ISBAR

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Comunicação eficaz na transição de cuidados de saúde

Falhas de comunicação

uma das principais causas de efeitos adversos

(OCDE, 2017)

norma DGS Norma n.º001/2017

norma hospitalar

Guia Orientador da Prática Clínca dos Enfermeiros Procedimentos Comuns " Norma: Informação Segura - Transição de Cuidados"

Garante que:

Não existem interrupções na passagem de informação

01

O local respeita a confidencialidade da informação.

02

03

O local permite a vigilância dos doentes durante a passagem de informação.

ISBAR

Consiste em:

Antecedentes /ANAMnENESE

Situação Clínica

Avaliação

Identificação

Recomendações

• Nome completo, data de nascimento, nacionalidade
• Serviço de origem (até 72h após-admissão)
• Identificação da pessoa significativa (até 72h após-admissão)
• Identificar profissional de saúde emissor/recetor

Identificação

• Data e hora de admissão ( até 72h após-admissão)
• Descrição do motivo atual da necessidade de cuidados

Situação Clínica

• Antecedentes clínicos
• Diretivas antecipadas de vontade
• Alergias
• Hábitos relevantes
• Terapêutica de ambulatório e adesão à mesma
• Técnicas invasivas realizadas
• Identificação da situação social e capacidade de cuidados

Antecedentes /ANAMnENESE

*(até 72h pós-admissão)

• A/B: Necessidade de aporte suplementar O2
• C: Perfil tensional; FC; Presença de CVC/ CVP
• D: Estado de consciência (ECG/RASS)
• E: Balanço Hídrico/Diurese
• E: Identificação de tratamento de ferida/queimadura
• F: Presença ou risco de colonização/ IACS e PBVT’s
• F: Terapêutica medicamentosa e não medicamentosa instituída (Enfâse à fluidoterapia, inclusive)

Avaliação

Abordagem ABCDEF

• Identificação do plano de continuidade de cuidados (Ex: Tratamento da queimadura/ferida; Ida ao BO; Protocolos a instituir; MCDT's)

• Informação sobre pedido de colaboração de especialidades

Recomendações

Uma comunicação eficaz, capacita o doente, medeia o bom trabalho de equipa, reduz desperdício de recursos e garante bons resultados.

Podes fazer parte da estratégia de melhoria da segurança dos doentes!

Em caso de dúvidas, esclarece-te com os elementos dinamizadores do ISBAR, na tua equipa.

Raquel Alves | Mestranda do 2ºCurso de Mestrado Enfermagem Médico-Cirurgica - Abordagem à Pessoa em Situação Crítica