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BPH - Les essentiels
anne-gael.luthringer
Created on October 17, 2022
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Transcript
BPH - Indispensables de première
ST2S
AG Luthringer - Lycée de la Venise Verte
Programme de première
Anatomie
oRganisation gÉnÉrale
Appareil digestif
Digestion
Équilibre alimentaire
Squelette/articulation
Anatomie Cycle cardiaque
Appareil locomoteur
AppAREIL CARDIOVASCULAIRE
Système nerveux
Régulation Pathologies
Muscles
Anatomie Échanges gazeux
AppAREIL RESPIRATOIRE
Spirométrie-Hb
Exercices
Ressources
Appareil digestif et nutrition
Anatomie
1. Localiser : cavité buccale, gl. salivaires, pharynx, œsophage, estomac, foie, vésicule biliaire, pancréas, IG (duodénum, jéjunum, iléon), côlon, rectum, anus, cardia, pylore, canal pancréatique, canal hépatique, canal cholédoque, canal cystique.
2. Fibroscopie : énoncer le principe + intérêts médicaux (diagnostics d’inflammations, d’ulcères, de hernie hiatale, de polypes, de tumeurs malignes) + interventions (biopsies avec examen anatomopathologique, exérèse) + risques liés à la technique.
3. Établir le lien structure/fonction de la muqueuse intestinale
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Appareil digestif et nutrition
Équilibre alimentaire
1. Différencier Aliments (Substance ingérée par un être vivant qui lui fournit la matière et l'énergie nécessaires à sa vie et à son développement) et Nutriments (Substance nutritive minérale ou organique de petite taille (monomère) pouvant être absorbée au niveau du tube digestif). 2. Connaître les familles de biomolécules : glucides (polymère = amidon, glycogène ; dioside = saccharose, lactose, maltose ; monomère : ose = glucose, fructose ; molécules hydrophiles) / protides (polymère = protéine, molécule taille intermédiaire = peptide, monomère : acide aminé) / lipides (schématiser un triglycéride = glycérol + 3 acides gras ; molécules hydrophobes). 3. Eau : 60% de la masse corporelle – rôle de solvant, transport, hydrolyse 4. Équilibre alimentaire : - Besoins quantitatifs et qualitatifs – dépendent de l’âge, des conditions physiologiques – Définir l’IMC (Indice de masse corporelle – formule : masse/taille², intérêts et limites).- Présenter l’obésité (origines possibles, conséquences, mesures hygiéno-diététiques, traitements) - Étude de carences spécifiques, carences globales.
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Digestion- Absorption
Appareil digestif et nutrition
1. Définir : Digestion = ensemble des mécanismes aboutissant à la simplification des aliments en nutriments.2. Digestion mécanique (présenter et localiser : mastication, brassage, segmentation et péristaltisme) + digestion chimique (enzymes = protéines catalysant une réaction chimique spécifique sur un substrat spécifique, régénérée en fin de réaction. Ex : protéase, peptidase, lipase, amylase, saccharase, maltase, lactase + bile (lipides en fines gouttelettes => facilite l’hydrolyse par les lipases)+ microbiote.3. Absorption = Passage des nutriments de la lumière intestinale au milieu intérieur. Nutriments hydrophiles => sang. Formation de lipoprotéines.4. Définir Osmose = déplacement d’eau du milieu hypotonique vers le milieu hypertonique. L’eau se déplace de la lumière intestinale vers les liquides du milieu intérieur, sang et lymphe => déshydratation des selles.
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Appareil locomoteur et motricité
Squelette et articulations
1. Repérer : Squelette axial (ǂ squelette appendiculaire) = os du crâne, colonne vertébrale, côtes, sternum.2. Savoir légender les os du squelette : os du crâne, maxillaire (ou mâchoire), clavicule, scapula, humérus, ulna, radius, phalanges, carpes, métacarpes, côtes, sternum, colonne vertébrale (v. cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées, coccygiennes), os coxal (ou iliaque), fémur, patella, tibia, fibula, tarses, métatarses. 3. Savoir légender une articulation mobile : os, ligament (liaison os-os), tendon (liaison os-muscle), muscle, cartilage, membrane synoviale, liquide synovial
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Muscles
Appareil locomoteur et motricité
1. Savoir légender et justifier l'organisation hiérarchisée du muscle : muscle, faisceaux de fibres musculaires, fibre musculaire (=myocyte = cellule musculaire), myofibrille, actine, myosine, stries Z, bandes claire et sombre, sarcomère. 2. Expliquer le mécanisme de la contraction musculaire, à l'aide de schémas, en montrant le raccourcissement des sarcomères. Mentionner le besoin d’énergie.
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Système nerveux
Appareil locomoteur et motricité
1. Distinguer : Notions de nerfs crâniens, rachidiens, mixtes, sensitifs, moteurs ; SNP et SNC2. Savoir légender l'encéphale : cortex, ventricules cérébraux, liquide céphalorachidien, complexe hypothalamo-hypophysaire, cervelet, tronc cérébral, méninges.Sur une coupe, localiser substance blanche (= axones) et substance grise (= corps cellulaires). 3. Savoir légender un nerf : Organisation d’un nerf : faisceaux de fibres nerveuses (axones, gaine de myéline) + vaisseaux sanguins 4. Savoir légender un neurone : corps cellulaire, noyau, dendrites, axone (ou fibre nerveuse), gaine de myéline, arborisation terminale, bouton synaptique.Savoir préciser les zones de réception, conduction et transmission de l’information. 5. Localiser sur un graphique : potentiel de repos, potentiel d’action (dépolarisation, repolarisation, hyperpolarisation).A partir d’expériences de stimulation nerveuse : dégager la notion de seuil d’excitation, de loi du tout ou rien, le codage de l’intensité de la stimulation en fréquence des potentiels d’action.Comparer la réponse d’un nerf (pas de loi du tout ou rien mais recrutement progressif des fibres nerveuses) et d'un neurone à une stimulation électrique. 6. Légender le fonctionnement de la jonction neuro-musculaire (ou jonction neuro-neuronale) : Arrivée d’un potentiel d’action, exocytose de neuromédiateur, diffusion des neuromédiateurs dans la fente synaptique, fixation sur un récepteur spécifique au niveau de la membrane plasmique du myocyte, apparition du potentiel d’action musculaire, contraction musculaire.
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Appareil respiratoire et échanges gazeux
1. Légender : cavité nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, alvéoles pulmonaires, poumon (ou lobe pulmonaire G/D), plèvre. 2. 3. Échanges gazeuxDéfinir : Sang hématosé (rouge) : riche en O2 et pauvre en CO2 // Sang non hématosé en (bleu) : riche CO2 et pauvre en O2 .Résoudre un exercice sur le sens de diffusion d'un gaz: - énoncer la loi de diffusion d'un gaz : "un gaz diffuse selon son gradient de pression partielle (Pp) : du compartiment où sa Pp est la plus forte vers le compartiment où sa Pp est la plus faible ."- Justifier avec les valeurs données dans l'exercice. – Indiquer le sens de diffusion d'un gaz.
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Appareil respiratoire et échanges gazeux
Hémoglobine Spirométrie
1. Connaître les différentes formes de transport du dioxygène : • 98% d’O2 transporté par les ions Fe2+ de l’hémoglobine (Hb ; molécule), contenue dans les globules rouges (GR =hématies =érythrocytes ; cellules) du sang (=tissu conjonctif). 2% transporté sous forme dissoute dans plasma et cytoplasme des GR.2. Schématiser une molécule d’hémoglobine (4 globines + 4 hèmes + 4 Fe2+, lieux de fixation de l’O2) • Hb = désoxyhémoglobine // Hb (O2)4 = oxyhémoglobine. 3. Exploiter la courbe de Barcroft : courbe de saturation de l’Hb en O2 (=% d’oxyHb/Hb totale) en fonction de Pp O2. Pendant une contraction musculaire : effet Bohr si T°C augmente, pH diminue, PpCO2 augmente, l’affinité de l’Hb diminue donc plus de O2 disponible pour les cellules. Essentiel lors d’une activité musculaire. 4. Connaître les formes de transport du dioxyde de carbone : 30% de CO2 transporté par la globine de l’hémoglobine. 5 à 10% transporté sous forme dissoute dans plasma et cytoplasme des GR. 60 à 70% sous forme combinée avec l’eau => H2CO3 instable => H+ + HCO3-=> baisse pH 5. Le tabagisme : danger du CO qui prend la place de l’ O2 sur l’hémoglobine. 6. Décrire l'examen de spirométrie : EFR (exploration fonctionnelle respiratoire) ; Nez bouché, inspirations et expirations normales + inspiration forcée et expiration forcée dans un spiromètre.Mesures de volumes respiratoires caractéristiques : volume courant, VEMS (volume expiratoire maximal en une seconde) et CVF (capacité vitale forcée).VEMS/CVF = coefficient de Tiffeneau. <0.70 => BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive)
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Appareil cardiovasculaire
Anatomie et révolution cardiaque
1. Savoir légender : oreillette G/D, ventricule G/D, veine cave inf et sup, tronc pulmonaire (artères pulm), artère aorte, veines pulm, valves (ou valvules) auriculo-ventriculaires, valves sigmoïdes. 2. Définir : sang hématosé et sang non hématosé + couleurs conventionnelles. 3. Flécher le sens de circulation du sang : circulation pulmonaire, systémique et entéro-hépatique. 4. Relation structure-fonction
5. Aspect mécanique de la révolution cardiaque À l’aide d’enregistrements (variation des pressions intracardiaques, bruits du cœur, mesures de la variation du volume intraventriculaire) : mettre en évidence l’activité cyclique du cœur et les différentes phases de la révolution cardiaque ; montrer la détermination graphique du volume d’éjection systolique ; calculer la fréquence cardiaque puis calculer le débit cardiaque.
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Appareil cardiovasculaire
Régulation cardiaque et pathologies
1. Automatisme cardiaque : Nommer et localiser sur un schéma : nœud sinusal, nœud septal, faisceau de His, réseau de Purkinje.À partir de résultats expérimentaux, dégager les propriétés du tissu nodal (automatisme et conduction).2. Tension artérielle : Expliquer la méthode de la mesure de la tension artérielle.À partir de valeurs physiologiques, définir l’hypotension et l’hypertension artérielles. 3. Régulation cardiaque : Analyser des expériences permettant de dégager les éléments de l’arc réflexe : barorécepteurs, nerfs de Cyon- Hering, centres bulbaires et médullaires, nerf X ou vague, nerf sympathique cardiaque, acétylcholine et noradrénaline.Construire un schéma récapitulatif des phénomènes mis en jeu en cas d’hémorragie : du stimulus à l’organe effecteur. 4. Techniques d’exploration : Sur un électrocardiogramme normal, situer les différentes ondes et indiquer leurs correspondances avec les phénomènes électriques et les phénomènes mécaniques.Calculer la fréquence cardiaque.5. A partir de schémas, présenter les phases d’évolution de l’athérosclérose : plaque d’athérome, fibrose, sclérose. Évoquer quelques conséquences : ischémie permanente ou transitoire, anoxie ou hypoxie, nécrose. Relier ces conséquences à l’apparition de l’angor, de l’infarctus du myocarde, d’une artérite ou un accident vasculaire cérébral.Comparer les signes cliniques de l’angor et de l’infarctus.Pour l’IDM, présenter :- le diagnostic : ECG, dosage d’enzymes cardiaques dans le sang ;- les traitements médicamenteux (thrombolytiques, antiagrégants, vasodilatateurs), chirurgicaux (angioplasties et pontages) ; intérêt du défibrillateur ;- le suivi : la scintigraphie et l’échographie cardiaque, conseils hygiénodiététiques.
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Organisation générale de l'organisme humain
1. Identifier un plan de coupe (frontal, sagittal, transversal), à partir d'un schéma ou d'un cliché. 2. Identifier (= nommer et justifier) un tissu. 3. Établir le lien entre la structure d'un tissu et sa fonction.( Ex : Tissu épithélial et sa fonction d'échanges ou de protection) 4. Connaître les principales cavités de l'organisme, ainsi que le nom d'organes et les appareils auxquels ils correspondent.
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