CARCINOMA ODONTOGÉNICO ESCLEROSANTE

CARCINOMA ODONTOGÉNICO ESCLEROSANTE

DR. VICTOR EUSEBIO PEREZ BENITEZ CIRUGIA BUCAL

QUE ES ?

Es un tumor epitelial citológicamente blando con esclerosis estromal y se caracteriza por un crecimiento infiltrativo agresivo en el músculo y el nervio.

M. Hanisch, D. Baumhoer, S. Elges, LF. Frohlich. J. Kleinheinz, S. Jung.Sclerosing odontogenic carcinoma: Current diagnostic and management considerations concerning a most unusual neaplasm; Int J Oral MAxillofac Surg (2017)

EN EL 2017

SE INTRODUJO COMO UN SUBTIPO INDEPENDIENTE

HISTOLOGICAMENTE

Pequeños cordones y hebras de una sola fila, que son visibles de manera variable en las secciones de rutina y se demuestran mejor con citoqueratina IHC

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CARACTERISTICAS

Mayor frecuencia en la mandíbula, y en el sexo femenino. Existe destrucción de placas corticales con invasión de tejidos conectivos y musculares adyacentes

Características radiográficas

Radiolucidez mal definida con evidencia de destrucción ósea. Al no tener características claras lleva un desafío su diagnóstico, además de su baja incidencia y falta de conocimiento sobre esta enfermedad.

Hasta el 2018 solo se han reportado 9 pacientes, de los cuales 5 fueron mujeres. en un rango de edad entre los 31 a 73 años. *Signos y síntomas Inflamación en 6 pacientes Parestesia 2 pacientes Dolor 1 paciente

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Tratamiento Resección quirúrgica sola 3 casos Resección en combinación con disección del cuello y radiación. 1 vez

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Resultado clínico y seguimiento En los 8 casos no existió recurrencia, 1 caso de recurrencia a los 8 meses, luego de la segunda cirugía no se registro.

Inicialmente fueron interpretados como carcinoma de células escamosas. inmunohistoquímica: En 7 de 8 casos la tinción para p63 fue positiva Análisis Genéticos moleculares: solo se realizaron en 2 casos, y ninguno mostró reordenamiento del gen

DIAGNÓSTICO INICIAL

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REPORTE DE UN CASO

ANTECEDENTES

Hombre 60 años/ mayo 2016., 4 semanas antes refirió que al extraerse un tercer molar inferior izquierdo su odontólogo informó una radiolucidez en la rx panorámica, en la primera consulta presentó inflamación a nivel premolar/ molar de la mandíbula izquierda sin ulceración

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REPORTE DE UN CASO

BIOPSIA TAC"

Biopsia mostró teijido fibrinolítico, células gigantes y hueso reactivo. TAC: cambios óseos mal definidos, erosión y perforación, sospechoso de tumor maligno.

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REPORTE DE UN CASO

HISTOPATOLOGIA Y TX

Cordones de células tumorales epiteliales con infiltrado. Inicialmente fue diagnosticado como carcinoma de células escamosas, el tumor aumentó en 3 meses y se realizó hemimandibulectomía. El diagnóstio luego fue confirmado como carcinoma odontogénico esclerosante

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