Excreción de fármacos

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EXCREcIÓN

Iris Monserrath Guevara Carrasco5-2 Jonkani Espinoza Lopez

ÍNDICE

1. Excreción renal

2. Filtración glomerular

3. Secreción tubular

4. Reabsorción tubular pasiva

5. Bibliografías

¿QUE ES LA EXCRECIÓN ?

Excreción de fármacos es la salida de los fármacos y sus metabolitos desde el sistema circulatorio al exterior del organismo. Aquellas vías de excreción son los ÓRGANOS o SISTEMAS.

Los fármacos se eliminan del cuerpo sin cambios o como metabolitos

Principales vias de excreción:

• Riñón
• Pulmón
• Sistema hepatobiliar

El órgano excretor mas importante es el riñón, donde los de vía menor son:

• Estómago
• Glándulas salivales
• Intestino
• Colon
• Glándulas sudoriparas

• Pelo
• Piel
• Glándulas lagrimales

EXCRECIÓN RENAL

El órgano excretor más importante es el riñón (especialmente destinada a ello), esta es la vía principal para eliminación de fármacos , eliminando asi un 25 - 30 % de los fármacos administrados en el organismo.

Los fármacos al ser excretados por los riñones alcanzan en la orina concentraciones mucho mas elevadas que en el plasma sanguíneo.

Procesos de los fármacos en la orina

CAPILARES DEL GLOMÉRULO RENAL

Contenido de la sangre que no pudo filtrarse, despues puede pasar a la luz tubular por secresión:

• Activa o
• Pasiva

PLASMA SANGUÍNEO

SE FILTRA

DISUELTOS

LUZ DE LA NEFRONA

FÁRMACOS

PASAN A

FILTRADOS O SECRETADOS POR

FÁRMACOS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS TÚBULOS RENALES

gLOMÉRULO

PUEDEN SER REABSORBIDOS

CANTIDAD TOTAL DEL FARMACO EXCRETADO POR LA ORINA = RESULTADO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y DE LA SECRECIÓN TUBULAR - REABSORCIÓN TUBULAR.

COMPLETAMENTE

PARCIALMENTE

FILTRACIÓN GLOMERULAR

Los capilares del glomerulo renal cuentan con abundantes poros intercelulares , donde por aquí pasan todas las moleculas EXCEPTO las de gran tamaño (proteínas).

Los fármacos (disueltos en el plasma) que se filtraran seran: - No estan unidos a proteinas - Peso molecular < 70kDa.

FILTRADOS EN EL

FÁRMACOS QUE SE ENCUENTRAN En el plasma

gLOMÉRULO

PASAN DESDE

A LA

los capilares

CAPSULA DE BOWMAn

DEPENDIENDO DE:

CONCENTRACIÓN LIBRE EN EL PLASMA SANGUÍNEO

- EDAD-SITUACIONES PATOLOGICAS - FILTRACIÓN DE FÁRMACOS

SECRECIÓN TUBULAR

Células de los túbulos renales

SECRETA

Espacio peritubular

DESDE

Fármacos

HACIA

Transporte activo utilizan: Sistemas que secretan sustancias naturales del organismo.

Secreción pasiva ocurre: Parte más proximal del túbulo renal

Luz de los túbulos renales

ESTOS SISTEMAS CORRESPONDEN A DOS MECANISMOS TUBULARES DISTINTOS

Secreta bases endógenas:- Colina- Histamina- Diversos cationes orgánicos (bases)

1er tipo

2do tipo

Secreta grupo heterogéneo compuesto:- La mayoría son aniones orgánicos (ácidos) Secreta sustancias de producción natural:- Ácido úrico Función: Eliminación de metabolitos.

Ambos sistemas son: - Relativamente no selectivos - Iones orgánicos de carga similar compiten por el transporte - Son bidireccionales - Transporte fundamentalmente secretor.

REABSORCIÓN TUBULAR

ENCUENTRAN EN

FÁRMACOS Filtrados / secretados por el glomerulo

túbulos renales

REABSORBIDOS

PARA VOLVER

CIRCULACIÓN GENERAL.

CÉLULAS DEL EPITELIO TUBULAR

Pueden ser reabsorbidos : - Activamente - Pasivamente (más común )

POR DIFUSIÓN SIMPLE

EN:

Túbulos proximal y distal

La reabsorción pasiva de sustancias ácidas y básicas depende:

La reabsorción dependera de:- Coeficiente participación liquidó / agua.- Gradiente ionización

• pH del medio

Grado de ionización de ácidos y bases debiles depende:

Presentan fenómeno de reabsorción pH-dependiente si su pK. se halla, respectivamente, entre 3 y 7,5 ; y entre 7,5 y 10.

• Constante de disociación (pKa)

Porque la orina es ácida. Los ácidos debiles requieren mucho tiempo para ser excretados por el riñón.

Bibliografía

1. Velázquez. (2018). Farmacología básica y clínica. Madrid, España: Editorial medica panamericana.

GRACIAS x su atención