TIROIDES

Glándula tiroides

DCM. Carlos Omar López LópezIngeniería Biomédica Universidad Iberoamericana CDMX

Introducción

• Es el órgano endocrino más grande del organismo.
• Se encarga de regular el metabolismo de casi todas las células corporales.
• Juega un papel primordial en el desarrollo del SN y esquelético.
• Situada en la cara anterior e inferior del cuello delante y a los lados de la tráquea y la faringe, a la altura de las vertebras C5-T1.
• Tiene forma de mariposa.
• Pesa alrededor de 30 gramos
• Tamaño promedio en adultos 40-60mm en el eje longitudinal y 13-18mm en el anteroposterior.

• Flujo sanguíneo de 5 ml/g por minuto

Histología de la tiroides

• Formada pricipalmente de quistes o folículos (unidad estructural y funcional de la tiroides) individuales, compuestos de epitelio cúbico simple, rodeando una sustancia viscosa (el coloide).

• El tamaño de los folículos es variable (50mcm - 1mm de diámetro).

Metabolismo del yodo

SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

• Necesidades diarias: 0.1mg
• Fuentes: pescado, leche, huevos, pan y la sal.

• El yodo se convierte en yoduro en el estómago y el yeyuno
• Pasa al torrente sanguíneo y se distribuye de forma uniforme por todo el espacio extracelular.
• 90% del yodo del cuerpo se almacena en la tiroides.

Acciones biológicas de las hormonas tiroideas

T3 y T4

Efectos biológicos

• Regula el agua extracelular.
• Participa en la formación de Vit A.
• Imprescindibles en el desarrollo del SNC y SNP.
• Se involucra en el control de otras hormonas (LH/FSH).
• Parcipa en la contracción muscular y motilidad intestinal.
• Regula el metabolismo del hueso
• Participa en el desarrollo y erupción dental.

• Crecimiento y desarrollo.
• Acción calorígena y termorreguladora.
• Aumentan el consumo de O2 y la tasa de ventilación.
• Incrementan la eritropoyetina.
• Eleva el gasto cardiaco (aumento de la fracción de eyección y de la FC).
• Estimula el catabolismo y anabolismo (CHOs, lípidos y proteínas).

• Las hormonas tiroideas son fundamentales para regular el crecimiento y desarrollo del ser humano.

• Su importancia es evidente incluso desde la vida intrauterina.

Regulación de la función tiroidea

TSH hipofisiaria

• La secreción de TSH depende de dos mecanimos opuestos.
• TRH hipotalámica (+)
• Hormonas tiroideas (-)
• Principalmente T3
• También inhibe a la TRH
• Somatostatina y Dopamina inhiben la secreción de TSH
• Estrogenos aumentan la secreción de TRH

Alteraciones en el funcionamiento y producción de hormonas tiroideas

Hipertiroidismo

Hipotiroidismo

• Resulta de la falta de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos.
• Las manifestaciones a partir del nacimiento condiciona alteraciones del desarrollo (cretinismo).

• Resulta del efecto de cantidades excesivas de hormonas tiroideas circulantes.
• El termino tirotoxicosis es un sinonimo.