Fases de la autopsia medico legal

Fases de la Autopsia Medico Legal

Según Gisbert & Villnueva (2004), menciona que es un "conjunto de actos cientificos-tecnicos que contribuyen a la investigación judicial de los procedimientos incoados a consecuencia de: muertes violentas o sospechosas de criminalidad, muertes en las que no se ha expedido el certificado de defunción o aquellas en las que se reclame una responsabilidad profesional sanitaria" (p. 2)

Esta se compone de cuatro fases fundamentales, que son el levantamiento del cadáver, el examen externo, el examen interno y, finalmente, la realización de pruebas complementarias

Levantamiento del Cadáver

Para Gisbert & Villanueva (2004), "su práctica se constituye la comisión judicial integrada por: juez instructor, el secretario y el médico forense, auxiliados por el agente judicial" (p.6). Asi como menciona Tejeira, Bañon, Hidalgo & Pradini (2006) que esta:se realizará únicamente con la presencia del médico forense, el secretario y el equipo de Policía Judicial y Científica encargado del caso. La función del médico forense en el levantamiento se debe centrar en el cadáver y en los indicios de origen biológico, e incluye la valoración inicial de las lesiones y la posible causa de la muerte, la estimación inicial de la data del fallecimiento, el examen, la anotación y la protección de indicios y pruebas en el cadáver y en el lugar de los hechos, y la supervisión de la toma de fotografías y posterior manipulación y transporte del cuerpo.

Objetivos:

1. Comprobar la realidad de la muerte. Tras este requisito el juez ordenara el traslado del cadáver a las dependencias donde posteriormente deba continuarse el examen. 2. Determinar la data de la muerte. 3. Precisar el mecanismo de la muerte.

Examen externo del cadáver

a) Signos relativos a la identificación del cadáver. Debe constar de una descripción general que incluya sexo, edad, talla, peso y estado nutricional. Asimismo, se describirán y documentarán los hallazgos (cicatrices, tatuajes, etc.) que puedan permitir una identificación individual. .

b) Signos relativos a la data de la muerte. Aun habiendo hecho un calculo en el momento del levantamiento del cadáver, debe ahora completarse y ratificarse, investigando el estado de evolución de los fenómenos cadavéricos. Se anota también si hay insectos o larvas.

c) Signos relativos a la causa de la muerte.1. Lesiones traumáticas. Su cuidadosa descripción permitirá, además del diagnóstico de la causa de la muerte, la resolución de buen número de problemas medico-legales de interés: posición de la victima en el momento de producirse la violencia, diferenciación entre suicidio, homicidio y accidente, instrumento causante de laviolencia., etc. 2. Otros signos de origen no natural. Aunque el origen definitivo deberá establecerse a la conclusión del examen 3. Procesos patológicos espontáneos. Su descripción nos puede ayudar a comprender mejor las lesiones internas.

(Gisbert & Villanueva, 2004, pp. 6-8).

EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER

El examen interno debe incluir la evisceración completa de las cavidades del cadáver: cabeza, cuello, tórax y abdomen, aparato genitourinario y extremidades. Se recomienda disecar el cuello tras la evisceración del tórax y el cráneo para evitar artefactos post mortem que pueden dificultar la interpretación de los hallazgos cervicales. Algunas causas de muerte pueden requerir técnicas especiales de autopsia, como ocurre en casos de embolia gaseosa, localización de trombos en las extremidades en casos de muertes por tromboembolia pulmonar u objetivación de lesiones subcutáneas no visibles externamente. (Teijeira, Bañón, Hidalgo & Pradinia, 2006, p. 788) .

Exámenes complementarios

Una autopsia médico-legal no puede considerarse hoy día completa sin recurrir a una serie de exámenes complementarios (toxicológicos, bioquímicos, histológicos, criminalísticos y microbiológicos) más o menos amplios en función de los antecedentes y los hallazgos del examen externo e interno del cadáver. En la práctica forense habitual, los estudios más comúnmente solicitados son los histológicos, hemogenéticos y toxicológicos. Para la recogida de muestras en los primeros se sigue el procedimiento habitual de las autopsias clínicas, mientras que para los hemogenéticos se prefiere la sangre con anticoagulante tipo ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). La muestra más adecuada en general para el estudio toxicológico en el cadáver es la sangre periférica (femoral o subclavia) recogida lo antes posible, en cantidad suficiente (20ml) y envasada en tubos que queden llenos, sin cámara de aire. Otros fluidos biológicos como la orina y el humor vítreo son también útiles en el examen toxicológico del cadáver. El estudio bioquímico de los diversos fluidos biológicos (suero, líquido cefalorraquídeo o pericárdico, humor vítreo) puede ser de utilidad para determinar la causa y la fecha de la muerte. (Teijeira, Bañónb, Hidalgo & Pradini 2006, pp. 788-789)

Alumna: Marylin Moya Torres Asignatura: Criminalistica II Codigo: 05263

Referencias Bibliograficas Apreslaboral. (s,f). Exámenes complementarios [Fotografía]. Recuperado de https://www.apreslaboral.com.ar/detalle.php?a=examenes-complementarios&t=1&d=25 Gail, A. (2016). Necropsia [Fotografía]. Recuperado de http://temalanecropsia.blogspot.com/2016/10/ García, D. (2016). Medicina legal: levantamiento del cadáver [Fotografía]. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=eaqccnWmhXY Gisbert, J. & Villanueva, E. (2004). Autopsia: definición. autopsia clínica y autopsia médico legal. legislación. técnicas de autopsia del raquis. Medicina Legal y Toxicología. Recuperado de https://webs.ucm.es/centros/cont/descargas/documento30333.pdf Teijeira, R., Bañónb, R., Hidalgo, A. & Pradini, I. (2006). La autopsia médico-legal. Revista medicina clinica, 126(20), pp. 787- 792. Recuperado de https://www.ieef.es/wp-content/uploads/2012/03/2v126n20a13089117pdf001.pdf López, H. (2015). Fines de la autopsia médico-legal [fotografía]. Recuperado de https://medicinalegalunivia.wordpress.com/2015/05/11/fines-de-la-autopsia-medico-legal/ Matos, J. (2016). Diferencias entre autopsia y necropsia en medicina general [Fotografía]. Recuperado de http://www.noticiariobarahona.com/2016/07/diferencias-entre-autopsia-y-necropsia.html Núñez, A. (1995). La exhumación y sus aportes ministeriales y judiciales. Un caso de radical cambio judicial por exhumación [Fotografía]. Revista de Medicina legal de Costa Rica, 11- 12 (2). Recuperado de https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00151995000200011 WYXTIK. (2015). Examen externo [Fotografía]. Recuperado de https://es.slideshare.net/WYXTIK/examen-externo