Síndromes Pleuropulmonares

SEMIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Síndromes Pleuropulmonares

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Dr. Denneb Rodríguez Hernández

Índice

Enfisema

Cavidad

Condensaciones

Sx Mediastínico

Derrame Pleural

Engrosamiento Pleural

Neumotórax

01

ENFISEMA PULMONAR

"Tórax que se va inflando progresivamente"

ENFISEMA

CAUSAS: Exposición crónica a humos y vapores tóxicos. Predisposición genética (Deficiencia de alfa 1 antitripsina)

Dilatación destructiva progresiva de los alveolos terminales.

Síntomas de Enfisema

Disnea

Con o sin tos

Con o sin expectoración

Primero de esfuerzo, luego continua.

ENFISEMA

PALPACIÓN:Vibraciones vocales disminuidas

INSPECCIÓN:Tórax en barril Pérdida de peso Inspiran poco, expiran mucho

PERCUSIÓN: Timpánico hipersonoro Reducción de la matidez cardiaca

AUSCULTACIÓN: Sibilancias espiratorias

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

• Hiperclaridad de los campos pulmonares.
• Horizontalidad del diafragma y las costillas.
• Xifosis dorsal y curvatura del esternón.

Radiografía de Tórax

02

SÍNDROME DE CAVIDAD PULMONAR

CAVIDAD PULMONAR

Conformación de espacio iso o hipodenso en la profundidad del parénquima pulmonar.

CAUSAS: Tuberculosis Absceso Tumor necrosado

Síntomas de Síndrome de Cavitación

Tos

Expectoración

CAVITACIÓN

PALPACIÓN:Vibraciones vocales aumentadas

INSPECCIÓN:Disminución de la Amplexión y Amplexación

PERCUSIÓN: Timpánico disminuido o Matidez en el sitio de la cavidad

AUSCULTACIÓN: Estertores y gorgoteo Voz cavernosa o Metalofonía

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

03

SÍNDROME DE CONDENSACIONES PULMONARES

CONDENSACIÓN PULMONAR

Consolidación en el parénquima pulmonar.

EXISTEN 2 TIPOS: Retráctiles - Atelectasias No Retráctiles - Tumor, Foco bacteriano.

Síntomas de Condensación

Dolor

Tos y expectoración

Polipnea y Cianosis

Si la masa es periférica y afecta la pleura

CONDENSACIÓN

PALPACIÓN:Vibraciones vocales aumentadas

INSPECCIÓN:Disminución de la Amplexión y Amplexación

PERCUSIÓN: Timpánico disminuido o Matidez en el sitio de la condensación

AUSCULTACIÓN: Estertores

04

SÍNDROME MEDIASTÍNICO

SÍNDROME MEDIASTÍNICO

Mediastinitis u otra inflamación dentro del espacio del mediastino.

CAUSAS: Neoplasias malignas (75%) Neoplasias benignas (10%) Otros: Aneurisma aórtico, pericarditis y otras inflamaciones del mediastino.

Síntomas de Síndrome Mediastínico

Disnea accesional e incluso cianosis

Dolor retroesternal o de espalda

Tos seca irritativa

Por compresión traqueal.

MEDIASTINITIS

05

DERRAME PLEURAL

DERRAME PLEURAL

Presencia de líquido pleural.

CAUSAS: Inflamatorio (por pleuritis) Mecánico (Hidrotórax)

Síntomas de Derrame Pleural

Disnea que obliga al decúbito

Dolor que aumenta con inspiraciones profundas

Tos seca y breve

DERRAME PLEURAL

PALPACIÓN:Vibraciones vocales muy disminuidas

INSPECCIÓN:Abombamiento del hemotórax con desviación del esternón

PERCUSIÓN: Matidez franca

AUSCULTACIÓN: Soplo pleural

Derrame pleural

06

ENGROSAMIENTO PLEURAL

ENGROSAMIENTO PLEURAL

Paquipleuritis

Consecutivo a un derrame pleural.

ENGROSAMIENTO PLEURAL

PALPACIÓN:Vibraciones vocales muy disminuidas

INSPECCIÓN:Amplexión y amplexación conservadas

PERCUSIÓN: Matidez

AUSCULTACIÓN: Murmullo vesicular disminuido

Punción Pleural

07

NEUMOTÓRAX

NEUMOTÓRAX

Presencia de aire en la cavidad pleural

• Iatrogénico
• Traumático
• Espontáneo
• Rotura de una vesícula de enfisema
• Fistulización desde foco tuberculoso

Síntomas de Neumotórax

Disnea

Dolor agudo o cortante

Tos dolorosa en accesos

NEUMOTÓRAX

PALPACIÓN:Vibraciones vocales Abolidas

INSPECCIÓN:Abombamiento del Hemitórax Disminución de amplexión y amplexación

PERCUSIÓN: Timpanismo

AUSCULTACIÓN: Murmullo vesicular abolido Metalofonía

¡Gracias!