manejar la medicación, manejar asuntos económicos, teléfono, utilizar el transporte público, etc.
1. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Tareas propias del autocuidado: vestirse, deambular, bañarse, asearse, controlar esfínteres, comer sin ayuda, etc.

:.

3. Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD): Son aquellas tareas más complejas que el sujeto lleva a cabo como parte de su esparcimiento y realización personal.Ejemplo: aficiones, a.ctividades sociales, deportes, etc.
Procedimiento
Primero se observa como la persona realiza la tarea
Se observa y analiza que utensilios utiliza, que método, que movimientos hace, en que partes está la dificultad
Una vez ya ha evaluado se realiza el análisis de tareas, que consiste en descomponer la habilidad global en sus pasos componentes
Se separa la actividad, comenzando desde los pasos mas pequeños, para así poder realizar una secuencia
Al final, se debe buscar la mejor manera de hacer la tarea, adaptándonos a las características funcionales de la persona, para mejorar la realización de ella y implantar alguna adaptación
Utilidad

La evaluación también proporciona información sobre los factores que impiden el desempeño de la tarea, si esas dificultades se pueden corregir y si la persona debe aprender a realizar esas tareas con equipamiento o con ayudas técnicas

Ejemplo:ÍNDICE DE KATZ ÍNDICE DE BARTHEL

3.- Escalas de psicopatología neuropsiquiátrica

Son escalas diseñadas específicas, que se enfocan en la detección de ciertos síntomas en pacientes, facilitan el diagnóstico y reconociemiento de tratamiento

Utilidad
Ejemplo

Puede ayudar la detección de trastornos depresivos y ansiosos Detección del perfil sintomatológico y la gravedad del trastorno

Escala:Hospital Anxiety Depresión Scale (HADS)

Diseñada para la detección de trastornos depresivos y ansiosos en contextos hospitalarios, eliminando la posible contaminación de la sintomatología física.

4.- Pruebas para la evaluación de trastornos específicos a) Escalas de Wechsler (WISC, WAIS, WPPSI)

Las pruebas están basadas en las teorías contemporáneas de inteligencia y se utilizan los resultados de las investigaciones en neuropsicología para sus actualizaciones.

Caracteristícas

Se divide en:

Se puede administrar entre los 0 y los 6 años.

Escala Wechsler de inteligencia para preescolar (WPPSI),

Escala Wechsler de inteligencia para niños (WISC)

Se puede administrar entre los 6 y los 16 años

Se puede administrar entre los 16 y los 89 años, aunque para algunas pruebas concretas solo se cuenta con baremos para edades entre 16 y 69 años.

Escala Wechsler de inteligencia para adultos (WAIS)

En cada una de las escalas se realizan tareas diferenciadas de carácter verbal y de carácter manipulativo. Por este motivo, es posible extraer tres puntuaciones CI diferentes: CI verbal, CI manipulativo y CI total.

Procedimiento

Aplicación de la escala WAIS-IV

Escala WPPSI

Ecala WISC-IV

Las 3 pruebas tienen un orden establecido que se informa en el cuadernillo de aplicación

Se realizan de forma individualizada siguiendo el orden establecido en el manual

El tiempo necesario para evaluar todas las tareas oscila entre 90 y 110 minutos

La escala WAIS-IV puede durar aproximadamente 120 miutos

Utilidad

Aplicación de la escala WAIS-IV

Escala WPPSI

Escala WISC-IV

Los ámbitos más habituales donde se utiliza la escala WAIS-IV son el clínico y de la salud, escolar, forense y de recursos humanos
Son uno de los instrumentos más utilizados en contextos educativos y clínicos y de la salud o, en general, en todos aquellos contextos donde se evalúe la inteligencia de niños y adolescentes

5.- Test de Boston para el diagnóstico de la afasia

Tiene 3 objetivos generales:

1. Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico que presenta el paciente, dando lugar a inferencias sobre la localización cerebral.

2. Evaluar el nivel de rendimiento a lo largo de un amplio rango, tanto para la determinación inicial como para la detección del cambio en el tiempo.

3.- Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las áreas del lenguaje, como guía para el tratamiento.

Caracteristícas

Consta de las siguientes pruebas

2. COMPRENSIÓN AUDITIVA

3. EXPRESIÓN ORAL

1. HABLA DE CONVERSACIÓN Y EXPOSICIÓN

4. COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE ESCRITO.

5. ESCRITURA.

Es quizá la prueba más utilizada para el diagnóstico de las afasias en años recientes (Goodglass y Kaplan, 1972)

Procedimiento
Se utiliza un cuadernillo de registro y laminas de estimulos La aplicación tiene una duración de entre 40 a 60 minutos Se puede utilizar un formato abreviado o uno más profundo según las necesidades de la evaluación
Utilidad

Permite obtener un perfil general del lenguaje del paciente en diversas áreas: Fluidez Comprensión auditiva Denominación Lectura oral Repetición Parafasias Lenguaje automático Comprensión de lectura, escritura y música.

6.- Token test

Es un test para la evaluación de la comprensión del lenguaje.

Caracteristícas

Se evalua la sintaxis, la comprensión de ordenes con dificultad creciente
EvaluaComprensión del lenguaje Además de que ayuda en los deficit en comprensión auditiva
Procedimiento

El material consiste en 20 fichas de distintas formas, colores y tamaños: 2 formas, cuadrados y círculos, y estos a su vez tienen 2 tamaños, grandes y pequeños, y 5 colores.

El paciente debe señalar o manipular conforme a las órdenes del examinador

La finalidad de este test es la de evaluar la capacidad del paciente para comprender el nombre (circulo y cuadrado, color y tamaño), los verbos y las preposiciones incluidos en las instrucciones

Antes de administrar el test hay que asegurarse que el niño o niña sabe lo que es un círculo y un cuadrado, que sabe y distingue los colores y tiene el concepto de grande y pequeño.

Utilidad
Existen dos versiones, una dirgida a niños y otra a adultos y sirve para:

Detectar procesos lingüísticos alterados que resultan de trastornos afásicos, incluso cuando la capacidad básica del paciente para comunicarse permanece intacta

Identificar a aquellos individuos con lesión cerebral

7.- Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST).

Evalúa la capacidad de formar conceptos, la flexibilidad conceptual y la capacidad de atención mantenida (Berg, 1948; Heaton, 1981)

Caracteristícas

Diseñado inicialmente para evaluar razonamiento abstracto, hoy constituye una medida de la habilidad requerida para desarrollar y mantener las estrategias de solución de problemas necesarias para lograr un objetivo

:.

Se trata de una prueba que mide algunas funciones ejecutivas (conjunto de habilidades cognitivas que permiten a las personas anticiparse a las situaciones construir sus metas, etc) y comprende el cambio de tarea, la flexibilidad y la inhibición.

Procedimiento

El manual presenta una forma tipificada de aplicación y valoración junto con una amplia baremación y los resultados de diversos estudios sobre sus características psicométricas; incluye también ejemplos y datos para la interpretación clínica.

La prueba contiene cuatro tarjetas estímulo y 64 de respuesta. Las tarjetas varían según el color, el número y la forma. El paciente debe colocar las tarjetas de respuesta junto a una de las tarjetas de estímulo.

Se trata de obtener el mayor número posible de respuestas correctas. En cada ocasión, se le informa al paciente si su respuesta es correcta o no, el cual tiene que utilizar la retroalimentación del examinador para obtener una categoría conceptual y ser capaz de modificarla cuando aquél así lo establezca

Utilidad

Es especialmente sensible a las lesiones que implican a los lóbulos frontales y por tanto a la afectación de las funciones ejecutivas

Util para discriminar entre lesiones frontales y no frontales

8-. Torre de Londres

Esta prueba se utiliza para evaluar la capacidad deplanificación y resolución de problemas, definida como la capacidad de proyectarmentalmente diferentes etapas de una acción antes de su ejecución

Caracteristícas

Evalúa la capacidad para planear una serie de acciones que sólo juntas y en secuencia, conllevan a una meta específica (Dehaene & Changeux, 1997)

Permiten evaluar una amplia variedad de habilidades del lóbulo frontal Su aplicación es de forma individual

:.

El material de laprueba, puede ser realizado con madera, consiste en una base con tres barrasverticales y tres bolas de diferente color que se pueden insertar en ellas

Procedimiento

En la tarea sele solicita al sujeto que coloque las piezas en una posición concreta, siguiendo ciertasreglas. Existen 3 niveles de dificultad, que dependen del número de movimientosnecesarios para realizar la tarea

La TL se basan en la tarea original de Shallice [1], que consta de una base con tres estacas equidistantes de diferente tamaño y tres bolas del mismo tamaño y diferente color: rojo, azul y verde (Fig. 1). La tarea consiste en que el sujeto debe mover las tres bolas en los palos para reproducir, en un número determinado de movimientos, las diferentes posiciones finales

Utilidad
Detección de:

Deterioros de los procesos de planificación asociados con disfunciones del lóbulo frontal

Modo de organización de tareas

Modo de iniciación de un plan

Sostenimiento de la memoria durante la realización  Inhibición (de distractores)

9.- Trail making testTest del Trazo

El Trail Making Test (TMT) es una de las pruebas más utilizadas para evaluar los procesos atencionales, su resolución requiere de múltiples aspectos atencionales que subyacen a la ejecución correcta de la tarea

Caracteristícas

Es una prueba clásica, que inicialmente se construyó como un test de inteligencia pero que luego se comprendió que se trataba de una prueba atencional y su uso se extendió hasta laactualidad

Es una prueba neuropsicológica de atención visual y cambio de tareas

Consta de dos partes: En la primera hay que unir rápidamente con líneas los números, estando estos colocados aleatoriamente en orden numérico En la segunda es preciso unir los números y las letras con líneas, estando estos colocados aleatoriamente.

Procedimiento

El participante necesitará un lápiz para realizar cada parte El examinador empieza a contar el tiempo de ejecución de la parte A y de la parte B tan pronto como se hayan dado las instrucciones y se le haya indicado al participante que puede comenzar. No deje de contar el tiempo hasta que el participante complete cada parte o alcance el tiempo máximo permitido para la finalización del test

Se indican las instrucciónes del test Trails Test Una vez finalizada la práctica y una vez que el examinador está seguro de que el participante entiende la tarea, se da la vuelta al papel para ver la primer parte ( Parte A) Una vez terminada , se procede a continuar con la siguiente parte (parte B) y de igual modo, se deben indicar las instrucciónes

Utilidad

Este test es utilizado para evaluar :la atención la flexibilidad del pensamiento la habilidad visuoespacial

Se usa comúnmente como una herramienta de diagnóstico en entornos clínicos. Se sabe que el desempeño deficiente está asociado con muchos tipos de deficiencias cerebrales, en particular, lesiones del lóbulo frontal.

10.- Figura compleja de Rey-Osterrieth

Es un test psicométrico que brinda información sobre el funcionamiento neuropsicológico de una persona. La aplicación e interpretación de sus resultados es simple y puede ser aplicada tanto en niños como en adulto.

Caracteristícas

La prueba fue creada por André Rey en 1941 y estandarizada por Alejandro Osterrieth en 1944

Es una prueba clásica dentro de las evaluaciones neurocognitivas.

:.

Se aplica de manera individual en niños hasta adultos mayores

Consiste en copiar un dibujo geométrico complejo a mano en un tiempo variable. Luego, la persona evaluada debe reproducir la figura que copió inicialmente, pero sin la ayuda del dibujo modelo. De esta manera, se evalúa la capacidad de recuerdo material no verbal que tiene un individuo.

Procedimiento

Para aplicar la prueba se requiere de una lámina, hojas blancas y lápices de distintos colores

En dicha evaluación la persona debe realizar dos tareas: copiar y luego reproducir una figura compuesta de elementos geométricos

Tanto a niños como adultos, se les debe indicar que la copia no debe ser exacta. Pero, que es importante atender a los detalles y las proporciones

Utilidad

Brinda información sobre:Los niveles de atención Concentración Coordinación fina Habilidades visoespaciales Memoria no verbal Planificación y organización estratégica

11.- Programa integrado de exploración neuropsicológica “Test Barcelona TB-R”

El Test Barcelona Revisado constituye un instrumento de exploración neuropsicológica general que ha mostrado ser sensible y válido en la detección de deterioro cognitivo

Caracteristícas

El Test Barcelona (TB) es el primer instrumento de exploración neuropsicológica desarrolladoo en España. (duración 3 horas) Evalua el estado cognitivo Existe una Versión abreviada (TB-A) (duración 45 minutos) En el 2005 se publica la versión revisada (TB-R) donde se ampliaron los datos normativos iniciales para una serie de subtest específicos

:.

Procedimiento
Recolección de datos personales del entrevistado Realización de los ejercicios conforme a las variables del Test El procedimiento para la aplicación se encuentra en el manual de aplicación
Utilidad
Evalua funciones cognitivas comoLenguaje Orientación Atención-concentración Lectura Escritura Praxis Reconocimiento visual Memoria Abstracción

También sirve para la valoración cualitativa de las funciones cognitivas de los pacientes antes de ser intervenidos quirúrgicamente.

12.- Evaluación neuropsicológica infantil(ENI)

Es la primera batería desarrollada para población infantil latinoamericana El objetivo de esta evaluación (Matute et al., 2006) es analizar el desarrollo neuropsicológico en niños con edades entre los cinco y los 16 años

Caracteristícas

Permite analizar la trayectoria que sigue el desrrollo de distintitas funciones cognitivas en población típica entre los 5 y los 16 años de edad

Además de la influencia que sobre el desarrollo tienen factores demográficos y culturales

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Comprende las siguientes secciones: Atención, habilidades constructivas, memoria de codificación, habilidades perceptuales, memoria de evocación, lenguaje, habilidades metalingüísticas, lectura, escritura, aritmética, habilidades espaciales, habilidades conceptuales y funciones ejecutivas.

Procedimiento

Se debe pedir a los padres que completen un cuestionario, y deben entrevistarse para la historia clínica

Se piden datos generales, y seguir procedimiento para evaluaciones neuropsicológicas

Para aplicar el ENI se puede aplicar todo, u omitir alguno de los segmentos

Se debe realizar una lectura clara y detallada de las instrucciones de aplicación, a continuación solicitar el diligenciamiento de cada uno de los cuestionarios

Tiempo de aplicación : Aprox. 3 horas

Utilidad

Permite examinar el desarrollo neuropsicológico de niños. Aspectos: diagnóstico de desarrollo, alteraciones cognitivas y comportamentales, trastorno del aprendizaje, retardo mental, y déficits específicos en áreas diversas, entre otras.

Evalua de 12 áreas cognitivas: atención, habilidades constructivas, memoria (codificación y evocación diferida), percepción, lenguaje oral, habilidades metalingüísticas, lectura, escritura, matemáticas, habilidades visoespaciales, habilidades

Referencias Bibliográficas Candela, S. (2021). Entrenamiento en actividades de la vida diaria. 2023. De sitio Web https://cetip.wordpress.com/2021/06/17/entrenamiento-en-actividades-de-la-vida-diaria/ Carlos Mario Torres Clavijo. (s/f). Test de Wisconsin. [Archivo de Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=lTXFwR1Rnmc&t=1s Desaludmental. (s/f). Escalas de Evaluación psiquiátrica. [Archivo de Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=dxeZ7Z-6ykY Diego Neurociencias. (s/f). 16. Pruebas de Tamizaje o Cribado en la Evaluación Infantil. [Archivo de Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=-KvcBlS6VzU Educapeques. (2020) ¿Qué es el test de Wisconsin y para qué sirve? 2023. Sitio Web: https://www.educapeques.com/escuela-de-padres/test-de-wisconsin.html Extensión fonoaudiologia. (s/f). Test de la figura compleja Rey- Escuela de Fonoaudiología Universidad de Valparaíso. [Archivo de Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=3WxttIbYuPw Fonoaudiología UVM (s/f). TEST DE BOSTON PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA AFASIA: DISARTRIA: Rocío Fernández T. - Rouse-Stephani Oga. [Archivo de Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=O2oAd4l37y8 González, F. (2007). Instrumentos de evaluación psicológica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. Hogrete. (sf). WCST. Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (c). 2023. De Sitio Web: https://web.teaediciones.com/wcst-test-de-clasificacion-de-tarjetas-de-wisconsin.aspx Lezcano, H. (2013), Descripción Test Torre de Londres. 2023. De Scribd. Recuperado de: https://es.scribd.com/document/133340460/Descripcion-Test-Torre-de-Londres#

Referencias Bibliográficas Logopedicum. (s/f). TOKEN. Test de seguimiento de instrucciones orales. 2023. De Sitio Web: https://logopedicum.com/producto/token-test-seguimiento-instrucciones-orales/ Lozano, D., & Parada, W. (s/f). Test: Torre de Hanot, Torre de Londres, Piramide de México y Prueba Raven. 2023. De WordPress. Recuperado de: https://psicologiaiberoamericana.files.wordpress.com/2010/09/torre-de-hanoi-torre-de-londres-y-piramide-de-mexico.pdf Matute, E., Inozemtseva, O., González, A., Reyes & Chamorro, Y. (2014). La Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI): Historia y fundamentos teóricos de su validación. Un acercamiento práctico a su uso y valor diagnóstico. Margulis, L., Squillace, M., & Ferreres, A. (2018). Baremo del Trail Making Test para Capital Federal y Gran Buenos Aires. Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias. NeuronUP. (2022). Actividades de la vida diaria (AVDs): definición, clasificación y ejercicios. 2023. Sitio Web: https://www.neuronup.com/actividades-de-neurorrehabilitacion/actividades-de-la-vida-diaria-avds/actividades-de-la-vida-diaria-avds-definicion-clasificacion-y-ejercicios/#:~:text=Las%20actividades%20b%C3%A1sicas%20de%20la,de%20las%20ayudas%20t%C3%A9cnicas%20personales. Psicólogos Córdoba. (s/f). Test de la figura compleja de Rey: ¿Qué evalúa y cómo se aplica? 2023. De Sitio Web: https://www.psicologoscordoba.org/test-de-la-figura-compleja-de-rey-como-se-aplica/ Roumec, B., Gismondi, M., Gomez, A., & Sousa, L. (2004) Escala por interrogatorio de las actividades de la vida diaria: validación y correlación con escalas de severidad de deterioro cognitivo en pacientes con demencia tipo Alzheimer. De Neurología Argentina. Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-escala-por-interrogatorio-actividades-vida-S185300281400055X#:~:text=La%20Escala%20por%20Interrogatorio%20de,sensibilidad%20que%20los%20utilizados%20com%C3%BAnmente.4 . .

Referencias Bibliográficas Sánchez, P., Peiro, G., & Carbellas, C. (2008). ¿Evaluación de la psicopatología a través de escalas? 2023. De Sitio web: C:/Users/qbp_v/Downloads/ecob,+05+PSICOONCOLOGIA+5(1)%20(2).pdf Stimulus. (2019). Escala de Wechsler (en niños: WISC-IV; en adultos WAIS-IV). 2023. Sitio Web: https://stimuluspro.com/blog/escala-de-wechsler-en-ninos-wisc-iv-en-adultos-wais-iv/ Quintana, M., Salinas, I., Gallardo, G., & McNeil, M. (2015). Análisis de Teoría de Respuesta al Ítem del Token Test Revisado en una muestra de niños nativos hispanoparlantes con desarrollo normal. De Anuario de Psicología/The UB Journal of Psychology. Recuperado de: https://revistes.ub.edu/index.php/Anuario-psicologia/article/view/14262#:~:text=La%20prueba%20Token%20Test%20Tevisado,la%20misma%20en%20poblaci%C3%B3n%20infantil Quintana. M. (2009). Test Barcelona Abreviado: Datos normativos. Aproximación desde la Teoría de respuesta de los ítems y redes neuronales artificiales en el deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer. De UAB. Recuperado de: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/5591/mqa1de1.pdf Wikipedia (s/f). Prueba de creación de senderos. 2023. Sitio Web: https://en.wikipedia.org/wiki/Trail_Making_Test .

Gracias