ciclina D1
HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides
Los carcinomas foliculares de la glándula tiroides (CFT) corresponden aproximadamente a 15% de los tumores tiroideos y su frecuencia aumenta en regiones carentes de yodo. Se presentan habitualmente como nódulos solitarios, en adultos de mediana edad y en personas añosas.
Sin embargo, se pueden ver a cualquier edad y predominan en la mujer1,.
Los criterios diagnósticos para los carcinomas foliculares tiroideos definidos por la Organización Mundial de la Salud son: 1. Extensión neoplásica al parénquima adyacente; 2. Invasión de vasos sanguíneos dentro o más allá de la cápsula y 3. Invasión capsular.
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El diagnóstico histológico del carcinoma folicular invasor, la mayoría de las veces es claro, en cambio el mínimamente invasor representa un desafío aun en la biopsia diferida, pues el diagnóstico diferencial entre carcinoma mínimamente invasor y adenoma folicular es difícil y requiere el estudio completo de la cápsula del nódulo.
El diagnóstico de carcinoma papilar tiene criterios citológicos e histológicos característicos, que permiten establecer su identidad con valores predictivos positivos cercanos a 100% mediante citología, biopsia por aguja fina y su posterior tipificación histológica sin dificultad.
La literatura disponible para establecer diagnóstico y pronóstico de los carcinomas foliculares es extensa; incluye estudios inmunohistoquímicos, marcadores de proliferación, citometría de flujo, análisis cromosomal, citogenética, estudio de ploidia del ADN, análisis de actividad oncogénica, etc. Sin embargo, aún no se logra encontrar un examen que ayude claramente a determinar la conducta biológica ni el pronóstico de una neoplasia folicular en particular.
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Otro marcador es la ciclina D1, un regulador de la progresión del ciclo celular de G1 a S, codificado por un gen en el cromosoma 11q13. Se sobreexpresa en numerosos tumores, incluso sin que exista alteración del gen, en algunos casos. En recientes estudios se ha planteado que la ciclina D1 tiene un rol en la génesis tumoral tiroidea. Zous y cols, encontraron un aumento de 4 a 5 veces en la expresión de ciclina D1 al comparar carcinomas papilares con bocios multinodulares. Erickson y cols encontraron 18% de sobreexpresión de ciclina D1 en carcinomas foliculares de Hürtle comparado con 1% hallado en adenomas10.
Tinción inmunohistoquímica con Ciclina D1 positiva débil y focal en posición nuclear, en caso de carcinoma folicular tiroideo (Ciclina D1 400x).
Carcinoma folicular invasor. Proliferación microfolicular con abundantes brotes neoplásicos en parénquima tiroideo más allá de la cápsula. Este caso simula hiplasia nodular. La neoplasia es positiva para HBME-1 el tejido sano es negativo (HBME-1 40x).
Tinción inmunohistoquímica con HBME-1 positiva en posición de membrana y citoplasmática en carcinoma folicular tiroideo (HBME-1 400x).
Carcinoma folicular mínimamente invasor. Proliferación folicular con compromiso capsular focal, microscópico, sin extensión al parénquima tiroideo adyacente (Hematoxilina - eosina 40x)
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CICLINA D1 INF 1
Nicol Geraldine Grande Suclli
Created on September 25, 2022
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HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides
Los carcinomas foliculares de la glándula tiroides (CFT) corresponden aproximadamente a 15% de los tumores tiroideos y su frecuencia aumenta en regiones carentes de yodo. Se presentan habitualmente como nódulos solitarios, en adultos de mediana edad y en personas añosas. Sin embargo, se pueden ver a cualquier edad y predominan en la mujer1,. Los criterios diagnósticos para los carcinomas foliculares tiroideos definidos por la Organización Mundial de la Salud son: 1. Extensión neoplásica al parénquima adyacente; 2. Invasión de vasos sanguíneos dentro o más allá de la cápsula y 3. Invasión capsular.
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El diagnóstico histológico del carcinoma folicular invasor, la mayoría de las veces es claro, en cambio el mínimamente invasor representa un desafío aun en la biopsia diferida, pues el diagnóstico diferencial entre carcinoma mínimamente invasor y adenoma folicular es difícil y requiere el estudio completo de la cápsula del nódulo. El diagnóstico de carcinoma papilar tiene criterios citológicos e histológicos característicos, que permiten establecer su identidad con valores predictivos positivos cercanos a 100% mediante citología, biopsia por aguja fina y su posterior tipificación histológica sin dificultad.
La literatura disponible para establecer diagnóstico y pronóstico de los carcinomas foliculares es extensa; incluye estudios inmunohistoquímicos, marcadores de proliferación, citometría de flujo, análisis cromosomal, citogenética, estudio de ploidia del ADN, análisis de actividad oncogénica, etc. Sin embargo, aún no se logra encontrar un examen que ayude claramente a determinar la conducta biológica ni el pronóstico de una neoplasia folicular en particular.
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Otro marcador es la ciclina D1, un regulador de la progresión del ciclo celular de G1 a S, codificado por un gen en el cromosoma 11q13. Se sobreexpresa en numerosos tumores, incluso sin que exista alteración del gen, en algunos casos. En recientes estudios se ha planteado que la ciclina D1 tiene un rol en la génesis tumoral tiroidea. Zous y cols, encontraron un aumento de 4 a 5 veces en la expresión de ciclina D1 al comparar carcinomas papilares con bocios multinodulares. Erickson y cols encontraron 18% de sobreexpresión de ciclina D1 en carcinomas foliculares de Hürtle comparado con 1% hallado en adenomas10.
Tinción inmunohistoquímica con Ciclina D1 positiva débil y focal en posición nuclear, en caso de carcinoma folicular tiroideo (Ciclina D1 400x).
Carcinoma folicular invasor. Proliferación microfolicular con abundantes brotes neoplásicos en parénquima tiroideo más allá de la cápsula. Este caso simula hiplasia nodular. La neoplasia es positiva para HBME-1 el tejido sano es negativo (HBME-1 40x).
Tinción inmunohistoquímica con HBME-1 positiva en posición de membrana y citoplasmática en carcinoma folicular tiroideo (HBME-1 400x).
Carcinoma folicular mínimamente invasor. Proliferación folicular con compromiso capsular focal, microscópico, sin extensión al parénquima tiroideo adyacente (Hematoxilina - eosina 40x)
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