UD2-Preparación y autopsia

Procedimiento de autopsia

Necropsia- 2ºCiclo

1. ESTUDIOS Y TAREAS PREVIAS A LA APERTURA DEL CADÁVER. Fenómenos cadavéricos. Examen externo. Otras lesiones. 2. TÉCNICAS DE APERTURA. 3. EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS EN BLOQUE. 4. APERTURA Y ESTUDIO DE LA CAVIDAD CRANEAL. 5. APERTURA DEL CUELLO. 6. TOMA DE MUESTRAS. 7. RECONSTRUCCIÓN DEL CADÁVER. 8. GENERALIDADES DESCRIPTIVAS Y ARTEFACTOS DEL ESTUDIO MACROSCÓPICO.

Índice

Fenómenos cadavéricos

- En cuanto se produce el fallecimiento, el cuerpo empieza a pasar por diferentes alteraciones = fenómenos cadavéricos. - Fenómenos cadavéricos = "conjunto de cambios, modificaciones o alteraciones que acontecen en un cadáver a partir del momento en el que se extinguen los procesos bioquímicos vitales y sufre de manera pasiva la acción medioambiental".

Diferencia entre: 1. Fenómenos inmediatos = distinguir entre muerte verdadera y aparente 2. Fenomenos alejados o mediatos = se manifiestan posteriormente, como consecuencia de la muerte

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Lorenzo Borri (1926) clasificó fenómenos abióticos y fenómenos trasformativos: 1. Abióticos, avitales o vitales negativos: 1.1. Inmediatos: – Pérdida de la conciencia – Insensibilidad – Inmovilidad y pérdida del tono muscular – Cesación de la respiración – Cesación de la circulación 1.2. Consecutivos: – Evaporación tegumentaria y apergaminamiento – Enfriamiento del cuerpo – Livideces cadavéricas: hipóstasis viscerales – Desaparición de la irritabilidad muscular – Rigidez cadavérica 2. Transformativos: – Putrefacción – Maceración – Momificación – Saponificación

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Aldo Franchini (1985) clasificó fenómenos iniciales y fenómenos sucesivos: Los fenómenos iniciales son: – Acidificaciones de los tejidos – Enfriamiento corporal – Hipóstasis sanguínea (livideces) – Actividad muscular (rigidez) – Deshidratación tegumentaria y de otros tejidos Los fenómenos sucesivos son: – Autólisis – Maceración – Putrefacción – Saponificación – Corificación – Momificación

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Eduardo Vargas (1999) clasificó fenómenos tempranos y fenómenos tardíos: 1. Fenómenos cadavéricos tempranos – Acidificación tisular – Enfriamiento cadavérico (algor mortis) – Deshidratación cadavérica – Livideces o hipóstasis – Rigidez – Espasmo cadavérico 2. Fenómenos cadavéricos tardíos (destructores o conservadores)2.1. Fenómenos destructores (Evolución natural del cadáver, que culmina con su destrucción) – Autólisis – Putrefacción – Antropofagia cadavérica 2.2. Fenómenos conservadores (Evolución excepcional del cadáver) – Momificación – Adipocira (saponificación)– Corificación

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Fenómenos tempranos

Acidificación cadavérica - Muerte --> acidificación general de los tejidos - Debida a cese de las oxidaciones orgánicas + acúmulo de catabólitos ácidos en líquido y parénquimas, impidiendo la revitalización tisular. - Tejido nervioso primer afectado por este proceso. - pH desciende de un 8,5 a un 5,6 (músculos) y de un 6,5 a 5,75(hígado). Enfriamiento (algor mortis) - Fenómeno espontáneo (cese actividad metabólica). - Enfriamiento progresivo de la temperatura del cuerpo hasta equilibrar su temperatura con la del medio ambiente. - Sujeto a: escasa vestimenta; época del año; humedad; hemorragia previa a la muerte... -Apreciable al tacto entre las 10 y 12 horas tras la muerte.

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Fenómenos tempranos

Deshidratación cadavérica - Fenómeno físico-químico con pérdida paulatina de líquido corporal (agua) debido a la evaporación. - Se manifiesta principalmente en los ojos. - Influenciado por la temperatura y la ventilación del medio. Livor mortis (livideces) - Manchas rojizas o violáceas de extensión variable - Manchas aparecen a las 3 horas y se fijan a las 15 horas post mortem. - Se origina por acción de la gravedad y por la acumulación de sangre estancada debido a la falta de pulso.

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Fenómenos tempranos

Rigor mortis (rigidez) - Endurecimiento de los músculos estriados, lisos y cardiacos - Debido a la acidificación y deshidratación post mortem. - Por degradación irreversible del ATP muscular (alteraciones contracción muscular) Espasmos - Rigidez cadavérica que afecta a un miembro (rara veces todo el cuerpo). - Se instaura de modo instantáneo (momento muerte) - Precede al rigor mortis. - Fenómeno vital por estimulación nerviosa

Resumen

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Fenómenos tardíos

Momificación -Desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. - Condiciones óptimas: ambientes de altas temperaturas, secos y ventilados. - Tiempo aproximado: 6 meses- 1 año. Saponificación - Transformación de la grasa del cadáver en sustancia intermedia entre la grasa y la cera. - Hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, por acción de enzimas bacterianas. - Normalmene en medio húmedo y en cadávres con "panículo adiposo" - Formación a partir de los 6 meses

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Fenómenos tardíos

Corificación - Fenómenos como coagulación, polimerización y acidificación de las grasas - Parecido a embalsamiento natural. - Cadáver con piel gris amarillenta, con apariencia de cuero recién curtido, adherido a las salientes óseas. - De 6 a 12 meses después de la muerte. Autolisis - Autodestrucción celular - Cambios en el cuerpo por la acción de las enzimas celulares, SIN intervención bacteriana. - Degradación de tejidos u órganos y las células se destruyen por la falta de oxígeno. - Los órganos sufren flacidez.

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Fenómenos tardíos

Antropofagia - Destrucción del cadáver a consecuencia de la acción de los animales (ej. moscas) - Moscas depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano = desarrollo larvas devoradoras = siguen pupas y finalmente la mosca adulta. Maceración Reblandecimiento producido en los tejidos cutáneos, debido a la exposición prolongada en un medio líquido u acuoso.

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Fenómenos tardíos

Putrefacción - Fermentación pútrida de origen bacteriano - Descomposición de la materia orgánica del cadáver. - Bacterias fundamentales son las del intestino = enzimas que actúan sobre proteínas, grasas y carbohidratos - Modificaciones del cadáver que conducen su destrucción, después de la muerte estas bacterias se propagan a por la sangre. Se establecen cuatro fases: 1. Cromática. 2. Enfisematosa. 2. Colicuativa. 2. Esqueletización.

Fenómenos tardíos

Fase cromática putrefacción - Se manifiesta con una mancha abdominal de color verde en la fosa íliaca derecha o en ambas a las 24 horas - A las 48 horas se visualiza la red venosa de la piel porque las bacterias descomponen la hemoglobina en compuestos azufrados, que tiñen de verde o negro la piel. - Entre las 24 a 36 horas del fallecimiento.

Fenómenos tardíos

Fase enfisematosa putrefacción - Produce una gran cantidad de gases (metabolismo bacterias)= abomban y deforman el cadáver. - Infiltración gaseosa = se hincha la cabeza, los párpados protruyen, los genitales aumentan de tamaño, el abdomen se distiende y la lengua se proyecta hacia el exterior de la boca. - Etapa que dura entre 3 a 5 años.

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Fenómenos tardíos

Fase colicuativa putrefacción - Los gases se van desprendiendo+ el volumen disminuye = los tejidos se hunden - El tejido blando se licua = cadáver adopta un aspecto acaramelado. - Líquido de aspecto pardo sale por los orificios - El pelo y las uñas se desprenden - Etapa que dura entre 8 a 10 meses.

Fenómenos tardíos

Fase esqueletización putrefacción - Partes blandas desaparecen - Quedan tejidos más resistentes (cartílago, tendones, ligamentos y el esqueleto) - Evolución natural del cadáver es destrucción --> pero --> condiciones alteradas del ambiente = vira hacia un fenómeno conservador. Fenomenos conservadores: – Momificación – Adipocira (saponificación) – Corificación

Resumen

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https://youtu.be/ufmorb9UP8E

Examen externo

- Estudio de los signos físicos que persisten tras la muerte. a) Autopsia clínica: - Recepción del cuerpo. - Examen externo. b) Autopsia médico-legal: - Levantamiento del cadáver. - Examen del aspecto y de los indumentos que lleva. - Examen externo del cuerpo. c) Datos a recoger: - Signos de identificación del cadáver (posible edad; sexo; raza; tatuajes; constitución; peculiaridades físicas; dentatura.... ) - Fecha de la muerte (ej. trás los fenómenos cadavéricos y/o estudio de larvas e insectos). - Posible causa de la muerte (lesiones traumáticas y su origen; región anatómica de lesiones; aspecto; diemnsiones...) - Procesos patológicos (ictericia; úlceras; cicatrices; estado de nutrición...)

Examen externo

En autopsia clínica: 1. Medir las dimensiones (en cm) del cadáver + pesar (en kg) 2. Descripción del aspecto general del individuo 3. Flexo-extensión de las articulaciones --> grado de rigidez (cuello, mandíbula, antebrazos y rodillas) 4. Observación de palidez, posible putrefacción y/o cianosis. 5. Observar livideces, cicatrices y/o tatuajes. 6. Examen cabeza (diametro pupilas; posibles hemorragias petequiales, dentición, tabique nariz-roptura, oído externo...) 7. Examen permeabilidad fosas nasales (con sonda) 8. Examen genito-urinario (abuso; traumas...) 9. Observar abscesos o exudados (toma muestra) 10. Observar piel, tumores y ulceras (estirpar para examen anatomopatológico) 11. Buscar marcapasos, sondas nasogástricas/urinarias/endotraqueales --> retirar

Examen externo - lesiones armas de fuego

TIPOS DE ORIFICIOS Orificio de entrada: redondeado, donde el tamaño depende del calibre del proyectil. Orificio de salida: irregular, normalmente de mayor tamaño que el orificio de entrada.

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Examen externo - lesiones armas de fuego

TIPOS de disparo y lesión superficial

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Examen externo - lesiones armas de fuego

TIPOS de disparo y lesión superficial

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Examen externo - lesiones armas de fuego

TIPOS de disparo y lesión superficial

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Examen externo - lesiones armas blancas

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Técnicas de apertura

- Conjunto de procedimientos operatorios = facilitar el examen de órganos, vísceras y tejidos - Realizarla con modo conservador = reconstrucción posterior - Diferentes técnicas de apertura - OBLIGATORIA en autopsia médico-legal

1. Técnicas de apertura del tronco. - Método Letulle-Mata. - Método de Virchow. - Incisión en T. - Incisión en Y. 2. Apertura de la cavidad craneal. 3. Apertura del cuello.

Técnicas de apertura tronco

Método Letulle-Mata

- Pere Mata Fontanet ( medico, periodista, escritor y político español, impulsor y creador de la medicina forense o legal en España). - Consiste en la apertura simultánea de la cavidad torácica y abdominal - Incisión única y oval, que abarca la pared anterior de ambas cavidades. - Cortar la articulación esternoclavicular --> hacia abajo por la región externa de la mama --> bajar verticalmente hasta la espina iliaca --> seguir hasta la sínfisis del pubis. - Se repite la operación por el otro lado. - DESARTICULAR la unión esternoclavicular (cortar costillas con costotomo) --> seccionar diafragma y ligamento redondo del hígado (sin dañar los órganos). - Dejar la piel costal y abdominal junto con el peto costal sobre las piernas del cadáver.

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Técnicas de apertura tronco

Método Virchow

- Rudolf Virchow ( medico y politico alemán, según algunos el padre de la "patología moderna") creador de la medicina forense o legal en España). - Consiste en la apertura simultánea de la cavidad torácica y abdominal --> única incisión. - Se comienza desde el borde inferior del mentón, descendiendo por la línea media del cuello, tórax y abdomen, se rodea el ombligo y culminando en la sínfisis del pubis. - Se disecan ambos lados y se despega la piel del cuello, las costillas y el abdomen. Se extrae el peto esternocostal. Se secciona el diafragma y el ligamento redondo del hígado, se profundiza con cuidado sin dañar los órganos. - Esta técnica permite la exploración y abordaje visceral del cuello.

https://youtu.be/tsHtLezx5Hs

Técnicas de apertura tronco

Método apertura en T

- Es un "Virchow modificado" - Útil para eviscerar los órganos cervicales - El cuerpo se queda en mejores condiciones para su posterior reconstrucción. - Incisión horizontal desde el hombro derecho hasta el hombro izquierdo, pasando por debajo de las clavículas y por encima del manubrio esternal. En el punto medio de la incisión se practica otra linea vertical por la línea media del tórax y el abdomen, que llegará hasta la sínfisis del pubis y rodeando el ombligo. Se abre la piel y se extrae el peto esternocostal. Se secciona el diafragma y el ligamento redondo del hígado, se profundiza con cuidado sin dañar los órganos.

Técnicas de apertura tronco

Método apertura en Y

- Incisión en Y s parecida a incisión en T. - Diferecia: el primer corte se hace desde el hombro derecho hasta el manubrio esternal, se repite el proceso con el hombro izquierdo y en la unión de ambos cortes se practica el corte vertical hasta la sínfisis del pubis.

Extracción de órganos

Bloque torácico

- Se abre el tronco --> descubiertos pulmones, corazón y sus revestimientos correspondientes. 1) Se examina atentamente el pericardio y se observa si hay líquido. 2) Se examina la pleura. 3) Si hay líquido se debe medir y tomar muestras describiendo su color y densidad. 4) Con la mano, se despega la pleura de ambos lados para verificar si existe alguna adherencia entre las serosas, si existe se describe su dureza y se hace un poco de fuerza para despegarlas totalmente. 5) Se cogen con fuerza los órganos cervicales y se separa todo el bloque de la columna vertebral. 6) Se cortan la arteria aorta y el esófago y la vena cava inferior por la zona superior. 7) Se cortan la aorta y el esófago en su entrada por el diafragma. 8) Se cortan la vena cava inferior y los nervios propios del diafragma (bloque libre).

Extracción de órganos

Bloque torácico

- Examinar el pericardio y pleura- Despegar la membrana de ambos lados para verificar si existe alguna adherencia entre las serosas - Separar el bloque de la columna vertebral.

- Se abre el tronco --> descubiertos pulmones, corazón y sus revestimientos correspondientes.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Extracción de órganos

Bloque torácico

- Separar con fuerza los órganos cervicales y se separa todo el bloque de la columna vertebral.- Cortar la arteria aorta y el esófago y la vena cava inferior por la zona superior. - Cortar la aorta y el esófago en su entrada por el diafragma. - Cortr la vena cava inferior y los nervios propios del diafragma (bloque libre).

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Extracción de órganos

Bloque abdominal

- Están visibles los intestinos delgado y grueso 1) Cortar el mesenterio --> colocar dos ligaduras para cortar el intestino entre ellas = separar el yeyuno y evitar que se salga su contenido. 2) Separar el ciego y tirar hacia arriba hasta alcanzar el ángulo hepático = cortar ese mismo ligamento. 3) Se va cogiendo el colon, transverso y descendente (cortar cada ligamento para liberar el bloque intestinal). 4) Despegar duodeno y páncreas de los vasos sanguíneos y los riñones. 5) Levantar duodeno y separar la glándula suprarrenal derecha. 6) Apartar el hígado y cortar los ligamentos y todo lo que le une al diafragma. 7) Separar el bazo y levantar la cola del páncreas 8) Separar del todo el bloque con tijeras para liberar el bloque abdominal

- Están visibles los intestinos delgado y grueso 1) Cortar el mesenterio = separar el yeyuno y evitar que se salga su contenido 2) Tirar del ciego hacia arriba hasta alcanzar el ángulo hepático = cortar ese mismo ligamento. 3)Despegar duodeno y páncreas de los vasos sanguíneos y los riñones. 4) Apartar el hígado y cortar los ligamentos y todo lo que le une al diafragma. 5) Separar del todo el bloque con tijeras para liberar el bloque abdominal

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Extracción de órganos

Bloque genito-urinario

- Incluye el aparato genitourinario, las glándulas suprarrenales y la aorta abdominal.- Realizar dos cortes paralelos al borde externo de los riñones, bajando un poco para coger también los uréteres y los vasos sanguíneos iliacos.- Profundizar el corte hasta la columna vertebral (van juntas la aorta y la vena cava. - Cortar periferia de la pelvis y separar con los dedos el recto. - Cortar aparados (por último el recto) y terminar de cortar las conexiones, para liberar el bloque.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Importante realizar bien esta parte para reconstrucción posterior del cadaver - Dos tipos de incisión: - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por el punto más occipital. - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por vertex.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Importante realizar bien esta parte para reconstrucción posterior del cadaver - Dos tipos de incisión: - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por el punto más occipital. - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por vertex.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Importante realizar bien esta parte para reconstrucción posterior del cadaver - Dos tipos de incisión: - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por el punto más occipital. - Incisión de un pabellón auricular a otro pasando por vertex.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Desnudar craneo de la piel - Cortar hueso (con sierra) siguiendo línea circular arcos filiares-temporales-occipital - Retirar bóveda craneal

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Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Separar los polos frontales de ambos hemisferios - Tirar con los dedos índice y medio hacía afuera - Cortar con bisturí el quiasma óptico, los pares craneales y el tentorio del cerebelo - Extraer bulbo raquídeo y liberar encéfalo

https://www.google.es/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.lifeder.com%2Fquiasma-optico%2F&psig=AOvVaw3dKIzMJSEV5l4YvLc5Smic&ust=1664485434256000&source=images&cd=vfe&ved=0CAwQjRxqFwoTCPCgpM2xuPoCFQAAAAAdAAAAABAI

https://www.google.es/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fupload.wikimedia.org%2Fwikipedia%2Fcommons%2Fb%2Fb7%2FIllu_tentorium.jpg&imgrefurl=https%3A%2F%2Fes.wikipedia.org%2Fwiki%2FTienda_del_cerebelo&tbnid=KpANvwVrpluFHM&vet=12ahUKEwigpZvksbj6AhWyxYUKHa3lDz0QMygAegUIARDHAQ..i&docid=QufiwKHJFy4XwM&w=420&h=300&q=tentorio%20cerebeloso&hl=es&ved=2ahUKEwigpZvksbj6AhWyxYUKHa3lDz0QMygAegUIARDHAQ

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Apertura cavidad craneal

Apertura cavidad craneal

- Separar los polos frontales de ambos hemisferios - Tirar con los dedos índice y medio hacía afuera - Cortar con bisturí el quiasma óptico, los pares craneales y el tentorio del cerebelo - Extraer bulbo raquídeo y liberar encéfalo

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Apertura cuello

- OBLIGATORIA en autopsia médico-legal - Cuidado a heridas de armas blancas o asfixia - Poner zócalo debajo del cuello (estira el cuello) - Incisión en V desde ambas hipófisis mastoides hasta esternón - Retirar piel y dissecionar músculos por orden anatómico y eviscerar

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Disección y estudio de órganos

Bazo: el bazo debe pesar 110-200 gramos. Deberán medirse sus dimensiones y los cortes para estudiar su espesor serán paralelos o en cuadrícula

Esófago: se abre por la parte posterior mediante un corte longitudinal y sin estómago.

https://youtu.be/J5el66xqmAo

Bazo: A: Cara parietal. B: Cara visceral. ED = Extremidad dorsal; EV = Extremidad ventral; BCr = Borde craneal; BCa = Borde caudal; SCCr = Superficie de contacto con el compartimiento craneal del estómago; SR = Superficie de contacto renal; LG = Ligamento gastroesplénico; LRE = Ligamento renoesplénico; Hi = Hilio.

Disección y estudio de órganos

Duodeno y estómago: vaciar estómago. Abrirlo sguiedo curvatura mayor, llegando al piloro. Lavar y xaminar.

Intestino y mesenterio: se abre con enterotomo. Se lava con agua después de haber observado su contenido. Se despliega mesenterio y se observan los vasos.

Disección y estudio de órganos

Páncreas: proceso difíil. Cortes sagitales de la cabeza abrir.

HIgado y anexos: se abre el coledoco y l vesicula biliar después. Se deja a la vista la vena porta. Se sigue abriendo hasta el pancreas hasta llegar al bazo. Se examina todo.

Sist.urinario: glándulas suprarrenales se pueden confundir con grasa y quitarlas por error. Descapsular el riñon con pinzas en dientes de ratón. Incisiones y abertura riños, ureteres y vejiga.

Disección y estudio de órganos

Genital femenino: cortar ano, recto, vagina hasta llegar al saco vaginal. De allí, continua hasta las trompas y el utero.

Genital masculino: cortar ano, recto, vejiga. También las vesículas seminales y se estudian los conductos deferentes.

Toma de muestras

Corazón: dos muestras representativas. Pulmones: dos muestras de cada lóbulo. Esófago: una muestra por región, proximal, medial y distal. Estómago: Una muestra de cardias, otra de píloro y otra de cuerpo gástrico. Duodeno: al menos una muestra. Intestino: como mínimo, una muestra de cada segmento. Hígado y Bazo: una muestra de cada región, corteza, parénquima e hilio. Páncreas: una muestra de cabeza, otra de cuerpo y otra de cola. Suprarrenales y Riñón: una muestra que incluya corteza y médula.

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Toma de muestras

Testículos y Próstata: una muestra representativa de cada órgano. Útero: una muestra de endometrio, otra de miometrio y otra de cérvix. Ovario y Trompa de Falopio: una muestra representativa de cada uno. Vasos sanguíneos: cortes transversales de los más importantes. Piel: una muestra de cualquier zona. Músculo: una muestra, normalmente de abdomen. Hueso: una vez eviscerado el cuerpo se toma una muestra de la columna. Nervio: por la facilidad al encontrarlo y su resistencia se suele coger el nervio ciático.

https://es.slideshare.net/roberviloria/tcnicas-de-diseccin-para-apertura-de-cadver

Toma de muestras

Recomendaciones 99/3 DEL CONSEJO DE MINISTROS DE LOS ESTADOS MIEMBROS, PARA LA ARMONIZACIÓN METODOLÓGICA DE LAS AUTOPSIAS MÉDICOLEGALES

1) Se incluye tomas de los órganos principales con fines histológicos: sangre periférica (para análisis de alcohol, drogas e identificación genética), orina y contenido gástrico. 2) Cuando no se pueda establecer la causa de la muerte = incluir muestras adicionales y fluidos para estudios metabólicos y toxicológicos --> sangre, humor vítreo, líquido cefalorraquídeo, bilis, pelo y demás tejidos importantes. 3) Si la muerte se relaciona con violencia física = la toma de muestras incluirá las lesiones. 4) Puede ser necesario extirpar huesos o compartimentos óseos si se desea reconstruir.

Toma de muestras

Recomendaciones 99/3 DEL CONSEJO DE MINISTROS DE LOS ESTADOS MIEMBROS, PARA LA ARMONIZACIÓN METODOLÓGICA DE LAS AUTOPSIAS MÉDICOLEGALES

5) Puede ser preciso extirpar los maxilares y otros huesos, si el fin principal es la identificación. 6) Si hay sospecha estrangulamiento o aplicación de fuerza física en el cuello = conservar la totalidad de las estructuras del cuello, musculatura y paquete neurovascular para estudio histológico. 7) Recoger muestras biológicas en recipientes firmemente cerrados, adecuadamente conservados, sellados y transportados a laboratorio en condiciones de seguridad. 8) Algunos especímenes y fluidos necesitan ser recogidos de forma especial y analizados rápidamente.

Reconstrucción cadáver

- Etapa muy importante = mayor profesionalidad y respeto- Limpiar bien las tres cavidades colocar las visceras en orden - Se deben limpiar bien las tres cavidades y colocar las vísceras en orden si es posible. - NO volver a colocar masa cefalica --> podría salir sangre de orificios nasales y/o oidos - Colocar masa cefálica en abdomen - Rellenar cráneo con algodón o celulosa, para cerrar bóveda craneal y suturar cuero cabelludo - Suturar el cuerpo

Generalidades descriptivas y artefactos

- En autopsia --> describir las características macroscópicas de los diferentes órganos, vísceras y cavidades.- Describir color, olor, consistencia, aspecto de la superficie y al corte. - Condiciones normales = superficies de los órganos son lisas y brillantes con un color uniforme. - Hay que pesar cada víscera extraída = tener en cuenta el peso en condiciones normales, diferenciando entre adultos, recién nacidos y fetos. - Las medidas deben ser en tres dimensiones.

Fuente: "Necropsias"; J.Sanz Ortega y P. Saperas López

Generalidades descriptivas y artefactos

Fuente: "Necropsias"; J.Sanz Ortega y P. Saperas López

Generalidades descriptivas y artefactos

La metástasis de laboratorio se define como la presencia de un tejido en una localización errónea a consecuencia de la manipulación. Ejemplo: Si se ha cogido un pulmón que se deshace y con los guantes sucios se toca otro órgano, pueden aparecer células tumorales en el segundo que corresponden al primero. Otro artefacto: alteración de los órganos por compresión, cortes, desgarros… Producidos de manera manual o por el instrumental empleado durante la autopsia.

Vídeo resumen

https://youtu.be/FiwEKeLdv9Y