PRESENTACIÓn ortodoncia

habitos orales y terapia miofuncional

Juliana orjuelaMaria Galindo

que son los habitos orales

son acciones repetitivas y con cada repetición el acto será menos consciente y será relegado a una acción inconsciente. Estos incluyen succión digital, queilofagia, onicofagia, bruxismo, autolesiones, respiración oral e interposición lingual.

Que es la terapia miofuncional

es el conjunto de técnicas que intervienen en los desórdenes miofuncionales que afectan el comportamiento de la dinámica del sistema estomatognático, su equilibrio y su funcionamiento integrando sus acciones durante un tratamiento de ortopedia maxilar y ortodoncia.

Ejercicios linguales

Ejemplos de ejercicios de terapia funcional

metiendo y sacando la lengua y hacer otros movimientos, como doblarla o tocar ambos labios, según el ritmo marcado por el especialista.

movimineto de los labios

movimiento de la mandibula

indicando al paciente que la mueva hacia los lados y haga diferentes aperturas.

sonreír, hacer el gesto de lanzar un beso o sostener pequeños objetos para ir adquiriendo fuerza labial.

que problemas corrige

Respiracion bucal

Disfunción lingual

Deglucion atipica

Anomalía en el desarrollo del movimiento labial

Posición indebida de la lengua en estado de reposo

clasificacion etiologica de los habitos

• Instintivos
• Placenteros
• Defensivo
• Hreditario
• Adquirido
• Imitativos

Factores que modifican la accion de un habito

1. DURACION

• Infantil
• Pre-escolar
• Escolar

2. FRECUENCIA 3. INTENSIDAD

• Poco intensa
• intensa

4. La edad

HABITO DE SUCCION DIGITAL

consiste en introducir un dedo (generalmente el pulgar) en la cavidad oral, el cual provoca esencialmnete, una mordida abierta anterior y distalizacion de la mandibula

Estrechamiento de los arcos superior e inferior, en la region de ls caninos, molar temp o premolares

EFECTOS BUCALES DEL HABITO DE SUCCION DIGITAL

Vestibularizacion de los dientes anterosuperiores y aumento de la arcada superior

Mordida abierta anterior originada por la interferencia de pulgar entre arcos

Protusion dentaria y del reborde alveolar superior, con presencia de diastemas

Lingualizacion de los incisivos inferiores por la colocacion del dedosobre la mandibula

Disminucion del angulo interincisal

correcion para este habito

si se quiere eliminar el habito tener cuidado, ya que una interferencia abrupta puede provocar la aparicion de tendencias antisociales.La simple colocacion de una placa de hawley, impedira el contacto del dedo con el paladar, perdiendo asi el placer de la succion, se le incluye una rejilla que servira solamente como recordatorio

Habito de succion de chupon

influye en el desarrollo de la dentición por lo que se hace necesario la detección precoz de las alteraciones que se presenten con el fin de prevenir la instauración de maloclusiones dentales, su uso continuado durante la denticion temporal se encuentra asociado a la mayoria de los casos, a un incremento en la prevalencia de la mordida cruzada posterior y a la mordida abierta anterior.

Efectos Bucales de la deglucion atipica

diagnostico

• posicion atipica de la lengua
• falta de contraccion de los maseteros
• soplo en lugar de succion
• tamaño y tonicidad de la lengua
• babeo nocturno
• dificultad al ingerir alimentos nocturnos
• alteraciones en la fonacion

• Mordida abierta anterior simetrica
• protrusion de dientes anterosuperiores y aparicion de diastemas
• labio superior hipotonico e inferior hipertonico
• imcopentencia labial
• problemas foneticos
• hiperactividad de los musculos de la masticacion

CORRECIÓN DE ESTE HABITO

El tratamiento de eleccion para la deglucion atípica esta representado por la terapia miofuncional, que consiste en una serie de ejericios que tiene el objetivo de eliminar los esquemas de deglucion atipicos y fijar nuevos esquemas neuromusculares

Hábitos de postura

Los arcos dentales tambien pueden sufrir deformaciones causadas por las presiones anormales de postura al dormir o sentarse, siendo el mas frecuente el habito de dormir con el rostro apoyado en la mano, sobre el antebrazo o el uso dealmohadas. El tipo de maloclusion ocasionado por éste hábito es generalmente unilateral y localizafo en el arco superior

correcion

esta indicada la utilizacion de una placa de hawley con una rejilla vestibular del lado donde se este produciendo la mordida cruzada.

Hábito de respiracion bucal

es cuando la respiracion se realiza por la boca, la lengua adopta una posicion descendente para permitir el paso del flujo del aire. La respiracion bucal, normalmente esta vinculada a pacientes con interposicion lingual y de labio

CORRECIÓN DE ESTE HABITO

se recomienda ir al otorrinolaringologo para solucional la obstrucion nasal en caso de que la haya, una vez eliminado el factor causalde la respiracion bucal, sera necesrio rehabilitar la musculatura por medio de ejrcicios funcionales que fortalezcan los musculos periorales, para promover el cierre de labios.

Habito de onicofagia

La succion de dedos y la mordedura de uñas son ejemplos cotidianos y comunes de habitos pautados de desarrollo. Suelen manifestarse en momentos de estres, frustracion, fatiga o aburrimiento. No produce efectos sobre la oclusion.

Habito de interposicion lingual o succion labial

Este habito por lo general se genera de forma secuandaria a un habito de succion digital o de deglucion atipica ya que este tipo de pacientes presenta un marcado everjet, y por consiguiente, el labioinferior se coloca por detras de los incisivos superiores manteniendo o agravando la situacion.

correcion

Efectos bucofaciales

para eliminar el habito de interposicion labial, se utiliza un Lip bumper, el cual es un aparato fijo y pasivo que posee uno o dos escudos de acrilico en el sector anterior, que separan el labio inferior de los dientes anteriores, evitando su posicionamiento junto a las caras palatinas de los incisivos superiores.

1. Protrusion dentoalveolar
2. retroinclinacion de incisivos inferiores
3. incompetencia labial
4. mordida profunda
5. retrognatismo mandibular
6. labio superior hipotonico
7. labio inferior hipertonico

Para erradicar los habitos orales existen diferentes opciones, las cuales se dividiran en APARATOS RESTRICTORES y en ESTIMULADORES.LOS RESTRICTORES poseen como unico objetivo el de evitar, atraves de los ¨obstaculos¨, que la funcion incorrecta continue y altere la oclusion. Estos dispositivos se caracterizan por presentar barreras mecanicas como rejillas, dobleces y escudos. LOS ESTIMULADORES estan destinados a la resolucion terapeutica de una funcion alterada, coadyuvando a la terapia miofuncional.

Aparatos estimuladores

Aparatos restrictotes

1. Rejillas palatinas
2. rejillas linguales
3. punzador de lengua
4. tridente de graber
5. dispositivo antisuccion TCA de la GAC

• Perla de tucat
• Mecedor de Testa
• Lip Bumper
• Trainers

Retractotes

rejilla lingual

punzador de lengua

rejillas palatinas

se elabora con alambre calibre 0,8mm 0 0,032 pulgadas. su funcion es similar al de las rejillas, pero este presenta unas unas puntas agudas para eliminar el habito vicioso

se elabora en alambre 0,0036 pulgadas o 0,9 mm, este bloquea el empuje excesivo de la lengua sobre anteriores o posteriores

se elabora en alambre de 0.0036 pulgadas o 0.9 mm, soldados a las bandas de los molares superiores y van a cubrir la porcion del paladar donde va el dedo en succion.

Retractotes

Thumb control appliance

Tridente de graber

se elabora en alambre 0,0036 pulgadas o 0,9 mm, consiste en un arco que va sostenido de las cajas linguales de las bandas de los molares superiores a la parte anterior

se elabora en alambre de 0.0036 pulgadas o 0.9 mm, va soldado a las bandas de los molares superiores, es un dispositivo fijo antisuccion coonformada por una especie de tenedor que va enm la zona anterior y media del paladar

Estimuladores

Perla de tucat

Mecedor de testa

Lip Bumper

se elabora con alambre calibre 0,9mm 0 0,036 pulgadas. Es un aparato fijo que va soldado a las bandas de los molares inferiores o removibles.

Está compuesta por una pequeña esfera que rota alrededor de un resorte metálico, colocada sobre una placa removible

se elabora en alambre 0,0036 pulgadas o 0,9 mm, recorre toda el area palatina desde la zona retromolar hasta la parte anterior del mismo

Estimuladores

Trainer

tienen como objetivo corregir hábitos de lengua, succión digital y del labio, respiración bucal y malposiciones dentarias. Hay diferentes presentaciones dependiendo del caso a tratar y tienen muchas ventajas y algún que otro inconveniente.

Mioterapia Funcional, Una Alternativa en el Tratamiento de Desbalances Musculares y Hábitos Nocivos

La Mioterapia Funcional comprende todos los ejercicios musculares que promueven la corrección de anomalías así como la erradicación de hábitos parafuncionales favoreciendo el óptimo desarrollo del sistema estomatognático. Los hábitos nocivos representan un porcentaje importante de factores etiológicos de los desbalances musculares orofaciales entre los que se encuentran la succión digital, el uso de pacificadores, la proyección lingual y la respiración bucal que producen efectos específicos en las estructuras dentales y los maxilares y que deben seguirse conductas terapéuticas específicas. El odontopediatra debe manejar las técnicas de mioterapia funcional para tratar o prevenir a edad temprana posibles maloclusiones y permitir de esta manera un desarrollo equilibrado del sistema estomatognático.

¡Gracias!