Colapso Traqueal

Colapso

traqueal

Introducción

El colapso traqueal (CT) es un síndrome clínico de etiología multifactorial. Puede asociarse con traumatismos, hipoplasia traqueal y traqueomalacia. Esta última causa es la más frecuente y es a la que va referida esta revisión.

Colapso Traqueal

• El colapso traqueal se define como un estrechamiento de la tráquea que puede afectar a su porción cervical, a su porción torácica o ambas.

• Se produce en sentido dorsoventral, por lo que sólo la proyección lateral es útil para su diagnóstico.

• Se trata de un proceso degenerativo y progresivo que afecta fundamentalmente a perros de edad media o avanzada de razas pequeñas y miniatura, sobre todo braqucefálicos.

• Si el estrechamiento afecta la porción cervical este se produce durante la inspiración, mientras que, si afecta a la porción torácica, aparece durante la espiración.

Signos Clínicos

Colapso Traqueal

• Los principales síntomas son tos y disnea. Estos desencadenan con episodios de agitación. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa se hacen más frecuentes, incluso constantes, pudiéndose presentar crisis disneicas de forma paroxística.

• Tos seca y áspera que suena como un ganso graznando.

• Tos al levantarlo o si alguien tira de la correa.

• Dificultad para respirar.

• Intolerancia al ejercicio.

• Desmayos.

• Sonido sibilante al inspirar .

Clasificación

Grado 1

• Leve
• Reducción es del 25%

Grado 2

• Moderado
• Reducción es del 50%

Grado 3

• Grave
• Reducción es del 75%

Grado 4

• Total
• Reducción es del 100%

AFECCIONES

• Afecta a la zona cervical de la tráquea, zona intratorácica o ambas.

• Afecta más a la zona cervical, los signos se manifiestan con mayor intensidad durante la inspiración.

• Si se afecta más la zona intratorácica, durante la espiración.

• En casos graves, también encuentran parcial o totalmente colapsados los bronquios, hecho que relaciona con un pronóstico más desfavorable.

diagnóstico

Además de la anamnesis y la exploración del paciente, se utilizan las siguientes técnicas:

Endoscopía

Radiografía Simple

Establece el diagnóstico definitivo, el grado y extensión del colapso y permite evaluar el resto de las vías aéreas siendo especialmente importante valorar la función laríngea y la posible extensión del colapso al tracto bronquial..

Proyección L-L en máxima inspiración y espiración sin sedación. Esto dificulta el uso de esta técnica y solo nos permite llegar a un diagnóstico adecuado en un 50% de los casos aproximadamente. Es útil para descartar otras patologías respiratorias y cardíacas.

Fluoroscopia

La fluoroscopia permite evaluar al paciente consciente y en diferentes posturas, así como durante episodios de tos.

*También es importante realizar una analítica sanguínea y electrocardiograma.

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tratamiento

Incluye medidas de manejo, medicación y en algunos casos, procedimientos quirúrgicos. Todas las medidas se encaminan a disminuir la intensidad y frecuencia de los síntomas, pero se trata de una enfermedad progresiva.

Tratamiento

Reducir los síntomas a un nivel que confiera buena calidad de vida al paciente.

Medidas de Manejo

Control de peso, utilizar pecheras, evitar cambios bruscos de temperatura y exposición a humo, polución y factores químicos irritantes, evitar ejercicio de alto impacto.

Terapia Médica

Utilización de combinaciones de corticoides-antibióticos-broncodilatadoresantitusígenos, aunque pocos paciente requieren todos ellos.

Medicamentos

Antibióticos

Corticoides

Broncodilatadores

Antitusígenos

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Tratamiento Quirúrgico

• BEMS Stent de balón expansible.

• SEMS Stent metálicos autoexpansibles, tienen un diseño específico para veterinaria y tiene ciertas ventajas frente a los otros.

Complicaciones

• Fractura del implante
• Migración
• Perforación traqueal
• Exceso de formación de tejido de granulación

Pronóstico

• En general favorable. Muchos pacientes tienen cuadros leves y no requieren terapia.

• La mayoría de los pacientes sintomáticos pueden controlarse eficazmente mediante terapia médica combinada con medidas de manejo.

• Los pacientes con grados severos de colapso, pueden tener pronóstico de reservado a grave, sobre todo si existe extensión hacia los bronquios.

Caso Clínico

Historia Clinica

• Presentaba síntomas graves de colapso traqueal, (tos, disnea, desmayos, falta de apetito).

Diagnóstico

• Se le realizan radiografías y se descartan otras patologías obstructivas y se observa que el un colapso grado 3 que se extiende desde el final de la laringe hasta la carina.

Tratamiento

• Se colocó un stent de malla autoexpansible mediante fluoroscopia y se comprobó por radiografía su correcta colocación.

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LiliYorkshire Terrier 13 años

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Colocación del Stent

Video

¡guau guau!

• García, O. (2007). NUEVAS EXPECTATIVAS EN EL TRATAMIENTO DEL COLAPSO TRAQUEAL EN PEQUEÑOS ANIMALES. . RCCV.

• Talavera, J. (2013). ACTUALIZACION EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL COLAPSO TRAQUEAL. Murcia; GRANADA.