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Método ZIM

EDGAR GOMEZ RUVALCABA

Created on October 16, 2022

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Metodo ZIM para instalación de PICC.

El objetivo es asegurar el buen funcionamiento del PICC.

El rendimiento de un Dispositivo de Acceso Vascular (DAV) se puede prever en base a 4 criterios: 1.- Posición de la punta 2.-Técnica de inserción 3.-Vena canalizada 4.-Sitio de salida.

El sitio de inserción de una vena es el mismo punto de salida del catéter regularmente; ya que existen tecnicas donde se puede tunelizar.Para poder hacer que, el catéter se pueda mantener en buenas condiciones posterior a su instalación; hay que tener en cuenta la vena ideal para insertar el dispositivo y tiene que responder a una serie de criterios (calibre, recorrido y ubicación en el brazo); cuando esto no se considera aumenta el RIESGO DE TROMBOSIS.

En el 2011, preocupado por la tasa de trombosis que los PICCs demostraban tener en los años 2000, el experto en acceso vascular Robert Dawson propuso:

El método ZIM: Método de Inserción por Zonas; que divide el brazo en 3 zonas:

Esto consiste en medir el brazo desde el codo hasta la línea axilar. La distancia suele ser de 20-22cm (con un rango de 18-24cm) y se divide en 3 zonas:

  • El tercio proximal: zona amarilla cerca de la zona axilar
  • El tercio mediano: zona verde
  • El tercio distal: zona roja cerca de la flexura del brazo.
La zona verde pretende evitar la zona de flexión y la zona humeda del brazo, lo que favorece a el Riesgo de infeccion y de equimosis.

PICC: CATETER CENTRAL DE INSERCIÓN PERIFERICA.

Referencia: Dawson RB. Método de inserción de zona PICCTm (ZIMTm): Un enfoque sistemático para determinar el sitio de inserción ideal para los PICC en la parte superior del brazo. J Assoc Vasc Access [Internet]. 2011;16(3):156–65. Disponible en: https://www.vygon.es/wp-content/uploads/sites/4/2015/08/dawson-zim-published-manuscript.pdf