ateroesclerosis, IAM y ECG

Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo

Ateroesclerosis

L . E. Carmi Arely Santos Alvarado

ATEROSCLEROSIS

El nombre de aterosclerosis se deriva de la unión de dos términos: ateroma: hace referencia al depósito focal de material graso o lipídico esclerosis: depósito focal de material fibroso, fundamentalmente colágeno, en la pared arterial.

La aterosclerosis se produce lentamente a medida que se va formando una placa de ateroma

Se produce lentamente a medida que se va formando una placa de ateroma, esta placa se va acumulando y endureciendo hasta que acaba colapsando y estrechando las arterias, impidiendo que la sangre rica en oxígeno fluya correctamente.

hipercolesterolemia familiar

• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Dieta poco saludable
• Sedentarismo
• Sobrepeso y obesidad
• Tabaquismo
• Edad avanzada

fACTORES DE RIESGO

El colesterol se transporta en sangre unido a varias lipoproteínas, entre las que destacan dos:

VALORERS NORMALES

Las personas con niveles de colesterol total en sangre de 240 mg/dl tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con cifras de 200 mg/dl. Valores ideales HDL Valores ideales LDL El valor depende del perfil de riesgo de cada paciente.

sistema de puntuación

SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation), que calcula el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal.

Dependiendo del resultados se clasifican cuatro perfiles de riesgo:

Muy alto riesgo: personas que ya han sufrido un evento cardiovascular (infarto, ictus, angina de pecho, etc.). SCORE ≥ 10%. Los niveles de LDL deben reducirse al menos un 50 % y deben ser inferiores a 55 mg/dl en pacientes de muy alto riesgo, incluso por debajo de 40 mg/dl en aquellos casos que han presentado un segundo evento en dos años.

Alto riesgo: personas con factores de riesgo muy elevados, especialmente el colesterol. Personas con HF o con diabetes de más de 10 años u otro factor de riesgo adicional. SCORE entre el 5 y el 10 %. Los niveles de LDL deben reducirse al menos un 50 % y deben ser inferiores a 70 mg/dl en pacientes de riesgo elevado.

Riesgo moderado: pacientes jóvenes (<50 años) con diabetes de más de 10 años sin otros factores de riesgo. SCORE entre el 1 y el 5 %. Los niveles de LDL deben reducirse hasta estar por debajo de 100 mg/dl en pacientes de riesgo moderado.

Bajo riesgo: SCORE < 1%. Los niveles de LDL deben reducirse hasta estar por debajo de 116 mg/dl en pacientes de riesgo bajo.

Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo

IAM

L . E. Carmi Arely Santos Alvarado

Se denomina infarto del miocardio a la muerte celular de las miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón. Esto desarrolla isquemia grave, que progresa en el tiempo hasta la necrosis del músculo cardíaco.

factores no modificables

factores modificables

factoresrelacionados

*Alimentación desequilibrada**Etilismo *Tabaquismo *Consumo de otras drogas *Situaciones recurrentes de estrés *Sedentarismo.

*Edad avanzada *Raza negra*Sexo masculino *Historial familiar

signos y sintomas

• Hipotensión
• Nauseas
• Vómito
• Pérdida de conocimiento

DIAGNOSTICO

• El estudio clínico proporciona datos sobre el dolor, la hipotensión, náuseas, palidez, diaforesis, fiebre, etc
• Los datos electrocardiográficos resultan importantes porque definen la presencia del IAM, permiten determinar su localización y valorar su extensión y evolución.
• Las pruebas de laboratorio proporcionan información respecto a la presencia de enzimas cardíacas y proteína C reactiva

tratamiento

• OXIGENO
• REPOSO
• ANALGÉSICOS
• ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS y/o TROMBOLITICO BETABLOQUEADORES
• VASODILATADORES : NITRATOS, CALCIOANTAGONISTAS
• DIGOXINA
• CATETERISMO

Angioplastía coronaria

aCTUACIÓN DE ENFERMERÍA

• Mantener al paciente en reposo absoluto y posición semifowler.
• Obtenger un ECG
• Monitorización continua de signos vitales
• Obtener un acceso IV, y aprovechar para tomar muestras de laboratorio.
• Realizar una breve exploración física
• Disminuir el dolor y valorar efecto y respuesta.
• Administración de medicamentos y verificar SV mientras se administran estos farmacos.
• Adm. Laxante
• Mantener un ambiente tranquilo
• Vig síntomas de IC
• Preparar al paciente para intervención coronaria percutánea, si así se requiera.

ECG

L . E. Carmi Arely Santos Alvarado

1.- Material

2.- ¿Cómo se usa?

3.- Papel y ondas

4.-¿Qué datos obtenemos?

• Material
• Procedimiento

Intervalo ST

Supra desnivel : IAM Infra desnivel: Isquemia

22

FC= 300/Distancia en cuadritos *.2

FC = 300/4.4 FC= 68.1818 FC= 68

FC= R (en 30 cuadros) x 10

FC = 7 x 10 FC= 70

6.2

INicio

Gracias