Gastritis y úlceras

Gastritis y úlcera péptica

trastornos del estómago

EQUIPO

mafer maldonado

Kiara castillo

Mar sosa

Stefany Gómez

202003122

202101586

202102460

202100928

Anatomía

Clasificación

y Fisiología del estómago

FISIOPATOLOGÍA

Definición

INDEX

CUADRO CLÍNICO

EPIDEMIOLOGÍA

Diagnóstico

FACTORES DE RIESGO

Tratamiento

ETIOLOGÍA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Antes que ningun alimento llegue al estómago, el cerebro envía señales para estimularlo y preparlo para recibir alimentosHormona gastrina = jugos gástricos

jugos gástricos:

Ácido hidroclorhídrico

Factor intrínseco

Pepsina

GASTRITIS

Inflamación de la mucosa gástrica

Es un término general para un grupo de enfermedades con un punto en común: Inflamación histológocamente demostada de la mucosa gástrica.

epidemiología

Dos autre siu

Dolor sit amet

La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia varia en las diferentes regiones y países.

Ut enim a

La prevalencia de Helicobacter pylori en los adultos es cercana a 30% en Estados Unidos y de >80% en la mayor parte de los países en vías de desarrollo. En Guatemala la prevalencia es de 51% para grupos de edad entre 5-10 años y de 65% para adultos

factores de riesgo

Los factores etiológicos que provocan la gastritis son múltiples y heterogéneos.

Infección bacteriana (oro-fecal)

tabaquISMO

edad avanzada

DISBIOSIS

TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

ALCOHOLISMO

ESTILO DE VIDA

OTRaS ENFERMEDADES Y AFECCIONES MÉDICAS

ESTRÉS

USO DE ANALGÉSICOS(aSpirina)

ETIOLOGÍA

Factores endógenos

Factores exógenos

• Ácido gástrico y pepsina
• Bilis
• Jugo pancreático
• Urea (uremia)
• Inmunes

• Helicobacter pylori y otras infecciones.
• AINES
• Irritantes gástricos
• Drogas
• Alcohol
• Tabaco
• Cáusticos
• Radiación.

CLASIFICACIÓN

FISIOPATOLOGÍA

1. Helicobacter phylori

El H. phylori es una bacteria espiral que coloniza el estómago en seres humanos. La bacteria penetra en la barrera mucosa, gracias tanto a su capacidad física para atravesarla como a la producción de amonio que la disuelve y estimula la secreción de ácido clorhídrico. En consecuencia, los fuertes ácidos digestivos de las secreciones gástricas puede alcanzar el epitelio subyacente y digerir literalmente la pared gastrointestinal con la consiguiente úlcera péptica

FISIOPATOLOGÍA

Diversas causas de incremento de la producción de ácido (histamina, gastrina) o disminución de los mecanismos de defensa de la mucosa (moco y bicarbonato que secretan las células epiteliales y forman una barrera en la mucosa (barrera gástrica), producción de prostaglandinas que estimulan la producción de bicarbonato en la mucosa) predisponen a la gastritis y la enfermedad acidopéptica.

FISIOPATOLOGÍA

La gastritis crónica puede producir atrofia gástrica y pérdida de secreciones del estómago

• Aclorhidria (e hipoclorhidria)

• La atrofia gástrica puede provocar anemia perniciosa

Cuadro Clínico

01

Vómitos

02

Nausea

La correlación entre los datos histológicos de la gastritis, el cuadro clínico de dolor abdominal o dispepsia y los datos endoscópicos en la inspección de la mucosa gástrica son escasos. Por tanto, no se puede hablar de manifestaciones clínicas típicas de gastritis.

Malestar o dolor punzante o ardor en parte superior del abdomen

03

04

Indigestión

DIAGNÓSTICO

EXÁMENES LABORATORIO

• Diagnóstico certero: Endoscopia

• Cultivo de heces

• Químicos sanguíneos

• Prueba de ureasa
• Prueba de aliento
• PCR

tratamiento

Farmacológico:

tratamiento

No farmacológico:

• DEJAR DE FUMAR.

Nutricional: Guía de alimentos:

ÚLCERA GÁSTRICA

Pérdida de la mucosa gástrica.

ULCERA

Pérdida de la integridad de la mucosa del estómago o duodenal que produce un defecto local o excavación a causa de inflamación activa.Con frecuencia son de naturaleza crónica.

epidemiología

Dos autre siu

Dolor sit amet

Los trastornos pépticos son muy comunes en Estados Unidos y afectan a unos 4 millones de individuos al año.

Ut enim a

El 55% de los pacientes con úlcera gástrica, con una edad promedio de 50 años, tienen una infección por H. Phylori

factores de riesgo

Gran parte de las GU se puede atribuir a la infección por H. pylori o a una lesión de la mucosa inducida por NSAID.

Infección bacteriana (oro-fecal)

tabaquISMO

edad avanzada

DISBIOSIS

TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

ALCOHOLISMO

ESTILO DE VIDA

ESTRÉS

OTRaS ENFERMEDADES Y AFECCIONES MÉDICAS

Género: más común en mujeres

USO DE ANALGÉSICOS(aSpirina)

ETIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

Se considera que la elevada acidez del estómago y el duodeno desborda al bicarbonato que suele producir el duodeno y disminuye la eficacia del revestimeinto mucoso del estómogo volviendolo vulnerable a H. Phylori. Las prostaglandinas desempeñan una función crítica en la conservación de la integridad de la mucosa gastroduodenal y su reparación. Por tanto, la interrupción de su síntesis puede afectar las defensas y la reparación de la mucosa, con lo cual se facilita la lesión de la mucosa a través de mecanismos sistémicos.

FISIOPATOLOGÍA

1. Exceso de secreción de ácido y pepsina producido por la mucosa gástrica
2. Disminución de la capacidad de la barrera mucosa digestiva para proteger a los tejidos frente a propiedades digestivas del complejo ácido-pepsina.

Cuadro Clínico

01

Vómitos (indican hemorragia)

02

Nausea

A pesar de la escasa correlación, la anamnesis y la exploración física cuidadosas son componentes esenciales del estudio de un paciente en el que se sospeche una úlcera péptica.

• Hambre dolorosa
• Dispepsia
• Dolor abdominal
• Dolor epigástrica

03

04

Indigestión

05

Pérdida de peso

06

Heces negras

DIAGNÓSTICO

EXÁMENES LABORATORIO

• Estudio radiográfico (con bario)

• Endoscopía
• Métodos para diagnosticar H. Phylori
• Análisis de aliento con urea
• Análisis de heces

• Químicos sanguíneos

• Pruebas para hallar ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos (en orina o sangre)

DIAGNÓSTICO diferencial

• Dispepsia funcional

• Tumores digestivos proximales
• Vasculopatías

• Reflujo gastroesofágico

• Enfermedad pancreatobiliar

tratamiento

Farmacológico:

tratamiento

No Farmacológico:

• Intervención quirúrgicas y suspención de antiinflamatorios no esteroideos

nutricional:

Complicaciones

1. Perforación
2. Obstrucción del orificio de salida gástrico
3. Hemorragia
4. Adeno carcinoma gástrico
5. linfoma

Endoscopía de úlcera gástrica

GRACIAS:3