Manipulação da Fertilidade

Técnicas de Reprodução

Manipulação da Fertilidade –

Medicamente Assistida:

Fecundação in vitro

Autores : Bianca Rijo 12º CT1 Erica Gonçalves 12º CT1 Inês Pedro 12º CT1 Lara Jorge 12º CT1

Professora : Sónia Calçada Disciplina : Biologia

em que consiste a FIV?

A fecundação in vitro é conhecida pela sua sigla FIV, é utilizada de forma a facilitar a união dos gâmetas masculino e feminino em laboratório, que posteriormente é colocado no útero. Assim, a FIV permite que ocorra a fecundação sem que ocorra a relação sexual. Atualmente, esta técnica de reprodução assistida é das mais utilizadas, sendo recomendada às mulheres que têm dificuldade em engravidar.

em que consiste a FIV?

A Fertilização in vitro inclui um processo de estimulação ovariana, que obtém o desenvolvimento de vários folículos através de um método de estimulação com gonadotrofinas. A amostra de sémen é verificada em laboratório, bem como os embriões que são desenvolvidos com supervisão e controlo constante.

causas da infertilidade feminina

1. Problemas de ovulação

Os problemas de ovulação ocorrem quando os oócitos não amadurecem dentro dos ovários. Alguns sintomas são: - Períodos menstruais incomuns ou ausentes; - Sangramento muito leve ou pesado; - Ausência de sintomas antes da menstruação (como inchaço ou sensibilidade nos seios).

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2. Endometriose

A endometriose é uma doença que ocorre na idade reprodutiva, que é caracterizada por apresentar tecidos semelhantes aos da camada interna do útero (endométrio) em locais diferentes do habitual. Esta doença pode causar cólicas menstruais e dores pélvicas de intensidades variadas.

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3. Idade

- À medida que a mulher envelhece, a sua fertilidade começa a diminuir; - Uma mulher que seja saudável e com 30 anos tem 20% de probabilidade de engravidar naturalmente; - Contrariamente, uma mulher com 40 anos tem 15% de probabilidade de engravidar naturalmente. Assim, a probabilidade de adquirir tratamentos de fertilidade para tentar engravidar é maior.

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4. Obstrução das trompas de Falópio

- A obstrução da trompas causa uma doença, a doença tubárica que é a responsável entre 25% a 35% dos casos de infertilidade existente nas mulheres; - As trompas de Falópio da mulher vão ficando mais fragéis e podem ser obstruídas ou danificadas; - As infeções são causadas pela junção de uma infeção anterior ou cirurgia abdominal pélvica; - O acontecimento referido anteriormente poderá impedir o espermatozóide de alcançar o oócito ; - Então, as trompas de falópio terão de ser submetidas a uma cirurgia ou terá de ser realizado o procedimento da FIV.

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5. Síndrome do ovário poliquístico

- Entre 70% a 80% das mulheres que têm esta síndrome, podem ser infertéis; - Esta síndrome tem como consequências o aumento de um dos ovários e a formação de pequenos quistos na superfície mais espessa dos mesmos; - Esta condição ocorre em períodos menstruais irregulares, afetando a sua fertilidade; - Pode ser tratada com medicação ou cirurgia, ou poderá ser submetida ao tratamento da FIV;

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6. Infeções sexualmente transmissíveis (IST's)

- Exemplo de infeções sexualmente transmissíveis (IST's), como clamídia ou gonorreia, podem provocar uma doença inflamatória pélvica (DIP); - Esta doença inflamatória referida anteriormente pode provocar obstruções nas trompas de Falópio, aumentando o risco de ocorrer uma gravidez ectópica; - A gravidez ectópica consiste na implantação do embrião fora do útero; - Estas obstruções podem ser submetidas a tratamentos ou são tratadas pelo método da FIV.

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7. Fibromas (miomas ou leiomiomas)

- Entre 5% a 10% dos problemas de fertilidade feminina são causadas por miomas; - Os miomas tratam-se de tumores benignos que crescem dentro ou à volta do útero; - Podem alterar a forma do útero, das trompas de Falópio ou podem causar obstruções. - Os fibromas vão dificultar o acesso dos espermatozóides ao oócito, bem como a implantação do embrião no útero; - Os fibromas podem ser tratados com medicação ou cirurgicamente

Possíveis situações onde a fiv pode ser aplicada

Em mulheres:

Com lesões ou obstruções nas trompas de Falópio;

Com endometriose;

Sem parceiro que desejam ter filhos.

Com anormalidades no colo do útero;

Com alterações na ovulação;

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

1. Passo (A primeira consulta e diagnóstico)

Neste passo é avaliada a história clínica dos pacientes: a idade, o tempo de infertilidade, a história pessoal e familiar, como a história ginecológica. Os pacientes são solicitados a fazer testes com o objetivo de realizar um estudo de infertilidade, como testes de compatibilidade genética, avaliações da reserva ovárica e estudos cromossómicos.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

2. Passo - Estimulação ovárica

Esta estimulação começa, normalmente, no terceiro dia do ciclo menstrual. Este passo dura geralmente 10 dias e são necessários cerca de três controlos ecográficos. Quando o folículo atingir o tamanho desejado ocorre a ovulação, sendo assim a punção ovariana programada 35 a 38 horas mais tarde.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

3. Passo (Punção ovariana)

A punção ovarina é realizada por via vaginal com sedativos. O fluido aspirado é analisado em laboratório para encontrar os oócitos. No caso da FIV, no dia da punção, é pedida uma recolha de sémen do parceiro.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

4. Passo (Fertilização in vitro)

Este processo consiste em colocar, em laboratório, o oócito em contacto com a amostra de sémen do parceiro. Com uma micropipeta, que contém um espermatozóide, é perfurada a zona pelúcida e a membrana interna do oócito II . É então libertado o espermatozóide dentro do oócito II transformando-se em óvulo. A FIV convencional é a deposição de cada um dos óvulos obtidos na punção nas gotas de sémen, para simular o processo natural de fecundação na placa de cultivo.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

5. Passo (Cultura embrionária)

A cultura embrionária dura cerca de 5 a 6 dias. Após a fecundação, os embriões iniciam o seu desenvolvimento na incubadora que lhe fornece o necessário para seu crescimento. Durante este período, os embriologistas observam e analisam o desenvolvimento do embrião.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

6. Passo (Transferência embrionária)

A transferência dos embriões para o útero é feita com o auxílio de um fino cateter que é introduzido até à cavidade uterina, guiado por ultrassom, não havendo necessidade de a paciente ser anestesiada. Este procedimento é normalmente realizado entre 3 a 5 dias após a fecundação dos óvulos.

A Fertilização in vitro é realizada através de vários passos.

7. Passo (Teste de gravidez e acompanhamento gestacional)

Se o resultado for positivo, 20 dias depois é realizada uma ecografia de controlo na qual é confirmada a gravidez. Depois de obtido o resultado, a gravidez é seguida pelo ginecologista habitual da mulher.

fecundação in vitro

Vídeo informativo de como ocorre a fecundaçõ in vitro, mais precisamente os passos a que a mulher é submetida.

Vantagens da fiv

1. Capacidade de engravidar ao ser diagnosticado defeitos nos órgãos do sistema reprodutor nas mulheres. 2. É realizada uma análise genética aos progenitores com o objetivo de excluir possíveis anormalidades no feto.3. O suporte hormonal para a mãe ajuda na infertilidade devido à anovulação (ausência da ovulação no ciclo menstrual, quando o folículo não amadurece e o óvulo não é libertado pelo ovário). 4. Eclosão assistida ( a zona pelúcida envolve o embrião em desenvolvimento desde a saída das trompas de Falópio até ao útero, de forma a possibilitar a implantação do embrião no endométrio);5. Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (quando é introduzido um único espermatozóide previamente selecionado diretamente dentro do óvulo);

Desvantagens da fiv

1. Formação de vários ovos através de estimulação hormonal que ocorre artificialmente. Doses elevadas de hormonas podem ter efeitos negativos para a saúde da mulher.2. Risco de gravidez ectópica quando o embrião é preso à parede da trompa de Falópio ou quando é retirado para o espaço abdominal.

3. Fertilização de vários oócitos de uma vez, como resultado, não um, mas dois ovos são formados.

4. A FIV é um procedimento de alto custo e, com isto, nem todas as mulheres têm possibilidade de engravidar.

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bibliografia

Algumas imagens foram retiradas da própria plataforma, outras foram retiradas dos seguintes sites:

https://www.drathaisvitti.com.br/servico/fertilizacao-in-vitro https://www.fertility.com/pt-pt/compreender-fertilidade/feminina/causas-de-infertilidade.html https://ginemed.pt/reproducao-assistida/fecundacion-in-vitro/ https://ivi.net.br/tratamentos-reproducao-assistida/fertilizacao-in-vitro/ https://urecentrogutenberg.es/momentos-en-reproduccion-asistida-que-es-la-transferencia-embrionaria/