Procedimientos quirúrgicos Obstétricos

Procedimientos quirurgicos obstetricos

Histerectomía

Legrado uterino

Aspiracion manual endouterina

Cesárea

El legrado o curetaje es la limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilización de instrumentos que permiten eliminar la capa endometrial y/o los tejidos derivados del trofoblasto, cuando la paciente está o ha estado recientemente embarazada

Aspiración por vacío realizada a través de un dispositivo llamado AMEU que tiene como objetivo la extracción de contenido intrauterino mediante una cánula conectada a un aspirador portátil. Se realiza en embarazos menores de 15 semanas.

Indicacione

Indicacione

Definición

Material

Definición

Material

La mayoría de los abortos espontáneos son tempranos, 80% ocurre las primeras 12 semanas y el 20% restante de la semana 12 hasta la 20. El aborto recurrente se encuentra en 1% de todas las mujeres

Ventajas y Desventajas

Complicaciones

Indicaciones

Epidemiologia

Indicaciones

Epidemiologia

Procedimiento

1. Tratamiento del aborto en cualquiera de sus variedades con altura uterina mayor o igual a 12 cm y dilatación cervical mayor o igual a 1 cm.
2. Aborto séptico hasta 6 a 8 horas después de iniciado el tratamiento antibiótico

Epidemiología e indicendia.

el legrado uterino fue el más común con 97%; de estos casos, 8,5% presentaron complicaciones, en los que la sepsis fue la más frecuente con 41,2%, seguido de la hemorragia transvaginal con 35,3%.

Cuidados de enfermería

Está dirigida a gestaciones menores de 15 semanas y su uso puede ampliarse desde los casos de aborto incompleto, aborto retenido, mola hidatiforme, interrupción voluntaria del embarazo, biopsia endometrial a incluso aborto séptico hasta 6 a 8 horas posterior a la administración de antibióticos.

Es la complicacion más frecuente del embarazo con una incidencia entre el 10 al 15% y una frecuencia inversamente proporcional a la edad gestacional.

Complicaciones

Epidemiología e indicendia.

complicaciones

Cuidados de enfermería

Las complicaciones más probables son la perforación y la infección post-legrado. La perforación uterina puede ocurrir durante las maniobras abortivas o durante la realización del legrado. La lesión del útero puede estar acompañada de perforación del recto y por lo tanto de peritonitis.

Ventajas

Ventajas y Desventajas

Desventajas

• Diarrea y dolor abdómino-pélvico.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Hipotensión.
• Fiebre.
• Escalofríos y temblor corporal.

• Economica.
• Su mecanismo de acción permite que el procedimiento demore menos.
• Se tiene menos complicaciones que el LU.
• Permite utilizar anestesia local.
• Procedimiento pueda efectuarse en forma ambulatoria.

Desventajas

Legra de simsDilatadores hegar Pinza pozzi/Bezeman Pinzas foester Histerometro Solucion antiseptica

• Punción del útero
• Cicatrización del revestimiento uterino (Síndrome de Asherman, que puede llevar a esterilidad posteriormente)
• Desgarro o ruptura del cuello uterino

Evacuacion incompleta, desgarro cervical, perforación uterina, hemorragia e infección.

complicaciones

procedimiento

• se coloca el espéculo y se identifica el cuello. Se limpia la vagina con yodopovidona utilizando una pinza de Bozemann. 3. Se pinza el cuello con la pinza de Pozzi
• .Se dilata el cuello con dilatadores de Hegar (si aún el cuello está cerrado al momento del legrado). Es preferible inducir la dilatación con una
• prostaglandina o con un prostanoide (como el misoprostol).
• Cuando se trata de un embarazo mayor de 8 semanas, debe esperarse hasta que expulse el feto para realizar el procedimiento. 5. Se introduce la cureta de manera cuidadosa y se empieza el legrado, haciendo énfasis en las caras anterior y posterior de la cavidad endometrial

procedimiento

• El procedimiento se realiza a través de especuloscopía con una jeringa de 60 centímetros cúbicos armada en base a 7 piezas, cuyo émbolo genera vacío al ser jalado; y cánulas semi-rígidas enumeradas de 4 a 13 según su grosor en milímetros, elegidas en correlación a la altura uterina.