DIENTES

Principales alteraciones en patología esqueletica y dentaria

LogoTooth

Índice

Patología dentaria

Patologías dentarias queafectan al diente como unidad

Patologías dentarias que afectan a variostejidos al mismo tiempo

Patologías dentarias que afectana un tejido específico

Patología ósea maxilar

LogoTooth

Patología dentaria

Un diente puede padecer numerosos tipos de patologías que afectarán a un tejido específico (esmalte, dentina, cemento o pulpa), a varios de estos tejidos o al diente como unidad.

+ info

LogoTooth

Patologías dentarias que afectan a un tejido específico

En caso de patologías que afecten a un tejido específico debe diferen- ciarse entre patologías del esmalte, de la dentina, del cemento y de la pulpa.

Síndrome de Ehlers-Danlos

Displasias ambientales

Hipoplasia

Dentinogénesis imperfecta

Vía inflamatoria

Hipocalcificación

Displasias genéticas

Vía degenerativa

Displasia dentinaria

LogoTooth

Patologías dentarias que afectan a un tejido específico

Hipoplasia

Hipocalcificación

Displasias genéticas o primarias

+ info

+ info

+ info

LogoTooth

Patologías dentarias que afectan a un tejido específico

Displasias ambientales o secundarias

Dentinogénesis imperfecta

Displasia dentinaria

+ info

+ info

+ info

LogoTooth

Patologías dentarias que afectan a un tejido específico

Síndrome de Ehlers-Danlos

Vía inflamatoria

Vía degenerativa

+ info

+ info

+ info

LogoTooth

4.1.2.Patologías dentarias que afectan a varios tejidos al mismo tiempo

Pueden generarse transtornos que afecten a tejidos dentarios al mismo tiempo. Hay varios tipos de displasias que son:

-HIPOFOSFATASIA: Enfermedad sistémica que afecta a la dentina y al cemento, hay un deficit en la formación del cemento, esto llevará a una movilidad excesiva, y en casos graves pérdida de los dientes temporales.

LogoTooth

-ODONTINOPLASIA: Afecta al esmalte y a la dentina, los tejidos son delgados y presentan calcificaciones insuficientes. La dentina tiene una organización anomala y el esmalte tiene zonas normales alternadas con zonas hipoplásicas e hipocalcificadas, puede afectar a uno o varios dientes

-PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO: Patología sistémica caracterizada por hipocalcemia e hiperfosfatemia, produciran defectos en la calcificación de la dentina, el esmalte y el cemento. El esmalte tiene lesiones hipoplásticas y la dentina una organización tisular anómala, las coronas son pequeñas, con raices cortas y ápices abiertos

LogoTooth

La patología que afectan a los tejidos, aparecen despues de su desarrollo. Entre estas patoloías destacan

Pérdida de los tejidos duros dentarios no debida a las caries. Se distiguen en 4:

PROCESOS DESTRUCTIVOS DENTARIOS

CARIES

Localizado en los dientes que se inician después de la erucción, consiste en la destrucción de tejidos calcificados que evolucionan a una cavidad, al principio son lesiones blancas que evolucionan a oscuras

• Atricción: pérdida de los tejidos duros como resultado del contacto entre los dientes de ambas arcadas..
• Abrasión: pérdida de los tejidos duros por el cepillado, morder objetos,etc.
• Erosión: pérdida de los tejidos duros debido a procesos químicos.
• Abfracción: pérdida de los tejidos duros debida a la fuerza excesiva de carga biomecánica.

LogoTooth

Formación de depósitos en la superficie dentaria

REABSORCIONES DENTARIAS

Desaparición de tejido dentario debido a un mecanismo biológico, sucede en el cemento y la dentina, nunca en el esmalte, son causadas por la aparición de patologías pulpales o periodontales

Cuando estos depósitos se colorean se produce una pigmentación dentaria , debido a la tincion que acompaña la película que lo rodea, las pigmentaciones pueden ser por sustancias extrínsecas o la presencia de bacterias cromógenas

LogoTooth

Tinciones dentarias

Traumatismos dentarios que cursan con fractura

Alteraciones de color que se producen en el interior del tejido dentario, se deben a hipocalcificaciones o hipoplasias

Afecta solo al esmalte y a la dentina o al esmalte, dentina y pulpa, los traumatismos dentarios pueden aparecer como luxaciones o avulsiones de una pieza

4.1.3Patologías dentarias que afectan al diente como unidad.

¿?: Alteraciones por la acción de diversos factores etiológicos, genéticos o ambientales ; que afectan a los tejidos individualmente. Existen 5 grupos: -Anomalias en el nº dental: -Agenesia: Ausencia congénita de 1 o varios dientes. Típicas en cordales, segundos premolares e I.L. Existen 3 grupos según la cantidad: 1.Hipodoncia: 1 o más de forma aislada. 2.Oligodoncia (múltiple): Suele ir acompañado de trastornos de tamaño y forma dental. 3.Anodoncia (total): Muy raro y suele ir asociado a una patolgía general. -Anomalias de tamaño dental: Deben estudiarse siempre con respecto al tamaño del hueso donde se está implantando. Hay 2 grupos según sean por defecto o por exceso: 1. Microdoncia: Reducción de 1 o varios. Puede ser localizada (1 diente o un grupo) o generalizada (todos). Típica en I.L.S y cordales. En muchas ocasiones se asocia a síndromes generales. 2. Macrodoncia: Aumento de 1 o varios. Localizada o generalizada. Típica en incisivos centrales superiores y puede ir asociada a síndromes generales. En ocasiones, suele ir asociada también a la raíz: Microrrizólisis (menor) y rizomegalia (mayor).

4.1.3 Patologías dentarias que afectan al diente como unidad.

-Anomalía de forma dental: Clasificación según la zona: 1. Coronarias: Se caracterizan por la presencia de lenguas de esmalte, tubérculos o cúspides accesorias, en la cara oclusal, palatina o vestibular de la corona. Formas: Globodoncia (ovoide), de clavija o cuadrangulares. 2. Radiculares: Raíces supernumerarias o reducción de nº de raíces. Destacan las perlas de esmalte, las curvaturas excesivas (con respecto a la corona, a su trayecto o a la unión apical de varias de ellas. 3. Totales: -Conoidismo: Corona-Raíz en forma de cono unidos por sus bases. Principalmente en I.L.S de forma bilateral. -Taurodontismo: En dientes multirradiculares cuando la furca se situa más hacia apical de lo normal, dando lugar al acortamiento de la raíz, aunque su longitud intraósea no este alterada. La cámara pulpar queda muy prolongada. En muchos casos se asocia a síndromes generales. -Diente invaginado o dens in dente: Invaginación de los tejidos dentarios desde la superficie al interior, formando sacos en forma de pera abiertos al exterior por un orificio o agujero ciego. Típicos en I.L.S en palatino. Puede tener lugar en la corona o en la raíz.

ANOMALÍAS

ANOMALÍAS DE UNIÓN

ANOMALIAS DE POSICIÓN

SON ALTERACIONES DE LOS DIENTES EN POSICIÓN.CARACTERIZADO POR UN INTERCAMBIO DE LUGAR CON EL DIENTE VECINO.

ASPECTOS CLÍNIOS DE 2 PIEZAS DENTARIAS UNIDAS POR ALGUNA DE SUS PARTES

ANOMALIAS DE UNIÓN

TIPOS:

1.FUSIÓN:

UNIÓN DE 2 GÉRMENES DENTARIOS DIFERENTES DE FORMA TOTAL O PARCIAL DURANTE SU DESARROLLO.

2.GERMINACIÓN:

INTENTO DE FORMAR 2 DIENTES A PARTIR DE UN MISMO GERMEN DENTARIO.

TIPOS:

3.CONCRESCENCIA:

LOS DIENTES SE ENCUENTRAN UNIDOS A NIVEL DE LAS RAICES POR EL CEMENTO PERO CONSERVA SU FORMA.

4.COALESCENCIA:

ES LA UNIÓN DE 2 DIENTES MEDIANTE TEJIDO ÓSEO O FIBROSO

ANOMALIAS DE POSICIÓN

TIPOS:

1.DIENTE ECTÒPICO

CUANDO UNA PIEZA DENTARIA NO TIENE SU POSICIÓN HABITUAL.

ERUPCIÓN ECTÓPICA

APIÑAMIENTO

TRANSPOSICIÓN DENTARIA

TIPOS:

2.DIENTE HETEROTÓPICO

PATOLOGÍA CARACTERIZADA POR LA UBICACIÓN DE UNO O MÁS DIENTES EN UN SITIO QUE NO CORRESPONDE.

TIPOS:

3.INFRAERUPCIÓN DENTARIA

ALTERACIONES EN LA ERUPCIÓN EN LA QUE UNO O MÁS DIENTES SE ENCUENTRAN BIEN SITUADOS PERO SIN ALCANZAR EL PLANO DE OCLUSIÓN.

TIPOS:

4. IMPACTACIÓN O RETENCIÓN DENTARIA

SON AQUELLOS QUE NO HAN ERUPCIONADO DURANTE EL PERIODO HABITUAL.

Alteraciones de la posición dentaria individual

Verticales

Transversales

• Desplazamientos
• Rotaciones
• Sagitales:

- Alteraciones del esmalte.- Alteraciones clase canina o molar

• Infraoclusión
• Supraoclusión
• Alteraciones en la sobremordida

Verticales

Infraoclusiones

Diente que no alcanza el plano oclusal

Supraoclusión

Diente que sobrepasa el plano oclusal

Alteraciones en la sobre mordida

Distacncia entre el borde incisal del incisivo inferior y el borde incisal del incisivo superior. Se Considera dentro de lo normal de 2-3mmaumentada es sobremordida disminuida mordida abierta

Tranversales

05

04

03

01

02

Desplazami-entos

Rotaciones

Sagitales

Alteración en la relación transversal porterior

Alteración de la línea media

4.2 PATOLOGÍA ÓSEA MAXILAR

Estudiaremos los dos huesos que se relacionan con los dientes: -Maxilar superior -Maxilar inferior o mandibula Ambos unidos por una sutura central

Traumatismo óseo

Choque de un hueso con el medio Puede evolucionar en una subluxacion o luxacion como también puede llegar a una fractura

FRACTURAS

Interrupción de la continuidad del hueso Clínica: Deformación, movilidad anormal, dolor...

INFECCIONES E INFLAMACIONES

Causas:-Traumatica -Bacteriana -Vírica -Quimica Sintoma principal: DOLOR

Se distinguen varios tipos según lugar y forma: -ALVEOLITIS-PERIOSTITIS -OSTEITIS -OSTEOMIELITIS

OSTEONECROSIS

Mortificación del tejido conjuntivo oseo por acción de la radiación o de diversos farmacos Se incrementa el riesgo en pacientes que llevan a cabo cirugias maxilares y han recibido o estan en tratamiknto radiologico o farmacologico Clínica: lesiones cutaneas y mucosas

QUISTES

Cavidad cerrada que se desarrolla en el interior del hueso en este caso, recubierta de una membrana. Existen numerosos tipos y se clasifican según su origen, según proceso patologico que lo creo o según su situación.

NEOPLASIAS O TUMORES BENIGNOS

Masas patologicas de tejidos causada por un crecimiento anomalo de celulas que se extiente localmente sin llegar a invadir regiones vecinas Se caracteriza por su crecimiento lento y poseer una capsula que lo rodea TIPOS:-Osteoma -Condroma -Fibroma

NEOPLASIAS MALIGNAS

Masas patologicas de tejidos causada por un crecimiento anomalo de celulas que se extiente de manera AGRESIVA como por zonas vecinas y transportandose por el organismo

PATOLOGÍAS CONGENITAS ÓSEAS

Se manifiestan en el momento del nacimiento debido a anomalias cromosomicas, infecciones virales, o efectos de radiación

SINDROME GENERAL CON AFECTACIÓN ÓSEA

Enfermedades adquiridas posteriormente al desarrollo del esqueleto

POSICIÓN: -CLASE I -CLASE II -CLASE III

ANOMALIAS MAXILARES

Anomalias producidas en los huesos maxilares ya sea de forma, tamaño o posición: FORMA:-Fisura labiopalatina -Hiperplasia condilar -Bicondilismo

TAMAÑOAnomalias que pueden suceder por defecto o exceso

Gracias