Abdomen agudo SM-I

Abdomen Agudo

Seminario de Integración Materno-Infantil

Duran Orozco Hayram

Bautista Hernández Dalia

Camacho Ángulo Bianca

Ficha de identificación

Nombre: L.A.A.C Sexo: Masculino Edad: 1 mes, 6 días

Vómitos postpandriales explosivos 5 días de evolución

Létargo 1 día de evolución

MC

Somnoliencia (++)

Apetito conservado

Fiebre, tos, diarrea, lesiones cutáneas

Vómitos postpandriales no biliosos Cisaprida (1 ml/ 8 hr, No mejora)

PEPA

Frecuencia y Magnitud (postpandriales) Explosivos

Antecedentes

Perinatales

Producto de 1ra gestación (planeado y deaseado), 7 consultas de CP inciando 1er Trimestre, consumo de Ácido fólico y sulfato ferroso desde el mes uno. Patologías obstétricas e infecciones negadas

Padre: Fumador (2 cigarrillos/ día). Resto sin importancia para el caso

AHF

Gestacionales

Producto de 40 SDG, vía vaginal sin complicaciones

D. psicomotor

No sostén cefálico completo, reflejos primitivos presentes y normales

Nacimiento: BCG y Hepatitis B

Inmunizaciones

Alimenticios

Lactancia materna exclusiva Fórmula hidrolizada exclusiva durante 2 semanas, vuelve a LME

Casa con todos los servicios, 3 recamaras para 9 personas. 1 gato y 1 perro. Baño c/3 días

PNP

APP

Niega alergías y transfuciones, resto sin alteraciones

Exploración física

Buen estado general

Neurologicamente íntegro

Cráneo normocéfalo. Pupilas isocoricas normorreactivas. Membranas tímpanicas íntegras. Faringe sin exudado. Cuello cílindrico sin adenopatías

Mucosas secas (+) Llanto sin lágrimas Llenado capilar 2 sg

Precordío ritmico sin soplos

Abdomen blando, depresible con distensión del hemiabdomen superior, no se palpan masas abdominales ni visceromegalias, peristalsis ligeramente aumentada, no doloroso a la palpación superficial y profunda.

Campos pulmonares bien ventilados sin ruidos agregados

Extremidades eutróficas integras con llenado capilar de 2 segundos. Pulsos distales palpables.

Laboratoriales

¿DIAGNÓSTICO?

Vómito pospandrial no bilioso

DATOS PIVOTE

Letargo

Distención de hemiabdoen superior

Peristalsis aumentada

Acidosis metabólica

Estómago

Esófago

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

Duodeno

Síndrme doloroso abdominal

Síndrome esofágico

DIAGNÓSTICO SINDROMÁTICO

Síndrome de vómitos cíclicos

Síndrome pilorico

Síndrome duodenal

DIAGNÓSTICOS PROBABLES

Reflujo gastrico

Esófagitis

Estenosis del piloro

ANÁLISIS

Retorno de contenido gástrico a la boca.

¿QUE ES?

Esofagitis Llanto Rumiación Laringitis Dolor torácico Dolor abdominal

Náuseas Regurgitación Vómito Palidez Anemia

Retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca, esporádica en el periodo pospandrial.Un factor principal relacionado a esta patología es la hernia hiatal

Esofagitis

¿QUE ES?

Difcultad para tragar Dolor al tragar Dolor en el pecho (detrás del estrnon), desencado por el consumo de alimentos.Acidez Regurgitación ácida

Inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, provocada por regurgitción del ácido,

Estenosis del píloro

Anexo

ESTENOSIS DEL PÍLORO

Estenosis del píloro

¿QUE ES?

<6 meses Vómito explosivo postprandial, no bilioso y progresivo Niños comen con apetito Letargia Pérdida de peso Estreñimiento "Onda de lucha"

Estrechamiento del píloro

Anexo

REFERENCIAS

• Martínez y Martínez (2010), La Salud del Niño y del Adolescente, 5°edición, Editorial Salvat.
• Schwartz, S., (2019) Principios de Cirugía, edición en español, Editorial McGraw Hill.
• Loscalzo J. (2020) Harrison. Medicina Interna, 20 edición, Editorial McGraw Hill,México
• Farreras R, (2020) Medicina Interna 19a. Edición, España.
• Nelson, W. y McKay, (2020 ed). Tratado de Pediatría, 21 edición, EditorialInteramericana, México.