Vademecum

Vadecum ABP NIÑO SEXTO nivel

Romina BalsecaMiluska basabe Natalia Dominguez karen mayorga ISRAEL MEJÍA PABLO MICHILINA ANAHÍ ORTÍZ MARIBEL TORRES CARLOS VALLEJO

Amoxicilina- ácido clavulánico

Mecanismo de acción: B- lactámico que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a la penicilina en la pared celular. L a inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da como resultado un debilitamiento de la pared celular, seguido de la lisis celular y la muerte. El ácido clavulánico, un b lactámico en si mismo inactiva las enzimas b- lactamasa, protegiendo la amoxicilina contra la degradación

Nombre genérico: Amoxicilina- ácido clavulánicoNombre comercial: Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR y amocían

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a este y otros antibacterianos b-lactámicos insuficiencia renal grave

Efectos adversos: - Comunes: Erupción, diarrea, náuseas, vómitos. - Poco comunes: anafilaxia, síndrome de Steven-Johnson.

Presentación: comprimidos, comprimidos masticables, suspensión y tabletas.

Dosis pediátricas (Sinusitis)-40 kg o menos: 25-45 mg/kg/día, V.O, cada 12 horas -más de 40 kg: 500 mg, V.O, cada 12 horas

Amoxicilina- ácido clavulánico

Mecanismo de acción: B- lactámico que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a la penicilina en la pared celular. L a inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da como resultado un debilitamiento de la pared celular, seguido de la lisis celular y la muerte. El ácido clavulánico, un b lactámico en si mismo inactiva las enzimas b- lactamasa, protegiendo la amoxicilina contra la degradación

Nombre genérico: Amoxicilina- ácido clavulánicoNombre comercial: Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR y amocían

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a este y otros antibacterianos b-lactámicos insuficiencia renal grave

Efectos adversos: - Comunes: Erupción, diarrea, náuseas, vómitos. - Poco comunes: anafilaxia, síndrome de Steven-Johnson.

Presentación: comprimidos, comprimidos masticables, suspensión y tabletas.

Dosis pediátricas (Sinusitis)-40 kg o menos: 25-45 mg/kg/día, V.O, cada 12 horas -más de 40 kg: 500 mg, V.O, cada 12 horas

CEFUROXIMA

Mecanismo de acción: Cefalosporina de 2° generación bactericida. Se une a las transpeptidasas (enzimas bacterianas necesarias para la formación de cadenas de peptidoglucano de la pared bacteriana) y las inhibe para impedir la síntesis de las paredes celulares bacterianas. Actividad contra organismos aerobios y anaerobios grampositivos y gramnegativos

Nombre Genérico: CefuroximaNombre comercial: Zinat, Cefulam

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a cefuroxima axetilo u otros fármacos antibacterianos betalactámicos (cefalosporinas, penicilinas)

Efectos secundarios o adversos. -Común: diarrea, náuseas, vómitos, vaginitis -Poco comunes o graves: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson

Presentación: Suspensión oral de 125 0 25 mg/5 ml, tabletas de 250 0 500 mg.

Dosis pediátricas (Sinusitis)-40 kg o menos: 25-45 mg/kg/día, V.O, cada 12 horas -más de 40 kg: 500 mg, V.O, cada 12 horas

CEFUROXIMA

Dosis pediátrica Otitis media aguda

• <13 años: 250 mg VO dos veces al día por 10 días
• 3 meses a 12 años: suspensión 30 mg/kg/día VO en 2 dosis por 10 días. Máximo 1 g/día
• 6 a 12 años con enfermedad leve a moderada: 30mg/kg/día VO en 2 dosis por 5 a 7 días
• 2 a 5 años con enfermedad leve a moderada: 30 mg/kg/día VO en 2 dosis por 7 días
• < 2 años o enfermedad grave: 30 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días

Impétigo

• 3 meses a 12 años: 30 mg/kg/día VO en 2 dosis por 10 días. Máximo 1 g/día

Infección de piel y/o tejido subcutáneo, sin complicaciones

• Mayores de 13 años: Tabletas 250 mg o 500 mg VO 2 veces al día por 10 días

Sinusitis maxilar, aguda (leve a moderada), bacteriana

• Mayores de 13 años: Tabletas 250 mg VO 2 veces al día por 10 días
• 3 meses a 12 años: Suspensión 30 mg/kg/día VO en 2 dosis por 10 días.

Máximo 1 g/díaFaringitis (leve a moderada)

• 3 meses a 12 años: Suspensión 20 mg/kg/día VO en 2 dosis por 10 días; MAX 500 mg/día
• 13 años o más: Tableta 250 mg VO 2 veces al día por 10 días

PARACETAMOL

Mecanismo de acción: • Antipirético: inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC. Inhibe los la síntesis de pirógenos endógenos (PGE1) en el centro termorregulador (hipotálamo).• Analgésico: inhibe a la COX-3 en el SNC. En tejidos periféricos estimula las vías serotoninérgicas descendentes que bloquean la transmisión de señales nociceptivas a la médula espinal desde los tejidos periféricos.

Nombre Genérico: Paracetamol Nombre comercial: Tempra, Finalín

Contraindicaciones: Insuficiencia renal y hepática, Hipersensibilidad al paracetamol o a cualquier otro componente

Efectos secundarios o adversos. -Común: prurito, estreñimiento, cefalea, agitación -Poco comunes o graves: insuficiencia hepática, neumonitis

Presentación: Tabletas masticables de 160 mg, jarabe de 150 mg/5ml

PARACETAMOL

Dosis pediátrica Fiebre-Oral

• Lactantes y niños menores de 60 kg:

10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas.

• Máximo lactantes: 75 mg/kg/día
• Máximo niños: menos de 100 mg/kg/día o 1625 mg/día

Adolescentes o niños de 60 kg o más:

• 650 mg cada 4 a 6 horas según sea necesarioMáximo: 3250 mg/día

IFiebre-Intravenoso

• Neonatos (EG 32 semanas; hasta 28 días): 12,5 mg/kg c/6 h; (6 horas intervalo mínimo).Dosis máxima: 50 mg/kg/día

• 29 días a 2 años: 15 mg/kg IV c/6 h; (6 horas intervalo mínimo). Dosis máxima: 60 mg/kg/día
• 2 a 12 años: 15 mg/kg IV c/6h o 12,5 mg/kg c/4h (4 horas intervalo mínimo).Dosis máxima: 75 mg/kg/día o 3750 mg/día
• 13 años o más, menos de 50 kg: 15 mg/kg c/6h o 12,5 mg/kg c/4 h; (4 horas intervalo mínimo). Dosis máxima: 75 mg/kg/día o 3750 mg/24 horas
• 13 años o más, 50 kg o más: 1000 mg IV c/6h o 650 mg c/4h. (4 horas intervalo mínimo) Dosis máxima diaria total por todas las vías 4000 mg/24 horas

Fiebre-Rectal

• Lactantes y < 60 kg:

10 a 20 mg/kg c/4 a 6 h. Máximo bebés: 75 mg/kg/día. Máximo niños: < de 100 mg/kg/día o 4000 mg/día

• Adolescentes, 60 kg o más: 650 mg c/4 a 6 horas según sea necesario. Máximo: 4000 mg/día

PARACETAMOL

Dosis pediátrica Dolor-Oral Lactantes y niños con menos de 60 kg: 10 a 15 mg/kg/dosis VO cada 4 a 6 horas.

• Máximo lactantes: 75 mg/kg/día
• Máximo niños: menos de 100 mg/kg/día o 1625 mg/día

Adolescentes, 60 kg o más: 650 mg por vía oral cada 4 a 6 horas según sea necesario;

• Máximo: 3250 mg/día

Dolor-Intravenoso 2 a 12 años: 15 mg/kg c/6 h o 12,5 mg/kg c/4 h, (4 horas intervalo mínimo).

• Máximo dosis única 15 mg/kg o 750 mg; Máximo dosis diaria: 75 mg/kg/día o 3750 mg/día

13 años o más, < de 50 kg: 15 mg/kg c/6 h o 12,5 mg/kg c/4 h (4 horas intervalo mínimo).

• Máximo dosis única: 15 mg/kg o 750 mg.
• Máximo dosis diaria: 75 mg/kg/día o 3750 mg/día

13 años o más, 50 kg o más: 1000 mg c/6 h o 650 mg c/4 h, (4 horas intervalo mínimo).

• Máximo dosis única: 1000 mg. Máximo dosis diaria: 4000 mg/día

Dolor-Rectal Lactantes y niños, < de 60 kg: 10 a 20 mg/kg c/4 a 6 h.

• Máximo bebés: 75 mg/kg/día.
• Máximo niños: menos de 100 mg/kg/día o 4000 mg/día

Adolescentes, 60 kg o más: 650 mg c/4 a 6 horas.

• Máximo: 4000 mg/día

Eritromicina

Nombre Genérico: EritromicinaNombre comercial: BIOMICYN AZITROMICINA

Mecanismo de acción: Es parte de la familia de macrólidos, estos inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la porción 50s de los ribosomas cerca del sitio P. Inhibe la formación de péptidos funcionales, por lo que genera fallos en el metabolismo de la bacteria

Dosis pediátricas Descongestión nasal

• lDosis habitual 30 a 50 mg/kg/día por vía oral en dosis igualmente divididas
• Infecciones más graves, la dosis puede duplicarse; no exceder los 4 g por día.
• Neumonía adquirida en la comunidad: mayores de 3 meses de edad, 40 mg/kg/día por vía oral en 4 dosis divididas.

Contraindicaciones: Uso concomitante con inhibidores de la HMG CoA reductasa (estinas) que son ampliamente metabolizados por CYP3A4 (lovastatina o simvastatina). Hipersensibilidad a la eritromicina o a cualquier componente del producto

Efectos secundarios o adversos. Más comunes son los gastrointestinales: diarrea, pérdida de apetito, náusea, vómito

Presentación: Suspensión oral 200 mg/5 ml.

FármaCosAntidiarreicos y Antieméticos

Lorem ipsum

Subsalicilato de Bismuto

Mecanismo de acción: Provoca disminución de secreciones de la mucosa intestinal y un aumento de la absorción de agua y electrolitos. Posee actividad bactericida junto con los productos de la reacción intestinal (hidróxido de bismuto). Propiedad antiácida

Nombre Genérico: Subsalicilato de BismutoNombre comercial: Bismuto Rosa

Dosis pediátricas Diarrea Aguda

• Dosis para mayores de 12 años:524mg VO cada hora, máximo 8 veces. Máximo por 2 días.

Contraindicaciones: Niños o adolescentes que estén en proceso de recuperación de Influenza o Varicela. Hipersensibilidad al Subsalicilato de Bismuto o Subsalicilatos

Efectos secundarios o adversos. Constipación, tinitus, reacción eosinofílica a medicamentos y síntomas sistémicos.

Presentación: * Suspensión Oral:262mg/15mL 525mg/30mL* Tableta Masticable: 262 mg * Comprimido 262,5mg

Difenoxilato

Mecanismo de acción: Difenoxilato: Actúa a nivel local y central inhibiendo la motilidad intestinal.Atropina: En esta presentación no posee dosis de actividad sistémica. Actividad Anticolinérgica.

Nombre Genérico: DifenoxilatoNombre comercial:Difenoxilato

Contraindicaciones: Pacientes menores de 6 años de edad, Diarrea producida por enterotoxinas bacterianas, Enterocolitis Pseudomembranosa, Ictericia obstructiva, Hipersensibilidad al Difenoxilato

Dosis pediátricas Diarrea Aguda

• Mayores de 2 años: 0.3 to 0.4 mg/kg/day VO dividido en 4 dosis

Efectos secundarios o adversos. Constipación, tinitus, reacción eosinofílica a medicamentos y síntomas sistémicos.

Presentación: * Suspensión Oral:Atropina Sulfato -Difenoxilate 0.025 mg/5 mL a 2.5 mg/5 mL* Tableta: 0.025 mg a 2.5 mg

lOPERAMIDA

Nombre Genérico: LoperamidaNombre comercial:Loperamida

Mecanismo de acción: Prolonga el tránsito intestinal. Reduce el volúmen fecal, sus fluídos y los electrolitos. Aumenta la viscocidad del contenido fecal.

Contraindicaciones: Pacientes menores de 2 años de edad, Dolor abdominal en ausencia de diarrea, Pacientes con enterocolitis causada por Shiguella, Salmonella y Campylobacter, Pacientes con disentería, Pacientes con colitis pseudomembranosa

Dosis pediátricas Diarrea Aguda Primera Dosis:

• 2 a 5 años (13-20kg) 1mg VO TID
• 6 a 8 años (20-30kg) 2mg VO BID

• 8 a 12 años (>30kg) 2mg VO TID

Siguiente Dosis: * 2 a 12 años: 1mg/10kg * >13 años: 4mg

Efectos secundarios o adversos. Dolor abdominal, náusea, vómito, somnolencia, enterocolitis necrotizante en RN

Presentación: * Suspensión Oral: 1 mg/7.5 mL*Líquido Oral: 1mg/5mL * Cápsula: 2mg * Tableta: 2mg

ONDANSETRÓN

ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES 5-HT3 Mecanismo de acción: Antagonista selectivo del receptor 5 hidroxitriptamina-3 (5HT3) Bloquea receptores 5HT3 periféricamente a nivel de las terminaciones del nervio vago y centralmente, en el receptor de la zona gatillo

DosisNáuseas/vómitos inducidas por quimioterapia 10 kg: Vía IV: Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg/4h Vía Oral: 2 mg/ 12h >10 kg Vía IV: Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg IV/4h Vía Oral: 4mg/12h Prevención y tratamiento de náuseas/vómitos en cirugía ≥1 mes: Prevención: 0,1 mg/Kg IV. Máximo 4mg. Antes, durante o después de la anestesia Tratamiento de náuseas y vómitos posoperatorios: 0,1 mg/kg IV Niños ≥40 kg 4 mg VO 1 h antes de anestesia, seguida de otra dosis de 4mg después de 12 h. Vómitos de repetición asociados a gastroenteritis aguda vo en dosis única 8-15 kg: 2 mg. 15-30 kg: 4 mg. >30 kg: 8 mg.

Indicaciones-Profilaxis antiemética post quimioterapia -Profilaxis antiemética post operatoria -Profilaxis antiemética post radioterapia -Vómito en gastroenteritis

Nombre Genérico: OndansetrónNombre comercial:Carvyx, odanex, Zofran

ONDANSETRÓN

Contraindicaciones: Hipersensibilidad Intolarencia a la lactosa -Sindrome congénito de prolongación de QT -Isquemia miocárdica

Efectos secundarios o adversos. -Constipación -Cefalea -Malestar -Fatiga-Estreñimiento o diarrea -Elevación de transaminasas -En vía IV: visión borrosa, vértifo; muy raro- convulsiones, dolor torácico, arritmias, hipotensión, bradicardia -Sindrome de serotonina ( sobredosis oral)

METOCLOPRAMIDA

Mecanismo de acción: Dos mecanismosAntagonismo de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimioceptora Antagonismo de los receptores serotoninérgiicos 5-HT3 y agonismo de los 5-HT4 implicados en el vómito (quimioterapia) -Facilita liberación de acetilcolina y sensibiliza los tejidos. Acelera vaciamiento gástrico y tránsito intestinal

Nombre genérico: Metoclopramida Nombre comercialPrimperánPramotil Clopan

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinase insuficiencia renal grave

Efectos adversos:

Severos:

Comunes:

Presentación: Polvo para suspensión 100mg/5ml, Capsulas 400mg

Dosis pediátricas (IVU):-6meses -12 años (<45kg) → 8-12 mg/kg/día VO cada 24-12 horas - >12 años y >45kg → 400mg QD

METOCLOPRAMIDA

Nombre genérico:Metoclopramida Nombre comercial Primperán Pramotil Clopan

Mecanismo de acción: Dos mecanismosAntagonismo de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimioceptora Antagonismo de los receptores serotoninérgiicos 5-HT3 y agonismo de los 5-HT4 implicados en el vómito (quimioterapia) -Facilita liberación de acetilcolina y sensibiliza los tejidos. Acelera vaciamiento gástrico y tránsito intestinal

Indicaciones: -Profilaxis antiemética post quimioterapia— Profilaxis antiémetica post operatoria — Gastroparesia en diabetes — Profilaxis antiemética post radioterapia — Vómito en gastroenteritis (off-label) — Indigestión

Contraindicaciones:Menores de 1 año Hemorragia gastrointestinal Existencia de feocromocitoma Combinación con levodopa Historial de discinesia tardía

Dosis pediátricas 0,1-0,15 mg/kg/dosis c/ 8h. Máxima 0,5 mg/kg en 24 h Para tratamiento de quimioterapia, máximo 5 días y de 48h en tratamiento post operatorio

Efectos adversos: -Retención hídrica -Astenia, cefalea, somnolencia, fatiga — Síndrome extrapiramidal (acatisia) — Discinesias tardías (uso prolongado)

Cefixima (Cefalosporina 3ra gen)

(Dynamed, 2022)

Nombre genérico: CefiximaNombre comercial: Longacef, Vixcef, Denvar

Mecanismo de acción: La cefixima, una cefalosporina semisintética, es un agente bactericida de amplio espectro que inhibe la síntesis de la pared celular y es estable en presencia de ciertas betalactamasas ,al unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) en la pared celular. La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da como resultado un debilitamiento de la pared celular, seguido de la lisis celular y la muerte.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinase insuficiencia renal grave

Efectos adversos:

Severos:

Comunes:

Presentación: Polvo para suspensión 100mg/5ml, Capsulas 400mg

Dosis pediátricas (IVU):-6meses -12 años (<45kg) → 8-12 mg/kg/día VO cada 24-12 horas - >12 años y >45kg → 400mg QD

Ceftriaxona (cefalosporina de 3ra generación)

(Dynamed, 2022)

Nombre genérico: CeftriaxonaNombre comercial: Acrocef, Rocephin, Mesporin

Mecanismo de acción: Cefalosporina de 3ra generación que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) en la pared celular y también causan la incativación de los inhibidores de la autolisina endógena (enzima que rompe las paredes celulares bacterianas y produce la lisis bacteriana. La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da como resultado un debilitamiento de la pared celular, seguido de la lisis celular y la muerte.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas e insuficiencia renal grave

Efectos adversos: - Dermatológicos: Induración en el lugar de la inyección, Calor, opresión o induración (5 % a 17 %) - Gastrointestinales: Diarrea (2.7% a 5.6% ) - Hematológico: recuento de eosinófilos elevado (6 %), trombocitosis (5,1 %)

Presentación: Ampolla de polvo liofilizado para preparar

Dosis pediátricas (IVu→Pielonefritis)- 75mg/kg/día QD (IV o IM) por 3-7 días (por lo menos por 2 dos días después de la defervescencia) y continuar con terapia por vía oral

Ampicilina (b-lactámico)

(Dynamed, 2022)

Nombre genérico: Ampicilina

Mecanismo de acción: B- lactámico que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) en la pared celular. La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da como resultado un debilitamiento de la pared celular, seguido de la lisis celular y la muerte.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas e insuficiencia renal grave

Efectos adversos:

Severos:

Comunes:

Presentación: Ampolla de polvo liofilizado para preparar

Dosis pediátricas (IVU)- <20kg → 100mg/kg/día VO cada 6 horas - >20kg → 500mg VO cada 6 horas - 100-200mg/kg/día TID (IV o IM) por 3-7 días (por lo menos por 2 dos días después de la defervescencia) y continuar con terapia por vía oral

Ciprofloxacino (Quinolona)

(Dynamed, 2022)

Nombre genérico: CiprofloxacinNombre comercial: Ciriax, Cipran, Septicide, Bactiflox

Mecanismo de acción: La acción bactericida de la ciprofloxacina resulta de la inhibición de las enzimas topoisomerasa II (ADN girasa) y topoisomerasa IV (ambas topoisomerasas de tipo II), que son necesarias para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a cualquier componente del producto, u otras quinolonas

Efectos adversos:

Severos:

Comunes:

Presentación: Solución para infusión 200mg/100ml, tabletas 250mg , 500mg, 750mg

Dosis pediátricas (IVU - Pielonefritis complicada (en casos excepcionales)):- A partir de 1 año a 17años (pielonefritis complicada)→ 20-30mg/kg/día (>400mg) dividido en 3 dósis IV por 3-7 días (por lo menos por 2 dos días después de la defervescencia) y continuar con terapia por vía oral - A partir de 1 año a 17años (pielonefritis complicada) → 20-40mg/kg/día (>750mg) dividido en 2 dósis

SULFONAMIDAS(trimetoprima/sulfametoxazol)

(Dynamed, 2022)

Mecanismo de acción: inhibe de forma reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa en la ruta metabólica del folato, que convierte dihidrofolato en tetrahidrofolato. Dependiendo de las condiciones, el efecto podría ser bactericida. Así, inhiben la biosíntesis de purinas y por lo tanto, ácidos nucleicos esenciales para muchas bacterias.

Nombre genérico: Trimetoprima SulfametoxazolNombre comercial: Bactrim

Contraindicaciones: Tratamiento concomitante con dofelitida. Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos o a sulfonamidas; niños prematuros y niños a término < 6 sem (vía oral) o niños < 2 meses (vía IV)

Efectos adversos:

Severos:

Comunes:

Presentación: Tabletas 800/160 mg

Dosis pediátricas (IVU - afebril):8-12 mg/kg/día de trimetroprima en dos dosis.

(Dynamed, 2022)

GENTAMICINA

Mecanismo de acción: se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.

Nombre genérico: GentamicinaNombre comercial: Gevramycin

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.

Efectos adversos:

Comunes:

Severos:

Presentación: ampollas. 100 ml contiene 80 ml de solución con: 80 mg de gentamicina, en forma de gentamicina sulfato.

Dosis pediátricas (IVU - febril):5-7.5 mg/kg/día en 1 dosis.

enfermedades exantemáticas

Semana 5

Mecanismo de acción

Indicaciones

Presentaciones y formas farmaceúticas

Dosis

Aciclovir

Efectos adversos y contraindicaciones

Referencias bibliográficas:

GRACIAS