1º DE FARMACIA TEMA 2. OFICINA DE FARMACIA FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACI

tema 2: la oficina de farmacia. funcionamiento y organización

Profesor: Jorge Rivas Izquierdo

• La gestión de la oficina de farmacia
• Actividad farmacéutica. Dispensación de productos.
• Actividad farmacéutica. Prestación de servicios.
• Recursos. El local y las instalaciones.
• Recursos humanos.
• La organización de horarios.
• La organización de la documentación.

Índice

de contenidos

La gestión de la oficina de farmacia

Como se ha mencionado anteriormente las oficinas de farmacia comunitaria son establecimientos sanitarios privados de interés público, cuya gestión tiene un doble objetivo:

DOBLE CARACTER

COMO SERVICIO SANITARIO Y EMPRESA

Esto también afecta a las inspecciones a las que está sujeta una oficina de farmacia:

• Inspecciones fiscales, laborales o de protección de datos.

• Inspecciones de los servicios de sanidad, para garantizar que todo se lleva a cabo de manera adecuada.

Actividad farmacéutica. Dispensación de productos.

DISPENSACIÓN DE PRODUCTOS

Una de las actividades más importantes de una oficina de farmacia es la dispensación y venta de productos relacionados con la salud. Los productos que se comercializan en una oficina de farmacia se pueden agrupar en tres categorías:

• Primera categoría, productos de dispensación exclusiva en farmacia.

• Segunda categoría, productos de dispensación mixta. En este grupo encontramos parte que se debe dispensar en farmacia y parte que no es necesario.

• Tercera categoría, dispensación libre.

Productos exclusivos de dispensación farmacéutica

medicamentos

Un medicamento es una o varias sustancias con propiedades, preparadas para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad o afección, o aliviar sus síntomas. Dos tipos:

• Con receta
• Sin receta

Productos exclusivos de dispensación farmacéutica

formulas magistrales

Son medicamentos elaborados a medida para una persona específica, preparados en una farmacia, siguiendo una prescripción facultativa. Requieren receta médica y las prepara el farmacéutico para cumplimentar exactamente las cantidades.

Productos exclusivos de dispensación farmacéutica

vacunas antialérgicas individualizadas

Son vacunas terapéuticas prescritas para un paciente determinado para reducir o anular los síntomas de alergias. Las fabrica un laboratorio ajustando la composición a medida para el paciente. Requieren receta y se gestionan a través de la oficina de farmacia.

Productos exclusivos de dispensación farmacéutica

medicamentos tradicionales a base de plantas

Son medicamentos que contienen exclusivamente, como sustancias activas, una o varias sistamcoas vegetales o preparados vegetales.

PRODUCTOS DE DISPENSACIÓN MIXTA

5 GRUPOS O FAMILIAS

Forman parte de esta categoría las familias siguientes:

• Productos sanitarios
• Productos ortoprotésicos
• Productos dietéticos
• Productos de veterinaria
• Productos de óptica

Productos de dispensación mixta

productos sanitarios DE APLICACIÓN EXTERNA

Se usan para diagnosticar, prevenir o tratar un problema de salud. No ejercen su acción por métodos farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos pero contribuyen a su función. Por ejemplo: gasas, vendas, termómetros, preservativos, pañales, jeringas etc.

Productos de dispensación mixta

productos sanitarios de limpieza y desinfección

No se aplican directamente sobre el cuerpo, están destinados a la limpieza y de sinfección de superficies o productos, como por ejemplo el alcohol o la clorhexidina.

Productos de dispensación mixta

productos sanitarios de diagnóstico in vitro

Para el estudio de muestras procedentes del cuerpo humano como por ejemplo los test para detección de COVID19

PRODUCTOS ORTOPROTÉSICOS

Grupo especial de productos que se usan para ayudar a la funcionalidad de una estructura corporal del sistema neuromuscular o esquelético mediante su sustitución total o parcial, su modificacaión, su correccion o su facilitación. Son de dispensación mixta porque algunos de ellos solo pueden ser dispensados en centros autorizados, entre ellos farmacias con especialistas titulados en ortopedia.

Productos de dispensación mixta

productos ortoprotésicos: implantes quirúrgicos

Dispositivos médicos que se implantan mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de sustituir parcialmente una estructura corporal o una función fisiológica. Por ejemplo: prótesis de cadera, marcapasos o lente intraocular.

Productos de dispensación mixta

productos ortoprotésicos: protesis externas

Extensiones artificiales que se utilizan para reemplazar completa o parcialmente una parte del cuerpo inexistente por amputación o ausencia congénita.

Productos de dispensación mixta

productos ortoprotésicos: ortesis

Dispositivos no implantables, adaptados a la persona que se aplican para modificar las características estructurales y funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. Por ejemplo zapatos ortopédico o una férula.

Productos de dispensación mixta

productos ortoprotésicos: ortoprótesis especiales

Son productos sanitarios no implantables que sustituyen una estructura corporal o su función, o facilitan la deambulación. Por ejemplo caminadores, cojines para prevención de UPP o prendas de compresión.

Productos de dispensación mixta

productos ortoprotésicos: sillas de ruedas

Dispositivos para hacer posible la deambulación de personas que no pueden llevar a cabo esta función.

PRODUCTOS DIETÉTICOS

Son productos alimenticios destinados a personas o grupos de personas concretos, para satisfacer alguna necesidad nutricional especial. Algunos de ellos como los destinados a usos médicos especiales, incorporan cupón precinto y se dispensan exclusivamente en farmacias.Exsisten 3 grupos:

• Alimentos infantiles
• Necesidades derivadas de estado fisiológico o enfermedad
• Usos médicos especiales

Productos de dispensación mixta

productos dietéticos: alimentos infantiles

Preparados para atender las necesidades nutricionales los primeros años de vida.

Productos de dispensación mixta

productos dietéticos: para necesidades derivadas del estado fisiológico, de la actividad o de determinados trastornos o enfermedades

Por ejemplo sustitutivos de la sal para personas hipertensas, suplementación deportiva, complementos alimentarios para embarazadas etc.

Productos de dispensación mixta

productos dietéticos: destinados a usos médicos especiales

Tratamientos dietoterápicos para personas con trastornos metabólicos congénitos o nutrición enteral domiciliaria (NED). Suelen llevar cupón precinto, requieren receta y se facilitan a través de la oficina de farmacia.

PRODUCTOS DE VETERINARIA

Grupo extenso de medicamentos para uso animal que requieren prescripción veterinaria obligatoria mediante receta. Pueden ser dispensados en farmacias, comercios autorizados y agrupaciones ganaderas, siempre bajo control de servicios farmacéuticos. Los medicamentos que contienen sustancias psicotrópicas o estupefacientes se efectua exclusivamente en farmacias.

PRODUCTOS DE ÓPTICA

Las farmacias que cuenten con la presencia de un óptico están autorizadas a disponer de sección de óptica con las mismas funciones y servicios que un establecimiento de óptica.

PRODUCTOS DE DISPENSACIÓN LIBRE.

PRODUCTOS DE PARAFARMACIA: se pueden dispensar tanto en farmacias como en otros establecimientos

Son aquellos que se emplean para mejorar o cuidar la salud de las personas, pero no son medicamentos y, por lo tanto, no requieren receta ni están financiados por la administración pública.

Productos de dispensación libre

productos de parafarmacia

• Productos para ojos, nariz y oidos
• Productos para la higiene y salud bucales
• Productos de alimentación y nutrición
• Productos no medicamentosos a base de plantas
• Productos de dermofarmacia
• Productos de higiene y cuidado personal
• Artículos de puericultura
• Biocidas, por ejemplo antipiojos, repelentes de insectos, etc.

Actividad farmacéutica. Prestación de servicios.

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Actividad Farmacéutica

La oficina de farmacia deberá prestar a la población una serie de servicios básicos por ley.

servicios básicos

prestación de servicios

La oficina de farmacia tiene la posibilidad de proporcionar unos servicios de salud adicionales.

servicios adicionales

Las oficinas de farmacia participan en el servicio de farmacovigilancia.

servicio de farmacovigilancia

Recursos. El local y las instalaciones

Las oficinas de farmacia se instalan en locales que deben cumplir requisitos legales en lo concerniente tanto a su ubicación como a su distribución y otras características arquitectónicas

LA UBICACIÓN DEL LOCAL

La distribución de las OF no es arbitraria ni libre. Cada CCAA la planifica y regula atendiendo a criterios como densidad demográfica, características geográficas o dispersión de la población entre otras, con el fin de asegurar la accesibilidad y la calidad del servicio farmacéutico.

ALGUNAS PAUTAS QUE ESTABLECE LA NORMATIVA PARA LA ORDENACIÓN FARMACÉUTICA SON ESTAS:

• Que se elabore tomando como referencia a las unidades básicas de atención primaria.

• Que el módulo de población mínimo para la apertura de oficinas de farmacia sea, con carácter general, de 2800 habitantes por establecimiento.

• Que la distancia mínima entre oficinas de farmacia sea, de forma general, de 250 metros.

LAS CARACTERÍSTICAS DEL LOCAL

La oficina de farmacia debe instalarse en un local, que puede ser de propiedad o de alquiler, que tenga acceso directo y permanente a una vía pública y sin barreras arquitectónicas. En la fachada del local siempre tiene que aparecer:

• Rótulo donde figure de forma legible la denominación - Farmacia- y una cruz de Malta como indicador de presencia para facilitar su localización.

• Placa con la inscripción del nombre y apellidos del farmacéutico o farmacéutica titular.

• Horario de atención al público y la información sobre los turnos de guardia del área de salud al que pertenece.

DISTRIBUCIÓN INTERIOR

En cuanto a su distribución interior, se deben delimitar las zonas o áreas de trabajo siguientes:

• Zona de atención al público: Amplia zona de exposición de productos así como zona de mostradores o dispensación.
• Zona de almacenaje: Se divide en varias subzonas; de recepción de mercancías, de almacenamiento y reposición, de inmovilización y para encargos.
• Laboratorio: Donde se efectua la formulación magistral, los controles de calidad y los ensayos de identificación.
• Despacho de atención farmacéutica: Con facil acceso desde la zona de atención y con los medioa decuados para labores de información individualizada, farmacovigilancia o educación sanitaria.

Recursos humanos de una oficina de farmacia

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Las personas son el recurso más importante, ya que combinan, emplean e incluso en algunos casos, aportan los demás recursos para alcanzar los objetivos fijados.

Los recursos humanos de una oficina de farmacia inclyen el personal que trabaja en esta, más el personal subcontratado al que se recurre para actividades specíficas como la limpieza, el asesoramiento contable o el mantenimiento informático.

LA ORGANIZACIÓN DE LOS HORARIOS

HORARIO ORDINARIO

En la Comunidad de Madrid, el horario mínimo de atención al público es de lunes a viernes de 9.30 a 13.45 horas y por la tarde de 17 a 20 horas (excepto entre el 15 de Junio y el 15 de Septiembre cuando es de 17.30 a 20.30) Los sábados permanecen abiertas de 10 a 13.45 horas.

SERVICIOS DE URGENCIA

Fuera del horario ordinario se establecen servicios de urgencia para garantizar la atención farmacéutica a la población en todo momento. Los servicios de urgencia pueden ser:

• Diurnos: Desde las 9 a las 22 horas de manera ininterrumpida
• Nocturnos: Desde las 22 horas hasta las 9 horas de la mañana siguiente

En los días festivos se establecen turnos entre las oficinas de farmacia pertenecientes a cada ZBS para cubrir el servicio.

SERVICIOS ESPECIALES

En algunas CCAA existe la posibilidad de que haya farmacias 24 horas o 13 horas (de 9 a 22) obligándolas a una serie de requisitos:

• Comunicar esta circunsancia al colegio de farmacéuticos de su CCAA
• Mantener el horario durante un tiempo mínimo, normalmente no inferior a un año
• Acreditación de disponer de personal titulado y auxiliar suficiente para cubrir las necesidades

LA ORGANIZACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN

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DOCUMENTACIÓN DE CONSULTA

DOCUMENTACIÓN INTERNA. PNT

La documentación interna es la que se elabora en la propia farmacia. Los más destacados son los procedimientos normalizados de trabajo (PNT) que son documentos que definen detalladamente como se deben llevar a cabo los procedimientos habituales dentro de la farmacia. Son la equivalencia a los protocolos de un hospital.

DOCUMENTACIÓN EXTERNA

DOCUMENTACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS

El personal de farmacia puede realizar sus consultas sobre medicamentos en varias fuentes:

• Nomenclator de Facturación: Información sobre productos con financiación del SNS.
• Centro de información en línea de Medicamentos (CIMA): Base de datos oficial de la AEMPS con información de todos los productos de venta autorizada en España.
• Catálogo de Medicamentos y de Productos de Salud: Lo elabora el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos
• Bot PLUS: Base de datos con multitud de aplicaciones
• Vademecum: Tarifas de precios y condiciones comerciales de cada laboratorio.

DOCUMENTACIÓN SOBRE FORMULACIÓN MAGISTRAL

El personal que realiza formulación magistral debe tener a su disposición dos publicaciones que contienen información esencial para elaborar fórmulas:

• Formulario Nacional (FN): Es el libro oficial que contiene las fórmulas magistrales tipificadas y los preparados oficinales reconocidos como medicamentos.

• Real Farmacopea Española (RFE): Es el compendio que recopila las normas específicas que describen la calidad física, química y biológica que deben observar las sustancias medicinales, sus excipientes y los métodos analíticos para su control.

DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO

DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO

REGISTROS INTERNOS

Existe la obligación de registrar algunos procesos, como los de formulación magistral, los controles de temperatura de las neveras o las operaciones de limpieza.

DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO

REGISTROS EXTERNOS U OFICIALES

Algunos registros se deben efectuar en documentos externos que son oficiales. Los más importantes son:

• El libro recetario: En el se deben anotar las fispensaciones de psicotrópicos, fórmulas magistrales, preparados oficinales y medicamentos de uso humano con fines veterinarios.
• El libro de contabilidad de estupefacientes: Donde se deben anotar las dispensaciones de los medicamentos incluidos en la lista oficial de estupefacientes.

DOCUMENTACIÓN DE GESTIÓN

Es la documentación relativa a la gestión del almacén, gestión de compraventa y gestión de la dispensación, teniendo en cuenta que la dispensación de algunos medicamentos requiere receta, algunas se pagan de forma compartida y la complejidad de los procesos administrativos de facturación.

DOCUMENTACIÓN NO ESPECÍFICA DE LA ACTIVIDAD

• contratos laborales del personal
• Contratos con compañias de suministros
• Contrato del local
• Contrato de los seguros
• Contratos con proveedores

GRACIAS

Profesor: Jorge Rivas Izquierdo