lipidosis hepatica

Lipidosis hepática en conejos

Clínica y cirugía de Fauna Silvestre

Camila Robalino 00208889

Medicina Veterinaria

Sami Contento 00205882

Resumen fisiopatología enfermedad

Sistema digestivo de conejos

Índice

Caso clínico

Diagnóstico

Tratamiento clínico y quirurgico

Resumen

Síndrome metabólico producido por el acúmulo de grasa en el interior de los hepatocitos

• Alteracion en función hepatica
• Colestasis intrahépatica
• Insuficiencia hepatica grave e incluso la muerte

Mecanismos

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Los niveles altos de carbohidratos y el bajo contenido de fibra en la dieta, o la anorexia pueden predisponer al conejo de desarrollar stasis gastrointestinal y en su fase final una lipidosis hepática.

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SUBTÍTULO AQUÍ

Alteración en formación de lipoproteinas

Incremento de movilizacion de lipidos hacia el higado

Impedimento en la oxidacion de acidos grasos

(Delaney, Treuting, & Rothenburguer, 2018)

Incremento de movilización de lípidos hacia el hígado

Impedimento en la oxidación de ácidos grasos

Alteración en la formación y excreción de lipoproteínas

Sistema digestivo

Tracto gastrointestinal

• Estómagos glandulares simples
• Bien desarrollado el esfinter del cardias: no vomitan.
• pH: adultos 1.5-2.2; lactante 5-6.5 (colonización bacteriana TG).
• Evitar alimentos ricos en azúcares y almidón
• Ciego: grande para la fermentacion anaeróbica
• La fibra se descompone y separa
• Tracto GI: elimina la fibra en forma de heces duras y digiere la otra porción crenado cecótrofos que vuelven a ser ingeridos.
• Tiempo de tránsito: 20h, aumenta en una dieta sin fibra.

Órganos sólidos

• Páncreas:
• Dentro del mesentereo y en la curvatura menor del estómago. Extendido hacia el lado derecho de la cav. hasta el nivel del duodeno.
• Funciones endocrinas y exocrinas
• Hígado:
• Tiene un lóbulo caudado con un tallo estrecho que puede desplazarse.
• Vesícula biliar
• Secretan gran cant de bilis (125ml/kg/24h). El principal pigmento: biliverdina.
• Los conductos biliar y pancreático desembocan por separado en el duodeno.

• Dientes: crecen continuamente 10-12 cm/ año
• Fórmula: 2x (2/1 I, 0/0 C, 3/2 P, 3/3 M)

Sistema digestivo

(Vennen & Mitchell, 2009)

Caso clínico

Antecedentes:

• Conejo sometido a odontología radical
• 4 dias antes de llegar a consulta y anorexia
• Peso: 2kg
• Edad: adulto
• Sexo: macho
• Raza: mestiza

Caso clínico

Examen clínico general

- Desidratación: 8% - Anorexia, - Caquexia - Ataxia - Hipotermia

Hipoglucemia

4.2 mmol/L

pH orina

Ácida debido a la cetoacidosis.

Se le dió fluidoterapia y otros tratamientos de soporte.

Diagnóstico

POST-MORTENHígado pálido, friable. Histológicamnte: hepatocitos distendidos con lípidos. Manejo: Fentanilo: 0.4 SC

Diagnóstico

Imagenología

Exámenes de laboratorio

Signos clínicos

Anamnesis

Bioquímica:ALT, AST, GGT, LDH ↥Hipoproteinemia Hipoglucemia Hiperbilirrubinemia Uroanalisis: Cetonuria

Anorexia, CaquexiaDesidratación Letargo Pelaje descuidado Ataxia Higado palpablemente grande.

Condiciones predisponentes: obesidad, embarazo, cirujía, enfermedad dental, enfermedad gastrointestinal. alteración en la dieta (↥carbohidratos, ↓fibra).

Ultrasonografía: Hepatomegalia (inesp)Afecciones difusas * Constipación

(Meredith, 2013)

Diagnóstico diferenciales

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Saber más

(Mayer, 2013)

Tratamiento clínico

Tratamiento clínico

Depende de la causa: enefermedad dental, estasis GI.

Tratamiento de soporte

Fluidoterapia: lactato de ringer (400ml/24h)Dextrosa al 5% Analgesia: meloxicam 0.6mg VO/24h

Tratamiento anorexia y estasis GI

- Alimentación asistida con jeringa (Emeraid para Herbívoros 100 g, critic care HN, Clinic Care, Ensure High fiber, estc). alimentos de rápida digest y alta kcal.- Procinético: Cisaprida: 4mg/12h VO - Antiúlceras: ranitidina: 4mg/24h IV

- Suplementación con vitaminas como la carnitina, metionina, lisisna.

Lipidosis

(Harcourt, 2002)

Tratamiento quirúrGico y Anestesia

ESOFAGOSTOMIA

Tubo de tamaño 12 o 14 ya sea de caucho rojo francés o una sonda de alimentación enteral argyle.

(Makidon, 2005; Whittington, 2013)

Anestesia

(Makidon, 2005; University of michigan,2018

Bibliografía

1. Carpenter, J., & Marion, C. (2018 ). Exotic animal formulary. Missouri: ELSEVIER.
2. Delaney, M., Treuting, P., & Rothenburguer, J. (2018). Chapter 20 - Rodentia. In Pathology of Wildlife and Zoo Animals (pp. 499-515). Academic Press. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128053065000201
3. Harcourt, B. (2002). Anorexia in rabit 2, Diagnosis and treatment. In Companion animal practice. doi:10.1136/inpract.24.8.450
4. Makidon, P. (2005). Esophagostomy tube placement in the anorectic rabbit. Lab Animal, 34(8), 33–36. doi:10.1038/laban0905-33
5. Mayer, J., & Donnelly, T. (2013). Clinical Veterinary Advisor Birds and Exotics. Missouri: Elsevier.
6. Meredith, A. (2013). Liver disease in rabbits. In Practice, 35(6), 291-301. doi:10.1136/inp.f3639
7. University of Michigan. (2018, november 1). Guidelines for anesthesia and analgesia in rabbits. Retrieved from Animal care& Use program: https://az.research.umich.edu/animalcare/guidelines/guidelines-anesthesia-and-analgesia-rabbits
8. Vennen, K., & Mitchell, M. (2009). CAPÍTULO 14 - CONEJOS. In Manual de Práctica de Mascotas Exóticas (pp. 375-405). Saunders. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416001195500172
9. Whittington, Julia K. (2013). Esophagostomy Feeding Tube Use and Placement in Exotic Pets. Journal of Exotic Pet Medicine, 22(2), 178–191. doi:10.1053/j.jepm.2013.05.008

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Apellido, Apellido, Autor (Año). Título del libro. Lugar de publcación: Editorial.

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Apellido, Apellido, Autor (Año). Título del libro. Lugar de publicación: Edtorial.

Bibliograf´ía