Melanoma Vulvar: Características Moleculares, Diagnóstico, Manejo Quirúrgico y Tratamiento Médico
Cancerogénesis y Biología Molecular de VM
Objetivo
• Los melanomas son cánceres que surgen de los melanocitos.
• La patogenia de la VM sigue siendo en gran parte desconocida, a diferencia de los melanomas cutáneos, las VM no están relacionadas con la exposición crónica al sol y el daño causado por la luz ultravioleta.
crear conciencia entre los profesionales médicos y proporcionar evidencia actualizada sobre las características moleculares y el diagnóstico y tratamiento de las VM, incluida la cirugía y la terapia médica.
PRONóSTICO
DIAGNÓSTICO
Las mujeres con VM tienen un mal pronóstico, como la tasa de supervivencia es de 5 años en comparacion co la melanoma cutaneo. lLos análisis de regresión logística multivariable, el estado de los ganglios linfáticos y el recuento mitótico parecen ser los predictores más importantes de supervivencia
- Biopsia Vulvar
- Estudios extensión e inmunohistoquimica
- Lab.Clinico y Rx Torax
- Exploración Fisica
TRATAMIENTO MÉDICO
Se debe ofrecer nivolumab o pembrolizumab a los pacientes con VM de tipo natural BRAF resecadas en estadio IIIA/B/C/D , mientras que cualquiera de estos dos agentes o la combinación de dabrafenib y trametinib se pueden considerar en la enfermedad con mutación BRAF
Tratamiento Quirúrgico
- Extirpación del cáncer y de una parte de tejido sano (escisión)
- Extirpación de parte de la vulva o su totalidad (vulvectomía).
- Extirpación de algunos ganglios linfáticos cercanos (biopsia de ganglio centinela).
- Extirpación de varios ganglios linfáticos.
• Los melanomas vulvares representan una subclase importante de melanomas con distintas características moleculares diagnóstico a menudo se retrasa, ya que el 38 % se diagnostica en estadios avanzados de la enfermedad y el pronóstico de las mujeres con VM sigue siendo desalentador.
• La cirugía sigue siendo la modalidad de tratamiento principal para el melanoma localizado y debe incluir una biopsia del ganglio centinela. El tratamiento adyuvante con nivolumab o pembrolizumab debe discutirse con afectación ganglionar.
CONCLUSIONES:
MELANOMA-INFOGRAFIA 1
Angie Nicole Cardenas Chavez
Created on October 6, 2022
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Transcript
Melanoma Vulvar: Características Moleculares, Diagnóstico, Manejo Quirúrgico y Tratamiento Médico
Cancerogénesis y Biología Molecular de VM
Objetivo
• Los melanomas son cánceres que surgen de los melanocitos. • La patogenia de la VM sigue siendo en gran parte desconocida, a diferencia de los melanomas cutáneos, las VM no están relacionadas con la exposición crónica al sol y el daño causado por la luz ultravioleta.
crear conciencia entre los profesionales médicos y proporcionar evidencia actualizada sobre las características moleculares y el diagnóstico y tratamiento de las VM, incluida la cirugía y la terapia médica.
PRONóSTICO
DIAGNÓSTICO
Las mujeres con VM tienen un mal pronóstico, como la tasa de supervivencia es de 5 años en comparacion co la melanoma cutaneo. lLos análisis de regresión logística multivariable, el estado de los ganglios linfáticos y el recuento mitótico parecen ser los predictores más importantes de supervivencia
TRATAMIENTO MÉDICO
Se debe ofrecer nivolumab o pembrolizumab a los pacientes con VM de tipo natural BRAF resecadas en estadio IIIA/B/C/D , mientras que cualquiera de estos dos agentes o la combinación de dabrafenib y trametinib se pueden considerar en la enfermedad con mutación BRAF
Tratamiento Quirúrgico
• Los melanomas vulvares representan una subclase importante de melanomas con distintas características moleculares diagnóstico a menudo se retrasa, ya que el 38 % se diagnostica en estadios avanzados de la enfermedad y el pronóstico de las mujeres con VM sigue siendo desalentador. • La cirugía sigue siendo la modalidad de tratamiento principal para el melanoma localizado y debe incluir una biopsia del ganglio centinela. El tratamiento adyuvante con nivolumab o pembrolizumab debe discutirse con afectación ganglionar.
CONCLUSIONES: