CAI_C9_UD2: Les dents

UD2 Les dents

Cures Bàsiques d'infermeria

C9 Tècniques d'ajuda odontològica

Laia Sió Berengué

Llicència de Creative Commons CAI_C9: Tècniques d'ajuda odontològica_UD2: Les dents de Laia Sió Berengué està subjecta a una llicència de Reconeixement 4.0 Internacional de Creative Commons

índex

06 Superfícies dentals

01 Parts de la dent

07 Tipus de dentició

02 Teixits dentals

09 Nomenclatura dental

03 Teixits periodontals

11 Regístres dentaris

04 Elelments arquitectònics

05 Tipus de dents

10 Patologies dentals

Què són les dents?

òrgans, teixits, sistemes, aparells.... ?

01

Parts de la dent

Estructures anatòmiques de la dent que compleixen amb funcions determinades.

Corona

Coll

Arrel

02

Teixits dentals

Components que conformen les dents.

Esmalt

Dentina

Polpa

Ciment

03

Teixits periodontals

Periodonci: Conjunt de teixits que envolten la dent i s'encarreguen de mantenir-la unida a l'os.

Ciment

Lligament periodontal

Os alveolar

Geniva

Info

04

Elements arquitectònics

Fosses

Interrupcions en la superfície dentària, excavades a l'esmalt.

Solcs

Excavacions irregulars més fondes que els solcs.

Estructures soldades al cos de la dent.

Cúspides

Tubercles

Prominències situades al lateral de la corona

Arestes

Delimiten les diferents facetes d'una cúspide.

Crestes

Relleu definit i voluminós, similar a les arestes, però de majors dimensions.

Depressions

Revores marginals

Cavitats àmplies i poc profundes.

Eminències allargades de secció triangular.

05

Tipus de dents

Canines

Premolars

Molars

Incisives

Corona amb 4 o 5 cúspides (superfície oclusiva més ampla) 3 arrels les superiors 2 arrels les inferiors

Corona amb 2 cúspides (superfície oclusiva) 1 o 2 arrels

Corona triangular Dents fines amb una vora afilada (incisiva) 1 arrel

Corona romboidal, amb 1 cúspide. 1 arrel (la més llarga de totes les dents)

Info

Info

Info

Info

06

Superfícies dentals

Incisal

Oclusal

Vestibular

Lingual/Palatina

Mesial

Distal

07

Tipus de dentició

Permanent

Temporal

20 dents

32 dents

5 per quadrant

8 per quadrant

Blanques i petites

Translúcides i grans

08

Nomenclatura dental

Nomenclatura FDI (Federació Dental Internacional)

08

Nomenclatura dental

Nomenclatura Zsigmondy Palmer

08

Nomenclatura dental

Nomenclatura ADA (Associació Dental Americana)

09

Regístres dentaris

Els odontogrames són representacions de les arcades dentàries. Proporcionen una descripció precisa de l'estat dental del/la pacient. Regístren la patologia i els tractaments.

09

Regístres dentaris

Odontograma anatòmic

09

Regístres dentaris

Odontograma geomètric

09

Regístres dentaris

Absènciaes naturals Aparells fixes Implants

Càries radiològiques Traumatismes

Tractaments dentals ja existents en l'exploració

Sellat de fosses i fisures

Patologies o lesions

Com omplir un odontograma

"El Canal de Clemen" Part 1

Com omplir un odontograma

"El Canal de Clemen" Part 2

10

Patologies dentals

La Placa bacteriana

És una massa tova i enganxosa composta per bacteris, restes alimentàries i substàncies procedents de la saliva que s'acumula en dents, genives i materials artificials (compròtesis, o restauracions dentals) quan no s'aconsegueix una adequada higiene bucodental. És la principal responsable de l'aparaició de càries i malalties que afecten a les genives. Es pot eliminar mitjançant un correcte respatllat.

10

Patologies dentals

La placa bactariana

On apareix?

Quan apareix?

+INFO

+INFO

Quin aspecte té?

Com es pot eliminar?

+INFO

+INFO

Què té d'esecial la placa bacteriana?

Què passa si no s'elimina?

+INFO

+INFO

10

Patologies dentals

Evolució de la placa bactariana: la tosca

La tosca, càlcul o carrall és la placa bacteriana mireralitzada.

És de color blanc-groguent o gris-marronós. No és pot eliminar mitjançant el raspallat, per la qual cosa s'ha d'anar a a clínica dental per realitzar una higiene dental o tartrectomia.

+INFO

10

Patologies dentals

Tosca

Placa bacteriana

Bacteris, restes alimentàries i substàncies procedents de la saliva.

Composició

Placa bacteriana + sals minerals.

Tacte

Tova

Dura

Incolora, es pot tenyir de marró (acció dels aliments) o cobrir-se de matèria alba.

Aspecte

Terrós, rugós. Color blanc-groguenc o gris-marronós

Eliminació

Raspallat correcte

Bacteris, restes alimentàries i substàncies procedents de la saliva.

Genera malalties (càreis i malalties gingivals...)

Manté i afavoreix el progrés de les malalties existents.

Patogenicitat

10

Patologies dentals

La càries dental

És una malaltia que provoca la desmineralització dels teixits durs de la dent. És una malaltia crònica i multifactorial, produïda per la generació d'àcids per part dels bacteris de la placa bacteriana a partir dels sucres de la nostra dieta.

+INFO

10

Patologies dentals

La càries dental; etiologia

Els bacteris caiòrgens metabolitzen el sucre provinent de la dieta i generen àcid com a producte de rebuig. L'efecte d'aquest àcid spbre els teixits dentals és la seva desmineralització.

Per tal que aparegui una lesió de càries, és necessària la presència d'uns bacteris especials a la placa bacteriana denominats bacteris cariògens.

La saliva, per la seva banda, té la capacitat de neutralitzar els àcids generats pels bacteris (capacitat buffer o tampó) i, a més, és capaç de remineralitzar les dents, aportant els ions de calci i fosfat perduts, així com fluor per reforçar-les.

10

Patologies dentals

La càries dental

Diagrama de Newbrun

10

Patologies dentals

La càries dental; diagnòstic

Càries crònica

Càries interproximal

Càries cavitada

Càries avançada

Càries inicial

S'observa una taca blanca o marró clar a l'esmalt. En aqeust estadi la lesió és pot remineralitzar.

S'observa una lesió entre les dues dents. Amb l'observació es veu una ombra gris.

S'observa un forat. S'exporsa la dentina, i la lesió té un tacte tou. El/la pacient té sensibilitat.

La cavitat és molt àmplia i arriba a la polpa, que s'infecta. El/la pacient té dolor agut.

És de color negre o marro fosc. No progressa està detinguda. Ocorre quan el/la pacient canvia els seus hàbits a millor.

10

Patologies dentals

La càries dental; diagnòstic

Flemó

Quan la càries arriba a la polpa, s'infecta i es produeix una inflamació polpar o pulpitis, molt dolorosa per al pacient. Sino s'hi posa remei, la infecció surt de la dent. s'estén pels teixits periapicalsi, si arriba al torrent sanguini, pot amençar la vida del pacient.

+INFO

10

Patologies dentals

La càries dental; prevenció i tractament

Tractament: Lesió inicial: Remineralitzar amb vernissos, gels de fluor o xilitol (edulcorant). Lesió cavitada: Obturació de compòsit o amalgama de plata (en desús) Caries avançada: Endodòncia + obturació corona. Extracció quan no es pot salvar la dent.

Prevenció: Raspallar-se les dents (2 cops dia mínim) amb pasta de 1500 ppm de fluor. Utilitzar suplements de fluor (colutòris...) Consumir menys de 25 gr de sucres lliures/dia (infants menys de 12,5 gr) evitar prendre'ls entre hores i evitar aliments ensucrats enganxosos. Acudir al dentista 1 cop l'any per fer revisió.

10

Patologies dentals

Malalties periodontals

Són la patologia bucodental més freqúent després de la càreis. Segons el seu grau d'afectació del periodònci, distingim entre gingivitis i periodontitits.

+INFO

10

Patologies dentals

Gingivitis

La gingivitis és la inflamació de la geniva provocada per la presència de placa bacteriana. La gingivitis és reversible; si es tracta, la geniva torna a la normalitat.

La gingivitis és reversible perquè encara no hi ha hagut pèrdua de suport, és a dir, la dent no ha perdut l'os alveolar que la subjecta. Tot i això, si no es tracta, evoluciona a periodontitis, i és quan la inflamació destrueix l'os.

En la gingivits la geniva presenta un aspecte: - Inflada - Envermellida - Sagna amb facilitat. - Presència de placa bacteriana.

+INFO

10

Patologies dentals

Periodontitis

La periodontitis o malaltia periodontal és una patologia en la qual la inflamació, causada per la presència de placa bacteriana, provoca una pèrdua de suport de la dent, amb destrucció de l'os alveolar. És l'evolució de la gingivitis.

La periodontitis es caractaritza per: - Inflamació gingival. - Recessió gingival i exposicó radicular - Mobilitat dental Presència de bosses periodontals. - Halitosi i mal gust de boca. - Supuració gingival.

La periodontitis és una malaltia crònica, ja que els teixits perduts no es recuperen. Amb el tractament edequat es pot aturar la pèrdua òssia i mantenir les dents en boca.

+INFO

10

Patologies dentals

Tractament

Prevenció

El principal fctor etiològic de malalties periodontalts és la presència de placa bacteriana. Per això, la prevenció es basa en mantenir una adequada higiene oral. - Raspallar-se les dents almenys 2 vegades al dia, durant 2 minuts. Utilitzant elements per a la higiene interproximal, com seda o raspalls interproximals. - No fumar. - Acudir al dentista almenys un cop l'any per realitzar una revisió i neteja dental (la tosca contribueix a l'acumulació de placa bacteriana).

Gingivitits: Ensenyar tècniques de higiene oral i motivació. Ús de pastes i col·lutoris específics. Higeine dental.

Periodontitis: Raspat i allisat radicular. (Tractament que consisteix en l'eliminació manual de la tosca i la placa baceriana subgingival.