Labio leporino y paladar hendido

Labio Leporino y PaladaR hendido

Matilde Camille Caudera Franze, Luciana Cortés Montano, Ny-Anne Abigail Maduro y Reychel Ureña Jiménez

Cleft lip - cleft & craniofacial institute of Utah [Internet]. Cleft & Craniofacial Institute of Utah. 2018 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://cleftandcraniofacialinstituteofutah.com/cleft-lip/

Peyton Manning

Joaquin Phoenix

Paladar hendido

Labio leporino

Skiver K. Peyton Manning conducts “Rocky Top” with Pat McAfee on “College Gameday,” picks Tennessee over Alabama [Internet]. Sportingnews.com. 2022 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.sportingnews.com/us/ncaa-football/news/peyton-manning-rocky-top-pat-mcafee-college-gameday-tennessee-alabama/h3blizy1ulkvsk1kzxflfmkm

Paskono A. How did Joaquin Phoenix Get his Scar? [Internet]. GlamCelebs. 2021 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://glamcelebs.com/joaquin-phoenix-scar/

Formacion del paladar y el labio superior

Desarollo del labio superior

-> Prominencias nasales mediales + prominencias maxilares

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Desarollo del labio superior

Final de la cuarta semana ->

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Desarollo del labio superior

Final de la cuarta semana -> placodas nasales

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

Desarollo del labio superior

Sexta y septima semana ->

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Desarollo del paladar

-> Sexta semana hasta la semana doce

Sexta semana -> paladar primario

Oiseth S, Jones L, Guia EM. Palate: Anatomy [Internet]. Lecturio. 2021 [citado el 20 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.lecturio.com/concepts/oral-cavity-palate/

Desarollo del paladar

Sexta semana -> paladar secundario

Septima y octava semana -> procesos palatinos ascienden

Décima semana -> fusion

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer

Fisiopatología

DefiniciÓn

Son alteraciones que durante la gestación producen la falta o incorrecta unión de las estructuras craneofaciales en el embrión o feto en formación.

Labio leporino y paladar hendido

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

Paladar anterior y posterior

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

¿CAUSAS?

Consumo de tabacoConsumo de alcoholConsumo de estupefacientesMalnutrición Falta de suplementaciónEdad de los padres

Labio leporino y paladar hendido

No sindrómico

Sindrómico

Genes que podrían afectarse

- T-box TBX22- cROMOSOMA 6 - msx1 (mshhomeobox) - tgf-b (factor de crecimiento transformante beta) - irf6 - tgfa (factor de crecimiento transformante alfa) - mthfr - 17Q12-Q21 - Síndrome de van der woude

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

Tipos de paladar hendido y labio leporino

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

A. Labio y paladar normales. B. Úvula hendida.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

C. Fisura unilateral en el paladar secundario (posterior). D. Fisura bilateral en la parte posterior del paladar.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

E. Fisura unilateral completa del labio y del proceso alveolar maxilar y fisura unilateral del paladar primario (anterior). F. Fisura bilateral completa del labio y del proceso alveolar de ambos maxilares y fisura bilateral de la parte anterior del paladar.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, editores. Embriologìa Clínica. 11a ed. Elsevier; 2020.

G. Fisura bilateral completa del labio y proceso alveolar de ambos maxilares asociada a fisura bilateral de la parte anterior del paladar y a fisura unilateral de la parte posterior del paladar. H. Fisura bilateral completa del labio y del proceso alveolar de los maxilares asociada a fisura bilateral completa de las partes anterior y posterior del paladar.

Manifestaciones Clínicas

Moore K. Embriologia Clinica. 9a ed. Elsevier Editora Ltda; 2014.

Moore K. Embriologia Clinica. 9a ed. Elsevier Editora Ltda; 2014.

Unilateral y Bilateral

Manifestaciones Clínicas

Síntomas asociados

- Problemas de alimentación - Alteraciones en la forma de la nariz - Dificultad para la fonación - Dentadura irregular - Dificultades en crecimiento - Infecciones de oído

Pareja C. 10 biberones para bebés con labio leporino y paladar hendido [Internet]. Mega Baby - La tienda online para bebés más completa de Perú. Seo .pe; 2019 [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.megababy.pe/blog/10-biberones-para-bebes-con-labio-leporino/

Instrucciones de alimentación para lactantes fisurados [Internet]. Futuros Fonoaudiólogos. 2013 [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://fonoaudiologos.wordpress.com/2013/01/06/instrucciones-de-alimentacion-para-lactantes-fisurados/

Labio y Paladar Hendidos. Reporte de un caso [Internet]. Actaodontologica.com. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2000/2/art-10/

Manifestaciones Clínicas

Gómez OV, Villavicencio MÁF, Vilchis M del CV. Prevalencia de dientes supernumerarios en niños con labio y/o paladar fisurado2. Rev odontol mex [Internet]. 2015;19(2):81–8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1870199X1500004X

Trompa de Eustaquio [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19596.htm

Síntomas asociados

Dentadura irregular Dificultades en crecimiento Infecciones de oído

Epidemiología

- 60-80% hombres

Costa Rica

80-85 con LP y PH

Estados Unidos

Asociacionlph.org. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.asociacionlph.org/

1 cada 1,600 bebes con LP y PH1 cada 2,800 solo LP 1 cada 1,700 solo LP

*LP: labio leporino *Ph: paladar hendido

La bandera de Estados Unidos [Internet]. Banderas del Mundo. 2020 [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://banderas.top/la-bandera-de-estados-unidos

*LP: labio leporino *Ph: paladar hendido

Epidemiología

Africa

10, 000 niños al año con PH

Con cirugía y tecnología moderna, Operation Smile brinda esperanza y dignidad a los niños [Internet]. News Center Latinoamérica. 2018 [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://news.microsoft.com/es-xl/features/con-cirugia-y-tecnologia-moderna-operation-smile-brinda-esperanza-y-dignidad-a-los-ninos/

Europa

6 de cada 10000 nacimientosAsia y canada: doble de Europa

DIAGNOSTICO

Moore K. Embriologia Clinica. 9a ed. Elsevier Editora Ltda; 2014.

• 2 trimestre
• Ecografías 3D y 4D
• Examen físico
• Consideración ética

¿Prevención?

To WWK. Prenatal diagnosis and assessment of facial clefts: where are we now? Hong Kong Med J. 2012;18(2):146–52.

ViDEO

Ecografía 4D

Tratamiento

¿Por qué operar?

Edades

• Labio leporino : 3-6 meses
• Paladar : 6-12 meses
• Encía : 8 años
• Evitar problemas con el crecimeinto de la maxila

Combs P. Axlveolar Bone Grafting [Internet]. Estados Unidos: Dell Children’s Medical Center of Central Texas.; 2015. Disponible en: https://youtu.be/NXq4xpebaA4

Cleft palate surgery for children [Internet]. Children’s Minnesota. [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.childrensmn.org/services/care-specialties-departments/cleft-craniofacial-program/conditions-and-services/cleft-palate/

• El habla
• Alimentación

• Falta de soporte
• Infecciones

CirugíA

No se necesita injertos de huesos

Cleft palate repair: The surgery [Internet]. Nationwidechildrens.org. [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cleft-palate-repair-the-surgery

A nivel de las encias

Combs P. Axlveolar Bone Grafting [Internet]. Estados Unidos: Dell Children’s Medical Center of Central Texas.; 2015. Disponible en: https://youtu.be/NXq4xpebaA4

Cleft palate surgery [Internet]. St.Thomas. 2019 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.stthomashospitalmalakkara.com/cleft-surgery/cleft-palate-surgery/

3 horasCresta iliaca

Operation Smile

+ - 100 misiones

6,000 voluntarios

30 paises

Conclusiones

Herencia mendeliana y Patrones poligenicos

Cirugía

EcografíaExámenes físicos

60-80% hombresAfrica

Procesos palatinosProceso intermaxilar

AsoCiacióN LPH costa rica

+ info

Gracias

Referencias

• Labio leporino y hendidura del paladar [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985
• Moore K. Embriologia Clínica. 9a ed. Elsevier Editora Ltda; 2014
• Sadler, T.W. (2019). Embriología médica. (14ª edición). Editorial Wolters Kluwer.

• Campos Charris FM, Díaz Galindo MJ, Gil Lizcano FG, Mendoza Castro M, González-Bernal MA, editores. Evaluación de guías de manejo para pacientes con labio y/o paladar hendido [Internet]. Vol. 56. Revista Cubana de Estomatología; 2019. [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3786/378660687013/378660687013.pdf
• Palmero Picazo J, Rodríguez Gallegos MF editores. Labio y paladar hendido. Conceptos actuales [Internet]. Vol. 17. Acta Médica Grupo Ángeles; 2019 [citado 13 de octubre del 2022]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/amga/v17n4/1870-7203-amga-17-04-372.pdf
• Caraguay Medina NA. Prevalencia y predisposición genética de labio leporino y paladar hendido en pacientes pediátricos [Internet]. [Ecuador]: Universidad de Guayaquil; 2018 [citado 13 de octubre del 2022]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/30492/1/CD%202236-%20CARAGUAY%20NORMA_10-5-2018.pdf#page28
• Oliver Orive AA, Bravo López ÁG, Escalera Licéaga C, Espinoza Chico JC, García Muñóz A. Artículo de Revisión Labio y paladar hendido: Deleciones asociadas a la malformación congénita [Internet]. Unam.mx. [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://unamglobal.unam.mx/wp-content/uploads/2019/06/Articulo-de-paladar.pdf
• Asociación Labio y Paladar Hendido [Internet]. asoc.lph. [citado el ]. Disponible en: https://www.asociacionlph.org/wp-content/uploads/2021/04/LPH-CAUSAS-TRATAMIENTOS-E-IMPLICACIONES.pdf)
• William J. Parkes y Blake C. Papsin, editores. Problemas otológicos en niños con paladar hendido [Internet]. XIV Manual de otorrinolaringología Pediátrica de la Iap; 2015. Disponible en:https://cdn.gn1.link/iapo/imageBank/xiv-manual-da-iapo-esp-web-28.pdf
• Cuidado dental para un niño con labio hendido y/o paladar hendido [Internet]. Cleftline. 2018. Disponible en: https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2018/05/Spanish-Dental.pdf
• Labio leporino y paladar hendido en África oriental [Internet]. Infosalus. [citado el 30 de Julio del 2015]. Disponible en: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-10000-ninos-nacen-ano-labio-leporino-paladar-hendido-africa-oriental-20150730131905.htm
• Cleft lip and cleft palate: Causes, diagnosis & treatment [Internet]. Cleveland Clinic. [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10947-cleft-lip-cleft-palate
• Cleft lip and palate - Treatment [Internet]. nhs.uk. [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/cleft-lip-and-palate/treatment/
• Combs P. Alveolar Bone Grafting [Internet]. Estados Unidos: Dell Children’s Medical Center of Central Texas.; 2015. Disponible en: https://youtu.be/NXq4xpebaA4

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