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Germán jiménez vela

Traumatismos columna vertebral

Que entendemos por traumatismo de la columna vertebral?

Es el que afecta, de forma conjunta o aislada, a las diferentes estructuras anatómicas de la columna vertebral.

Sintomas

A que pacientes consideraremos como lesionados medulares?

• Pérdida de sensibilidad y/o sensación de hormigueo.
• Imposibilidad o limitación del movimiento.
• Si al moverse se acentúa el dolor, sospecharemos de lesión.
• Incontinencia de esfínteres.
• Priapismo no doloroso.
• Dificultad respiratoria

• a todo paciente politraumatizado

• a los que presentan lesiones por encima de la clavícula
• a los pacientes que sean víctimas de

accidente de tráfico

Como evitar mas daños

La inmovilización de la columna vertebral nos permite conseguir la estabilidad de la zona lesionada e impide agravar las lesiones que se hayan producido durante el accidente.Debemos conocer perfectamente las técnicas manuales y saber utilizar dispositivos de inmovilización: collarín cervical, dama de Elche, La férula de Kendrick, tabla espinal, colchón de vacío

traumatismos craneoencefálicos (TCE)

Que son los traumatismos craneo-encefalicos?

Son traumatismos que pueden presentarse con fractura de cráneo o sin ella y que ocasionan una lesión en la cabeza afectando al cerebro y a otras estructuras anatómicas importantes ubicadas en el cráneo.

Signos

Síntomas

• Alteración de la consciencia.
• Dilatación de las pupilas (midriasis)
• Ausencia de reflejo pupilar
• Anisocoria
• Pérdida de la memoria
• Vómitos.
• Convulsiones.

• Alteraciones de la respiración

• Dolor de cabeza intenso (con la víctima consciente).
• Hemorragias por orificios naturales de la cara(nariz, oídos).
• Aparición de hematomas peri-orbitarios(alrededor de los ojos).
• Deformidad evidente de los huesos del cráneo y/o crepitación, inestabilidad a la palpación

Si el paciente es portador de casco:

1. Extracción del casco entre dos TES, tal como vimos en la unidad detrabajo pasada. 2. Le colocaremos el collarín cervical. 3. Le haremos la inmovilización reglada, realizando una alineación en bloque (cabezatronco pelvis). 4. Una vez inmovilizado, lo movilizaremos con tabla espinal larga o camilla de cuchara. 5 Atención al vómito. 6. Cubrir, no taponar, epistaxis y otorragias. 7. No poner en posición antishock para evitar la presión intracraneal.

Inmovilización de extremidades

Generalidades

Suelen generar fracturas, cuando sospechemos que un paciente presente una fractura en una de sus extremidades, siempre que nos sea posible, hemos de inmovilizarla tras habers realizado la valoración primaria (ABC)

En la inmovilización de la fractura de una extremidad, siempre hemos de abarcar la articulación proximal y la articulación distal

Utilización de dispositivos

• Fracturas de los dedos • Fracturas que afecten a la mano • Cabeza de húmero o esguince de hombro. • Fractura de clavícula • Fractura de rodilla, tibia, peroné y/o tobillo • Fractura de fémur. • Fractura de pelvis y articulación coxofemoral

Utilización De férulas de vacío para inmovilización de extremidades, De férulas de tracción De férulas rígidas y férulas semirrígidas o Matrix Del cinturón pélvico Sam II De la férula de Kendrick como inmovilizador de cadera

Qué otros aspectos que tendremos que tener en cuenta en la inmovilización de extremidades y qué comprobaciones tendremos que realizar?

Si existe luxación o fractura con luxación, inmovilizaremos la extremidad en la posición que se encuentre (deformidades en las articulaciones o en zonas próximas a las articulaciones la víctima presentará dolor intenso, inflamación e impotencia funcional en la zona)