2. LA MESURE DE L'ÉTAT DE SANTÉ D'UNE POPULATION
CAPACITÉS ET COMPÉTENCES VISÉES DANS LES ACTIVITÉS
Compléter la grille des capacités exigibles
Introduction
La santé et le bien-être social sont deux notions complémentaires. Afin de connaître le niveau de santé et de bien-être de la population, il est nécessaire de l'apprécier, de la mesurer, grâce à des indicateurs.
1.
Les indicateurs : instruments de mesure
Objectif: Présenter la notion d'indicateurs
Consigne :
1. Identifier les indicateurs présentés et réaliser des constats.
FICHE ACTIVITÉS
SYNTHÈSE ÉCRITE
Un indicateur se définit comme un outil de mesure, une donnée statistique permettant d’évaluer (de mesurer) une situation (un phénomène sanitaire ou social) au sein d’une population à un moment donné.
Les indicateurs peuvent être exprimés :
- en nombre ou en valeur absolue (nombre de mortalité)
- en taux ou valeur relative (%)
Les méthodes mises en oeuvre pour mesurer l'état de santé d'une population
2.
2.1: L'ÉPIDÉMIOLOGIE
Objectif: présenter les méthodes utilisées pour mesurer l'état de santé
DOCUMENT 1: La définition de l’épidémiologie
L’épidémiologie est l’étude de l’état de santé de la population. On distingue l’épidémiologie descriptive, qui étudie la fréquence et la répartition dans le temps et dans l’espace des problèmes de santé ainsi que le rôle des déterminants de la santé ; l’épidémiologie analytique qui met en évidence le lien entre l’exposition à certains facteurs et la survenue de problèmes de santé ; et l’épidémiologie évaluative qui vérifie l’efficacité d’une action de santé publique.
Consigne :
1. Expliquer en quoi consiste l’épidémiologie et citer ses différentes composantes.
SYNTHÈSE ÉCRITE
L’épidémiologie est la science qui étudie la fréquence et la répartition dans le temps et dans l’espace des problèmes de santé dans les populations humaines, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent, à partir d’indicateurs.
On distingue trois branches à cette discipline :
- l’épidémiologie descriptive : qui mesure les phénomènes de santé ;
- l’épidémiologie étiologique ou analytique : qui recherche les causes et les déterminants des maladies ;
- l’épidémiologie évaluative : qui permet d’évaluer les actions de santé publique.
2.2: LES PRODUCTEURS DE DONNÉES
Les souces nationales de données
Consigne: 1. Souligner les diverses sources nationales de données utilisées pour mesurer l’état la santé.
SYNTHÈSE ÉCRITE
Les producteurs de données : Il s’agit souvent d’une organisation chargée de recueillir et produire des données dans un domaine particulier en vue de fournir aux pouvoirs publics et aux différents acteurs intéressés les éléments utiles pour fonder leurs décisions ou politiques.
- Au niveau international : Les organisations des Nations Unies (OMS, Unicef), l’OCDE, le BIT, Eurostat produisent des données sanitaires
- Au niveau national : Santé publique France, la HAS, l’INSERM, la DREES, l’ONPES, l’IRDES, l’Observatoire des inégalités
Les différentes sources de données dont les principales sont les suivantes :
• Les statistiques d’état civil (naissances, décès).
• Les certificats de décès dans lesquels figurent les causes médicales de décès.
• Les registres de pathologies. • Les maladies à déclaration obligatoire (MDO).
• Les enquêtes de santé par interview
3.
La diversité des indicateurs pour mesurer l'état de santé d'une population
3.1: Les indicateurs démographiques
Titre: Évolution générale de la situation démographique en France en 2022
Consigne: 1.Identifier les indicateurs démographiques présentés dans le tableau. 2. Décrire l'évolution de la population. 3. Expliquer l'intérêt de connaitre le nombre et la structure de la population.
Source: Insee, estimations de population et statistiques de l'état civil réalisés fin novembre 2022
3. Lire et commenter les données en gras.
4. Reporter l’espérance de vie à la naissance des hommes et des femmes dans un tableur et transformer le tableau en graphique. (Choisir le type et la mise en forme de graphique qui montre au mieux les évolutions)
5. Lire et analyser le graphique obtenu. (fiche méthode : analyser un graphique)
Les indicateurs démographiques
Un indicateur démographique permet d’observer et d’évaluer l’état, la situation, la répartition et l’évolution d’une population.
Démographie : étude de la population.
Solde naturel : différence entre le nombre des naissances et le nombre des décès pour une période donnée. Solde migratoire : différence entre les entrants (immigrés) et les sortants (émigrés) du territoire pour une période donnée. Natalité : Nombre de naissance dans une population pour une période donnée. Fécondité : Nombre moyen d’enfants par femme en âge de procréer. Mortalité : Nombre de décès dans une population pour une période donnée. Espérance de vie à la naissance : Durée de vie moyenne d’une génération soumise aux conditions de mortalité de l’année. Espérance de vie à un âge donné : Nombre moyen d’années restant à vivre à l’âge donné. Espérance de vie en bonne santé (à la naissance), ou espérance de vie sans incapacité (EVSI) : Nombre moyen d’années qu’un individu peut espérer vivre sans incapacité, infirmité ou handicap.
Panorama des cancers en France en 2024
1) Identifier et présenter les indicateurs relatifs au cancer.
Les indicateurs sanitaires
Les indicateurs sanitaires servent à étudier l’état de santé de la population. Ils sont utilisés dans le cadre des enquêtes épidémiologiques.
• LES INDICATEURS DE MORTALITÉ : Mortalité: Nombre de décès sur une population à un moment donné.
Mortalité prématurée : Nombre de décès survenus avant l’âge de 65 ans pour une période donnée. ces décès pourraient être évités soit grâce à des campagnes de dépistage, soit par des changements de comportements.On parle de mortalité évitable. Mortalité infantile : Nombre d’enfants décédés à moins d’un an pour une période donnée et une population déterminée.
• LES INDICATEURS DE MORBIDITÉ :
La mesure de la morbidité concerne les maladies, les accidents du travail, les maladies professionnelles; Morbidité : Nombre de personnes malades ou le nombre de cas d’une pathologie dans une population, à une période donnée. La fréquence d’une maladie est mesurée par : l’incidence (= nombre de nouveaux cas d’une pathologie pour une population et à un moment donné) la prévalence (=nombre total de cas à un moment donné). • Les indicateurs de qualité de vie : L’autoévaluation de la santé est un indicateur subjectif de l’état de santé global. Il peut comprendre certains aspects d’un état de santé positif, des composantes physiologiques ainsi que la fonction sociale et mentale.
4.
L'intérêt et la complémentarité des indicateurs
Pourquoi est-il nécessaire de mesurer l'état de santé de la population?
Quels intérêts? Pour qui?
LEURS INTÉRÊTS
Il est nécessaire de mesurer l’état de santé et de bien-être social d’une population à l’aide d’indicateurs car :
- ils décrivent une situation (données statistiques) ;
- ils donnent des informations (évolution d’un phénomène)
- ils permettent de repérer des problèmes et d’identifier des besoins de Santé et de BES. Ils permettent donc d’observer et connaître l’état de santé et de bien-être social d’une population.
Ils sont un outil d’aide à la décision pour les pouvoirs publics. Ils vont permettre de développer des actions adaptées aux besoins identifiés et de les évaluer régulièrement. Exemple: La prévention et le dépistage pour éviter de nouveaux cas de cancer et faire reculer la maladie.
FICHE ACTIVITÉS
2) Identifier les différents domaines abordés par ces différents indicateurs. 3) Expliquer si ces domaines se complètent. 4) A partir de vos connaissances et d’un exemple, présenter la complémentarité des indicateurs mobilisés pour mesurer un phénomène particulier de santé.
LEUR COMPLÉMENTARITÉ
Pour mesurer un phénomène particulier concernant la santé ou le bien-être social d’une population (par exemple : le cancer en France, le SIDA en France et dans le monde), il est nécessaire d’utiliser une diversité d’indicateurs. L'usage d'un seul indicateur ne donne qu'une information ponctuelle. Il faut recourir à une diversité d'indicateurs pour permettre la compréhension GLOBALE d'une situation ou d'un phénomène. Ces indicateurs sont donc complémentaires entre eux pour mesurer dans sa globalité la situation d’un phénomène.
Exemple du Tabagisme
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2018/tabagisme-en-france-1-million-de-fumeurs-quotidiens-en-moins
LES LIMITES DES INDICATEURS
Les indicateurs présentent des intérêts mais rencontrent également certaines limites. La mesure donnée par un indicateur n’est pas significative en soi. Son intérêt est dans l’explication, l’analyse c’est-à-dire dans l’épidémiologie analytique.
Un indicateur ne mesure pas toujours ce qu’il est censé mesurer. Il faut toujours tenir compte des facteurs qui l’influencent. (ex : l’augmentation du taux de mortalité dû à la crise de la COVID 19 en 2020).
Ensuite ils ne sont pas fiables à 100% : ils résultent de méthodes de calcul différentes selon les organismes qui les élaborent et selon les pays. L’interprétation s’avère donc relative.
Enfin de nombreux déterminants (facteurs, causes) sont responsables des indicateurs et il est intéressant de les identifier pour mieux comprendre ces données statistiques.
vOIR SÉQUENCE 3/ Fiche activités
Schéma synthèse
Testez vos connaissances avec le Quizz Socrative!
Conclusion
Cette mesure permet d’améliorer le niveau de santé et de bien-être social des populations, de rendre des comptes, sur des bases objectives et précises, des politiques (sociales, de santé) mises en œuvre pour répondre aux problèmes identifiés.
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2. LA MESURE DE L'ÉTAT DE SANTÉ D'UNE POPULATION
CAPACITÉS ET COMPÉTENCES VISÉES DANS LES ACTIVITÉS
Compléter la grille des capacités exigibles
Introduction
La santé et le bien-être social sont deux notions complémentaires. Afin de connaître le niveau de santé et de bien-être de la population, il est nécessaire de l'apprécier, de la mesurer, grâce à des indicateurs.
1.
Les indicateurs : instruments de mesure
Objectif: Présenter la notion d'indicateurs
Consigne : 1. Identifier les indicateurs présentés et réaliser des constats.
FICHE ACTIVITÉS
SYNTHÈSE ÉCRITE
Un indicateur se définit comme un outil de mesure, une donnée statistique permettant d’évaluer (de mesurer) une situation (un phénomène sanitaire ou social) au sein d’une population à un moment donné.
Les indicateurs peuvent être exprimés :
Les méthodes mises en oeuvre pour mesurer l'état de santé d'une population
2.
2.1: L'ÉPIDÉMIOLOGIE
Objectif: présenter les méthodes utilisées pour mesurer l'état de santé
DOCUMENT 1: La définition de l’épidémiologie L’épidémiologie est l’étude de l’état de santé de la population. On distingue l’épidémiologie descriptive, qui étudie la fréquence et la répartition dans le temps et dans l’espace des problèmes de santé ainsi que le rôle des déterminants de la santé ; l’épidémiologie analytique qui met en évidence le lien entre l’exposition à certains facteurs et la survenue de problèmes de santé ; et l’épidémiologie évaluative qui vérifie l’efficacité d’une action de santé publique.
Consigne : 1. Expliquer en quoi consiste l’épidémiologie et citer ses différentes composantes.
SYNTHÈSE ÉCRITE
L’épidémiologie est la science qui étudie la fréquence et la répartition dans le temps et dans l’espace des problèmes de santé dans les populations humaines, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent, à partir d’indicateurs.
On distingue trois branches à cette discipline : - l’épidémiologie descriptive : qui mesure les phénomènes de santé ; - l’épidémiologie étiologique ou analytique : qui recherche les causes et les déterminants des maladies ; - l’épidémiologie évaluative : qui permet d’évaluer les actions de santé publique.
2.2: LES PRODUCTEURS DE DONNÉES
Les souces nationales de données
Consigne: 1. Souligner les diverses sources nationales de données utilisées pour mesurer l’état la santé.
SYNTHÈSE ÉCRITE
Les producteurs de données : Il s’agit souvent d’une organisation chargée de recueillir et produire des données dans un domaine particulier en vue de fournir aux pouvoirs publics et aux différents acteurs intéressés les éléments utiles pour fonder leurs décisions ou politiques. - Au niveau international : Les organisations des Nations Unies (OMS, Unicef), l’OCDE, le BIT, Eurostat produisent des données sanitaires - Au niveau national : Santé publique France, la HAS, l’INSERM, la DREES, l’ONPES, l’IRDES, l’Observatoire des inégalités
Les différentes sources de données dont les principales sont les suivantes : • Les statistiques d’état civil (naissances, décès). • Les certificats de décès dans lesquels figurent les causes médicales de décès. • Les registres de pathologies. • Les maladies à déclaration obligatoire (MDO). • Les enquêtes de santé par interview
3.
La diversité des indicateurs pour mesurer l'état de santé d'une population
3.1: Les indicateurs démographiques
Titre: Évolution générale de la situation démographique en France en 2022
Consigne: 1.Identifier les indicateurs démographiques présentés dans le tableau. 2. Décrire l'évolution de la population. 3. Expliquer l'intérêt de connaitre le nombre et la structure de la population.
Source: Insee, estimations de population et statistiques de l'état civil réalisés fin novembre 2022
3. Lire et commenter les données en gras. 4. Reporter l’espérance de vie à la naissance des hommes et des femmes dans un tableur et transformer le tableau en graphique. (Choisir le type et la mise en forme de graphique qui montre au mieux les évolutions) 5. Lire et analyser le graphique obtenu. (fiche méthode : analyser un graphique)
Les indicateurs démographiques
Un indicateur démographique permet d’observer et d’évaluer l’état, la situation, la répartition et l’évolution d’une population. Démographie : étude de la population.
Solde naturel : différence entre le nombre des naissances et le nombre des décès pour une période donnée. Solde migratoire : différence entre les entrants (immigrés) et les sortants (émigrés) du territoire pour une période donnée. Natalité : Nombre de naissance dans une population pour une période donnée. Fécondité : Nombre moyen d’enfants par femme en âge de procréer. Mortalité : Nombre de décès dans une population pour une période donnée. Espérance de vie à la naissance : Durée de vie moyenne d’une génération soumise aux conditions de mortalité de l’année. Espérance de vie à un âge donné : Nombre moyen d’années restant à vivre à l’âge donné. Espérance de vie en bonne santé (à la naissance), ou espérance de vie sans incapacité (EVSI) : Nombre moyen d’années qu’un individu peut espérer vivre sans incapacité, infirmité ou handicap.
Panorama des cancers en France en 2024
1) Identifier et présenter les indicateurs relatifs au cancer.
Les indicateurs sanitaires
Les indicateurs sanitaires servent à étudier l’état de santé de la population. Ils sont utilisés dans le cadre des enquêtes épidémiologiques. • LES INDICATEURS DE MORTALITÉ : Mortalité: Nombre de décès sur une population à un moment donné. Mortalité prématurée : Nombre de décès survenus avant l’âge de 65 ans pour une période donnée. ces décès pourraient être évités soit grâce à des campagnes de dépistage, soit par des changements de comportements.On parle de mortalité évitable. Mortalité infantile : Nombre d’enfants décédés à moins d’un an pour une période donnée et une population déterminée.
• LES INDICATEURS DE MORBIDITÉ : La mesure de la morbidité concerne les maladies, les accidents du travail, les maladies professionnelles; Morbidité : Nombre de personnes malades ou le nombre de cas d’une pathologie dans une population, à une période donnée. La fréquence d’une maladie est mesurée par : l’incidence (= nombre de nouveaux cas d’une pathologie pour une population et à un moment donné) la prévalence (=nombre total de cas à un moment donné). • Les indicateurs de qualité de vie : L’autoévaluation de la santé est un indicateur subjectif de l’état de santé global. Il peut comprendre certains aspects d’un état de santé positif, des composantes physiologiques ainsi que la fonction sociale et mentale.
4.
L'intérêt et la complémentarité des indicateurs
Pourquoi est-il nécessaire de mesurer l'état de santé de la population?
Quels intérêts? Pour qui?
LEURS INTÉRÊTS
Il est nécessaire de mesurer l’état de santé et de bien-être social d’une population à l’aide d’indicateurs car : - ils décrivent une situation (données statistiques) ; - ils donnent des informations (évolution d’un phénomène) - ils permettent de repérer des problèmes et d’identifier des besoins de Santé et de BES. Ils permettent donc d’observer et connaître l’état de santé et de bien-être social d’une population. Ils sont un outil d’aide à la décision pour les pouvoirs publics. Ils vont permettre de développer des actions adaptées aux besoins identifiés et de les évaluer régulièrement. Exemple: La prévention et le dépistage pour éviter de nouveaux cas de cancer et faire reculer la maladie.
FICHE ACTIVITÉS
2) Identifier les différents domaines abordés par ces différents indicateurs. 3) Expliquer si ces domaines se complètent. 4) A partir de vos connaissances et d’un exemple, présenter la complémentarité des indicateurs mobilisés pour mesurer un phénomène particulier de santé.
LEUR COMPLÉMENTARITÉ
Pour mesurer un phénomène particulier concernant la santé ou le bien-être social d’une population (par exemple : le cancer en France, le SIDA en France et dans le monde), il est nécessaire d’utiliser une diversité d’indicateurs. L'usage d'un seul indicateur ne donne qu'une information ponctuelle. Il faut recourir à une diversité d'indicateurs pour permettre la compréhension GLOBALE d'une situation ou d'un phénomène. Ces indicateurs sont donc complémentaires entre eux pour mesurer dans sa globalité la situation d’un phénomène.
Exemple du Tabagisme
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LES LIMITES DES INDICATEURS
Les indicateurs présentent des intérêts mais rencontrent également certaines limites. La mesure donnée par un indicateur n’est pas significative en soi. Son intérêt est dans l’explication, l’analyse c’est-à-dire dans l’épidémiologie analytique. Un indicateur ne mesure pas toujours ce qu’il est censé mesurer. Il faut toujours tenir compte des facteurs qui l’influencent. (ex : l’augmentation du taux de mortalité dû à la crise de la COVID 19 en 2020). Ensuite ils ne sont pas fiables à 100% : ils résultent de méthodes de calcul différentes selon les organismes qui les élaborent et selon les pays. L’interprétation s’avère donc relative. Enfin de nombreux déterminants (facteurs, causes) sont responsables des indicateurs et il est intéressant de les identifier pour mieux comprendre ces données statistiques.
vOIR SÉQUENCE 3/ Fiche activités
Schéma synthèse
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Conclusion
Cette mesure permet d’améliorer le niveau de santé et de bien-être social des populations, de rendre des comptes, sur des bases objectives et précises, des politiques (sociales, de santé) mises en œuvre pour répondre aux problèmes identifiés.
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