Filariose

filariose

O que é

Patologia

Sintomas

transmissão

Profilaxia

A filariose é uma doença infecciosa crônica causada pelo parasita Wuchereria bancrofti, que pode ser transmitido para as pessoas através da picada do mosquito Culex quinquefasciatus infectado. O parasita responsável pela filariose é capaz de se desenvolver no organismo à medida que se desloca até órgãos e tecidos linfoides, podendo provocar inflamação e acúmulo de líquido em várias partes do corpo, principalmente pernas, braços e testículos. No entanto essa situação só é percebida meses após a infecção pelo parasita, podendo a pessoa ser assintomática durante esse período. O tratamento para filariose, popularmente conhecida como elefantíase ou filariose linfática, é simples e deve ser feito de acordo com a orientação do médico, sendo indicado o uso de antiparasitários e fisioterapia com drenagem linfática quando há acometimento de braços e pernas, por exemplo.

Filariose

Como é feito o diagnóstico

• O diagnóstico da filariose é feito pelo clínico geral ou infectologista por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa e resultado de exames que têm como objetivo identificar a presença de microfilárias circulantes no sangue. Para identificar a presença do parasita, é recomendada que a coleta do sangue seja feita à noite, que é o período em que é verificada maior concentração do parasita no sangue.
• Além do exame parasitológico do sangue, pode ser indicada também a realização de exames moleculares ou imunológicos para identificar estruturas do parasita ou presença de antígenos ou anticorpos produzidos pelo corpo contra o Wuchereria bancrofti. Pode ser indicado também a realização de exame de imagem, como a ultrassonografia, com o objetivo de verificar a presença de vermes adultos nos canais linfáticos.

Transmissão

Vetor

Fase infectante

A transmissão da filariose acontece exclusivamente através da picada do mosquito Culex quinquefasciatus infectado pelo parasita Wuchereria bancrofti. Esse mosquito, ao picar a pessoa para se alimentar de sangue, libera na corrente sanguínea da pessoa larvas do tipo L3, que corresponde à forma infectante do parasita Wuchereria bancrofti.

As larvas L3 no sangue da pessoa, migram para os vasos linfáticos e desenvolvem-se até o estágio L5, que corresponde ao estágio adulto. Nessa fase, o parasita libera microfilárias e leva ao aparecimento dos sinais e sintomas da filariose.

Sintomas de filariose

Os sintomas de filariose aparecem quando há grande quantidade de parasita circulante, podendo demorar até 12 meses para aparecer e a pessoa ficar assintomática durante esse período. À medida que o parasita se desenvolve e se espalha pelo organismo, estimula reações inflamatórias e pode promover a obstrução dos vasos linfáticos em alguns órgãos, causando o inchaço característico da doença.

Os principais sinais e sintomas de filariose são:

• Febre;
• Dor de cabeça;
• Calafrios;
• Acúmulo de líquido nas pernas ou braços;
• Aumento do volume do testículo;
• Aumento dos gânglios linfáticos, principalmente da região da virilha.

Tratamento para filariose

No caso de ter havido infiltração do verme adulto em órgãos, pode ser recomendada realização de cirurgia para remover o excesso de líquido, sendo esse procedimento mais recomendado em caso de hidrocele, em que é verificado acúmulo de líquido no testículo.

Além disso, caso tenha sido verificado acúmulo de líquido em outro órgão ou membro, é recomendado que a pessoa repouse o membro afetado e realize sessões de fisioterapia com drenagem linfática, pois assim é possível recuperar a mobilidade do membro e haver melhora na qualidade de vida.

O tratamento para filariose é feito com antiparasitários recomendados pelo clínico geral ou infectologista que atuam eliminando as microfilárias, podendo ser recomendado o uso de Dietilcarbamazina ou Ivermectina associada com Albendazol.

Em alguns casos, é possível também haver infecção secundária por bactérias ou fungos, sendo recomendado pelo médico nesses casos o uso de antibióticos ou antifúngicos de acordo com o agente infeccioso.

Prevenção

A prevenção da filariose envolve a adoção de medidas que ajudam a prevenir a picada do mosquito causador da filariose. Assim, é importante que sejam utilizados mosquiteiros, repelentes e roupas que cubram a maior parte da pele. Além disso, é recomendado evitar água parada e acúmulo de lixo, pois assim é possível diminuir a quantidade de mosquitos no ambiente.