Módulo 2. Psicoterapia conductual de JérômeStumphauzer.
Mtra. Grisel Cano Ochoa
01 Análisis y medición conductual.
02 Reforzamiento y extinción de conducta
03 Principios adicionales a la terapia conductual.
Índice
04 Estructuración de las sesiones terapéuticas.
05 Dificultades en el proceso terapéutico.
Psicoterapia Conductual de Jérôme Stumphauzer
La psicoterapia conductual propuesta por Jérôme Stumphauzer se fundamenta en los principios del aprendizaje operante y la modificación de conducta. Este enfoque plantea que los problemas psicológicos son conductas aprendidas y, por tanto, pueden modificarse mediante técnicas basadas en el reforzamiento, la extinción y el modelamiento (Stumphauzer, 1976). Su propósito es reemplazar comportamientos desadaptativos por respuestas más funcionales, mediante la observación empírica, la medición sistemática y la intervención estructurada.
Antecedentes
Los orígenes de la psicología del comportamiento pueden establecerse en los trabajos de John B. Watson, en los primeros años del siglo XX, quien puso el foco de la psicología en el comportamiento observable, a diferencia de las teorías psicoanalíticas que imperaban hasta entonces.
El concepto fue posteriormente desarrollado por el psicólogo ruso Ivan Pavlov, quien publicó extensamente en las décadas de 1920 y 1930 sobre la aplicación de técnicas y teorías de condicionamiento al comportamiento anormal.
En los años 50´s, B.F. Skinner llevó estas teorías a un nivel superior de desarrollo, mostrando evidencias de que el comportamiento humano es básicamente moldeado por nuestro entorno, y que se ve especialmente influenciado por las consecuencias previas de acciones anteriores.
Terapia conductual
Se basa en los principios del conductismo el cual se centra en la idea de que aprendemos de nuestro entorno.
En la terapia conductual, el objetivo es reforzar las conductas deseables y eliminar las no deseadas o desadaptativas. Las técnicas utilizadas en este tipo de tratamiento se basan en las teorías del condicionamiento clásico y condicionamiento operante.
El comportamiento en sí, es ¨el problema¨, y el objetivo es enseñar a los pacientes nuevos comportamientos para reducir al mínimo o eliminar de este modo ¨el problema¨. Se considera que el viejo aprendizaje llevó al desarrollo de un problema, por lo que la idea es que el nuevo aprendizaje puede arreglarlo.
Referentes primarios
+ INFO
Las personas que creenque tienen la facultad de ejercer cierto grado de control sobre sus vidas son más saludables, más eficaz y más éxito que aquellos que no tienen fe en su capacidad para llevar a cabo cambios en sus vidas
Albert Bandura
Desarrollo Historico
El Comienzo de la terapia conductual puede situarse en los experimentos y escritos del fisiólogo ruso Iván Pavlov. Thorndike aportó su ley del efecto, según la cual la conducta se aprende en función de sus consecuencias. Se le adjudica a Mary Cover Jones estudiante y colaboradora de Jonh Watson la primera aplicación verdadera de la terapia conductual basándose en el trabajo de Watson al tratar a Peter un joven que padecía miedo a los animales. Desde finales de la Segunda Guerra Mundial y hasta la primera mitad de la década de los cincuenta, el concepto de enfermedad mental no parecía ser capaz de comprender adecuadamente los problemas propios de la vida ni de ayudar a las personas a superarlos.
Desarrollo Historico
A finales de la década de los cincuenta se desarrollaron, de manera simultánea en diferentes partes del mundo, los pilares de la moderna terapia conductual. En Estados Unidos, B. F. Skinner, a través de sus estudios sobre el condicionamiento operante, demostró la relación de causa y efecto en los organismos individuales, estableciendo así las bases del análisis experimental de la conducta. En Sudáfrica, Joseph Wolpe demostró experimentalmente que los tipos de conducta observados en los animales eran, en realidad, conductas aprendidas. A partir de ello razonó que la ansiedad neurótica y el miedo también eran aprendizajes en los seres humanos y, en consecuencia, podían modificarse aplicando los principios del aprendizaje en el tratamiento terapéutico. Paralelamente, un grupo de investigadores clínicos del Institute of Psychiatry del Maudsley Hospital, encabezado por Hans J. Eysenck y Michael B. Shapiro, contribuyó al desarrollo de la terapia conductual. Este equipo comenzó a aplicar los principios del aprendizaje de manera experimental en casos de terapia individual, demostrando y verificando la relación causa-efecto en el cambio conductual. El trabajo pionero del grupo británico culminó con la creación de la primera revista especializada en el área, Behaviour Research and Therapy, dedicada exclusivamente a la publicación de estudios sobre terapia conductual.
En la década de los sesenta Albert Bandura centró la atención en el aprendizaje social, destacando la importancia de la exposición a modelos y del aprendizaje por imitación como mecanismos fundamentales en la adquisición de la conducta. Paralelamente, Arnold Lazarus introdujo la terapia multimodal, una extensión del enfoque conductual que incorporaba dimensiones cognitivas y afectivas. En la década de los setenta persistieron los conflictos teóricos entre el enfoque psicodinámico y el conductual. Los teóricos psicodinámicos consideraban ingenuo tratar únicamente los síntomas conductuales ignorando las causas internas, argumentando que tal estrategia no conduciría a un cambio duradero y podría, en el mejor de los casos, provocar una sustitución del síntoma. Durante los años ochenta, la terapia conductual amplió su campo de acción, integrando tanto los procesos internos del organismo —relacionados con el funcionamiento autónomo y neurológico— como los factores externos del medio social que influyen en el comportamiento. En este contexto, surgieron modelos integradores como la Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis, que vinculaba la conducta con los procesos cognitivos y emocionales. En México, la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), a través de la FES Iztacala, inauguró en 1978 una maestría en Modificación de la Conducta, lo que marcó un hito en la formación académica y profesional del enfoque conductual en el país.
1904-1990
1849-1936
1897-1987
1916-1997
Burrhus Frederic Skinner
Ivan Pavlov
Mary Cover Jones
Hans Eysenck
Ruso
Estado Unidense
Alemania
Estado Unidense
1925-2021
1874-1949
1878-1958
1915-1997
Albert Bandura
Edward Lee Thorndike
John B. Watson
Joseph Wolpe
Canada
Estado Unidense
Sudafrica
Estado Unidense
01 Análisis y medición conductual.
El primer paso en la psicoterapia conductual de Stumphauzer consiste en el análisis funcional de la conducta, el cual implica identificar los antecedentes, la conducta y las consecuencias (modelo ABC). Este análisis permite comprender las variables que mantienen el comportamiento problema y establecer indicadores objetivos para medir el progreso terapéutico. La medición conductual se realiza mediante registros directos, escalas de frecuencia, duración o intensidad, lo que facilita evaluar la eficacia del tratamiento (Kazdin, 2019). Stumphauzer enfatiza que el cambio terapéutico debe sustentarse en evidencia observable, evitando interpretaciones subjetivas propias de otros enfoques psicodinámicos (Stumphauzer, 1979).
“Toda intervención debe partir de una línea base conductual precisa; sin ella, no existe forma científica de evaluar el cambio” (Stumphauzer, 1976, p. 48).
Ejemplo: En un caso de conducta agresiva, el terapeuta registra la frecuencia de episodios agresivos antes, durante y después del tratamiento para medir objetivamente la mejoría.
Medición
Conducta
Análisis
El análisis es el proceso de dividir un tema complejo o sustancia en partes más pequeñas para obtener una mejor comprensión de él
La conducta hace referencia al comportamiento de las personas. En el ámbito de la psicología se entiende que la conducta es la expresión de las particularidades de los sujetos, es decir la manifestación de la personalidad
Determinar mediante instrumentos o mediante una relación o fórmula previa un resultado dentro de los parámetros escogidos
La evaluación conductual constituye el punto de partida de toda intervención psicológica basada en la conducta. Su función principal es cuantificar y analizar los comportamientos observables, con el propósito de establecer un diagnóstico funcional que oriente el diseño y la implementación del tratamiento en el ámbito de la psicología clínica. Uno de los principios fundamentales de la evaluación conductual es la eliminación de etiquetas diagnósticas globales, ya que el interés se centra en identificar los excesos y déficits conductuales, así como los estímulos ambientales que los mantienen o los desencadenan.
Nmbre AutJosé de Jesús Vargas Flores y E.Joselina Ibáñez Reyes
A. Fundamentos teóricos del análisis conductual
Stumphauzer (1973) Retoma los principios del análisis experimental del comportamiento desarrollados por B. F. Skinner (1953), adaptándolos al contexto clínico. Para este autor, el análisis conductual no se centra en rasgos internos o constructos hipotéticos, sino en identificar las relaciones funcionales entre los estímulos antecedentes, las respuestas observables y las consecuencias que mantienen o modifican dichas respuestas.
En este sentido, Stumphauzer (1981) sostiene que el objetivo del terapeuta conductual es comprender las variables ambientales que controlan la conducta, para intervenir sobre ellas y producir cambios observables. Su modelo parte del análisis funcional o esquema A-B-C (Antecedente–Conducta–Consecuencia), donde la explicación del comportamiento se encuentra en las contingencias del entorno, no en estructuras internas estables.
B. La medición de la conducta
La medición conductual es el medio que garantiza la validez científica de la psicoterapia. A diferencia de la evaluación tradicional, centrada en pruebas psicométricas o autoinformes, la evaluación conductual se enfoca en dimensiones observables y cuantificables del comportamiento. El autor propone medir variables tales como: Frecuencia: número de veces que ocurre la conducta en un periodo determinado. Duración: tiempo total en que la conducta se manifiesta.
Latencia: intervalo entre el estímulo y la respuesta. Intensidad: magnitud o fuerza de la conducta.
Topografía: forma o patrón específico de la respuesta. Estas dimensiones permiten establecer una línea base (baseline) que sirva como punto de comparación para evaluar la eficacia del tratamiento. Según Stumphauzer (1981), la medición objetiva del comportamiento facilita la retroalimentación constante durante la intervención, permitiendo realizar ajustes y verificar resultados empíricamente.
C. Aplicación clínica del análisis y la medición
En el modelo de Stumphauzer (1973), el proceso terapéutico se concibe como un sistema continuo de evaluación e intervención, donde los datos de la medición orientan la toma de decisiones clínicas. Cada sesión implica revisar los registros conductuales, aplicar técnicas como el reforzamiento positivo, el moldeamiento o los programas de reforzamiento diferencial, y posteriormente medir los cambios producidos. El terapeuta se convierte así en un analista del comportamiento, responsable de verificar la efectividad de las técnicas empleadas. La evaluación, por tanto, no es una fase aislada del proceso terapéutico, sino un componente permanente que permite mantener la coherencia entre los objetivos conductuales y las estrategias de intervención.
D. Contribución al campo psicológico
La propuesta de Stumphauzer representa una ruptura con los modelos clínicos tradicionales, que basan el diagnóstico en categorías fijas y rasgos internos. Su enfoque introduce una visión empírica, funcional y verificable del comportamiento humano. Además, promueve la responsabilidad profesional del terapeuta, quien debe basar sus decisiones clínicas en datos observables y cuantificables, no en interpretaciones subjetivas (Stumphauzer, 1981). De este modo, el análisis y la medición conductual se convierten en herramientas científicas al servicio de la modificación efectiva de la conducta y de la mejora del bienestar individual, consolidando un modelo clínico basado en evidencia.
Diferencias Entre la Evaluación Conductual y la Tradicional
Es importante hacer notar estas diferencias ya que dependiendo de nuestra orientación teórica vamos a realizar nuestra evaluación. Esta debe de ser coherente con la teoría subyacente que postulamos como cierta.
Existen básicamente tres diferencias: 1) el marco teórico; 2) el objetivo de la evaluación 3) relación entre la evaluación y el tratamiento.
La modificación de conducta, también conocida como terapia conductual, puede definirse como la aplicación sistemática de los principios psicológicos del aprendizaje para modificar la conducta humana (Stumphauzer, 1983). Este enfoque permite demostrar de manera clara la relación de causa y efecto entre los estímulos, las respuestas y sus consecuencias. En la terapia conductual, el análisis conductual sustituye al diagnóstico tradicional, ya que se realiza una evaluación objetiva tanto de las conductas observables como de los estímulos que las controlan. Durante este proceso, se identifican y especifican las conductas problemáticas que requieren intervención, así como aquellas conductas adaptativas o no problemáticas que conviene mantener o reforzar.
La terapia conductual se basa en la acción.
Una de las piedras angulares de la terapia conductual es la selección y medición de la conducta que se desea modificar. Las conductas objeto de cambio deben ser observables y cuantificables, de modo que puedan registrarse de manera objetiva. En la terapia conductual, se mide la frecuencia con la que ocurre una conducta antes de intervenir, proceso que se conoce como línea base de la conducta. Esta permite determinar la intensidad y extensión del problema conductual previo a cualquier intento de modificación. La medición sistemática de la conducta y las comparaciones con la línea base son esenciales, ya que proporcionan retroalimentación continua sobre la eficacia del tratamiento y funcionan como un registro objetivo del progreso terapéutico.
El conductismo se centra en la ide de que aprendemos de nuestro entorno.
Mediciones Análogas.
Los registros directos en la situación natural son muy útiles y confiables pero poco prácticos, además de que consumen mucho tiempo. Se refieren a aquellos registros que realizamos en un ambiente controlado. Se pueden realizar en el consultorio y utilizar uno o varios observadores. También se pueden, si la situación lo permite, grabar un vídeo para su registro y análisis posteriores (Vargaes e Ibañes, 1998). El juego de roles es una herramienta muy útil. Permite tomar muchas medidas en una diversidad de situaciones simuladas. Su uso más extendido ha sido en la medición y el entrenamiento de respuestas sociales. Éstas respuestas dadas en una situación interpersonal son generadas en una multitud de contextos. Éstos van desde la interacción esposo-esposa, madre-hija, empleado-jefe, hasta la interacción conferencista-auditorio. Generalmente se le pide a éste que describa la situación que le provoca angustia. El terapeuta le ayuda a definir e identificar los estímulos relevantes. El terapeuta puede hacer registros directos de papel y lápiz, o tener a su disposición registradores entrenados que pueden estar ocultos tras una cámara de Gessel para mayor control Ibidem.
Métodos Directos Durante el auge de la terapia de la conducta, ocurrido a finales de la década de 1960 y principios de la de 1970, se desarrolló una gran cantidad de métodos de evaluación directos. Estos métodos se caracterizan por la observación directa de la conducta del sujeto, ya sea en su ambiente natural o en situaciones simuladas. Generalmente, la observación se realiza utilizando registros en papel y lápiz, anotando la ocurrencia o no ocurrencia de la conducta de interés. Entre los principales tipos de registros observacionales se incluyen el registro continuo, el registro de duración, el registro por intervalos, el muestreo de tiempo y el registro de actividades planificadas. Medidas de Automonitoreo El autoregistro o automonitoreo consiste en que el propio paciente, mediante el uso de un instrumento de evaluación, registra su propia conducta.
Métodos indirectos
Los métodos indirectos se utilizan en la terapia como una forma de evaluación alternativas cuando no es posible la observación directa. Existen conductas las cuales no presenta el sujeto en una situación análoga. Por ejemplo, no puede fumar todos los cigarrillos que consume durante un día delante del terapeuta; o es muy difícil y embarazoso hacer el acto sexual dentro del consultorio. De los métodos indirectos tenemos principalmente los cuestionarios y los inventarios (Ostrander, Weinfurt, Yarnold y August, 1998). Cuestionarios e Inventarios.
Podríamos diferenciar un cuestionario de un inventario por la especificidad de ambos. Es decir, el cuestionario es más general y aunque puede tocar puntos específicos, la idea es conocer en forma amplia el o los problemas del paciente. En cambio el inventario es más específico. Ya definido el problema, se intenta dilucidarlo y explorarlo con más detalle. Sin embargo, no existe un concepto de ambos instrumentos de medición que sean aceptados en su totalidad en la literatura conductual, por lo que no parecería raro encontrar a alguien que difiriera con estos conceptos.
Métodos indirectos
La principal ventaja de los inventarios radica precisamente en su especificidad. De esta forma el terapeuta puede hacer un análisis rápido más o menos detallado del problema. Entre las desventajas que encontramos tenemos que en ocasiones el paciente no entiende con exactitud la pregunta y su respuesta puede ser confusa sobre todo en preguntas abiertas.
Relación Entre la Evaluación y el Tratamiento.
La evaluación dinámica, por lo general, conduce a un único tipo de tratamiento; independientemente de la problemática que presente el paciente, el abordaje terapéutico será siempre el mismo. Este enfoque resulta limitado, ya que no permite determinar un tratamiento específico para cada problema. Frecuentemente, no se observa una relación clara entre los resultados obtenidos a través de pruebas estandarizadas y los tratamientos aplicados (Kazdin, 2005; Anastasi & Urbina, 2000). En contraste, en la corriente conductual, la evaluación dirige directamente el tratamiento. Existe una relación estrecha entre ambas, dado que al identificar las variables que influyen en la ocurrencia de una conducta, la modificación de dichas variables se convierte en la estrategia para solucionar el problema (Skinner, 1953; Cooper, Heron, & Heward, 2020). No obstante, los problemas clínicos rara vez son tan simples; en ocasiones, las variables que mantienen la conducta son internas, externas o el resultado de la interacción entre ambas, lo que dificulta su determinación o modificación. Aun así, una evaluación rigurosa permite establecer de manera clara los objetivos de la terapia y orientar eficazmente el proceso de intervención.
Los dos principios básicos que conforman la terapia conductual surgida de las teorías conductistas son:
El condicionamiento clásico
El condicionamiento operante (o instrumental)
Estos métodos esta centrados en la conducta problema,
Implica formar asociaciones entre estímulos uno condicionado con otro incondicionado es una manera de alterar el comportamiento, y existen un buen número de técnicas orientadas a producir este cambio (El cambio es involuntario). La conducta es desencadenada por un estímulo Originalmente conocido como modificación de conducta, las principales técnicas utilizadas desde este enfoque son la inundación, la desensibilización sistemática, la exposición o la terapia aversiva. Un ejemplo de condicionamiento clásico es asociar el sonido del despertador con la sensación de tener que levantarse.
Utilizan la asociación de refuerzo y el castigo. El organismo emite la conducta en el ambiente, con la intención de buscar una recompensa favorable o evitar una desfavorable. El condicionamiento operante favorece la repetición de conductas Algunas de las técnicas y estrategias utilizadas desde esta aproximación son la economía de fichas, el manejo de contingencias o la extinción de conductas.
02 Reforzamiento y extinción de conducta
El reforzamiento es el principio central del enfoque de Stumphauzer. Según este autor, la mayoría de los problemas psicológicos persisten porque han sido reforzados inadvertidamente en el entorno del individuo. Por tanto, el terapeuta debe identificar y modificar los patrones de reforzamiento que mantienen la conducta problema (Stumphauzer, 1976). El reforzamiento positivo (premiar la conducta deseada) y el reforzamiento negativo (retirar un estímulo aversivo) son estrategias esenciales. Por el contrario, la extinción se utiliza para reducir conductas no deseadas, eliminando el reforzador que las sostiene (Skinner, 1953; Stumphauzer, 1981).
“El reforzamiento debe ser inmediato, contingente y consistente para garantizar un aprendizaje estable” (Stumphauzer, 1981, p. 92).
Ejemplo: En terapia con adolescentes infractores, Stumphauzer implementó programas de reforzamiento diferencial para aumentar conductas prosociales y disminuir conductas agresivas, mostrando resultados clínicamente significativos (Stumphauzer, 1976).
El comportamiento es el problema, y el objetivo es enseñar a los pacientes nuevos comportamientos, para reducir al mínimo o eliminar de este modo el problema.
A. El principio del reforzamiento
De acuerdo con Stumphauzer (1980), el reforzamiento se define como el proceso mediante el cual una conducta aumenta su probabilidad de ocurrencia futura cuando es seguida por un estímulo reforzador. Esta formulación se deriva directamente de los principios establecidos por B. F. Skinner (1953), pero Stumphauzer los aplica al contexto clínico con un enfoque práctico y estructurado. El Stumphauzer distingue dos tipos principales de reforzamiento: Reforzamiento positivo: ocurre cuando la emisión de una conducta va seguida de la presentación de un estímulo agradable o deseado, lo cual incrementa la frecuencia de la conducta. Reforzamiento negativo: se produce cuando la respuesta del individuo elimina o reduce un estímulo aversivo, aumentando así la probabilidad de que la conducta vuelva a ocurrir. En terapia, esto puede observarse cuando una conducta adaptativa permite reducir situaciones de ansiedad o malestar, fortaleciendo su mantenimiento (Stumphauzer, 1981).
Para Stumphauzer, el reforzamiento debe ser planificado, sistemático y contingente a la conducta objetivo. El terapeuta actúa como un diseñador de contingencias, estableciendo un sistema de consecuencias que fomente comportamientos adaptativos y disminuya los disfuncionales. En este sentido, el uso de programas de reforzamiento —continuos o intermitentes— resulta esencial para modelar conductas y mantener la motivación del individuo a lo largo del proceso terapéutico.
B. Aplicación clínica del reforzamiento
El modelo de Stumphauzer (1980) enfatiza que los reforzadores deben seleccionarse con base en su valor funcional y subjetivo para cada cliente, evitando aplicar recompensas genéricas. Además, recomienda combinar el reforzamiento positivo con técnicas como el moldeamiento y la economía de fichas, herramientas que permiten reforzar gradualmente aproximaciones sucesivas hacia la conducta deseada (Kazdin, 1977). En la práctica clínica, el reforzamiento se aplica no solo para aumentar conductas adaptativas, sino también para reemplazar comportamientos problemáticos mediante la instauración de respuestas alternativas. De esta manera, el cambio conductual no se centra únicamente en eliminar lo indeseado, sino en fortalecer repertorios nuevos, funcionales y sostenibles (Stumphauzer, 1981).
C. El principio de extinción
El proceso de extinción es descrito por Stumphauzer (1973) como el retirada sistemática del reforzamiento que mantiene una conducta, lo cual conduce gradualmente a la disminución o desaparición de esa conducta. Este principio deriva también de la teoría del condicionamiento operante y constituye un procedimiento clave para reducir comportamientos desadaptativos.
Durante la extinción, el terapeuta identifica la fuente de reforzamiento que sostiene la conducta problema (por ejemplo, atención, escape, o ganancia tangible) y la elimina de manera controlada. Stumphauzer (1981) advierte que este proceso suele acompañarse de un estallido de extinción, es decir, un aumento temporal de la conducta no deseada antes de su reducción definitiva. Por tanto, el terapeuta debe anticipar y manejar este fenómeno con consistencia y apoyo emocional.
Asimismo, el autor sugiere combinar la extinción con reforzamiento diferencial, reforzando conductas alternativas o incompatibles con la conducta problema. Este enfoque evita que el individuo quede sin recursos conductuales, promoviendo un aprendizaje más adaptativo (Stumphauzer, 1980).
D. Integración del reforzamiento y la extinción en el modelo terapéutico
Para Stumphauzer, la efectividad terapéutica depende de la integración coherente entre el reforzamiento y la extinción dentro del proceso clínico. Ambos mecanismos deben ser aplicados de manera estratégica, en función del análisis funcional de la conducta, es decir, del estudio de las contingencias que mantienen el comportamiento en su contexto natural.
El autor propone que el reforzamiento se utilice para **establecer y mantener repertorios conductuales adaptativos**, mientras que la extinción se aplique para debilitar los patrones disfuncionales. En conjunto, estos principios conforman un sistema autorregulado de cambio, sustentado en la observación objetiva, la medición continua y la verificación empírica de resultados (Stumphauzer, 1973).
E. Contribución al campo clínico
La propuesta de Stumphauzer marcó un avance importante en la psicología conductual aplicada, al trasladar los principios del aprendizaje a entornos terapéuticos reales. Su énfasis en el reforzamiento planificado y la extinción sistemática contribuyó a estructurar programas efectivos en la modificación de conducta de adolescentes, delincuentes juveniles y pacientes clínicos (Stumphauzer, 1980).
Este enfoque consolidó una práctica basada en evidencia empírica, donde el terapeuta actúa como un ingeniero del comportamiento, utilizando los principios del aprendizaje para promover cambios observables, duraderos y socialmente significativos.
Reforzamiento
Para Jerome S. Stumphauzer, el reforzamiento es uno de los principios fundamentales del aprendizaje y del cambio conductual. Lo define como el proceso mediante el cual una conducta aumenta su probabilidad de ocurrencia futura cuando es seguida de una consecuencia que resulta positiva o funcional para el individuo (Stumphauzer, 1973, 1981). En su modelo, el reforzamiento no se entiende como una recompensa general, sino como una relación funcional entre la conducta y sus consecuencias. Es decir, una conducta se fortalece si, después de realizarse, ocurre algo que incrementa la posibilidad de que vuelva a repetirse. Lo esencial no es la naturaleza del estímulo en sí, sino su efecto sobre la frecuencia del comportamiento.
Características del reforzamiento según Stumphauzer
- Debe ser contingente: el reforzador debe presentarse solo después de la conducta deseada, no de manera arbitraria.
- Debe ser inmediato: cuanto menor sea el tiempo entre la conducta y la consecuencia, más efectiva será la relación de reforzamiento.
- Debe ser individualizado: un mismo estímulo puede no funcionar como reforzador para todas las personas; por eso, es fundamental identificar los reforzadores funcionales para cada individuo (Stumphauzer, 1973).
- Debe medirse su eficacia: la única manera de saber si algo actúa realmente como reforzador es observando si la conducta aumenta su frecuencia o se mantiene en el tiempo.
Cada táctica conductual es dirigida a objetivos cognitivos
VIDEO
Los terapeutas cognitivo-conductuales son activos y directivos
Reforzamiento positivo
Si una consecuencia o resultado de una conducta, tiene el efecto de incrementar la intensidad o frecuencia de dicha conducta, entonces ha ocurrido un reforzamiento positivo.
Es importante señalar que el reforzamiento positivo es más efectivo si se sigue inmediatamente a la conducta.
CITA II
El análisis conductual aplicado se basa en el paradigma operante skinneriano
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Nombre Autor/a
El análisis conductual aplicado, como sucede con el condicionamiento operante en general, se basa en gran medida en el concepto del refuerzo, que se define como el fortalecimiento de una respuesta determinada a causa de que su ejecución comparta consecuencias positivas para quien la lleva a cabo.
Reforzamiento Social
Si una consecuencia social (la atención ó aprobación) tienen el efecto de incrementa la intensidad o frecuencia de la conducta que le sigue, entonces ha ocurrido un reforzamiento social.
Estos reforzamiento o recompensas no son tangibles como puede ser el dinero o el alimento sino por reforzamientos como lo son la aceptación y la atención.
Reforzamiento negativo
Si la eliminación de un estímulo aversivo como consecuencia de una conducta incrementa la intensidad o frecuencia de esa conducta, entonces a ocurrido o reforzamiento negativo.
El reforzamiento positivo y el negativo incrementa la intensidad o frecuencia de la conducta que le sigue. La diferencia entre el reforzamiento positivo y el reforzamiento negativo reside en que en el reforzamiento positivo se usa un estímulo positivo para incrementar la conducta, y en el reforzamiento negativo usamos la terminación de un estímulo aversivo para incrementar la conducta. Si una conducta termina o suspender un estímulo aversivo el resultado será un incremento de esta conducta, y este proceso se denomina reforzamiento negativo.
Reforzamiento y extinción de conductas.
La extinción es útil para eliminar conductas desadaptativas por reforzamiento positivo y puede ayudar a eliminar las mantenidas por reforzamiento negativo. Las conductas a eliminar o reducir suelen ser las conductas que permiten escapar o evitar situaciones aversivas.
Nmbre AutJosé de Jesús Vargas Flores y E.Joselina Ibáñez Reyes
Modelamiento
El moldeamiento es un proceso gradual de reforzar selectivamente la conducta que se encuentra más y más próxima al tipo de conducta final que deseamos el moldeamiento es la aproximación sucesiva a la conducta que buscamos.
Generalización
La conducta que se aprende bajo determinadas circunstancias o en una situación específica tiende a reproducirse, o a generalizarse, en otras situaciones similares, dependiendo del grado de semejanza entre ellas. Este proceso de generalización resulta esencial en el ámbito educativo y terapéutico, ya que permite la transferencia del aprendizaje a contextos distintos de aquel en el que se adquirió originalmente. En la terapia de conducta, Stumphauzer (1973) señala que la generalización constituye un componente clave para lograr cambios conductuales duraderos. No basta con que una conducta se modifique dentro del entorno terapéutico; es necesario que el individuo pueda aplicar la nueva conducta en su vida cotidiana, extendiendo los efectos del tratamiento a contextos naturales y relevantes. De este modo, la generalización asegura que el aprendizaje sea funcional, estable y útil más allá de las condiciones iniciales de entrenamiento (Stumphauzer, 1980).
Principio de Premack
Habitualmente pensamos en los reforzadores como objetos quedamos a alguien. Las conductas de alta probabilidad son aquellas que ocurren frecuentemente o en una gran cantidad de veces. Las conductas de baja probabilidad son aquellas que no ocurren muy a menudo.
El principio de Premack establece que una conducta con alta probabilidad de ocurrencia puede funcionar como reforzador de una conducta con baja probabilidad. En palabras de Premack (1965), “la oportunidad de realizar una actividad preferida puede servir como reforzador para una actividad menos preferida”. Este principio se basa en una concepción relativa del reforzamiento, en la que la efectividad del reforzador depende del valor que la conducta tenga para el individuo. Jerome S. Stumphauzer (1973, 1981) adopta y amplía este principio dentro del contexto clínico, señalando que la relación entre ambas conductas —la de baja y la de alta probabilidad— no depende de la naturaleza del estímulo, sino de su posición en la jerarquía de preferencias del sujeto. De esta forma, el reforzamiento no se entiende como algo universal o fijo, sino como una relación funcional y personalizada, lo que hace del principio de Premack una herramienta adaptable al trabajo terapéutico individual.
Entrenamiento asertivo
El entrenamiento asertivo tiene como objetivo principal educar a los individuos sobre sus derechos personales y desarrollar conductas que les permitan expresarlos de manera adecuada en sus relaciones interpersonales. Este proceso se fundamenta en los principios de la modificación de conducta, utilizando procedimientos estructurados y observables para promover el aprendizaje de nuevas habilidades sociales (Stumphauzer, 1973). El programa de entrenamiento asertivo propuesto dentro del enfoque conductual incluye diversos componentes esenciales, entre los que destacan: La aproximación sucesiva (modelamiento): se enseña la conducta asertiva de forma gradual, a través de ejemplos, demostraciones y refuerzo diferencial. El ensayo de la conducta: el individuo practica las respuestas asertivas en situaciones simuladas o reales, con el objetivo de consolidar el aprendizaje.
Entrenamiento asertivo
La retroalimentación: el terapeuta proporciona información inmediata sobre la ejecución del paciente, señalando los aciertos y aspectos a mejorar. La asignación de tareas: se promueve la práctica de las conductas asertivas fuera de la sesión terapéutica, favoreciendo la generalización del aprendizaje a contextos naturales (Stumphauzer, 1981). De este modo, el entrenamiento asertivo no solo busca la adquisición de habilidades comunicativas, sino también el fortalecimiento de la autoconfianza y la reducción de conductas inhibidas o agresivas, mediante un proceso estructurado de aprendizaje y refuerzo positivo.
Estimulación aversiva Castigo tipo 1
Existen tres tipos de castigo que tienen como finalidad disminuir la probabilidad de ocurrencia de una conducta. El castigo tipo 1, también denominado castigo por estimulación aversiva, se produce cuando la presentación de un estímulo desagradable o aversivo como consecuencia de una conducta reduce su frecuencia o intensidad. En este caso, una respuesta es seguida por una consecuencia dolorosa o desagradable que tiene el efecto de disminuir o suprimir temporalmente dicha conducta (Stumphauzer, 1973). Aunque tanto el castigo tipo 1 como el reforzamiento negativo implican la utilización de estímulos aversivos, sus funciones son claramente diferentes y, por ello, suelen confundirse. En el castigo, el estímulo aversivo sigue a la conducta con el propósito de decrementarla o eliminarla. En cambio, en el reforzamiento negativo, la conducta pone fin o evita un estímulo aversivo preexistente, lo que provoca un aumento en la probabilidad de que dicha conducta vuelva a ocurrir (Stumphauzer, 1981; Skinner, 1953). De esta manera, mientras el castigo busca suprimir comportamientos no deseados, el reforzamiento negativo fortalece conductas de escape o evitación, demostrando que el análisis funcional de las contingencias es esencial para comprender el papel de los estímulos aversivos en el aprendizaje y la modificación de la conducta.
Tiempo fuera Castigo tipo 2
Se dice que ha ocurrido un castigo 2 o tiempo fuera de un reforzamiento positivo, Sí durante un breve periodo se elimina la posibilidad de un reforzamiento positivo como consecuencia de una conducta y el efecto es un decremento en la intensidad o frecuencia de esa conducta.
Con el tiempo fuera intentamos decrementar una conducta retirando o quitando la oportunidad de un reforzamiento positivo, si la tensión que le damos a alguien actúa como reforzamiento positivo entonces quitarle la oportunidad de llamar nuestra atención o ignorar puede actuar como un castigo 2 o tiempo fuera.
Costo respuesta Castigo tipo 3
Se dice que ocurrido un castigo 3 o costo de respuesta, si no se quita un reforzamiento positivo como consecuencia de una conducta teniendo el efecto de decrementar la intensidad o frecuencia de esa conducta.
Un tercer tipo de castigo lo constituye el costo de respuesta en el que la conducta o respuesta en realidad cuesta algo. Los tres tipos de castigo actúan para decrementar o al menos suprimir temporalmente la conducta que le sigue.
Extinción
Cuando un reforzamiento no sigue más a una conducta está se decrementara en intensidad o frecuencia y gradualmente se extinguirá.
La extinción es otro procedimiento para decrementar la conducta y tiene efectos más duraderos, simplemente suspendemos el reforzamiento que inicialmente incremento la conducta y esta se decrementara así como su frecuencia. Que tan rápido ocurre la extinción depende, del programa de reforzamiento usado cuando se aprendió la conducta. Si se utilizó un programa de reforzamiento continuo o permanente la extinción ocurrirá rápidamente, sin embargo, sí utilizó un programa intermitente o de vez en cuando la extinción demorará.
Contracondicionamiento
En el contracondicionamiento se elimina una conducta no deseada o desadaptada al condicionar en su lugar una nueva conducta incompatible con la anterior.
Lazarus y Abramovitz desarrollaron la técnica de emoción imaginativa. Se establece una jerarquía o lista de situaciones temidas, desde las menos temidas hasta las más temidas. Luego observe las figuras de Los Héroes infantiles Cuándo comienza la terapia se pide el niño que imagina las escenas cotidianas con sus Héroes presentes luego en forma gradual cuando se juzga que el niño puede imaginarse adecuadamente al héroe en su vida se introducen el estímulo productor de miedo más bajo en la jerarquía para que lo maneje el niño y el héroe. Al lograr esto (extinción de miedo) continúan en la jerarquía. Los intensos sentimientos positivos y la confianza hacía el héroe son incompatibles con el miedo.
Joseph Wolpe ha desarrollado una técnica denominada Desensibilización Sistemática. El método supone: Primero una cuidadosa consideración de la historia del paciente, especialmente en lo que se refiere a sus áreas problemáticas. Segundo se enseña al paciente a relajar los músculos en forma profunda y progresiva. Tercero se construye una jerarquía de situaciones productoras de ansiedad ordenadas de menor a mayor. Cuarto se presentan estímulos en la imaginación del paciente mientras está relajado, comenzando con los estímulos que producen menor ansiedad. Debido al estado de relajación, la ansiedad disminuye y el paciente se dirige gradualmente a un punto superior de la jerarquía hasta que esta queda completada, el estímulo que una vez produjo ansiedad se asocia ahora con la relajación. En esta forma de contracondicionamiento la ansiedad neurótica se reemplaza gradualmente con una conducta incompatible como la relajación.
La practica negativa
La práctica repetida de un hábito indeseable bajo un programa conductual establecido lleva la extinción de esa conducta debido a la inhibición y a la ausencia de reforzamiento.
Con la práctica negativa se establece una inhibición para desarrollar esa conducta si un niño presenta el problema de morderse las uñas podríamos hacer que se las muerda durante varios minutos cada hora esperaríamos que se desarrolle una inhibición gradual para esa conducta y que disminuya o se suspenda el hábito ya que esta conducta podría resultar displacentero fatigante o doloroso por lo tanto además de inhibir la conducta de morderse las uñas el no hacerlo o suspenderlo constituiría un alivio o sería recompensado o reforzante.
03 Principios adicionales a la terapia conductual.
- Principio de privación y saciedad.
- Principio del modelamiento e imitación.
- Principio del autocontrol.
- Principio de economía de fichas.
- Principio de condicionamiento aversivo.
3. Principios adicionales a la terapia conductual.
Además del reforzamiento y la extinción, Stumphauzer integró otros principios complementarios como:
• Modelamiento: aprendizaje por observación, donde el terapeuta o figuras significativas demuestran la conducta deseada (Bandura, 1977).
• Economía de fichas: sistema de recompensas simbólicas para reforzar conductas específicas (Kazdin, 2019).
• Entrenamiento en habilidades sociales y autocontrol: dirigidos a mejorar la autorregulación y el afrontamiento ante estímulos negativos (Stumphauzer, 1982).
• Desensibilización sistemática y exposición gradual: aplicadas especialmente en el tratamiento de fobias y ansiedad (Wolpe, 1969).
Stumphauzer subrayaba que la terapia conductual debía ser individualizada y empíricamente verificable, ajustando las técnicas a las características del paciente y sus contextos de aprendizaje.
Principio de privación y saciedad
Las características reforzantes de un estímulo pueden incrementar si se priva a la persona de este estímulo, o puede decrementar si se le brinda hasta el punto de la saciedad.
Algo que determina la efectividad de un reforzador consiste en cuanto disponga la persona del, es decir sí tuvo muy poco o demasiado del reforzante. Si a un individuo se le priva de un estímulo que habitualmente le resulta recompensante el reforzador se tornará aún más efectivo. La privación incrementa el poder reforzador de un estímulo, mientras que la saciedad decrementa el poder de un reforzador.
Principio de modelamiento e imitación
La conducta puede aprenderse o modificarse en función de la observación de la conducta de un modelo. Muchas cosas las aprendemos observando a quién las hace primero y luego intentando hacerlas nosotros, este proceso de aprendizaje se le denomina modelamiento o imitación. Las personas que muestran la conducta puede llamarse un modelo. Gran parte de nuestra conducta compleja y habilidades se aprenden mediante el modelamiento y la imitación. Es menos probable que sean modelado una conducta si lleva al castigo. La imitación es una manera realmente fuerte de aprender tanto la conducta social deseable como la indeseable.
Principio del autocontrol
Mediante el autocontrol las personas pueden cambiar su propia conducta al aprender a medir evaluar y recompensar o castigar su propia conducta.
Las personas pueden cambiar su propio ambiente a este proceso lo llamamos autocontrol. El autorregistro puede jugar un papel clave en el autocontrol:
- La tarjeta de registro
- Reloj controlador
Las afirmaciones asertivas que uno hace puede servir como un recordatorio y para incrementar la asertividad finalmente las personas pueden recompensar o castigar su propia conducta.
Decir qué cosa como "Lo hago bien" es un ejemplo de autocontrol cognoscitivo.
Principio economía de fichas
En los sistemas de reforzamiento llamados economías de fichas, estas se ganan y se pierden contingentemente en función de una diversidad de conductas, y pueden intercambiarse posteriormente por una variedad de reforzadores "sustitutos". Es implementado con objetos tangibles que pueden ganarse de varias formas predeterminadas. Las fichas comúnmente utilizadas son las fichas de poker, puntajes, monedas, perforaciones en tarjetas estrellas, etcétera. La economía de fichas son sistemas motivacionales, al ganar o perder fichas de modo contingente a su conducta. Posteriormente las contingencias regulares, como trabajar por un salario, buscar y recibir ayuda, obtener logros académicos, operan naturalmente en la sociedad y pueden constituir una economía de fichas adecuada para mantener la conducta adaptativa.
Principio de condicionamiento aversivo
Si se aparean repetidamente estímulos neutrales o positivos con estímulos fuertemente aversivos, los estímulos originales perderán su valor neutral o positivo, y serán evitados.
En el condicionamiento aversivo, los estímulos que conducen a hábitos indeseables se igualan repetidamente, o hacen su aparición simultáneamente con estímulos nocivos o aversivos. La respuesta habitual hacia los estímulos aversivos es la de evitarlos, escapar o mantenerse alejado de ellos. Por ejemplo, habitualmente evitamos un choque eléctrico ya que esto nos resulta aversivo.
Principio de condicionamiento aversivo
Si estamos intentando dejar el hábito de fumar, podríamos usar un condicionamiento aversivo. Si cada vez qué vemos, tocamos y encendemos un cigarrillo recibimos un choque eléctrico, gradualmente desarrollaremos una versión al hábito de fumar. En este caso ver, tocar y encender un cigarrillo son estímulos que usualmente desembocan en la conducta de fumar. Luego de numerosas sesiones de condicionamiento aversivo, estos mismos estímulos llevarán a evitar los cigarrillos. Además de ocurrir un condicionamiento aversivo al emparejar repetidamente los choques con los estímulos que llevan a fumar (ver, tocar, prender cigarrillos), el castigo también desempeño un papel importante, ya que la conducta de fumar conduce a consecuencias dolorosas. Este castigo se sumará a la evitación de la conducta fumar.
04 Estructuración de las sesiones terapéuticas.
Las sesiones terapéuticas en el modelo de Stumphauzer se estructuran de forma sistemática y orientada a objetivos. Cada sesión incluye: 1. Revisión de la línea base y avances. 2. Análisis de conductas objetivo. 3. Aplicación de técnicas conductuales. 4. Asignación de tareas y reforzadores. 5. Evaluación del progreso. Este formato promueve la consistencia terapéutica y el compromiso activo del paciente. Stumphauzer (1982) proponía además involucrar a los familiares o cuidadores en el proceso para generalizar los aprendizajes y mantener los cambios fuera del contexto clínico.
“La estructura y la claridad en el proceso terapéutico son en sí mismas condiciones reforzantes para el paciente” (Stumphauzer, 1982, p. 104).
En primer lugar, se realiza una revisión de la línea base y de los avances obtenidos. Este paso es esencial para comparar las conductas actuales con los registros iniciales, permitiendo al terapeuta y al paciente evaluar objetivamente los progresos, identificar retrocesos o mantener la motivación ante las mejoras observadas. Posteriormente, se procede al análisis de las conductas objetivo, es decir, aquellas conductas específicas que se pretenden aumentar, disminuir o modificar. Este análisis implica revisar las condiciones antecedentes y consecuentes que influyen en su ocurrencia, lo que facilita la selección precisa de las estrategias de intervención. El tercer componente corresponde a la aplicación de técnicas conductuales, seleccionadas según las necesidades y características del paciente. Estas técnicas pueden incluir reforzamiento positivo, moldeamiento, desensibilización sistemática, economía de fichas o entrenamiento en habilidades sociales, entre otras. El énfasis está en el uso de procedimientos observables, medibles y éticamente fundamentados.
A continuación, se realiza la asignación de tareas para el hogar y la planificación de reforzadores, con el fin de promover la generalización de los aprendizajes a contextos naturales y reforzar la práctica constante fuera del espacio terapéutico. Estas tareas no sólo consolidan los avances, sino que también fortalecen la autogestión del paciente y su sentido de responsabilidad en el cambio conductual. Finalmente, cada sesión incluye una evaluación del progreso, en la cual el terapeuta y el paciente revisan el cumplimiento de los objetivos propuestos, los resultados obtenidos y los posibles ajustes al plan de tratamiento. Este proceso fomenta la retroalimentación constante y la toma de decisiones basada en datos observables.
Stumphauzer (1982) subraya además la importancia de involucrar a los familiares, maestros o cuidadores en el proceso terapéutico, con el propósito de facilitar la generalización y el mantenimiento de las conductas adaptativas fuera del contexto clínico. La participación del entorno inmediato permite que los reforzadores y las estrategias de apoyo se mantengan en el tiempo, reduciendo la probabilidad de recaídas. En palabras del propio autor, “la estructura y la claridad en el proceso terapéutico son en sí mismas condiciones reforzantes para el paciente” (Stumphauzer, 1982, p. 104). Esta afirmación refleja el principio fundamental del enfoque conductual: el orden, la previsibilidad y la consistencia no sólo facilitan la adquisición de nuevas conductas, sino que también actúan como reforzadores que incrementan la adherencia y la participación activa del individuo en su propio proceso de cambio.
05 Dificultades en el proceso terapéutico.
Entre las dificultades comunes en la psicoterapia conductual se encuentran: • Resistencia al cambio, especialmente cuando la conducta problema está fuertemente reforzada en el entorno (Corey, 2021). • Falta de adherencia del paciente a las tareas conductuales o del entorno a los programas de reforzamiento. • Expectativas poco realistas de cambio rápido o total. • Generalización limitada de los aprendizajes a contextos naturales. Stumphauzer sugería abordar estas dificultades mediante reforzamiento gradual, reentrenamiento del entorno y retroalimentación continua, garantizando así la sostenibilidad del cambio conductual.
Bibliografia
Stumphauzer S. Jerome. 1983. Terapia conductual Manual de entrenamiento para: psicologos, medicos, enfermeras, trabajadores sociales, pedagogos, maestros. Ed. Trillas. México. reimp. 2020. Ostrander R., Weinfurt K.P., Yarnold P.R. y August G.J. (1998) Diagnosing attention disorders with the behavioral assessment system for children and the child behavior checklist: test and construct validity analyses using optimanl discriminant classification trees. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 66. (4) 356-390. Vargas Flores José de Jesús, Ibáñez Reyes. 1998. La evaluación conductual. Revista electronica de psicologia Iztacala.Vol.1 N°2. UNAM.
Gracias
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Un registro observacional es un instrumento que permite registrar y cuantificar de manera sistemática y selectiva una conducta específica. Se basa en la categorización de la conducta, es decir, en dividirla en porciones más pequeñas para captar los aspectos más particulares.
Un registro observacional es un instrumento que permite registrar y cuantificar de manera sistemática y selectiva una conducta específica. Se basa en la categorización de la conducta, es decir, en dividirla en porciones más pequeñas para captar los aspectos más particulares.
Psicoterapia conductual de JérômeStumphauzer
Grisel Cano
Created on November 10, 2022
Modulo 2 Psicoterapia conductual de Jerome Stumphauzer
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Módulo 2. Psicoterapia conductual de JérômeStumphauzer.
Mtra. Grisel Cano Ochoa
01 Análisis y medición conductual.
02 Reforzamiento y extinción de conducta
03 Principios adicionales a la terapia conductual.
Índice
04 Estructuración de las sesiones terapéuticas.
05 Dificultades en el proceso terapéutico.
Psicoterapia Conductual de Jérôme Stumphauzer
La psicoterapia conductual propuesta por Jérôme Stumphauzer se fundamenta en los principios del aprendizaje operante y la modificación de conducta. Este enfoque plantea que los problemas psicológicos son conductas aprendidas y, por tanto, pueden modificarse mediante técnicas basadas en el reforzamiento, la extinción y el modelamiento (Stumphauzer, 1976). Su propósito es reemplazar comportamientos desadaptativos por respuestas más funcionales, mediante la observación empírica, la medición sistemática y la intervención estructurada.
Antecedentes
Los orígenes de la psicología del comportamiento pueden establecerse en los trabajos de John B. Watson, en los primeros años del siglo XX, quien puso el foco de la psicología en el comportamiento observable, a diferencia de las teorías psicoanalíticas que imperaban hasta entonces. El concepto fue posteriormente desarrollado por el psicólogo ruso Ivan Pavlov, quien publicó extensamente en las décadas de 1920 y 1930 sobre la aplicación de técnicas y teorías de condicionamiento al comportamiento anormal. En los años 50´s, B.F. Skinner llevó estas teorías a un nivel superior de desarrollo, mostrando evidencias de que el comportamiento humano es básicamente moldeado por nuestro entorno, y que se ve especialmente influenciado por las consecuencias previas de acciones anteriores.
Terapia conductual
Se basa en los principios del conductismo el cual se centra en la idea de que aprendemos de nuestro entorno. En la terapia conductual, el objetivo es reforzar las conductas deseables y eliminar las no deseadas o desadaptativas. Las técnicas utilizadas en este tipo de tratamiento se basan en las teorías del condicionamiento clásico y condicionamiento operante. El comportamiento en sí, es ¨el problema¨, y el objetivo es enseñar a los pacientes nuevos comportamientos para reducir al mínimo o eliminar de este modo ¨el problema¨. Se considera que el viejo aprendizaje llevó al desarrollo de un problema, por lo que la idea es que el nuevo aprendizaje puede arreglarlo.
Referentes primarios
+ INFO
Las personas que creenque tienen la facultad de ejercer cierto grado de control sobre sus vidas son más saludables, más eficaz y más éxito que aquellos que no tienen fe en su capacidad para llevar a cabo cambios en sus vidas
Albert Bandura
Desarrollo Historico
El Comienzo de la terapia conductual puede situarse en los experimentos y escritos del fisiólogo ruso Iván Pavlov. Thorndike aportó su ley del efecto, según la cual la conducta se aprende en función de sus consecuencias. Se le adjudica a Mary Cover Jones estudiante y colaboradora de Jonh Watson la primera aplicación verdadera de la terapia conductual basándose en el trabajo de Watson al tratar a Peter un joven que padecía miedo a los animales. Desde finales de la Segunda Guerra Mundial y hasta la primera mitad de la década de los cincuenta, el concepto de enfermedad mental no parecía ser capaz de comprender adecuadamente los problemas propios de la vida ni de ayudar a las personas a superarlos.
Desarrollo Historico
A finales de la década de los cincuenta se desarrollaron, de manera simultánea en diferentes partes del mundo, los pilares de la moderna terapia conductual. En Estados Unidos, B. F. Skinner, a través de sus estudios sobre el condicionamiento operante, demostró la relación de causa y efecto en los organismos individuales, estableciendo así las bases del análisis experimental de la conducta. En Sudáfrica, Joseph Wolpe demostró experimentalmente que los tipos de conducta observados en los animales eran, en realidad, conductas aprendidas. A partir de ello razonó que la ansiedad neurótica y el miedo también eran aprendizajes en los seres humanos y, en consecuencia, podían modificarse aplicando los principios del aprendizaje en el tratamiento terapéutico. Paralelamente, un grupo de investigadores clínicos del Institute of Psychiatry del Maudsley Hospital, encabezado por Hans J. Eysenck y Michael B. Shapiro, contribuyó al desarrollo de la terapia conductual. Este equipo comenzó a aplicar los principios del aprendizaje de manera experimental en casos de terapia individual, demostrando y verificando la relación causa-efecto en el cambio conductual. El trabajo pionero del grupo británico culminó con la creación de la primera revista especializada en el área, Behaviour Research and Therapy, dedicada exclusivamente a la publicación de estudios sobre terapia conductual.
En la década de los sesenta Albert Bandura centró la atención en el aprendizaje social, destacando la importancia de la exposición a modelos y del aprendizaje por imitación como mecanismos fundamentales en la adquisición de la conducta. Paralelamente, Arnold Lazarus introdujo la terapia multimodal, una extensión del enfoque conductual que incorporaba dimensiones cognitivas y afectivas. En la década de los setenta persistieron los conflictos teóricos entre el enfoque psicodinámico y el conductual. Los teóricos psicodinámicos consideraban ingenuo tratar únicamente los síntomas conductuales ignorando las causas internas, argumentando que tal estrategia no conduciría a un cambio duradero y podría, en el mejor de los casos, provocar una sustitución del síntoma. Durante los años ochenta, la terapia conductual amplió su campo de acción, integrando tanto los procesos internos del organismo —relacionados con el funcionamiento autónomo y neurológico— como los factores externos del medio social que influyen en el comportamiento. En este contexto, surgieron modelos integradores como la Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis, que vinculaba la conducta con los procesos cognitivos y emocionales. En México, la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), a través de la FES Iztacala, inauguró en 1978 una maestría en Modificación de la Conducta, lo que marcó un hito en la formación académica y profesional del enfoque conductual en el país.
1904-1990
1849-1936
1897-1987
1916-1997
Burrhus Frederic Skinner
Ivan Pavlov
Mary Cover Jones
Hans Eysenck
Ruso
Estado Unidense
Alemania
Estado Unidense
1925-2021
1874-1949
1878-1958
1915-1997
Albert Bandura
Edward Lee Thorndike
John B. Watson
Joseph Wolpe
Canada
Estado Unidense
Sudafrica
Estado Unidense
01 Análisis y medición conductual.
El primer paso en la psicoterapia conductual de Stumphauzer consiste en el análisis funcional de la conducta, el cual implica identificar los antecedentes, la conducta y las consecuencias (modelo ABC). Este análisis permite comprender las variables que mantienen el comportamiento problema y establecer indicadores objetivos para medir el progreso terapéutico. La medición conductual se realiza mediante registros directos, escalas de frecuencia, duración o intensidad, lo que facilita evaluar la eficacia del tratamiento (Kazdin, 2019). Stumphauzer enfatiza que el cambio terapéutico debe sustentarse en evidencia observable, evitando interpretaciones subjetivas propias de otros enfoques psicodinámicos (Stumphauzer, 1979). “Toda intervención debe partir de una línea base conductual precisa; sin ella, no existe forma científica de evaluar el cambio” (Stumphauzer, 1976, p. 48). Ejemplo: En un caso de conducta agresiva, el terapeuta registra la frecuencia de episodios agresivos antes, durante y después del tratamiento para medir objetivamente la mejoría.
Medición
Conducta
Análisis
El análisis es el proceso de dividir un tema complejo o sustancia en partes más pequeñas para obtener una mejor comprensión de él
La conducta hace referencia al comportamiento de las personas. En el ámbito de la psicología se entiende que la conducta es la expresión de las particularidades de los sujetos, es decir la manifestación de la personalidad
Determinar mediante instrumentos o mediante una relación o fórmula previa un resultado dentro de los parámetros escogidos
La evaluación conductual constituye el punto de partida de toda intervención psicológica basada en la conducta. Su función principal es cuantificar y analizar los comportamientos observables, con el propósito de establecer un diagnóstico funcional que oriente el diseño y la implementación del tratamiento en el ámbito de la psicología clínica. Uno de los principios fundamentales de la evaluación conductual es la eliminación de etiquetas diagnósticas globales, ya que el interés se centra en identificar los excesos y déficits conductuales, así como los estímulos ambientales que los mantienen o los desencadenan.
Nmbre AutJosé de Jesús Vargas Flores y E.Joselina Ibáñez Reyes
A. Fundamentos teóricos del análisis conductual
Stumphauzer (1973) Retoma los principios del análisis experimental del comportamiento desarrollados por B. F. Skinner (1953), adaptándolos al contexto clínico. Para este autor, el análisis conductual no se centra en rasgos internos o constructos hipotéticos, sino en identificar las relaciones funcionales entre los estímulos antecedentes, las respuestas observables y las consecuencias que mantienen o modifican dichas respuestas. En este sentido, Stumphauzer (1981) sostiene que el objetivo del terapeuta conductual es comprender las variables ambientales que controlan la conducta, para intervenir sobre ellas y producir cambios observables. Su modelo parte del análisis funcional o esquema A-B-C (Antecedente–Conducta–Consecuencia), donde la explicación del comportamiento se encuentra en las contingencias del entorno, no en estructuras internas estables.
B. La medición de la conducta
La medición conductual es el medio que garantiza la validez científica de la psicoterapia. A diferencia de la evaluación tradicional, centrada en pruebas psicométricas o autoinformes, la evaluación conductual se enfoca en dimensiones observables y cuantificables del comportamiento. El autor propone medir variables tales como: Frecuencia: número de veces que ocurre la conducta en un periodo determinado. Duración: tiempo total en que la conducta se manifiesta. Latencia: intervalo entre el estímulo y la respuesta. Intensidad: magnitud o fuerza de la conducta. Topografía: forma o patrón específico de la respuesta. Estas dimensiones permiten establecer una línea base (baseline) que sirva como punto de comparación para evaluar la eficacia del tratamiento. Según Stumphauzer (1981), la medición objetiva del comportamiento facilita la retroalimentación constante durante la intervención, permitiendo realizar ajustes y verificar resultados empíricamente.
C. Aplicación clínica del análisis y la medición
En el modelo de Stumphauzer (1973), el proceso terapéutico se concibe como un sistema continuo de evaluación e intervención, donde los datos de la medición orientan la toma de decisiones clínicas. Cada sesión implica revisar los registros conductuales, aplicar técnicas como el reforzamiento positivo, el moldeamiento o los programas de reforzamiento diferencial, y posteriormente medir los cambios producidos. El terapeuta se convierte así en un analista del comportamiento, responsable de verificar la efectividad de las técnicas empleadas. La evaluación, por tanto, no es una fase aislada del proceso terapéutico, sino un componente permanente que permite mantener la coherencia entre los objetivos conductuales y las estrategias de intervención.
D. Contribución al campo psicológico
La propuesta de Stumphauzer representa una ruptura con los modelos clínicos tradicionales, que basan el diagnóstico en categorías fijas y rasgos internos. Su enfoque introduce una visión empírica, funcional y verificable del comportamiento humano. Además, promueve la responsabilidad profesional del terapeuta, quien debe basar sus decisiones clínicas en datos observables y cuantificables, no en interpretaciones subjetivas (Stumphauzer, 1981). De este modo, el análisis y la medición conductual se convierten en herramientas científicas al servicio de la modificación efectiva de la conducta y de la mejora del bienestar individual, consolidando un modelo clínico basado en evidencia.
Diferencias Entre la Evaluación Conductual y la Tradicional
Es importante hacer notar estas diferencias ya que dependiendo de nuestra orientación teórica vamos a realizar nuestra evaluación. Esta debe de ser coherente con la teoría subyacente que postulamos como cierta.
Existen básicamente tres diferencias: 1) el marco teórico; 2) el objetivo de la evaluación 3) relación entre la evaluación y el tratamiento.
La modificación de conducta, también conocida como terapia conductual, puede definirse como la aplicación sistemática de los principios psicológicos del aprendizaje para modificar la conducta humana (Stumphauzer, 1983). Este enfoque permite demostrar de manera clara la relación de causa y efecto entre los estímulos, las respuestas y sus consecuencias. En la terapia conductual, el análisis conductual sustituye al diagnóstico tradicional, ya que se realiza una evaluación objetiva tanto de las conductas observables como de los estímulos que las controlan. Durante este proceso, se identifican y especifican las conductas problemáticas que requieren intervención, así como aquellas conductas adaptativas o no problemáticas que conviene mantener o reforzar.
La terapia conductual se basa en la acción.
Una de las piedras angulares de la terapia conductual es la selección y medición de la conducta que se desea modificar. Las conductas objeto de cambio deben ser observables y cuantificables, de modo que puedan registrarse de manera objetiva. En la terapia conductual, se mide la frecuencia con la que ocurre una conducta antes de intervenir, proceso que se conoce como línea base de la conducta. Esta permite determinar la intensidad y extensión del problema conductual previo a cualquier intento de modificación. La medición sistemática de la conducta y las comparaciones con la línea base son esenciales, ya que proporcionan retroalimentación continua sobre la eficacia del tratamiento y funcionan como un registro objetivo del progreso terapéutico.
El conductismo se centra en la ide de que aprendemos de nuestro entorno.
Mediciones Análogas. Los registros directos en la situación natural son muy útiles y confiables pero poco prácticos, además de que consumen mucho tiempo. Se refieren a aquellos registros que realizamos en un ambiente controlado. Se pueden realizar en el consultorio y utilizar uno o varios observadores. También se pueden, si la situación lo permite, grabar un vídeo para su registro y análisis posteriores (Vargaes e Ibañes, 1998). El juego de roles es una herramienta muy útil. Permite tomar muchas medidas en una diversidad de situaciones simuladas. Su uso más extendido ha sido en la medición y el entrenamiento de respuestas sociales. Éstas respuestas dadas en una situación interpersonal son generadas en una multitud de contextos. Éstos van desde la interacción esposo-esposa, madre-hija, empleado-jefe, hasta la interacción conferencista-auditorio. Generalmente se le pide a éste que describa la situación que le provoca angustia. El terapeuta le ayuda a definir e identificar los estímulos relevantes. El terapeuta puede hacer registros directos de papel y lápiz, o tener a su disposición registradores entrenados que pueden estar ocultos tras una cámara de Gessel para mayor control Ibidem.
Métodos Directos Durante el auge de la terapia de la conducta, ocurrido a finales de la década de 1960 y principios de la de 1970, se desarrolló una gran cantidad de métodos de evaluación directos. Estos métodos se caracterizan por la observación directa de la conducta del sujeto, ya sea en su ambiente natural o en situaciones simuladas. Generalmente, la observación se realiza utilizando registros en papel y lápiz, anotando la ocurrencia o no ocurrencia de la conducta de interés. Entre los principales tipos de registros observacionales se incluyen el registro continuo, el registro de duración, el registro por intervalos, el muestreo de tiempo y el registro de actividades planificadas. Medidas de Automonitoreo El autoregistro o automonitoreo consiste en que el propio paciente, mediante el uso de un instrumento de evaluación, registra su propia conducta.
Métodos indirectos
Los métodos indirectos se utilizan en la terapia como una forma de evaluación alternativas cuando no es posible la observación directa. Existen conductas las cuales no presenta el sujeto en una situación análoga. Por ejemplo, no puede fumar todos los cigarrillos que consume durante un día delante del terapeuta; o es muy difícil y embarazoso hacer el acto sexual dentro del consultorio. De los métodos indirectos tenemos principalmente los cuestionarios y los inventarios (Ostrander, Weinfurt, Yarnold y August, 1998). Cuestionarios e Inventarios. Podríamos diferenciar un cuestionario de un inventario por la especificidad de ambos. Es decir, el cuestionario es más general y aunque puede tocar puntos específicos, la idea es conocer en forma amplia el o los problemas del paciente. En cambio el inventario es más específico. Ya definido el problema, se intenta dilucidarlo y explorarlo con más detalle. Sin embargo, no existe un concepto de ambos instrumentos de medición que sean aceptados en su totalidad en la literatura conductual, por lo que no parecería raro encontrar a alguien que difiriera con estos conceptos.
Métodos indirectos
La principal ventaja de los inventarios radica precisamente en su especificidad. De esta forma el terapeuta puede hacer un análisis rápido más o menos detallado del problema. Entre las desventajas que encontramos tenemos que en ocasiones el paciente no entiende con exactitud la pregunta y su respuesta puede ser confusa sobre todo en preguntas abiertas.
Relación Entre la Evaluación y el Tratamiento.
La evaluación dinámica, por lo general, conduce a un único tipo de tratamiento; independientemente de la problemática que presente el paciente, el abordaje terapéutico será siempre el mismo. Este enfoque resulta limitado, ya que no permite determinar un tratamiento específico para cada problema. Frecuentemente, no se observa una relación clara entre los resultados obtenidos a través de pruebas estandarizadas y los tratamientos aplicados (Kazdin, 2005; Anastasi & Urbina, 2000). En contraste, en la corriente conductual, la evaluación dirige directamente el tratamiento. Existe una relación estrecha entre ambas, dado que al identificar las variables que influyen en la ocurrencia de una conducta, la modificación de dichas variables se convierte en la estrategia para solucionar el problema (Skinner, 1953; Cooper, Heron, & Heward, 2020). No obstante, los problemas clínicos rara vez son tan simples; en ocasiones, las variables que mantienen la conducta son internas, externas o el resultado de la interacción entre ambas, lo que dificulta su determinación o modificación. Aun así, una evaluación rigurosa permite establecer de manera clara los objetivos de la terapia y orientar eficazmente el proceso de intervención.
Los dos principios básicos que conforman la terapia conductual surgida de las teorías conductistas son:
El condicionamiento clásico
El condicionamiento operante (o instrumental)
Estos métodos esta centrados en la conducta problema,
Implica formar asociaciones entre estímulos uno condicionado con otro incondicionado es una manera de alterar el comportamiento, y existen un buen número de técnicas orientadas a producir este cambio (El cambio es involuntario). La conducta es desencadenada por un estímulo Originalmente conocido como modificación de conducta, las principales técnicas utilizadas desde este enfoque son la inundación, la desensibilización sistemática, la exposición o la terapia aversiva. Un ejemplo de condicionamiento clásico es asociar el sonido del despertador con la sensación de tener que levantarse.
Utilizan la asociación de refuerzo y el castigo. El organismo emite la conducta en el ambiente, con la intención de buscar una recompensa favorable o evitar una desfavorable. El condicionamiento operante favorece la repetición de conductas Algunas de las técnicas y estrategias utilizadas desde esta aproximación son la economía de fichas, el manejo de contingencias o la extinción de conductas.
02 Reforzamiento y extinción de conducta
El reforzamiento es el principio central del enfoque de Stumphauzer. Según este autor, la mayoría de los problemas psicológicos persisten porque han sido reforzados inadvertidamente en el entorno del individuo. Por tanto, el terapeuta debe identificar y modificar los patrones de reforzamiento que mantienen la conducta problema (Stumphauzer, 1976). El reforzamiento positivo (premiar la conducta deseada) y el reforzamiento negativo (retirar un estímulo aversivo) son estrategias esenciales. Por el contrario, la extinción se utiliza para reducir conductas no deseadas, eliminando el reforzador que las sostiene (Skinner, 1953; Stumphauzer, 1981). “El reforzamiento debe ser inmediato, contingente y consistente para garantizar un aprendizaje estable” (Stumphauzer, 1981, p. 92). Ejemplo: En terapia con adolescentes infractores, Stumphauzer implementó programas de reforzamiento diferencial para aumentar conductas prosociales y disminuir conductas agresivas, mostrando resultados clínicamente significativos (Stumphauzer, 1976).
El comportamiento es el problema, y el objetivo es enseñar a los pacientes nuevos comportamientos, para reducir al mínimo o eliminar de este modo el problema.
A. El principio del reforzamiento
De acuerdo con Stumphauzer (1980), el reforzamiento se define como el proceso mediante el cual una conducta aumenta su probabilidad de ocurrencia futura cuando es seguida por un estímulo reforzador. Esta formulación se deriva directamente de los principios establecidos por B. F. Skinner (1953), pero Stumphauzer los aplica al contexto clínico con un enfoque práctico y estructurado. El Stumphauzer distingue dos tipos principales de reforzamiento: Reforzamiento positivo: ocurre cuando la emisión de una conducta va seguida de la presentación de un estímulo agradable o deseado, lo cual incrementa la frecuencia de la conducta. Reforzamiento negativo: se produce cuando la respuesta del individuo elimina o reduce un estímulo aversivo, aumentando así la probabilidad de que la conducta vuelva a ocurrir. En terapia, esto puede observarse cuando una conducta adaptativa permite reducir situaciones de ansiedad o malestar, fortaleciendo su mantenimiento (Stumphauzer, 1981). Para Stumphauzer, el reforzamiento debe ser planificado, sistemático y contingente a la conducta objetivo. El terapeuta actúa como un diseñador de contingencias, estableciendo un sistema de consecuencias que fomente comportamientos adaptativos y disminuya los disfuncionales. En este sentido, el uso de programas de reforzamiento —continuos o intermitentes— resulta esencial para modelar conductas y mantener la motivación del individuo a lo largo del proceso terapéutico.
B. Aplicación clínica del reforzamiento
El modelo de Stumphauzer (1980) enfatiza que los reforzadores deben seleccionarse con base en su valor funcional y subjetivo para cada cliente, evitando aplicar recompensas genéricas. Además, recomienda combinar el reforzamiento positivo con técnicas como el moldeamiento y la economía de fichas, herramientas que permiten reforzar gradualmente aproximaciones sucesivas hacia la conducta deseada (Kazdin, 1977). En la práctica clínica, el reforzamiento se aplica no solo para aumentar conductas adaptativas, sino también para reemplazar comportamientos problemáticos mediante la instauración de respuestas alternativas. De esta manera, el cambio conductual no se centra únicamente en eliminar lo indeseado, sino en fortalecer repertorios nuevos, funcionales y sostenibles (Stumphauzer, 1981).
C. El principio de extinción
El proceso de extinción es descrito por Stumphauzer (1973) como el retirada sistemática del reforzamiento que mantiene una conducta, lo cual conduce gradualmente a la disminución o desaparición de esa conducta. Este principio deriva también de la teoría del condicionamiento operante y constituye un procedimiento clave para reducir comportamientos desadaptativos. Durante la extinción, el terapeuta identifica la fuente de reforzamiento que sostiene la conducta problema (por ejemplo, atención, escape, o ganancia tangible) y la elimina de manera controlada. Stumphauzer (1981) advierte que este proceso suele acompañarse de un estallido de extinción, es decir, un aumento temporal de la conducta no deseada antes de su reducción definitiva. Por tanto, el terapeuta debe anticipar y manejar este fenómeno con consistencia y apoyo emocional. Asimismo, el autor sugiere combinar la extinción con reforzamiento diferencial, reforzando conductas alternativas o incompatibles con la conducta problema. Este enfoque evita que el individuo quede sin recursos conductuales, promoviendo un aprendizaje más adaptativo (Stumphauzer, 1980).
D. Integración del reforzamiento y la extinción en el modelo terapéutico
Para Stumphauzer, la efectividad terapéutica depende de la integración coherente entre el reforzamiento y la extinción dentro del proceso clínico. Ambos mecanismos deben ser aplicados de manera estratégica, en función del análisis funcional de la conducta, es decir, del estudio de las contingencias que mantienen el comportamiento en su contexto natural. El autor propone que el reforzamiento se utilice para **establecer y mantener repertorios conductuales adaptativos**, mientras que la extinción se aplique para debilitar los patrones disfuncionales. En conjunto, estos principios conforman un sistema autorregulado de cambio, sustentado en la observación objetiva, la medición continua y la verificación empírica de resultados (Stumphauzer, 1973).
E. Contribución al campo clínico
La propuesta de Stumphauzer marcó un avance importante en la psicología conductual aplicada, al trasladar los principios del aprendizaje a entornos terapéuticos reales. Su énfasis en el reforzamiento planificado y la extinción sistemática contribuyó a estructurar programas efectivos en la modificación de conducta de adolescentes, delincuentes juveniles y pacientes clínicos (Stumphauzer, 1980). Este enfoque consolidó una práctica basada en evidencia empírica, donde el terapeuta actúa como un ingeniero del comportamiento, utilizando los principios del aprendizaje para promover cambios observables, duraderos y socialmente significativos.
Reforzamiento
Para Jerome S. Stumphauzer, el reforzamiento es uno de los principios fundamentales del aprendizaje y del cambio conductual. Lo define como el proceso mediante el cual una conducta aumenta su probabilidad de ocurrencia futura cuando es seguida de una consecuencia que resulta positiva o funcional para el individuo (Stumphauzer, 1973, 1981). En su modelo, el reforzamiento no se entiende como una recompensa general, sino como una relación funcional entre la conducta y sus consecuencias. Es decir, una conducta se fortalece si, después de realizarse, ocurre algo que incrementa la posibilidad de que vuelva a repetirse. Lo esencial no es la naturaleza del estímulo en sí, sino su efecto sobre la frecuencia del comportamiento.
Características del reforzamiento según Stumphauzer
Cada táctica conductual es dirigida a objetivos cognitivos
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Los terapeutas cognitivo-conductuales son activos y directivos
Reforzamiento positivo
Si una consecuencia o resultado de una conducta, tiene el efecto de incrementar la intensidad o frecuencia de dicha conducta, entonces ha ocurrido un reforzamiento positivo.
Es importante señalar que el reforzamiento positivo es más efectivo si se sigue inmediatamente a la conducta.
CITA II
El análisis conductual aplicado se basa en el paradigma operante skinneriano
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El análisis conductual aplicado, como sucede con el condicionamiento operante en general, se basa en gran medida en el concepto del refuerzo, que se define como el fortalecimiento de una respuesta determinada a causa de que su ejecución comparta consecuencias positivas para quien la lleva a cabo.
Reforzamiento Social
Si una consecuencia social (la atención ó aprobación) tienen el efecto de incrementa la intensidad o frecuencia de la conducta que le sigue, entonces ha ocurrido un reforzamiento social. Estos reforzamiento o recompensas no son tangibles como puede ser el dinero o el alimento sino por reforzamientos como lo son la aceptación y la atención.
Reforzamiento negativo
Si la eliminación de un estímulo aversivo como consecuencia de una conducta incrementa la intensidad o frecuencia de esa conducta, entonces a ocurrido o reforzamiento negativo. El reforzamiento positivo y el negativo incrementa la intensidad o frecuencia de la conducta que le sigue. La diferencia entre el reforzamiento positivo y el reforzamiento negativo reside en que en el reforzamiento positivo se usa un estímulo positivo para incrementar la conducta, y en el reforzamiento negativo usamos la terminación de un estímulo aversivo para incrementar la conducta. Si una conducta termina o suspender un estímulo aversivo el resultado será un incremento de esta conducta, y este proceso se denomina reforzamiento negativo.
Reforzamiento y extinción de conductas.
La extinción es útil para eliminar conductas desadaptativas por reforzamiento positivo y puede ayudar a eliminar las mantenidas por reforzamiento negativo. Las conductas a eliminar o reducir suelen ser las conductas que permiten escapar o evitar situaciones aversivas.
Nmbre AutJosé de Jesús Vargas Flores y E.Joselina Ibáñez Reyes
Modelamiento
El moldeamiento es un proceso gradual de reforzar selectivamente la conducta que se encuentra más y más próxima al tipo de conducta final que deseamos el moldeamiento es la aproximación sucesiva a la conducta que buscamos.
Generalización
La conducta que se aprende bajo determinadas circunstancias o en una situación específica tiende a reproducirse, o a generalizarse, en otras situaciones similares, dependiendo del grado de semejanza entre ellas. Este proceso de generalización resulta esencial en el ámbito educativo y terapéutico, ya que permite la transferencia del aprendizaje a contextos distintos de aquel en el que se adquirió originalmente. En la terapia de conducta, Stumphauzer (1973) señala que la generalización constituye un componente clave para lograr cambios conductuales duraderos. No basta con que una conducta se modifique dentro del entorno terapéutico; es necesario que el individuo pueda aplicar la nueva conducta en su vida cotidiana, extendiendo los efectos del tratamiento a contextos naturales y relevantes. De este modo, la generalización asegura que el aprendizaje sea funcional, estable y útil más allá de las condiciones iniciales de entrenamiento (Stumphauzer, 1980).
Principio de Premack
Habitualmente pensamos en los reforzadores como objetos quedamos a alguien. Las conductas de alta probabilidad son aquellas que ocurren frecuentemente o en una gran cantidad de veces. Las conductas de baja probabilidad son aquellas que no ocurren muy a menudo. El principio de Premack establece que una conducta con alta probabilidad de ocurrencia puede funcionar como reforzador de una conducta con baja probabilidad. En palabras de Premack (1965), “la oportunidad de realizar una actividad preferida puede servir como reforzador para una actividad menos preferida”. Este principio se basa en una concepción relativa del reforzamiento, en la que la efectividad del reforzador depende del valor que la conducta tenga para el individuo. Jerome S. Stumphauzer (1973, 1981) adopta y amplía este principio dentro del contexto clínico, señalando que la relación entre ambas conductas —la de baja y la de alta probabilidad— no depende de la naturaleza del estímulo, sino de su posición en la jerarquía de preferencias del sujeto. De esta forma, el reforzamiento no se entiende como algo universal o fijo, sino como una relación funcional y personalizada, lo que hace del principio de Premack una herramienta adaptable al trabajo terapéutico individual.
Entrenamiento asertivo
El entrenamiento asertivo tiene como objetivo principal educar a los individuos sobre sus derechos personales y desarrollar conductas que les permitan expresarlos de manera adecuada en sus relaciones interpersonales. Este proceso se fundamenta en los principios de la modificación de conducta, utilizando procedimientos estructurados y observables para promover el aprendizaje de nuevas habilidades sociales (Stumphauzer, 1973). El programa de entrenamiento asertivo propuesto dentro del enfoque conductual incluye diversos componentes esenciales, entre los que destacan: La aproximación sucesiva (modelamiento): se enseña la conducta asertiva de forma gradual, a través de ejemplos, demostraciones y refuerzo diferencial. El ensayo de la conducta: el individuo practica las respuestas asertivas en situaciones simuladas o reales, con el objetivo de consolidar el aprendizaje.
Entrenamiento asertivo
La retroalimentación: el terapeuta proporciona información inmediata sobre la ejecución del paciente, señalando los aciertos y aspectos a mejorar. La asignación de tareas: se promueve la práctica de las conductas asertivas fuera de la sesión terapéutica, favoreciendo la generalización del aprendizaje a contextos naturales (Stumphauzer, 1981). De este modo, el entrenamiento asertivo no solo busca la adquisición de habilidades comunicativas, sino también el fortalecimiento de la autoconfianza y la reducción de conductas inhibidas o agresivas, mediante un proceso estructurado de aprendizaje y refuerzo positivo.
Estimulación aversiva Castigo tipo 1
Existen tres tipos de castigo que tienen como finalidad disminuir la probabilidad de ocurrencia de una conducta. El castigo tipo 1, también denominado castigo por estimulación aversiva, se produce cuando la presentación de un estímulo desagradable o aversivo como consecuencia de una conducta reduce su frecuencia o intensidad. En este caso, una respuesta es seguida por una consecuencia dolorosa o desagradable que tiene el efecto de disminuir o suprimir temporalmente dicha conducta (Stumphauzer, 1973). Aunque tanto el castigo tipo 1 como el reforzamiento negativo implican la utilización de estímulos aversivos, sus funciones son claramente diferentes y, por ello, suelen confundirse. En el castigo, el estímulo aversivo sigue a la conducta con el propósito de decrementarla o eliminarla. En cambio, en el reforzamiento negativo, la conducta pone fin o evita un estímulo aversivo preexistente, lo que provoca un aumento en la probabilidad de que dicha conducta vuelva a ocurrir (Stumphauzer, 1981; Skinner, 1953). De esta manera, mientras el castigo busca suprimir comportamientos no deseados, el reforzamiento negativo fortalece conductas de escape o evitación, demostrando que el análisis funcional de las contingencias es esencial para comprender el papel de los estímulos aversivos en el aprendizaje y la modificación de la conducta.
Tiempo fuera Castigo tipo 2
Se dice que ha ocurrido un castigo 2 o tiempo fuera de un reforzamiento positivo, Sí durante un breve periodo se elimina la posibilidad de un reforzamiento positivo como consecuencia de una conducta y el efecto es un decremento en la intensidad o frecuencia de esa conducta. Con el tiempo fuera intentamos decrementar una conducta retirando o quitando la oportunidad de un reforzamiento positivo, si la tensión que le damos a alguien actúa como reforzamiento positivo entonces quitarle la oportunidad de llamar nuestra atención o ignorar puede actuar como un castigo 2 o tiempo fuera.
Costo respuesta Castigo tipo 3
Se dice que ocurrido un castigo 3 o costo de respuesta, si no se quita un reforzamiento positivo como consecuencia de una conducta teniendo el efecto de decrementar la intensidad o frecuencia de esa conducta. Un tercer tipo de castigo lo constituye el costo de respuesta en el que la conducta o respuesta en realidad cuesta algo. Los tres tipos de castigo actúan para decrementar o al menos suprimir temporalmente la conducta que le sigue.
Extinción
Cuando un reforzamiento no sigue más a una conducta está se decrementara en intensidad o frecuencia y gradualmente se extinguirá. La extinción es otro procedimiento para decrementar la conducta y tiene efectos más duraderos, simplemente suspendemos el reforzamiento que inicialmente incremento la conducta y esta se decrementara así como su frecuencia. Que tan rápido ocurre la extinción depende, del programa de reforzamiento usado cuando se aprendió la conducta. Si se utilizó un programa de reforzamiento continuo o permanente la extinción ocurrirá rápidamente, sin embargo, sí utilizó un programa intermitente o de vez en cuando la extinción demorará.
Contracondicionamiento
En el contracondicionamiento se elimina una conducta no deseada o desadaptada al condicionar en su lugar una nueva conducta incompatible con la anterior. Lazarus y Abramovitz desarrollaron la técnica de emoción imaginativa. Se establece una jerarquía o lista de situaciones temidas, desde las menos temidas hasta las más temidas. Luego observe las figuras de Los Héroes infantiles Cuándo comienza la terapia se pide el niño que imagina las escenas cotidianas con sus Héroes presentes luego en forma gradual cuando se juzga que el niño puede imaginarse adecuadamente al héroe en su vida se introducen el estímulo productor de miedo más bajo en la jerarquía para que lo maneje el niño y el héroe. Al lograr esto (extinción de miedo) continúan en la jerarquía. Los intensos sentimientos positivos y la confianza hacía el héroe son incompatibles con el miedo.
Joseph Wolpe ha desarrollado una técnica denominada Desensibilización Sistemática. El método supone: Primero una cuidadosa consideración de la historia del paciente, especialmente en lo que se refiere a sus áreas problemáticas. Segundo se enseña al paciente a relajar los músculos en forma profunda y progresiva. Tercero se construye una jerarquía de situaciones productoras de ansiedad ordenadas de menor a mayor. Cuarto se presentan estímulos en la imaginación del paciente mientras está relajado, comenzando con los estímulos que producen menor ansiedad. Debido al estado de relajación, la ansiedad disminuye y el paciente se dirige gradualmente a un punto superior de la jerarquía hasta que esta queda completada, el estímulo que una vez produjo ansiedad se asocia ahora con la relajación. En esta forma de contracondicionamiento la ansiedad neurótica se reemplaza gradualmente con una conducta incompatible como la relajación.
La practica negativa
La práctica repetida de un hábito indeseable bajo un programa conductual establecido lleva la extinción de esa conducta debido a la inhibición y a la ausencia de reforzamiento. Con la práctica negativa se establece una inhibición para desarrollar esa conducta si un niño presenta el problema de morderse las uñas podríamos hacer que se las muerda durante varios minutos cada hora esperaríamos que se desarrolle una inhibición gradual para esa conducta y que disminuya o se suspenda el hábito ya que esta conducta podría resultar displacentero fatigante o doloroso por lo tanto además de inhibir la conducta de morderse las uñas el no hacerlo o suspenderlo constituiría un alivio o sería recompensado o reforzante.
03 Principios adicionales a la terapia conductual.
3. Principios adicionales a la terapia conductual.
Además del reforzamiento y la extinción, Stumphauzer integró otros principios complementarios como: • Modelamiento: aprendizaje por observación, donde el terapeuta o figuras significativas demuestran la conducta deseada (Bandura, 1977). • Economía de fichas: sistema de recompensas simbólicas para reforzar conductas específicas (Kazdin, 2019). • Entrenamiento en habilidades sociales y autocontrol: dirigidos a mejorar la autorregulación y el afrontamiento ante estímulos negativos (Stumphauzer, 1982). • Desensibilización sistemática y exposición gradual: aplicadas especialmente en el tratamiento de fobias y ansiedad (Wolpe, 1969). Stumphauzer subrayaba que la terapia conductual debía ser individualizada y empíricamente verificable, ajustando las técnicas a las características del paciente y sus contextos de aprendizaje.
Principio de privación y saciedad
Las características reforzantes de un estímulo pueden incrementar si se priva a la persona de este estímulo, o puede decrementar si se le brinda hasta el punto de la saciedad. Algo que determina la efectividad de un reforzador consiste en cuanto disponga la persona del, es decir sí tuvo muy poco o demasiado del reforzante. Si a un individuo se le priva de un estímulo que habitualmente le resulta recompensante el reforzador se tornará aún más efectivo. La privación incrementa el poder reforzador de un estímulo, mientras que la saciedad decrementa el poder de un reforzador.
Principio de modelamiento e imitación
La conducta puede aprenderse o modificarse en función de la observación de la conducta de un modelo. Muchas cosas las aprendemos observando a quién las hace primero y luego intentando hacerlas nosotros, este proceso de aprendizaje se le denomina modelamiento o imitación. Las personas que muestran la conducta puede llamarse un modelo. Gran parte de nuestra conducta compleja y habilidades se aprenden mediante el modelamiento y la imitación. Es menos probable que sean modelado una conducta si lleva al castigo. La imitación es una manera realmente fuerte de aprender tanto la conducta social deseable como la indeseable.
Principio del autocontrol
Mediante el autocontrol las personas pueden cambiar su propia conducta al aprender a medir evaluar y recompensar o castigar su propia conducta. Las personas pueden cambiar su propio ambiente a este proceso lo llamamos autocontrol. El autorregistro puede jugar un papel clave en el autocontrol:
- La tarjeta de registro
- Reloj controlador
Las afirmaciones asertivas que uno hace puede servir como un recordatorio y para incrementar la asertividad finalmente las personas pueden recompensar o castigar su propia conducta. Decir qué cosa como "Lo hago bien" es un ejemplo de autocontrol cognoscitivo.Principio economía de fichas
En los sistemas de reforzamiento llamados economías de fichas, estas se ganan y se pierden contingentemente en función de una diversidad de conductas, y pueden intercambiarse posteriormente por una variedad de reforzadores "sustitutos". Es implementado con objetos tangibles que pueden ganarse de varias formas predeterminadas. Las fichas comúnmente utilizadas son las fichas de poker, puntajes, monedas, perforaciones en tarjetas estrellas, etcétera. La economía de fichas son sistemas motivacionales, al ganar o perder fichas de modo contingente a su conducta. Posteriormente las contingencias regulares, como trabajar por un salario, buscar y recibir ayuda, obtener logros académicos, operan naturalmente en la sociedad y pueden constituir una economía de fichas adecuada para mantener la conducta adaptativa.
Principio de condicionamiento aversivo
Si se aparean repetidamente estímulos neutrales o positivos con estímulos fuertemente aversivos, los estímulos originales perderán su valor neutral o positivo, y serán evitados. En el condicionamiento aversivo, los estímulos que conducen a hábitos indeseables se igualan repetidamente, o hacen su aparición simultáneamente con estímulos nocivos o aversivos. La respuesta habitual hacia los estímulos aversivos es la de evitarlos, escapar o mantenerse alejado de ellos. Por ejemplo, habitualmente evitamos un choque eléctrico ya que esto nos resulta aversivo.
Principio de condicionamiento aversivo
Si estamos intentando dejar el hábito de fumar, podríamos usar un condicionamiento aversivo. Si cada vez qué vemos, tocamos y encendemos un cigarrillo recibimos un choque eléctrico, gradualmente desarrollaremos una versión al hábito de fumar. En este caso ver, tocar y encender un cigarrillo son estímulos que usualmente desembocan en la conducta de fumar. Luego de numerosas sesiones de condicionamiento aversivo, estos mismos estímulos llevarán a evitar los cigarrillos. Además de ocurrir un condicionamiento aversivo al emparejar repetidamente los choques con los estímulos que llevan a fumar (ver, tocar, prender cigarrillos), el castigo también desempeño un papel importante, ya que la conducta de fumar conduce a consecuencias dolorosas. Este castigo se sumará a la evitación de la conducta fumar.
04 Estructuración de las sesiones terapéuticas.
Las sesiones terapéuticas en el modelo de Stumphauzer se estructuran de forma sistemática y orientada a objetivos. Cada sesión incluye: 1. Revisión de la línea base y avances. 2. Análisis de conductas objetivo. 3. Aplicación de técnicas conductuales. 4. Asignación de tareas y reforzadores. 5. Evaluación del progreso. Este formato promueve la consistencia terapéutica y el compromiso activo del paciente. Stumphauzer (1982) proponía además involucrar a los familiares o cuidadores en el proceso para generalizar los aprendizajes y mantener los cambios fuera del contexto clínico. “La estructura y la claridad en el proceso terapéutico son en sí mismas condiciones reforzantes para el paciente” (Stumphauzer, 1982, p. 104).
En primer lugar, se realiza una revisión de la línea base y de los avances obtenidos. Este paso es esencial para comparar las conductas actuales con los registros iniciales, permitiendo al terapeuta y al paciente evaluar objetivamente los progresos, identificar retrocesos o mantener la motivación ante las mejoras observadas. Posteriormente, se procede al análisis de las conductas objetivo, es decir, aquellas conductas específicas que se pretenden aumentar, disminuir o modificar. Este análisis implica revisar las condiciones antecedentes y consecuentes que influyen en su ocurrencia, lo que facilita la selección precisa de las estrategias de intervención. El tercer componente corresponde a la aplicación de técnicas conductuales, seleccionadas según las necesidades y características del paciente. Estas técnicas pueden incluir reforzamiento positivo, moldeamiento, desensibilización sistemática, economía de fichas o entrenamiento en habilidades sociales, entre otras. El énfasis está en el uso de procedimientos observables, medibles y éticamente fundamentados.
A continuación, se realiza la asignación de tareas para el hogar y la planificación de reforzadores, con el fin de promover la generalización de los aprendizajes a contextos naturales y reforzar la práctica constante fuera del espacio terapéutico. Estas tareas no sólo consolidan los avances, sino que también fortalecen la autogestión del paciente y su sentido de responsabilidad en el cambio conductual. Finalmente, cada sesión incluye una evaluación del progreso, en la cual el terapeuta y el paciente revisan el cumplimiento de los objetivos propuestos, los resultados obtenidos y los posibles ajustes al plan de tratamiento. Este proceso fomenta la retroalimentación constante y la toma de decisiones basada en datos observables.
Stumphauzer (1982) subraya además la importancia de involucrar a los familiares, maestros o cuidadores en el proceso terapéutico, con el propósito de facilitar la generalización y el mantenimiento de las conductas adaptativas fuera del contexto clínico. La participación del entorno inmediato permite que los reforzadores y las estrategias de apoyo se mantengan en el tiempo, reduciendo la probabilidad de recaídas. En palabras del propio autor, “la estructura y la claridad en el proceso terapéutico son en sí mismas condiciones reforzantes para el paciente” (Stumphauzer, 1982, p. 104). Esta afirmación refleja el principio fundamental del enfoque conductual: el orden, la previsibilidad y la consistencia no sólo facilitan la adquisición de nuevas conductas, sino que también actúan como reforzadores que incrementan la adherencia y la participación activa del individuo en su propio proceso de cambio.
05 Dificultades en el proceso terapéutico.
Entre las dificultades comunes en la psicoterapia conductual se encuentran: • Resistencia al cambio, especialmente cuando la conducta problema está fuertemente reforzada en el entorno (Corey, 2021). • Falta de adherencia del paciente a las tareas conductuales o del entorno a los programas de reforzamiento. • Expectativas poco realistas de cambio rápido o total. • Generalización limitada de los aprendizajes a contextos naturales. Stumphauzer sugería abordar estas dificultades mediante reforzamiento gradual, reentrenamiento del entorno y retroalimentación continua, garantizando así la sostenibilidad del cambio conductual.
Bibliografia
Stumphauzer S. Jerome. 1983. Terapia conductual Manual de entrenamiento para: psicologos, medicos, enfermeras, trabajadores sociales, pedagogos, maestros. Ed. Trillas. México. reimp. 2020. Ostrander R., Weinfurt K.P., Yarnold P.R. y August G.J. (1998) Diagnosing attention disorders with the behavioral assessment system for children and the child behavior checklist: test and construct validity analyses using optimanl discriminant classification trees. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 66. (4) 356-390. Vargas Flores José de Jesús, Ibáñez Reyes. 1998. La evaluación conductual. Revista electronica de psicologia Iztacala.Vol.1 N°2. UNAM.
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Un registro observacional es un instrumento que permite registrar y cuantificar de manera sistemática y selectiva una conducta específica. Se basa en la categorización de la conducta, es decir, en dividirla en porciones más pequeñas para captar los aspectos más particulares.
Un registro observacional es un instrumento que permite registrar y cuantificar de manera sistemática y selectiva una conducta específica. Se basa en la categorización de la conducta, es decir, en dividirla en porciones más pequeñas para captar los aspectos más particulares.