Processo clínico em papel vs eletrónico

Processo Clínico em Papel vs Processo Clínico Eletrónico

Pretio

Técnico/a Auxiliar de Saúde UFCD 6585 - Circuitos e transporte de informação nas unidades e serviços da Rede Nacional de Cuidados de Saúde

Conceitos essenciais

Dados administrativos

Segredo Profissional

Partilha de Informação

Informação em saúde

Dados Clínicos

Processos Clínicos

VS

Processo Clínico Eletrónico

Processo Clínico em Papel

Processo Clínico em papel

Curiosidade

O primeiro Registo Clínico em Papel (RCP) foi realizado no séc. XV a.C. por Hippocrates, com o objetivo de indicar a causa mais provável da doença, e refletir, exatamente, sobre a evolução da doença por ordem dos acontecimentos

Vantagens:

Desvantagens:

• Ilegibilidade dos registos médicos por outros profissionais de saúde;
• Inconsistência de formato e de localização da informação;
• Ausência de um padrão de qualidade do instituto;
• Falta de estruturação interna dos registos;

• Duplicação da informação:
• Necessita de uma sala especifica para guardar os registos em papel
• Deteorização dos registos;

• A introdução dos dados é mais fácil;
• Cada profissional de saúde adapta o registo às suas preferências;
• Versatilidade no registo de dados;
• Não necessita de internet;
• O profissional de saúde necessita de mais conhecimento e rapidez de pensamento;

Processo Clínico ELETRÓNICO

pROCESSO cLÍNICO ELETRÓNICO

O Processo clínicio eletrónico é um fenómeno atual, relativo ao uso dos sistemas computadorizados (informatização). É um tema de abrangência mundial . Em Portugal, é conhecido o conceito de processo eletrónico.

Vantagens:

Desvantagens:

• Fácil acesso à informação;
• Maior velocidade no acesso à informação;
• Melhor proteção da informação que no sistema em papel;
• Informação atualizada;
• Permite ter um processo clínico com toda a informação clínica do doente;
• Maior Precisão na informação;
• Variedade nas formas de visualizar os dados;
• Apoio à decisão;
• Possibilidade de troca de informação clínica, entre cuidados primários e de especialidade.

• Necessita de formação específica;

• Obriga a atualização constante dos conhecimentos
• Pouca flexibilidade nas restrições impostas ao acesso da informação (se a pessoa que tem acesso não está disponível o acesso não se realiza);

• Por vezes os sistemas não estão disponíveis;
• Problemas de quebra de segurança.

Aplicações eletrónicas para acedermos ao nosso estado clínico

e Agenda

SNS 24

O principal benefício de um registo sem erros é o aumento da qualidade dos cuidados prestados ao utente e a consequente melhoria da sua qualidade de vida.

Trabalho realizado por: Ana Rita , Jéssica e Sara