Escala de Mary Sheridan

Escala mary sheridan

Adriana Pinto Nº33567Ana Pitão Nº 33393 Antela Castro Nº33338Bárbara Seara Nº34406 Cecília Martins Nº33279 Mariana Costa Nº34020 Pedro Cerqueira Nº33987

Enfermagem: Saúde da Mulher e da Criança

INDíce

Consultas de vigilância

Introdução

9 meses

10

Objetivos

12 meses

4-6 semanas

Justificação do tema

11

18 meses

3 meses

12

2 anos

6 meses

Bibliografia

INDíce

16

13

3 anos

Conclusão

14

4 anos

Referências bibliográficas

17

15

5 anos

Introdução

Objetivos

• Compreender o desenvolvimento das crianças dos 0 a 5 anos;
• Identificar os sinais de alerta durante o desenvolvimento infantil até aos 5 anos;
• Avaliação e diagnóstico baseado na Escala de Mary Sheridan atendendo a idade da criança.

Justificação do tema

Este tema é importante para:

• O papel do enfermeiro;
• Perceber e efetuar uma avaliação sobre qualquer risco que pode afetar a qualidade de vida;
• Aptidão da implementação destes conteúdos teóricos durante a prática clínica.

bIBLIOGRAFIA DO AUTOR

mARY SHERIDAN

• Nasceu em 1899;
• Lincenciou-se medicina e expecializou-se em pediatria, em Liverpool;
• Publicou o livro "From Birth to Five Years".

Consultas de vigilância de saúde infantil

• 1ª Consulta- Durante 4 a 6 semanas

• 2ª Consulta- 3 meses

• 3ª Consulta- 6 meses

• 4ª consulta- 9 meses

• 5ª Consulta- 12 meses

• 6ª Consulta- 18 meses

• 7ª Consulta- 2 anos

• 8ª Consulta- 3 anos

• 9ª consulta- 4 anos

• 10ª Consulta- 5 anos

Consultas de vigilância de saúde infantil

Postura e motricidade global

Comportamento e Adaptação social

Visão e motricidade fina

Audição e Linguagem

Material

Pino

Boneco

Bola

Roca

Livro

Maracas

Material

Cubo

Tapete

4 - 6 semanas

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Fixa a face da mãe quando esta o alimenta;

2. Sorriso presente às 6 semanas / sorriso social;

3. Chora quando desconfortavel e responde com sons guturais em situações de prazer.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Fixa e segue objeto a 20-25 cm de distância, horizontalmente, tendo uma visão imprefeita, do para a linha média (quarto de círculo).

Postura e motricidade global

1. Em suspensão ventral, cabeça alinhada com o tronco e membros semi-refletidos;

2. Queda da cabeça se tração pelas mãos para sentar. Se sentar, dorso em arcos e mãos fechadas;

3. Em decúbito ventral: cabeça para o lado, membros fletidos, cotovelos afastados e nádegas elevadas - tenta levantar a cabeça;

Postura e motricidade global

4. Decúbito dorsal: virando subitamente cabeça do recém-nascido para um lado observar-se reflexão/ adução do membro superior e ipsilateral e extensão do membro contralateral;

5. Pode voltar os olhos e/ou parar a atividade em curso, pisca os olhos, estende pernas ou abre as mãos, em resposta ao som a 15 cm do ouvido.

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Pára e pode voltar os olhos ao som de um sino, roca ou voz a 15 cm do ouvido.

Sinais de Alarme

• Ausência de tentativa de controlo da cabeça, na posição sentado(a);
• Apresenta hipertonicidade na posição de pé;
• Nunca segue a face humana;
• Não vira os olhos e a cabeça para o som;
• Não se mantém em situação de alerta, nem por breves período.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Falar sobre tudo o que estiver a fazer: lavar as mãos, vestir-se.
• Usar canções de embalar, música instrumental suave ou músicas com melodias repetidas.
• Comunicar com o(a) bebé olhando-o(a) nos olhos, encostado ao peito;
• Oferecer o polegar do(a) bebé para que esta(e) se autoconforte e reorganize.

3 meses

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Sorriso, galreio e movimentos de excitação em resposta a situações familiares;

2. Boa resposta social à aproximação de uma face.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Mãos abertas, janta-as na linha média e brinca com elas;

2.Segura brevemente a roca e move-a em direção à face, ainda sem coordenação;

3. Segue uma bola pendente em meio círculo horizontalmente (a 15-25 cm da face);

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

4. Convergência ocular: com uma bola pendente ou face humana aproximar lentamente, na vertical, da face da criança;

5. Pestanejo de defesa: rapidamente aproximar onjeto da sobrancelha da criança.

Postura e motricidade global

1. Em decúbito ventral faz apoio nos antebraços;

2. Membros com movimentos ritmados suaves, contínuos e simétricos;

3. Se tração pelas mãos a cabeça apresenta-se ereta com pouca ou nenhuma queda, e coluna dorsal direita (exceto região lombar);

Postura e motricidade global

4. Em suspensão ventral, a cabeça encontra-se acima da linha do corpo;

5. De pé flecte os joelhos (não faz apoio plantar).

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Atende e volta-se em direção à fonte sonora.

Sinais de Alarme

• Não fixa, nem segue objetos;

• Não existe qualquer controlo da cabeça;
• As mãos permanecem sempre fechadas;

• Tem os membros rígidos em repouso;
• Apresenta sobressalto ao menor ruído;
• Chora e grita quando se toca.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Interagir através da fala, usar a mímica do rosto e imitar o som de determinados objetos ou instrumentos musicais;
• Ouvir música suave na companhia do cuidador. Dançar em ritmo suave, com o bebé ao colo cantar;
• Procurar levantá-lo devagar pelas mãos, como se fosse sentá-lo.

6 meses

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Muito ativo, atento e curioso: explora ambientes em todas as direções; quando oferecida roca abana deliberadamente; explora brinquedos/objetos.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

4. Se o objeto cai, esquece-o imediatamente (não procura o objeto que caiu);

5. Boa convergência (sem estrabismo);

6. Reflexos de proteção (valorização de assimetrias).

Postura e motricidade global

+ info

+ info

Postura e motricidade global

+ info

+ info

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

Sinais de Alarme

• Ausência de controlo da cabeça;
• Tem membros inferiores rígidos e faz passagem direta à posição de pé quando se tenta sentar;
• Não olha nem pega em qualquer objeto;
• Apresenta assimetrias;
• Não reage aos sons e não vocaliza.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Oferecer brinquedos apropriados;
• Sentá-lo com apoio para que possa participar mais ativamente no meio que o rodeia;
• Incentivar para que produza novos sons com a boca;
• Colocar o bebé num tapete adequado e incentivá-lo a deslocar-se rolando e a pegar nos brinquedos que estejam mais longe;
• Proporcionar brincadeiras de interação;
• Não entrar em conflito durante a refeição, que constitui uma oportunidade de interação sem pressão.

9 meses

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Mastiga pequenos pedaços de comida;

2. Distingue os familiares dos estranhos;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Leva tudo à boca;

2. Pinça fina grosseira.

3. Atira objetos ao chão deliberadamente e procura-os;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

Postura e motricidade global

1. Senta-se sozinho e fica sentado entre 10-15 min, sem apoio;

2. Põe-se de pé com apoio, mas não consegue baixar-se;

3. Desloca-se no chão rebolando, arrastando-se ou gatinhando.

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Atenção rápida para os sons, tanto perto como longe;

2. Localização de sons suaves a 90 cm acima e abaixo do nível do ouvido;

3. Repete várias sílabas ou sons dos adultos: vocaliza deliberadamente, imitando sons do adulto.

Sinais de Alarme

• Engasga-se com facilidade;
• Não tem preensão palmar, não leva objetos à boca;
• Não reage aos sons;
• É apático, sem relacionação com familiares;
• Permanece sentado e imóvel sem procurar mudar de posição.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Oferecer objetos diferentes e afastados, no sentido de incentivar o posicionamente;
• Chamar os objetos pelos nomes, ensinar a colocar fora e dentro da caixa;
• Ser firme e terno no "não";
• Imitar sons de animais e objetos fazendo mímica e pedindo para a criança imitar;

• Dar a experimentar diferentes texturas.

12 meses

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Bebe pelo copo com pouca ajuda;

2. Segura a colher mas não a usa;

3. Colabora ao vestir, levantando o braço;

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

4. Muito dependente do adulto;

5. Demonstra afeto a familiares e solicita atenção do adulto de forma ativa;

6. Compreende uso de objetos diários.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Explora ativamente os objetos e atira-os sistematicamente ao chão: observa os objetos a cair para o chão, procurando-o no local correto mesmo se fora do seu campo de visão;

2. Procura o objeto escondido;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

3. Interesse visual para perto e longe: fora de casa, observa as pessoas/ animais/ veículos em movimento durante períodos prolongados, gosta de espreitar à janela;

4. Pinça fina perfeita: pega em pequenos objetos entre o polegar e falange distal do dedo indicador;

Postura e motricidade global

1. Tem equilíbrio sentado, de forma permanente;

2. Gatinha;

3. Põe-se em pé e baixa-se com o apoio de uma ou ambas as mãos.

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Resposta rápida a sons suaves;

2. Dá pelo nome e volta-se/ responde ao nome;

3. Vocaliza incessantemente em tom de conversa, embora completamente impercetível.

Sinais de Alarme

• Não aguenta o peso nas pernas;
• Permanece imóvel, não procura mudar de posição;
• Não pega nos brinquedos ou fá-lo só com uma mão;

• Não responde à voz;
• Não brinca nem estabelece contacto.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Promover a aquisição de capacidades motoras;
• Deixar a criança tomar algumas decisãos visando a segurança;
• Reagir calmamente e com firmeza às birras;
• Falar sobre as separações com antecedência progressiva e cumprir as promessas;
• Evitar pressões para on controlo esfincteriano.

18 meses

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Bebe por um copo, sem entornar muito, levantando-o com ambas as mãos;

2. Segura a colher e leva alimentos à boca sem entornar muito;

3. Não gosta que lhe peguem;

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

4. Exigem muita atenção;

5. Indica a necessidade de ir à casa de banho;

6. Começa a copiar as atividades domésticas;

7. Já não leva brinquedos/ objetos à boca.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Constrói torre de 3 cubos, após demonstração;

2. Faz rabiscos, mostrando preferência por uma mão;

3. Interesse por livros com figuras, virando várias páginas de cada vez.

Postura e motricidade global

1. Marcha sem apoio ainda que os pés se mantenham ligeiramente afastados;

2. Apanha brinquedos do chão.

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Mostra em si, na mãe, ou num boneco os olhos, cabelo, nariz e sapatos;

2. Controlo de salivação;

3. Usa 6-20 palavras reconhecíveus, embora compreenda muitas mais.

Sinais de Alarme

• Não se põe de pé, não suporta o peso sobre as pernas;
• Anda sempre na ponta dos pés;
• Deita os objetos fora. Leva-os sistematicamente à boca;

• Tem estrabismo;
• Não vocaliza espontaneamente.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Pedir à criança que olhe e repita o nome de partes do corpo do boneco;
• Ensinar a criança a guardar os brinquedos numa caixa ou num saco, para que aprenda a organizar-se;
• Realizar atividades com música, incentivando a criança a dançar e a cantar;
• Demonstrar o que é, e o que não é perigoso para ela;
• Ensinar a criança a «rabiscar» na areia, na terra ou num papel, de modo a estimular a destreza manual e a área sensorial.

2 anos

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Coloca o chapéu e os sapatos;

2. Usa bem a colher;

3. Bebe por um copo e coloca-o no lugar sem entornar;

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

4. Jogo simbólico;

5. Jogo paralelo.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Preferência por uma mão;

2. Constrói torre de 6 ou 7 cubos;

3. Imita o rabisco circular, bem como a linha vertical;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

4. Gosta de ver livros, reconhecendo detalhes e nomeadamente algumas figuras;

5. Vira uma página de cada vez;

6. Pode ser testada a visão binocular.

Postura e motricidade global

1. Corre com segurança evitando obstáculos;

2. Sobe e desce escadas com os dois pés no mesmo degrau, apoiando-se no corrimão/ parede;

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

1. Diz o primeiro nome;

2. Fala sozinho enquanto brinca;

3. Junta duas ou mais palavras construindo frases curtas;

AUDIÇÃO E LINGUAGEM

4. Linguagem pode ser incompreensível, mesmo pelos familiares;

5. Nomeia objetos familiares e figura.

Sinais de Alarme

• Não pronuncia palavras inteligíveis;
• Não procura imitar;
• Não anda sozinho;

• Tem estrabismo;
• Não parece compreender o que se lhe diz.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Dar oportunidade para a criança emitir o próprio pensamento e desejo, mantendo os limites;
• Controlo esfincteriano se a criança tiver desenvolvido competência da fala;
• Proporcionar brincadeiras como: pular num só pé, correr, saltar uma corda, de modo a estimular a coordenação motora;
• Oferecer tintas para a criança mexer e desenhar;
• Pedir para ajudar em pequenas tarefas diárias.

3 anos

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Pode despir-se mas só se lhe desabotoarem o vestuário;

2. Vai sozinho à casa de banho;

3. Come com colher e garfo;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Constrói torre de 9 cubos;

2. Imita, copia a ponte de 3 cubos;

3. Copia o círculo;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

4. Imita a cruz;

5. Combina 2 cores, geralmente o vermelho e o amarelo;

6. Desenha a figura humana: cabeça mais uma ou duas partes do corpo.

Postura e motricidade global

1. Equilíbrio momentâneo num pé;

2. Atira bola acima da linha do ombro;

3. Sobe escadas alternadamente mas desce com os 2 pés no mesmo degrau.

Audição e linguagem

1. Diz o nome completo e o sexo;

2. Vocabulário extenso mas pouco compreensível por estranhos;

3. Defeitos de articulação e imaturidade na linguagem.

Sinais de Alarme

• Não pronuncia palavras inteligíveis;
• Não procura imitar;
• Não anda sozinho;

• Tem estrabismo.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Fase dos «porquês». Há que ter muita paciência, tendo em conta que nem sempre espera pela resposta à primeira pergunta;
• Não trazer a criança para a realidade quando está no seu mundo imaginário;
• Dar responsabilidades, aceitar a forma que a criança achou para dominar a sua vida;
• Incentivar a criança a fantasiar;
• Não ridicularizar comportamentos.

4 anos

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Pode vestir-se e despir-se só, com exceção de abotar atrás e dar laços;

2. Gosta de brincar com as crianças da sua idade;

3. Sabe esperar pela sua vez, jogo imaginativo/narrativo;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Constrói escada de 6 cubos após demonstração;

2. Copia a cruz e desenha a figura humana;

3. Combina e nomeia 4 cores básicas.

Postura e motricidade global

1. Fica num pé sem apoio 3-5 segundos;

2. Salta num pé;

3. Sobe e desce escadas alternadamente.

Audição e linguagem

1. Sabe o nome completo, idade e o sexo e habitualmente a morada;

2. Linguagem compreensível e gramaticalmente correta;

3. Apenas algumas substituições infantis.

Sinais de Alarme

• É hiperactivo, distraído e tem dificuldade de concentração;
• Apresenta perturbação do comportamento;
• Tem estrabismo ou suspeita de défice visual;

• Apresenta linguagem incompreensível, substituições fonéticas, gaguez.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Dar oportunidade para a verbalização das suas vontades, aceitar a sensibilidade da criança, aceitando avanços e recuos;
• Proporcionar a oportunidade da criança transmitir uma mensagem a outra pessoa;
• Promover as construções com lego e com puzzles;
• Não entrar em grandes pormenores quando questionados sobre sexualidade;
• Auxiliar a criança na diferenciação entre a emoção e o agir.

5 anos

COMPORTAMENTO E ADAPTAÇÃO SOCIAL

1. Veste-se e limpa-se só, lava as mãos e a cara;

2. Escolhe os amigos;

3. Compreende as regras do jogo.

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

1. Constrói 4 degraus com 10 cubos após demonstração;

2. Copia o quadrado e o triângulo;

3. Conta 5 dedos de uma mão;

VISÃO E MOTRICIDADE FINA

4. Nomeia 4 ou mais cores e combina até 10 cores;

5. Desenha a figura humana.

Postura e motricidade global

1. Fica num pé 8-10 segundos com os braços cruzados;

2. Salta alternadamente num pé;

Audição e linguagem

1. Sabe o nome completo, idade, morada e habitualmente a data de nascimento;

2. Vocabulário fluente e articulação geralmente correta;

Sinais de Alarme

• É hiperactivo, distraído e tem dificuldade de concentração;
• Apresenta perturbação do comportamento;
• Tem estrabismo ou suspeita de défice visual;

• Apresenta linguagem incompreensível, substituições fonéticas, gaguez.

Atividades promotoras do desenvolvimento

• Não ridicularizar os presumíveis medos/pesadelos/fobias, ajudando a resolver o sentimento de impotência;
• Incutir regras, impor limites, ajudar a lidar com os impulsos;
• Pedir para que explique o significado de palavras simples e incentivar para que pergunte aquelas que não conhece;
• Continuar a proporcionar à criança responsabilidade;
• Promover a participação em jogos para a promoção da sua personalidade.

cONCLUSÃO

Deste modo, concluímos que atingimos o objetivo do trabalho uma vez que nos tornamos capazes de compreender tudo o que engloba a Escala Mary Sheridan e o desenvolvimento infantil. Acabando assim por desenvolver as nossas competências e conhecimentos necessários para a pratica clinica.

rEFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Direção Geral Saúde (2012). Saúde Infantil e Juvenil Programa Nacional.

https://www.spedp.pt/files/upload/noticias/3--pediatria-dgs-2012.pdf

• Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil que entrou em vigor a 1 de Junho de 2013 e substituiu o Programa-tipo de Actuação em Saúde Infantil e Juvenil, Orientação Técnica nº12, 2ª edição de 2005.

https://maemequer.sapo.pt/desenvolvimento- infantil/desenvolvimento-fase-a-fase/desenvolvimento/avaliacao-do-desenvolvimento-3-meses/

• https://youtu.be/KIyWt_qtcnM
• https://youtube.com/shorts/FpGoSUxW9BU?feature=share
• https://youtu.be/UHWoxbd9cg0