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Neisseria

Ana Esthela Barrios Rodriguez

Created on October 3, 2022

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Neisseria

- N. gonorrhoeae- N. meningitidis

EMPEZAR

generalidades

Familia: Neisseriaceae

El nombre que se le da al género de Neiseria se atribuye al bacteriologó que identificó por primera vez a N. gonorrhoeae en 1879: Albert Neisser. Se conocen 28 especies de las cuales 10 se detectan en humanos y de estas 2 se consideran un patógeno estricto del humano.

28 especies
10 especies
Humanos
Patógeno estricto
2 especies
Patógeno estricto u obligado: producen enfermedada en sujetos sanos. Patógeno oportunista: producen enfermedad cuando hay un cambio en las condiciones del hueped haciendolo más susceptible.

género

Neisseria

¿aerobia, anaerobia, facultativa, estricta...?

Las especies de neisseria son....

¿Coco-bacilo-espirilo? ¿Agrupación?

¿Gram + o -?

¿Catalasa + o -?

género

Neisseria

Las caracteristicasa de neisseria son: - Diplococos - Gram negativos - Aerobios estrictos - Catalasa positivos - Oxidasa positivo

ver

género

Neisseria

Las especies de neisseria son: - N. meningitidis - N. gonorrhoeae Con sus respectivas diferencias

ver

especies

Diferencia entre N. gonorrhoeae y N. meningitidis

Son exigentes nutricionalmente. Las especies no patógenas suelen crecer en agar sangre y nutrivo, sin embargo, N. meningitidis no siempre crece en estos medios y N. gonorrhoeae no crece en ellos ya que tiene requerimentos nutricionales complejos, por lo tanto, el medio utilizado para esta especie es el agar chocolate. Una atmosfera del 5% de dióxido de carbono le favorece.
N. gonorrhoeae
N. meningitidis
Agar sangre y nutriente
Chocolate

especies

AGAR CHOCOLATE

Carpenter y Morton describieron un medio mejorado para el aislamiento de gonococos en 24 h. La eficacia del medio, agar GC suplementado con hemoglobina y concentrado de levadura, fue demostrada en un estudio de doce medios utilizados en aquella época para el aislamiento de este organismo. Posteriormente, se realizaron varias mejoras al medio. La base GC II aporta nutrientes en forma de caseína y peptonas de carne como fuentes de nitrógeno, fosfatos para mantener el pH y almidón de maíz para neutralizar los ácidos grasos tóxicos que pueden estar presentes en el agar. La hemoglobina proporciona el factor X (hemina).

especies de

Neisseria

La presencia de N. gonorrhoeae en una muestra clínica siempre se considera significativa. En cambio, N. meningitidis puede colonizar la nasofaringe de personas sanas sin producir enferemedad.

ver

neisseria

Diferencias-similitudes

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

neisseria

N. Meningitidis

N. Gonorrhoeae

Requerimientos nutricionales exigentes Crecen a 35-37°C Oxiadasa-Catalasa positivos ANTIGENOS DE MEMBRANAN EXTERNA: Pili, lipooligosacáridos (LOS)

Producción de ácido a partir de la oxidación de glucosa y maltosa Presenta una cápsula de polisacáridos Pueden sobrevivir a muerte intracelular en ausencia de respuesta humoral. La endotoxina media la mayoría de las manifestaciones clínicas

Producción de ácido a partir de la oxidación de glucosa.Se suplementa su crecimiento con CO2Presenta proteínas PorA, OPA, Rmp. Receptores proteicos de transferrina, lactoferrina y hemoglobina. Proteasa de la inmunoglobulinaB-lactamasa

neisseria

Diferencias-similitudes

Ambas especies son muy similares en cuanto a estructura, sin embargo, causan distintas infecciones en el humano.

N. Meningitidis

N. Gonorrhoeae

Ocasionan enfermedades en el aparato respiratorio superior Causan meningitis

Producen infección en genitales Causan gonorrea

neisseria

ESTRUCTURAS

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

FACTORES DE VIRULENCIA

Pili: su expresión se asocia con virulencia. - Intervienen en la adhesión a las células epiteliales - Proporcionan mecanismo de defensa ante la destrucción por neutrófilos - Su porción terminal de carboxilo se asocia a la proteína PilC que contribuye a la diversidad antigénica. - La variación antigenica de las pilinas y su expresión es una de las razones por las que se dificulta adquirir inmunidad ante una reinfección.

Rmp

neisseria

ESTRUCTURAS

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

FACTORES DE VIRULENCIA

Proteínas porinas: son proteínas integrales que forman poros o canales y permiten el paso de nutrientes y la salida de deshechos.- Ambas especies presentan dos genes de porinas que se traducen en proteínas PorA y PorB. Sin embargo, solo N. meningitidis expresa ambas ya que en N. gonorrhoeae el gen porA está silenciado. - Por lo tanto PorB representa la principal proteína de membrana para N. gonorrhoeae y le permite la supervivencia. - PorB se presenta en dos formas PorB1A y PorB1B con un gran número de variantes serológicas, por lo que, esta estructura dificilmene podría ser diana para las vacunas

Rmp

neisseria

ESTRUCTURAS

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

FACTORES DE VIRULENCIA

PorB: Representa un importante factor de virulencia para N. gonorrhoeae - Participan en la desranulación de los neutrófilos. - Junto a otras adhesinas facilita a la invación de la bacteria - La expresión de algunos antígenos PorB confiere resistencia a las bacterias frente a la destrucción sérica por el complemento.

Rmp

neisseria

ESTRUCTURAS

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

FACTORES DE VIRULENCIA

Proteínas Opa (de opacidad): son proteínas de membrana - Participan en la unión con las células epiteliales y fagocíticas - Tienen una funciíon destacada en la señalización intercelular. - En un crecimiento de cultivo, las cepas de N. gonorrhoeae que expresan la proteína, presentan un aspecto opaco, de ahí el origen del nombre. - La presencia o ausencia de esta opacidad se ha relacionado con la clinica pues, colonias opacas se han recuperado de pacientes con enfermedad localizada (endocervitir, uretritis, faringitis, poctitis) y las colonias transparentes se asocian a inflamación pélvica e infecciones diseminadas.

Rmp

neisseria

ESTRUCTURAS

Ambas especies presentan una tipica estructura de bacteria gram-negativa con sus relativas diferencias.

FACTORES DE VIRULENCIA

Rmp

Proteínas Rmp: proteínas de reducción modificable- Estimulan anticuerpos bloqueantes que interfieren en la actividad bactericida sérica frente a las neiserias patógenas.

neisseria

CONCEPTOS

INMUNOLOGÍA - BACTERIOLOGÍA

Es la primera línea de defensa contra el organismo. Se compone de barreras fisicoquímicas y sustancias antimicrobianas de la superficie epitelial. Presenta proteínas sanguíneas (complemento y mediadores de la inflamación) Participan células: neutrófilos, macrófagos, células asesinas (NK), eosinofilos, etc.

INMUNIDAD INNATA

La inmunidad humoral es el principal mecanismo de defensa contra microorganismos donde las moléculas como anticuerpos o proteínas del complemento son las que atacarán al microorganismo.

INMUNIDAD ADQUIRIDA

neisseria

CONCEPTOS

INMUNOLOGÍA - BACTERIOLOGÍA

BACTERIAS PATÓGENAS INTRACELULARES

Las células fagocíticas “profesionales” (células dendríticas, macrófagos y leucocitos polimorfonucleares neutrófilos) forman parte de la respuesta inmune “innata”. Algunas bacterias han evolucionado no sólo para sobrevivir dentro de esas células potencialmente hostiles sino también para proliferar dentro de ellas.

neisseria

FACTORES DE VIRULENCIA

especie

N. GONORRHOEAE

El huesped natural es el ser humano, siendo comunmente la mujer la portadora asintomática. Se transmsite por contacto sexual y produce la conocida enfermedad de la gonorrea.

especie

N. GONORRHOEAE

El huesped natural es el ser humano, siendo comunmente la mujer la portadora asintomática. Se transmsite por contacto sexual y produce la conocida enfermedad de la gonorrea.

epidemiología

- N. gonorrhoeae afecta exclusivamente al humano- Provoca gonorrea, enfermedad de transmisión sexual de alta prevalencia siendo la de mayor prevalencia entre jóvenes de 18 a 30 años en México, seguida de Clamidia.

especie

N. GONORRHOEAE

El huesped natural es el ser humano, siendo comunmente la mujer la portadora asintomática. Se transmsite por contacto sexual y produce la conocida enfermedad de la gonorrea.

epidemiología

- N. gonorrhoeae afecta exclusivamente al humano- Provoca gonorrea, enfermedad de transmisión sexual de alta prevalencia siendo la de mayor prevalencia entre jóvenes de 18 a 30 años en México, seguida de Clamidia. - No es flora normal del cuerpo sin embargo puede encontrarse en personas asintomáticas, principalmente en mujeres, siendo ese su principal reservorio.

estadisticas septiembre 2022

especie

N. GONORRHOEAE

El huesped natural es el ser humano, siendo comunmente la mujer la portadora asintomática. Se transmsite por contacto sexual y produce la conocida enfermedad de la gonorrea.

transmisión

- Contacto con exudado de las mucosas infectado por la bacteria. Inlcuye cualquier tipo de relaciones sexuales ya sea anales, genitales u orales.- Transmisión madre-hijo durante el parto

especie

N. GONORRHOEAE

infección

Hasta el 50% de las mujeres infectadas tienen una infección leve o asintomáticia. La mayoría de los hombres presentan síntomas agudos al contraer la infección. La infección de tipo rectal o faraíngea suelen ser más frecuentemente asíntomatias que las genitales. En el hombre, la infección genital se da principalmente en la uretra. El periodo de incubación para que aparezca exudado uretral puruleno es de 2 a 5 días, también se presenta disuria. La infección gonocócica en niños es asociada principalmente al abuso sexual. En neonatos la madre puede transmitir la infección y presentarse de forma aguda en el recien nacido entre el 2-5 día

especie

N. GONORRHOEAE

infecciones

Uretritis

especie

N. GONORRHOEAE

infecciones

Cervicitis

especie

N. GONORRHOEAE

infecciones

Enfermedad Inflamatoria Pélvicia

Propagación de las bacterias desde la vagina al útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Se estima que la gonorrea es una de las principales causas de esterilidad

especie

N. GONORRHOEAE

infecciones

Conjuntivitis gonocócica neonatal

especie

N. GONORRHOEAE

infecciones

Artritis gonocócica

especie

N. GONORRHOEAE

síntomas

hombres

- Secreción purulenta en la zona afectada después del periodo de incubación - Micción frecuente - Ardor al orinar - Hinchazón y enrojecimiento - Dolor e hinchazon de testículos - Secreción vaginal - Dolor o ardor al orinar - Micción frecuente - Fiebre - Dolor durante relaciones sexuales - Edema - Eritema - Secreción purulenta en párpado

mujeres

neonatos

especie

N. GONORRHOEAE

diagnóstico

El uso de la tinción gram permite realizar un diagnóstico rápido para la confirmación de gonorrea en hombres con secreción uretral donde se pueden observar los diplococos intracelulares gramnegativos.

especie

N. GONORRHOEAE

diagnóstico

Catalasa +Oxidasa + Glucosa + Tinción gram + Crecimiento en medio de cultivo

respuesta inmune

Inmunoglobulinas

Inmunoglobulina A. Presente en la mucosa de la vía respiratoria, tracto urogenital, luz del del sistema digestivo, saliva, lagrimas y leche materna. Inmunoglobulina G. Presente en sangre, líquido cefaloraquideo y líquido peritoneal. Presenta 4 subvariantes. Inmunoglobulinas M. Se presenta en la superficie del linfocito B que son los principales efectores de la respuesta humoral del sistema inmunitario adaptativio. Inmunoglobulina E. Se relaciona clínicamente con cuadros alérgicos. Se encuentra en pequeñas cantidades en sangre y se aumenta ante una reacción alérgica o en ocasiones ante infecciones parasitarias. Inmunoglobulina D. Se encuentra en la superficie de linfocitos B. Se expresa muy poco representando únicamente el 1% de las Ig del cuerpo.

INFECCIÓN POR GONOCOCO

respuesta inmune

N. GONORRHOEAE

Respuesta humoral
IgG3
IgG3
IgG3
IgG3
Rmp
porB
Se activa el complemento
C5a
opa
Efecto quimioatrayente
Rmp
Proteasa IgA1
LOS
Fagosoma
Endocitosis

respuesta inmune

N. GONORRHOEAE

Multiplicación

En términos generales, los gonococos (nombre común con el que se le conoce a los diplococos de neisseria gonorrhoeae) se adhieren a las células mucosas, penetran en las células y se multiplican. Posteriormente pasan a través de ellas al espacio subepitelial donde se produce la infección.

C5a
IgA
porB

invasión

espacio subepitelial

opa
opa
opa
Rmp
Rmp
Proteasa IgA1
Proteasa IgA1
LOS
LOS

respuesta inmune

N. GONORRHOEAE

En términos generales, los gonococos (nombre común con el que se le conoce a los diplococos de neisseria gonorrhoeae) se adhieren a las células mucosas, penetran en las células y se multiplican. Posteriormente pasan a través de ellas al espacio subepitelial donde se produce la infección.

respuesta inmune

N. GONORRHOEAE

especie

N. MENINIGITIDIS

El humano es el principal hospedador, uno de los principales patógenos que produce meningitis.

Sepsis
Formación de coagulos
Factores pro coagulación

respuesta inmune

N. meningitidis

Hipotensión

meningococcemia

Daño en la pared de los vasos
Cápsula
LOS
LPS

síndrome de Waterhouse-Frderichsen.

Cogulación intravascular diseminada

respuesta inmune

N. meningitidis

Respuesta humoral
IgG3
IgA
IgG3
IgG3
IgAp
IgAp
Se activa el complemento
C5a
IgAp
IgAp
Efecto quimioatrayente

especie

N. MENINIGITIDIS

El humano es el principal hospedador, uno de los principales patógenos que produce meningitis.

meningococcemia

Es una septicemia que pone en riesgo la vida. Se produce trombosis de los pequeños vasos y existe una afectación multiorgánica lo cual representa el rasgo clínico caracteristico. Suelen presentarse petequias en el tronco y extremidades. Posterior a ello, puede desencadenarse coagulación intravascular diseminada y el síndrome de Waterhouse-Frderichsen. La bacteriemia puede persistir por días o semanas con signos como febrícula, artritis y lesiones petequias. Otras infecciones que ocasiona N. meningitidis es neumonía, artrits y uretritis. La neumonía por este patógeno generalmente se precede de una infección respiratoria, en la mayoría se observa indicio de faringiti.

otras afecciones

especie

N. MENINIGITIDIS

El humano es el principal hospedador, uno de los principales patógenos que produce meningitis.

diagnóstico

Diagnóstico La tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo es sensible y específica, pero su utilidad es limitada en las muestras de sangre (generalmente hay muy pocos microorganismos presentes, salvo en las sepsis devastadoras) El cultivo es definitivo, pero el microorganismo es exigente y muere rápidamente si se expone al frío o a la desecación. Las pruebas para detectar los antígenos meningocócicos no son sensibles ni específicas

especie

N. MENINIGITIDIS

El humano es el principal hospedador, uno de los principales patógenos que produce meningitis.

tratamiento

respuesta inmune

N. GONORRHOEAE

Supongamos que JuanEcoli conoce a GonoPablo y Maryngitis (N. gonorrhoeae y N. meningitidis) en una app de citas.... JuanEcoli decidió salir únicamente con uno de los personajes antes mencionados, sin embargo, no funcionó y mejor volvió con MaryEcoli, eso fue hace ya años, sin embargo, JuanEcoli no ha sido capaz de tener hijos aún y comienza a preocuparse... 1. ¿Con quién de los dos salió JuanEcoli hace años y porqué no puede tenerlos? Justifica tu respuesta En otro escenario, de ser JuanEcoli un amante del poliamor y haber decidido salir con los dos (GonoPablo y Maryngitis) al mismo tiempo ¿quién realmente podría haberlo matarlo por romperle el corazón y de qué manera? Justifica tus respuestas 3. La penicilina ¿contra cuál de ambas bacterias sería eficiente y porqué contra una si y contra otra no? 4. Una de ambas cepas tiene vacuna preventiva ¿a qué se debe que la otra especie no?