Aparato Locomor_Histología

Aparato Locomotor

Introducción

El aparato locomotro está formado por dos partes: 1) Parte Pasiva: diversos tipos de tejido conjuntivo y de sostén. 2) Parte Activa: músculo esquelético. Ambas partes son secundadas por órganos asistentes que pertenecen a los sistemas vascular y nerviosos, pero también corresponden a estructuras sensoriales y componentes del sistema endocrino.

Conformado por:

Articulaciones Tendones Discos intervertebrales

ARTICULACIONES

Son conexiones entre elementos esqueléticos óseos o cartilaginosos que se dividen: 1) Diartrosis. 2) Sinartrosis.

• Articulaciones sinoviales, Articulaciones vertebrales.
• Los elementos esqueléticos están vinculados en forma discontinua.
• Permite movimientos libres de amplitudes entre dos elementos que están separados por un espacio articular.
• La articulación: compuesta por superfisies articulares cartilaginosas, una cavidad articular y una cápsula articular.

Diartrosis

Cartílago Articular

Contiene tejido cartilaginoso hialino pero en raras ocasiones está formado por cartílago fibroso. Cuenta con una superficie lisa. Su espesor varía de acuerdo a la extensión que está sometido, 1mm en las articulaciones de los dedos mientras que en la articulación coxofemoral es de alrededor de 2-3 mm. Tiene un trayecto aciforme de las fibrinillas de colágeno ( Tipo II) de 5-200mm y junto con otros criterios constituye el fundamento de la división del cartílago artícular en cuatro estratos:

Estrato I: Zonas superficial o de fibras tangenciales. Las fibras colágenas transcurren casi parelelas a la superficie o describen arcos con un punto culminante que está orientado hacia la superfice. Desde aquí se añade tejido cartilaginoso nuevo durante el crecimiento.

Estrato II: Zona de transición. Los condrocitos aparecen aislados o se encuentran en parejas. Las fibrillas de colágenos se entrecruzan.

Estrato IV: Zona de cartílago mielinizado, sobre el hueso subcondral, posee pocos condrocitos y otros muertos. Su función es la de transición de presiones e impide que el cartílago se separe del hueso. En los niños en ese sitio se produce osificación endocordal

Estrato III: Zona Radial Las fibras de colágenos se encuentran en sentido casi perpendicular a la superficie, están distribuidas en forma laxa y más gruesas. Los condrocitos forman grupos isógenos alargados y los encontramos paralelas a las fibrinillas

Entre los estratos III y IV se encuentra en la línea limítrofe que mide 2-5um de espesor con abundante calcio. Los MENISCOS y las estructuras semejantes están compuestas por cartílago fibroso y tejido conjuntivo denso.

Correlación Clínica

Artrosis alteración degenerativa de una articulación, debido al envejimiento suele perderse la porción amorfa de la matriz, en consecuencia se pierde agua y la elasticidad y se desenmascaran las fibrinillas colágenas con desflecamiento y formación de hendiduras en la superficie.

Artosis Crónica:Consta de 4 etapas. La primera es cuando se pierden proteoglucanos superficiales y hay fisuras del cartílago, se profundizan por lo tanto el cartílago reacciona con la proliferación como con denegación. Se desprenden fragmentos del cartílago articular. Desaparece el cartílago, el hueso subcondral engrosado queda al descubierto al igual que los vasos sanguíneos.

CÁPSULA ARTICULAR Está compuesta por la membrana fribrosa, situada del lado externo y formada por el tejido conjuntivo denso, y la membrana sinovial de ubicación interna. La membrana sinovial, forma pliegues y vellocidades, está compuesta por la íntima sinovial (capa de revestimiento) interna y la capa subintimal externa (subsinovial). La Iíntima Sinovial posee 1-4 capas de células sinoviales de revestimiento (sinoviocitos). Tienen formas diferentes y no producen una lámina basal. Entre los sinoviocitos se distinguen dos tipos celulares: Células de tipo macrofágico. Células de tipo fibroblástico, producen la matriz conjuntiva típica con fibrillas colágenas como el líquido sinovial.

Correlación Clínica ARTRITIS REUMATOIDE CRÓNICA: afecta varias articulaciones (poliartritis crónica), la membrana sinovial se encuentra tumefacta y está infiltrada por neutrófilos y más adelante por linfocitos T, plasmocitos, macrófagos y mastocitos. Aparecen en alrededor del 10-20% de las personas mayores de 65 años que no padecen esta enfermedad.

CAVIDAD ARTICULAR Contiene el líquido sinovial transparente y filante, que es tanto un dializado del plasma sanguíneo como in producto de secreción de los sinoviocitos, principalmente de las células F, de tipo Fibroblástico. Este líquido contiene proteínas, hialurano, glucosa y agua. Sus funciones son lubricantes, amortiguadoras (antichoque) y nutre el cartílago articular. Se ubica en las articulaciones de la rodilla y de la cadera.

Sinartrosis

Los elementos esqueléticos están unidos por un tejido de relleno continuo (tejido conjuntivo o tejido cartilaginoso) Si el tejido de relleno es un tejido conjuntivo denso: sindesmosis. Sincondrosis: cartílago fibroso.

La Sindesmosis, son, por ejemplo las suturas del cráneo. Involucionan con el avance de los años y son reemplazadas por tejido óseo inmaduro (entretejido) Así se forman las sinostosis. Sincondriosis es la sínfisis del pubis. Allí los huesos pubianos están tapizados por cartílago hialino. En el interior de la articulación se encuentran grandes bandas arciformes de fibras colágenas dentro del tejido óseo y entre los cuales hay nidos de condronas. Durante el embarazo hay un aflojamiento de la articulación mediado por hormonas.

TENDONES

Estructura

Son estructuras resistentes a la tracción que unen los músculos con el esqueleto. Tienen formas y longitud muy diversas. Está compuesta por tejido conjuntivo denso con fibras colágenas abundantes. Un tendón está compuesto por muchos haces de fibras colágenas que están rodeadas por un tejido conjuntivo laxo, peritendón interno.

Por fuera es rodeado por el peritendón esterno, el cual se continúa directamente con el perimisio , estos son irrigados en forma diferente por vasos sanguíneos sinuosos.

Células tendinosas Las células tendinosas (tenocitos, ten - dinocitos, son fibroblastos aplanados con prolongaciones delgadas con forma de alas ( células aladas); al igual que los otros fibroblastos, estas células contienen actina y miosina. Los tendones deslizantes (tendones cuya dirección de tracción se desvía notablemente de la del músculo) poseen condrocitos en el sitio donde pasan por un contrafuerte (hipomoclio o fulcro). En los tendones tractores la dirección de tracción coincide con la del músculo.

Vainas tendinosas y bolsas serosas

Vainas tendinosas Las vainas tendinosas aparecen en los sitios en los que cambia el trayecto de los tendones o en los que los tendo - nes están apoyados directamente sobre un hueso. Estas vainas son características de los tendones largos de las mano s, los dedos de las manos, los pies y los dedos de los pies. Las vainas tendinosas son tubos de pared doble cuya pared interna se confunde con el peritendón externo del tendón y sigue su movimiento. La pared externa de la vaina tendinosa está unida al tejido conjuntivo del entorno. Bolsas serosas Las bolsas serosas son sacos llenos de líquido sinovial cuya pared también está compuesta por un estrato sinovial y un estrato fibroso. Las bolsas serosas se encuentran sobre todo en las cercanías de las articulaciones o entre los tendones y los huesos. En las cercanías de las articulaciones pueden estar en comunicación con la cavidad articular.

Discos intervertebrales

Los discos intervertebrales son sincondrosis y una parte de un segmento de movimiento de la columna vertebra l. Un segmento de movimiento consiste en: • dos vértebras contiguas con el disco intervertebral de unión, • las articulaciones de los arcos vertebrales (diartrosis) • el aparato ligamentoso correspon diente, • los músculos correspondientes. • el contenido del conducto vertebral y de los agujeros in tervertebrales

Está compuesto por:

Anillo fibroso, situado en laperiferia del disco intervertebral y capta las fuerzas del empuje. Por fuera tienen tejido conjuntivo denso. En la zona interna tiene cartílago fibroso delimitadas en forma menos nítida.

Núcleo Pulposo: de consistecncia gelatinosa, contiene colágeno tipo II de distribución Laxa y gran abundancia de Glucosaminoglucanos, estos a su vez atrapan mucha agua, simulando una esponja de agua.

Platillos o Placas del cartílago hialino: son parte del esbozo cartilaginoso del cuerpo vertebral. En la zona que limita con el tejido óseo del cuerpo vertebral los condrociros forman estructuras con columnas, su matriz cartilaginosa está calcificada

Hernia del disco intervertebralPerforación del anillo fibroso. El material puede comprimir la médula espinal y las raíces de los nervios espinales, lo que provoca mucho dolor se desencadena una reacción inflamatoria aguda. Las perforaciones de los platillos cartilaginosos de Scheuerman.

Articulaciones uncovertebrales En la parte lateral de los discos intervertebrales de la columna vertebral cervical se forman hendiduras que se introducen en la profundidad del disco y finalmente lo dividen en dos mitades. Estas hendiduras se reorganizan en estructuras semejantes a articulaciones y reciben el nombre de articulaciones unco - vertebrales.

Aparato ligamentoso de las vertebras

Beachterew

Entre los arcor vertebrales se encuentran los ligamentos amarillos qu están formados por fibras elásticas, en los ligamentos longitudinales anterior y porterior de los cuerpos vertebrales están compuestos por fibras colágenas.

CUERDANOTOCORDAL O NOTOCORDA

La notocorda o cuerda dorsal es el eje primario del cuerpo de los vertebrados y se extiende en la forma de una barra maciza de tejido desde la hipófisis hasta el extremo de la cola. Luego, en la filogenia, es remplazada gradualmente por por las vértebras , un proceso que se consuma en el desarrollo embrionario de los mamíferos. No participa en la formación del disco intervertebral sino que en todo caso "reserva el sitio" para el núcleo pulposo.

Al principio es un tejido epitelial y durante la embriogénesis cumple funciones inductivas importantes en el desarrollo del tubo neural. En el desarrollo embrionario la notocorda primero es un cordón continuo de células vesiculosas. Con la expansión del esbozo mesodérmico de los cuerpos vertebrales queda limitada a los llamados segmentos notocordales compactos dentro de los discos intervertebrales, los que enseguida se transforman en el retículo notocordal , una asociación reticular laxa de células epiteliales. El retículo notocordal se disuelve. acionado a deformaciones de la columna vertebral.