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MANEJO Y USO DE LOS MEDICAMENTOS

MEDICATION MANAGEMENT AND USE

MMU

ÍNDICE

Prescripción y Trascripción de los Medicamentos. Distribución, Dispensación y Preparación de los Medicamentos. Administración de los Medicamentos. Control

Integración con el Modelo. Capacitación acerca del Sistema de Medicación. Recursos del Sistema. Selección y Adquisición de los Medicamentos. Almacenamiento de los Medicamentos.

INTEGRACIÓN CON EL MODELO

La integración del sistema incluye:

• Planeación de cada una de las fases de la medicación.

• Implementación de procesos seguros y barreras de seguridad.

• Capacitación del personal.

• Supervisión integral de todo el sistema.

• La revisión y modificación periódica de los procesos en respuesta al análisis de los datos derivados de la implementación.

• Informes anuales a los líderes con respecto al desarrollo del sistema.

• Sistema es supervisado por personal capacitado con un enfoque multidisciplinario.

• Supervisión se lleva a cabo de manera integral e incluye a todas las fases.

• Se identifican las situaciones de riesgo.

• Los riesgos se priorizan con la metodología, se analizan y se gestionan.

Se identifican y analizan datos e información relacionados a la Supervisión del Sistema de Medicación, procesos relacionados a las áreas de oportunidad relacionadas a la capacitación y la evaluación del desempeño del personal, derivados de la notificación y análisis de los errores y cuasifallas de medicación.

Se ha desarrollado un Sistema de Medicación que debe integrar:a) Selección y adquisición. b) Almacenamiento. c) Prescripción. d) Transcripción. e) Distribución/Dispensación. f) Preparación. g) Administración. h) Control.

CAPACITACIÓN ACERCA DEL SISTEMA DE MEDICACIÓN.

CAPACITACIÓN.

• La organización proporciona capacitación al personal clínico y no clínico sobre el Sistema de Medicación.
• Proveedores, personal de servicios subrogados, pacientes y sus familiares, además los visitantes se incluyen en la capacitación cuando corresponde.

• La capacitación periódica del personal incluye los nuevos procesos. Responde a los patrones y las tendencias relevantes de los datos del sistema.
• Incluye la identificación y reporte de errores y cuasifallas de medicación.

RECURSOS DEL SISTEMA

• Los líderes de la organización asignan a personal competente y suficiente, así como los recursos necesarios para implementar un sistema de información, los recursos necesarios para asegurar el acceso, disponibilidad y conservación de las fuentes de información necesarias para el análisis de los procesos que conforman el Sistema de Medición.

SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Proceso Implementado para :

Los medicamentos disponibles para su preinscripción se adecuan a la misión de la organización, las necesidades del paciente, los servicios prestados y la legislación aplicable vigente.Se cuenta con un listado de medicamentos existentes dentro de la organización. La organización a definido criterios de uso, costo, seguridad y efectividad para agregar o eliminar medicamentos. Son utilizados para agregar o eliminar medicamentos del listado de medicamentos.

Aprobar y obtener medicamentos necesarios de los que no hay existencias o que no están normalmente a disposición del establecimiento.

Para obtener medicamentos en horarios en los que la farmacia está cerrada o los medicamentos están bajo llave.

Para notificar a quienes prescriben y sugerencias de alternativas en los casos en que no hay existencia de medicamentos.

ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS

La organización define un proceso para almacenar:

• Los productos nutricionales.
• Radiofármacos, medicamentos experimentales, medicamentos de muestra y otros definidos por la organización.

Se ha implementado un proceso para:

• Identificar, recuperar y devolver medicamentos que son retirados de circulación (fuera de uso).
• El retiro de medicamentos caducados.
• El desecho adecuado de los medicamentos caducos o fuera de uso, de acuerdo a la legislación .
• La descripción del cómo se llevan a cabo estos procesos se encuentran documentados.

Los medicamentos:

• Se encuentran resguardados y se almacenan.
• Sustancias químicas utilizadas para preparar medicamentos están etiquetados con su contenido, fechas de vencimiento y advertencias.

Los medicamentos de urgencia:

• Están disponibles en las áreas donde son necesarios, están accesibles y están protegidos contra extravíos o robos.
• Se controlan y reemplazan oportunamente luego de usarse, cundo se dañan o caducan.

PRESCRIPCIÓN Y TRANSCRIPCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Requisitos especiales para prescribir medicamentos:

• Con aspecto o nombre parecido, medicamentos de alto riesgo, que se basan en la dosis por peso o por área de superficie corporal, que el paciente trae consigo, para muestras de medicamentos.

• Las preinscripciones de medicamentos se realizan acorde al proceso definido por la organización.

Se define un proceso para la preinscripción completa y segura de los medicamentos que debe incluir:

• Los datos necesarios para identificar al paciente.

• La utilización segura de preinscripción "por razón necesaria" y/o "previa valoración médica".

• La organización ha diseñado un proceso para prescribir medicamentos de manera segura. El proceso incluye las acciones a seguir ante preinscripciones de medicamentos incompletas, ilegibles o confusas.
• El personal relacionado está capacitado en las prácticas correctas para prescribir, en las acciones a seguir ante prescripciones de medicamentos ilegibles, confusas o incompletas.

La organización identifica al personal que está autorizado para prescribir medicamentos, de acuerdo con su descripción de puesto o el proceso de otorgamiento de privilegios de los médicos. Solo el personal autorizado prescribe medicamentos.

Conciliación de medicamentos:

• La organización define el proceso de conciliación de los medicamentos.

• Se documenta una lista de los medicamentos que tomaban los pacientes antes de la admisión, esta información se pasa al personal competente que realiza la conciliación de los medicamentos.

• A todos los pacientes se realiza el proceso, al ingreso o egreso de los pacientes, en cualquier transición de área o servicio.

• Cuando existen discrepancia como resultado del proceso de conciliación, se comunica al médico responsable de la atención.

Transcripción de medicamentos :

• Se identifica y realiza un listado en donde se definen los momentos en que se realizan transcripciones de medicamentos.

• Se ha implementado un proceso que guía las acciones a seguir ante transcripciones incompletas, ilegibles o confusas.

Cuando se identifican problemas relacionados con la medicación, existe un proceso para ponerse en contacto con la persona que prescribió el medicamento.

La organización define el proceso de revisión de la idoneidad de la prescripción.

A todos los pacientes se les realiza un perfil farmacoterapéutico.

Se analiza cada perfil farmacoterapéutico y se revisa la idoneidad de cada prescripción antes de la administración de medicamentos.

El personal autorizado para revisar la idoneidad de las prescripciones tiene las competencias para llevar a cabo esta barrera de seguridad.

DISTRIBUCIÓN, DISPENSACIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

• Los medicamentos se preparan y dispensan en áreas seguras e higiénicas.

• El personal está capacitado en técnicas asépticas para la preparación y dispensación de los medicamentos, el personal utiliza el equipo de protección personal y las técnicas adecuadas cuando se preparan medicamentos que se requieren un ambiente estéril.

• El sistema incluye verificaciones antes de la entrega del medicamento, según corresponda, respalda la dispensación precisa y oportuna.

ALIMENTACIÓN PARENTAL:

• Se prepara y dispensa en áreas seguras e higiénicas.
• El personal que prepara los productos estériles está capacitado en técnicas asépticas.
• Se definen y se supervisan las especificaciones de calidad para cada servicio relacionado con la preparación y dispensación de alimentos.

MEDICAMENTOS MULTIDOSIS:

• Se define un proceso para el manejo y uso de estos medicamentos.
• Se toma en cuenta aspectos relacionados con el Sistema de Medicación y la prevención y control de infecciones.
• Son etiquetados, al menos, con la fecha/hora de preparación y/o apertura y su caducidad.

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES INTRAVENOSAS :

• Se etiquetan después de su preparación.
• Se verifican de manera verbal y visual antes de ser dispensados y/o administrados.

ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS INCLUYE :

• La identificación del paciente.
• El medicamento prescrito.
• La caducidad.
• La hora y la frecuencia de administración prescritas.
• La dosis prescrita.
• La vía de administración prescrita.
• La velocidad de infusión.
• Otros, sí la organización así lo define.

Los medicamentos se administran tal como se prescriben y se documentan en el expediente clínico.

PROCESOS PARA:

• La autoadministración de medicamentos.

• Administrar todo medicamento que el paciente ingresa a la organización.

• Administrar las muestras de medicación.

CONTROL

• Se monitorizan los efectos de los medicamentos en los pacientes.
• Se cuenta con un proceso para la detección de Reacciones Adversas a Medicamentos.
• En el proceso de control colaboran diversas disciplinas y áreas del establecimiento.
• Las Reacciones Adversas a Medicamentos se documentan en el expediente clínico.
• Las sospechas de reacción adversa se notifican dentro del marco de tiempo, en el formato oficial para la Farmacovigilancia.

• Se ha establecido la definición operativa de error y cuasifalla de medicación, se notifican y se analizan con la metodología de patrones y tendencias.

• Se realiza un análisis causa raíz cuando se identifican y/o notifican eventos centinela relacionados con la medicación.

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