Un Noël Enigm'éthique

JOUER

Le décompte des jours avant Noël a commencé... 24 énigm'éthiques se sont donc glissées dans les aventures de notre cher Père-Noël. Voici quelques consignes pour vous aider à les résoudre :

Chers enquêteurs,

• Les énigmes doivent être résolues par ordre chronologique ;
• Dans chaque énigme, vous trouverez un indice qui vous aidera à la résoudre ;
• Des éléments interactifs sont glissés tout au long de l'enquête, n'hésitez donc pas à cliquer un peu partout ;
• Certaines énigmes nécessitent un travail de recherche sur le web et parfois un papier et un stylo ;
• Lorsque vous aurez trouvé la bonne réponse, n'oubliez pas de cliquer sur

Guide du jeu

Vous avez la possibilité de résoudre une ou plusieurs énigmes par jour (voire toutes !). Pour reprendre le jeu, il vous suffira de cliquer sur la boule correspondant au chiffre de votre prochaine énigme. Bonne chance !

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Une question ? Un problème durant votre enquête ? N'hésitez pas à nous contacter à l'adresse suivante : contact@erebfc.fr Pour en savoir + sur l'EREBFC, rendez-vous sur notre site : www.erebfc.fr

Noël approche. Au Pôle Nord, tout le monde se prépare à cette grande fête. Les lutins se parent de rouge et de vert, Mère-Noël fabrique des milliers de sucres d’orges, une odeur de chocolat chaud plane au-dessus de la fabrique de cadeaux… mais une personne manque à l’appel. Où est passé le Père-Noël ??

Noël approche... Au Pôle Nord, tout le monde se prépare à cette grande fête. Les lutins se parent de rouge et de vert, Mère-Noël fabrique des milliers de sucres d’orge, une odeur de chocolat chaud plane au-dessus de la fabrique de cadeaux… mais une personne manque à l’appel. Où est passé le Père-Noël ??

Enigme 1

Noël approche. Au Pôle Nord, tout le monde se prépare à cette grande fête. Les lutins se parent de rouge et de vert, Mère-Noël fabrique des milliers de sucres d’orges, une odeur de chocolat chaud plane au-dessus de la fabrique de cadeaux… mais une personne manque à l’appel. Où est passé le Père-Noël ??

Un indice s'est sûrement caché sur le tableau d'affichage ...

Essaie encore

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Bien joué !

Enigme suivante

Est-ce vraiment des fautes d'orthographe? Le Père-Noël n'en fait pas !!

Bien joué !

Essaie encore

Enigme 2

Flocon le lutin part tout de suite à sa recherche. Il n’est pas question de laisser ce futé de Père-Noël engloutir une minute de plus des sucreries alors qu’il reste encore de nombreux cadeaux à fabriquer. Mais surprise… il est inconscient ! Impossible de le réveiller… A ses côtés, il retrouve ce morceau de papier. Qu'est-ce que cela peut bien vouloir dire ?

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Un simple anagramme !

Les structures de soins

Le système de santé français s’appuie sur des structures multiples : sanitaires (pour la prise en charge hospitalière), médico-sociales et sociales (pour des publics dits « fragiles », âgés ou handicapés par exemple), ambulatoires (pour les soins dits « de ville »). Les établissements sanitaires peuvent être publics comme les hôpitaux ou privés comme les cliniques (à but lucratif ou non). Les prises en charge peuvent être de différents types : Hospitalisation complète, Hospitalisation de jour (HDJ) ou Hospitalisation à Domicile ( HAD).Les établissements hospitaliers délivrent des soins généraux (médecine, chirurgie, obstétrique) et/ou plus spécialisés (psychiatrie et santé mentale, par exemple). Ils concourent aussi à la médecine d’urgence . Parmi les missions spécifiquement dévolues aux hôpitaux publics universitaires, figurent aussi l’enseignement et la formation professionnelle ainsi que la recherche scientifique et médicale.

Enigme suivante

Bien joué !

Flocon le conduit en urgence à l’hôpital. Sur le chemin, le Père-Noël se réveille. Il explique avoir une douleur intense au ventre. Une fois arrivé, le médecin souhaiterait qu’il réalise des examens car à la palpation, il a détecté une grosseur au niveau abdominal et le Père-Noël est de plus en plus pâle... Que lui dit le médecin ?

Essaie encore

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Enigme 3

Avant tout acte médical, le médecin a l'obligation de vous informer sur votre état de santé et son évolution prévisible. Vous devez avoir été informé des traitements dont vous allez bénéficier, ainsi que des risques et des conséquences éventuelles qu’ils peuvent entraîner (art. L 1111-2 du CSP).L’obligation d’informer disparaît : - dans les situations d’urgence vitale ;- si vous n’êtes pas en état de communiquer (coma, par exemple) ;- si vous ne souhaitez pas être informé(e) d’un diagnostic ou d’un pronostic (sauf lorsque d'autres personnes sont exposées à un risque de contamination).

L'information du patient

Enigme suivante

Le Père-Noël est alors invité à se rendre dans la salle d’à côté… mais problème, la porte est bloquée par un code.On lui explique que pour y accéder, il doit retranscrire en nombre les trois lettres signifiant son accord. Indice C=24

12618

12345

OUVERT

ERREUR

Enigme 4

Un code à 5 chiffres est attendu ! Il est à taper directement sur le digicode. Si C=24 alors A=26...

Le consentement aux soins

L’information donnée par votre médecin doit vous permettre de prendre avec lui les décisions concernant votre santé, sans contrainte et en toute connaissance de cause. Votre consentement doit être renouvelé pour tout nouvel acte de soins. Vous pouvez le retirer à tout moment. Dans certaines situations, le médecin est autorisé à passer outre votre consentement et à prodiguer les soins nécessaires.

Enigme suivante

« Aucun acte médical ni traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne » (article L.1111-4 du code de la santé publique)

Le Père-Noël réalise ses examens. Il est ensuite conduit dans une chambre où on lui explique ses résultats. Mais Flocon, ce lutin malicieux, tient absolument à connaître l’état de santé du Père-Noël. Il profite de l’absence du médecin pour fouiller dans son ordinateur…

Enigme 5

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Bien joué !

Il s'agit d'un rébus.

Le secret médical

Enigme suivante

Tout ce qui est vu, entendu, compris et confié au professionnel de santé ne peut être révélé à personne. Cette règle vaut pour tous les professionnels de santé, que les soins aient lieu en ville ou à l’hôpital (art. L 1110-4 du CSP).Avec votre accord et dans le cas d’un diagnostic ou d’un pronostic grave, l’information sur votre état de santé peut être divulguée à vos proches pour favoriser votre accompagnement médical et psychologique.

Bien joué !

Flocon n’a pas d’autre choix que de demander au Père-Noël des informations sur son état de santé. Celui-ci lui explique qu’il est atteint d’une maladie grave et incurable, nécessitant une hospitalisation.

Il tente alors d’expliquer à Flocon quelque chose que ce dernier ne comprend pas.Tu peux peut-être l’aider !

Essaie encore

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En suotsu !

Enigme 6

Indice : Le Père-Noël est-il vraiment originaire de France ? Quelle langue parle-t-on en Laponie?

Le refus de soins

En effet, vous êtes libre de décider de rester ou non dans un établissement de soins. Dans certains cas, vous devrez signer une décharge de responsabilité. De manière générale, vous avez le droit de refuser un soin ou un traitement à tout moment, même au risque de votre vie (loi du 4 mars 2002 renforcée par la loi du 22 avril 2005). Toutefois, le suivi du malade reste assuré par le médecin.

Enigme suivante

Bien joué !

EREBFC.FR

Le Père-Noël signe alors une décharge afin de rentrer à son atelier. Des milliers d’enfants attendent sa venue, chaque minute compte pour la préparation des cadeaux ! Cette hospitalisation pourra bien attendre le mois de janvier même contre l'avis de ses proches. Un flot de pensées se met alors à envahir son esprit... Mais que cela peut-il bien signifier ?

Essaie encore

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?

Enigme 7

Décroche les pensées... et rends-toi sur le site pour retrouver ce nuage de mot.

L'Autonomie

Le principe d’autonomie se traduit par le respect pour chacun de disposer soi-même de sa santé et de choisir les options qui correspondent à ses souhaits, ses valeurs ou ses projets de vie. Le respect de l’autonomie implique de respecter les capacités de prise de décision des personnes, en connaissance de cause. Même en cas de maladie neuro-évolutive, il est toujours important d'informer le patient et de rechercher son consentement en s'appuyant sur son autonomie relative.

Enigme suivante

Tout le monde se rend compte que depuis quelques jours, le Père-Noël peine à réaliser son ouvrage. Il finit par accepter de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner. A son arrivée, on lui demande de désigner une personne de confiance. Qui est-elle ?

Enigme 8

• J'adore le rouge

• Je porte du houx

• Ma tête est couverte

• Je porte une écharpe pour ne pas avoir froid

Essaie encore

• Un sapin a besoin de boules !

Pain d'épice

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Mère Noël

Olaf

Flocon

Tornade

Bien joué !

La personne de confiance

Enigme suivante

Quesako ? La personne de confiance est là pour faire prévaloir vos volontés. C’est à la personne de confiance que les professionnels de santé se référeront si, à un moment ou à un autre, vous n’êtes pas en mesure d’exprimer votre volonté. Qui ? Vous pouvez désigner toute personne majeure de votre entourage en qui vous avez confiance et qui est d’accord pour assumer cette mission. Elle n'est pas nécessairement la personne à prévenir. Comment ? Cette désignation doit être faite par écrit (papier libre et formulaire). Le document doit être signé du patient et de sa personne de confiance.Quand ? Elle peut se faire à tout moment et n’est pas limitée dans le temps. Elle peut être révoquée quand vous le souhaitez.

.

Bien joué !

Le Père-Noël est alors installé dans une chambre. Une infirmière entre pour prendre ses constantes (tension artérielle, température, etc.). En consultant son ordinateur pour savoir quels médicaments lui administrer, un message d’erreur apparait. Peux-tu l’aider à le déchiffrer ?

Commence par trouver le système de codage utilisé...

Enigme 9

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Système de codage créé par un célèbre personnage romain.

Eh oui, la fameuse roue de César t'aidera à déchiffrer le code ! A toi de jouer !

A=W

Essaie encore

Faire un appui long sur la roue pour la faire tourner !

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Bien joué !

Sur la précédente page, il y a le code à déchiffrer... ( il est composé de 3 lettres)

Réunion de concertation pluridisciplinaire

Enigme suivante

La Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) rassemble des professionnels de santé issus de différentes disciplines afin d'analyser la situation du patient. Elle permet d'évaluer les traitements possibles en fonction des dernières études scientifiques, des comorbidités (ou pathologies associées) du patient et de ses souhaits.A l'issue de la réunion, une proposition thérapeutique est alors soumise et expliquée au patient.

Bien joué !

Mot à trouver:

Enigme 10

Suite à la RCP, on informe le Père-Noël des évolutions de sa maladie : il est avéré qu’il a un cancer généralisé. On lui propose alors des traitements actifs pour tenter de le guérir ou au moins de ralentir l'évolution de la maladie.

Essaie encore

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Cliquer sur le mot fléché pour découvrir la définition.

Incertitude des traitements

Enigme suivante

Bien que la décision thérapeutique soit fondée collectivement et en fonction des données scientifiques disponibles et valides, l'efficacité de la stratégie thérapeutique sur la maladie reste toujours incertaine. Cette efficacité peut osciller, confrontant les médecins à une incertitude omniprésente. Les traitements spécifiques* peuvent être administrés dans l'espoir d'une guérison (approche curative) mais ils ont également une place pour obtenir un ralentissement de l’évolution de la maladie (approche palliative). Ainsi, l’intrication des approches palliatives et curatives est essentielle pour répondre à la complexité de la situation clinique, au bénéfice du patient.

* Chimiothérapie, Curiethérapie, Hormonothérapie, etc.

Le Père-Noël est de plus en plus douloureux. Le personnel soignant lui propose de soulager sa douleur en lui administrant des médicaments. Après avoir donné son accord, il lui reste à trouver la bonne poche.

Enigme 11

Bien joué !

Code attendu :

Essaie encore

A) YEUX :0 : si les yeux sont grands ouverts1 : si les deux yeux sont fermés2 : si seul l'oeil droit est ouvert3 : si seul l'oeil gauche est ouvertB) BOUCHE4 : si la bouche est souriante5 : si la bouche n'est pas souriante

C) SOURCILS10 : si les sourcils sont froncés11 : si les sourcils sont arqués12 : si les sourcils sont tristesD) NEZ20 : si le nez est rond21 : si le nez est carré22 : si le nez est vert23 : si le nez est rose

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Fais la suite pour trouver le visage de la dernière poche puis convertis avec les nombres correspondants! Le code attendu est composé de 8 chiffres.

Prise en charge de la douleur

Enigme suivante

Toute personne a le droit de recevoir des traitements et des soins visant à soulager sa souffrance. Celle-ci doit être, en toutes circonstances, prévenue, prise en compte, évaluée et traitée. En phase avancée ou terminale, le médecin met en place l'ensemble des traitements analgésiques et sédatifs pour répondre à la souffrance réfractaire du malade*, même s'ils peuvent avoir comme effet d'abréger la vie.

*lorsque les traitements ou les soins n'arrivent pas à apaiser la douleur.

Quelques jours plus tard, le Père-Noël est soulagé. Les traitements spécifiques sont en place et il souhaite à tout prix rentrer à son atelier. Une discussion a donc lieu avec l'équipe médicale qui autorise son retour à domicile tout en lui demandant de se rendre une fois par semaine à l'hôpital pour recevoir ses traitements et évaluer son état de santé global. Seulement, le Père-Noël ne se souvient plus du chemin qu'il doit emprunter...

Enigme 12

Essaie encore

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VERIFIER

Le chemin n'est pas bon

Tu as trouvé la bonne route ! Il ne te reste plus qu'à additionner les chiffres...

La route qu'il doit emprunter est la RD...

Bien joué !

Clique sur tous les bons chiffres pour te frayer un chemin...

Parcours de Soins

Enigme suivante

Selon les souhaits et les possibilités du patient, le retour à domicile est toujours envisagé.Le parcours de soins désigne la prise en charge globale, structurée et continue des patients. De nombreux professionnels de santé et bénévoles d'accompagnement interviennent, de façon coordonnée, au cours des différentes étapes de ce parcours. Ils assurent la continuité des soins et de l'accompagnement du patient et le soutien des proches. Le médecin traitant reste l'interlocuteur privilégié pour assurer la coordination des soins, l'orientation et le suivi du parcours du patient.

Comme tous les matins, le Père-Noël relève son courrier pour prendre connaissance des nouvelles demandes de cadeaux des enfants. Mais ce matin, c’est une drôle de lettre qui s’est glissée dans sa boite aux lettres : un courrier de l’hôpital lui indiquant ses rendez-vous. En buvant son café, le Père-Noël en renverse maladroitement une partie, lui empêchant de connaître la profession du médecin qui assure son prochain rendez-vous... Aide-le à la retrouver !

Enigme 13

Hôpital des Rennes perdus

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36, route du sapin 2512 JINGLE BELL CEDEXStandard : 03.25.12.00.00

Jingle Bell, le 12 décembre 2023

Père-Noël1, rue du Ciel Etoilé 2512 MERRY CHRISTMAS

Monsieur Père-Noël,Veuillez trouvez ci-dessous le récapitulatif de vos prochains rendez-vous médicaux. Dr BOULEDENEIGE, Praticien de : 15.12.2023 à 15h00 Dr HOUX, Psychologue clinicienne : 18.12.2023 à 10h00 Dr MARRONCHAUD, Diététicien : 18.12.2023 à 11h00 Mme SANTONS, Assistante sociale : 19.12.2023 à 14h00Nous vous prions de croire, Monsieur Père-Noël, en l'expression de nos meilleures salutations.

L'équipe médicale de l'Hôpital des Rennes perdus

Bien joué !

Spécialité du Dr BOULEDENEIGE:

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Observe bien, il semblerait que certaines lettres aient décidé de se pencher pour t'aider...

Les soins palliatifs

Enigme suivante

Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. L’objectif des soins palliatifs est de maintenir au maximum la qualité de vie des patients en soulageant les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi en prenant en compte la souffrance psychique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs peuvent alors être intriqués dans une approche curative de la maladie, les objectifs étant différents mais complémentaires. L'intrication de ces différents soins étant bénéfique dans la prise en charge du patient.

Aujourd’hui, le Père-Noël se réveille de bonne heure. Même s'il se sent de plus en plus fatigué, il lui reste encore de nombreuses tâches à effectuer pour terminer à temps les préparatifs de cette grande fête ! En s’habillant, il s’aperçoit que son pantalon ne lui tient plus du tout à la taille. Intrigué, il décide de se peser. Mais certains chiffres se sont effacés de la balance ...

Enigme 14

Essaie encore

Poids du Père-Noël :

Bien joué !

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Attention, le pain d'épice a un chapeau, un sucre d'orge et une écharpe et la boule des flocons!

La Dénutrition

Enigme suivante

La dénutrition survient fréquemment dans les situations cancéreuses surtout quand elles sont à un stade évolué. Elle est généralement liée à une perte d'appétit et à une consommation excessive d'énergie par le cancer. Elle se traduit par une perte de poids involontaire, elle fragilise, diminue les défenses naturelles et augmente le risque d’infection des patients.Deux éléments permettent d'établir un diagnostic de dénutrition: la variation du poids (perte de + de 5% en un mois) et la faiblesse musculaire. En complément, une prise de sang permet de mesurer la sévérité de la dénutrition .

Le Père-Noël constate alors qu’il a perdu 7 kgs en un mois ! Sa perte de poids importante couplée à sa faiblesse musculaire invitent les médecins à l’hospitaliser en oncologie et à lui prescrire un bilan sanguin complet. Celui-ci montre une dénutrition sévère du Père-Noël. Que faire ??

Enigme 15

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= 3ème

= 4ème

= 5ème

Mot à trouver :

= 2éme

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= 6ème

Bien joué !

Regarde bien les symboles ! Il s'agit de la X ième lettre du mot de la ligne.

Nutrition artificielle

Enigme suivante

La Nutrition artificielle est un mode d’alimentation qui remplace partiellement ou totalement l’alimentation par voie orale chez les patients quand celle-ci devient insuffisante ou impossible. Il s'agit d'un traitement. Il existe deux types de nutrition artificielle : la nutrition entérale, par sonde, et la nutrition parentérale, dans les veines.L'intérêt de la mise en place d'une nutrition artificielle est à définir pour chaque patient et chaque situation. Certaines situations justifient parfois son instauration même en situation palliative.

Ce vendredi, Tornade, la personne de confiance du Père-Noël, se rend à l’hôpital pour lui rendre visite. Mais à son arrivée, la chambre est vide...

Son état dépressif les a conduits à le transférer le matin-même dans un nouveau service. Sauras-tu deviner lequel ?

On lui explique que le Père-Noël traverse une période difficile ; le fait de ne pas être présent pour la préparation des cadeaux lui est de plus en plus insupportable.

Enigme 16

Essaie encore

PsychiatrieChambres 1 à 12

Médecine InterneChambres 13 à 20

VALIDER

GériatrieChambres 21 à 30

Centre de Référence de la douleurChambres 31 à 34

OncologieChambres 45 à 53

Unité de Soins Palliatifs (USP)Chambres 54 à 63

Transfert des patients

M. Dupont

Mme Fouettard

M. Luciole

Mme Elfe

M. Père-Noël

Mme Papillotte

Ch.5

Ch.8

Ch.13

Ch.21

Ch. ?

Ch. 89

Service dans lequel est hospitalisé le Père-Noël :

M. Rudolphe

Ch.34

..

Bien joué !

Il s'agit d'une célèbre suite, l'addition peut t'aider !

Unité de soins palliatifs

Enigme suivante

Les Unités de Soins Palliatifs (USP) accueillent les patients atteints d'une maladie grave évolutive présentant des symptômes difficilement gérables en hospitalisation traditionnelle ou nécessitant un temps d’accompagnement important. Elles peuvent aussi les accueillir pour un temps déterminé et proposer ainsi un répit et un soutien aux familles. Enfin, les critères d’admission en USP sont précis et variés comme notamment la douleur ou la vulnérabilité psychique.

Se voyant de plus en plus affaibli, le Père-Noël profite de la visite de Tornade pour lui demander d’aller chercher dans son casier un document qu’il a rédigé.Tornade se rend à la salle des casiers mais il y en a plusieurs… Quel est le numéro de casier du Père-Noël ?

Essaie encore

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06

88

Olaf

68

Tornade

98

Père-Noël

?

Pain d'épice

Mère-Noël

16

Flocon

Enigme 17

Bien joué !

Enigme suivante

Change d'angle de vue !

Bien joué !

En ouvrant le casier, Tornade découvre un curieux morceau de papier… le texte est incompréhensible. Il semble qu'un mot particulier se soit caché au sein de cette lettre.

Essaie encore

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Enigme 18

Miroir, mon beau miroir !!

Les Directives anticipées

Enigme suivante

Toute personne majeure, quel que soit son état de santé, peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d'état d'exprimer sa volonté. Elles expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l'arrêt ou du refus de traitement ou d'acte médicaux (art. L 1111-11 du CSP).Les directives anticipées n’ont pas de durée de validité. Elles sont néanmoins révisables et révocables à tout moment.

Bien joué !

Hélas, au fil du temps, les symptômes de la maladie sont de plus en plus nombreux et l’état de santé du Père-Noël se dégrade au point qu’il n’arrive plus à s’exprimer. Le seul moyen d’entrer en communication avec lui passe par le clignement des yeux (morse occulaire)...

Un clin d'oeil vaut un point dans le morse écrit. Les deux yeux fermés valent un trait

Essaie encore

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Enigme 19

Traduit déjà le clignement de l'oeil en point et les yeux fermés en tiret puis regarde le morse écrit. Le Père-Noël sépare les mots ( 3 mots au total à trouver). Les mots en morse écrit sont les suivants : ·−−− · ···− · ··− −··− −− −−− ··− ·−· ·· ·−·

Faire mourir et laisser mourir

Enigme suivante

La différence entre "faire mourir" et "laisser mourir" réside dans la manière de la survenue de la mort.Quand « faire mourir » résulte de l’injection d'un produit létal pour causer la mort, « laisser mourir » implique que la mort soit causée par l’arrêt des traitements permettant de ralentir l’évolution, de toute façon inéluctable, d’une pathologie. Actuellement, en France, "faire mourir" (administration d’un produit létal) n'est pas autorisé alors que "laisser mourir " est réaffirmé par la loi du 22 avril 2005.

Tornade, face aux volontés du Père-Noël, tente alors de s’informer sur les possibilités d’ « aide active à mourir » à l’étranger. Il prend alors quelques notes à propos de la législation de certains de nos pays voisins. Mais en fermant brusquement la porte, ses notes se sont mélangées... Aide-le à associer la bonne note au bon pays.

Enigme 20

Dans ce pays, l'euthanasie a été légalisée en 2002. Le patient qui souhaite être euthanasié doit se trouver dans une situation médicale sans issue et faire état d'une souffrance physique ou psychique constante et insupportable qui ne peut être apaisée et qui résulte d'une affection accidentelle ou pathologique grave et incurable.

Dans ce pays, l'euthanasie et l'assistance au suicide ont été légalisés très récemment (loi du 18 mars 2021). Pour en bénéficier, le patient doit souffrir alternativement d'une maladie grave et incurable ou d'une affection grave, chronique et invalidante. Il doit également avoir la nationalité de ce pays ou sa résidence légale en son sein.

Dans ce pays, l'assistance au suicide n'est pénalement réprimée que lorsqu'elle est motivée par un motif "égoïste". Dès lors qu'elle ne répond pas à un tel mobile, elle est donc indirectement autorisée par la législation fédérale, sans autres conditions.

Clique sur chaque note pour l'associer à la bonne paire.

Lequel des trois pays conditionne l'accès à toute "aide active à mourir" par la nationalité ou la résidence principale ?

Essaie encore

Bien joué !

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Euthanasie et Suicide assisté

Enigme suivante

L'euthanasie désigne l'acte d’injecter un produit létal à un patient à sa demande dans l'intention de provoquer sa mort. Dans le cas du suicide assisté, le patient lui-même décide de s'administrer un produit létal, prescrit par un médecin.

Face à la dégradation rapide de l'état de santé du Père-Noël et l'expression de sa volonté de mourir, Tornade interroge l'équipe sur la pertinence des soins actuels. Il semble nécessaire d’étudier de plus près les éléments du dossier.

Enigme 21

Essaie encore

Art. L1110-5-1

Phrase1

2 Derniers Mots

Bien joué !

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Art. L. 1110-5  Toute personne a, compte tenu de son état de santé et de l'urgence des interventions que celui-ci requiert, le droit de recevoir sur l'ensemble du territoire, les traitements et les soins les plus appropriés et de bénéficier des thérapeutiques dont l'efficacité est reconnue et qui garantissent la meilleure sécurité sanitaire «et le meilleur apaisement possible de la souffrance» au regard des connaissances médicales avérées. Art. L. 1110-5-1. Les actes mentionnés à l'article L. 1110-5 ne doivent pas être mis en œuvre ou poursuivis lorsqu'ils résultent d'une obstination déraisonnable. Lorsqu'ils apparaissent inutiles, disproportionnés ou lorsqu'ils n'ont d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie, ils peuvent être suspendus ou ne pas être entrepris, conformément à la volonté du patient et, si ce dernier est hors d'état d'exprimer sa volonté, à l'issue d'une procédure collégiale définie par voie réglementaire.

Identité du patient Nom-Prénom : Père Noël Date de naissance : 25/12/270 Lieu de naissance : Rovaniemi (Laponie) Adresse : 1, rue du Ciel Etoilé 2512 MERRY CHRISTMAS Antécédents Obésité, diabète de type II, hypercholestérolémie. Hypertension artérielle. Appendicectomie, chirurgie de la cataracte. Suivi hospitalier Hospitalisation en urgence le 02.12.2023. Découverte d'un cancer digestif avec métastases hépatiques. RCP : pas de possibilité chirurgicale, essai de chimiothérapie. Hospitalisation le 15.12.2023 en oncologie digestive pour dénutrition sévère, mise en place d'une alimentation par sonde naso-gastrique puis transfert le 16.12.2023 en unité de soins palliatifs devant une souffrance physique et morale. Dégradation très rapide de l'état général avec une expression d'une volonté de mourir. Questionnement de l'équipe quant à la situation du patient en s'appuyant sur la Loi Clayes-Leonetti.

Est-ce que tout est figé ? Des indices se sont peut-être cachés dans tous les documents… N'hésite pas à déplacer les éléments !

L'obstination déraisonnable

Enigme suivante

L'obstination déraisonnable (anciennement appelée acharnement thérapeutique) est le fait de pratiquer ou d'entreprendre des actes ou des traitements alors qu'ils apparaissent inutiles et disproportionnés ou n'ayant pas d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie.Lorsqu'un patient est en situation de fin de vie, atteint d'une maladie grave évolutive et évoluée, les traitements peuvent être suspendus ou ne pas être entrepris (loi n° 2016-87 du 2 février 2016, dite loi Claeys-Léonetti). Il est à noter que la nutrition et l'hydratation artificielles constituent des traitements qui peuvent être arrêtés.

Enigme 22

Face au constat d’une obstination déraisonnable liée à la poursuite de la nutrition et de l’hydratation artificielles, l’équipe soignante se réunit. Où chacun doit-il se placer ?

Essaie encore

Code attendu : les initiales de chaque membre de la réunion dans le sens des aiguilles d'une montre, en partant du siège avec la croix

Bien joué !

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A coté de Cécile, il y a Estelle qui n'écoute pas. A côté d'Estelle, il y a Lucas qui boit son café.

Procédure collégiale

Enigme suivante

La procédure collégiale en contexte de fin de vie implique l’ensemble des professionnels qui interviennent dans la prise en charge du patient. Elle doit inclure un médecin extérieur à l’équipe, appelé "consultant" et sans lien hiérarchique avec le médecin de l'équipe traitante. Les soignants se réunissent pour prendre, ou non, une décision de limitation ou d'arrêt de traitement pour un patient qui n'est plus en état de s'exprimer pour lui-même.Les directives anticipées et les propos de la personne de confiance sont présentées lors de cette réunion de réflexion. Cette réunion est tracée dans le dossier médical du patient.

Tornade, Mère-Noël et Flocon sont alors invités à se rendre à l’hôpital. A leur arrivée, l’équipe médicale expose les conclusions de la réunion collégiale : l’arrêt de la nutrition artificielle est envisagée, car elle maintient en vie le Père-Noël et il n'aurait pas voulu de cette situation, lui qui est tant gourmet et gourmand.Cet arrêt conduira inévitablement, mais dans un temps indéterminé, à son décès.

Tous les trois comprennent cette décision et insistent pour que le Père-Noël ne souffre pas. Dans un élan de tristesse, Flocon laisse tomber le cantique qu’il souhaitait réciter au Père-Noël…

Enigme 23

Un mot s'est caché, à toi de le retrouver !

Essaie encore

Bien joué !

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La réponse se trouve dans les couleurs...

La Sédation profonde et continue

Enigme suivante

La sédation consiste à endormir profondément une personne. Pour prévenir les symptômes éventuels d'inconfort liés à l'arrêt de la nutrition et de l'hydratation artificielles, une sédation associée à une analgésie est débutée. Depuis la loi du 2 février 2016, il est à noter que tout patient atteint d'une maladie grave et incurable a le droit de demander une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès pour éviter toute souffrance.

Enigme 24

L’ensemble des acolytes du Père-Noël se réunit à son chevet. Il semblerait qu’il entre dans ses dernières heures… Tous souhaitent lui adresser un dernier mot. A quelques heures de Noël, une grande tristesse envahit ceux qui ont toujours œuvré pour rendre cette fête inoubliable. Mais en se rapprochant de lui, un détail sous sa couette les surprend…

Essaie encore

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Les lettres teintées de rouge dans chaque énigme te réveleront mon secret

Secret du Père-Noël :

Bien joué !

Le Père-Noël est-il bien bordé ?

Eh oui, le Père-Noël a juste fait un cauchemar ! Quelle frayeur ! Mais n’ayez crainte, il semblerait qu’il soit déjà en route pour délivrer les cadeaux.En attendant, ses péripéties vous ont permis d’en savoir davantage sur les droits des patients en fin de vie. Un sujet qui, quel que soit l’âge, nous concerne tous. Merci de votre participation et à bientôt pour de nouvelles énigm’éthiques… Passez de belles fêtes de fin d'année !

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2022-12-01T00:57:00

Avant l'heure, ce n'est pas l'heure! Patience...

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Un N ël Enigm'éthique

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Une question ? Un problème durant votre enquête ? N'hésitez pas à nous contacter à l'adresse suivante : contact@erebfc.fr Pour en savoir + sur l'EREBFC, rendez-vous sur notre site : www.erebfc.fr

A demain pour savoir ce que mijote le Père-Noël !

A demain pour savoir ce qui se cache dans le casier du Père-Noël !