NOM-006-SSA3-2011

NOM-006-SSA3-2011 Para la práctica de la anestesiología

Empezar

Rama de la medicina que a través de la aplicación de técnicas específicas y la administración de sustancias farmacológicas, se provoca: anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e inconsciencia del paciente, durante el tiempo que se requiera para que se lleven a cabo procedimientos médico-quirúrgicos con fines de diagnóstico, terapéuticos, rehabilitatotios, paliativos o de investigación.

ANESTESIOLOGÍA

ANESTESIOLOGÍA

Su campo de aplicación se extiende al período perioperatorio, a los cuidados de reanimación, al control del dolor, a los cuidados paliativos, así como a la investigación.

RESPONSABILIDAD DEL ANESTESIÓLOGO

DEFINICIONES

Anestesia General

Anestesia Regional

Calificación de ALDRETE

Consulta pre-operatoria de anesteiología

Da click en las definiciones para más información

Sedación

DISPOSICIONES GENERALES

Establecimientos de atención médica

Donde se lleva a cabo la práctica de la anestesiología, deben contar con:

Licencia sanitaria vigente

Contar con el equipo mínimo necesario para garantizar su práctica en condiciones de seguridad para el paciente.

Todo el equipo médico deber estar sujeto a mantenimiento preventivo, correctivo y en su caso, ser sustituido (contar con registro documental).

El área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, deberá estar anexa al quirófano.

Prestador de servicios de anestesiología

PREVIO A LA CIRUGÍA

DURANTE LA CIRUGÍA

PREVIO A CIRUGÍA

Identificar y evaluar al paciente, así como, confirmar el procedimiento médico o quirúrgico a realizar.

Proporcionar al paciente trato respetuoso y digno de acuerdo con los principios de la ética médica.

Determinar el estado físico del paciente y evaluar el riesgo, para establecer el plan de cuidados anestésicos particularizado.

Revisar y comprobar, el buen funcionamiento de la máquina de anestesia, así como, la disponibilidad de los fármacos necesarios y adecuados para cada caso.

DURANTE LA CIRUGÍA

Registrar el proceso anestésico en las hojas correspondientes e incorporarlas en el expediente clínico del paciente.

Adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisión de padecimientos infecciosos del paciente al médico y viceversa.

Estar presente en la sala quirúrgica o gabinete, durante todo el procedimiento médico o quirúrgico.

Iniciar el procedimiento anestésico, únicamente cuando esté presente del médico tratante, en función del procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

DURANTE LA CIRUGIA

En caso de relevo, el médico anestesiólogo a cargo, deberá entregar al médico relevante, junto con el paciente, el expediente clínico, así como la hoja de registro anestésico actualizada al momento del relevo, la cual deberá precisar, como mínimo: la fecha, hora, nombre y firma del anestesiólogo que entrega, así como del que recibe al paciente.

Apoyarse con otros especialistas para solucionar contingencias médicas que se presenten durante el procedimiento anestésico.

Evaluar y verificar durante el periodo peri-anestésico el estado y evolución del paciente.

LINEAMIENTOS

NOTA PRE-ANESTÉSICAS

Cuidado pre-anestésico

LINEAMIENTOS

Analizar el expediente clínico del paciente, para conocer su historial médico, así como interrogar y realizar examen físico, con la finalidad de obtener toda aquella información pertinente y útil para el procedimiento anestésico.

Evaluar el estado físico del paciente, calificandolo en la escala del I al VI con base a lo siguiente:

II

III

IV

Realizar las pruebas y consultas necesarias, de acuerdo con las condiciones clínicas del paciente, con la intención de disminuir los riesgos inherentes al procedimiento anestésico.

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VI

NOTA PRE-ANESTÉSICAS

Debe tener como mínimo:

Evaluación clínica del paciente, señalando los datos fundamentales en relación con la anestesia.

Plan anestésico, de acuerdo con las condiciones del paciente y la intervención quirúrgica planeada (incluir tipo de anestesia).

Valoración del riesgo anestésico y en su caso, el pronóstico de la aplicación del procedimiento.

Indicaciones y recomendaciones del servicio de anestesiología.

Manejo trans-anestésico

Lineamientos

HOJA DE REGISTRO ANESTESICO

LINEAMIENTOS

Reporte

Antes de iniciar la anestesia, se debe conocer la historia clínica del paciente, haber consultado la nota pre-anestésica y vigilar lo siguiente:

Oxigenación

Temperatura

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LINEAMIENTOS

Función neuromuscular

Antes de iniciar la anestesia, se debe conocer la historia clínica del paciente, haber consultado la nota pre-anestésica y vigilar lo siguiente:

Vía aérea y ventilación

Profundidad de la anestesia (se recomienda medir a través del índice biespectral)

Función cardiovascular

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Manejo trans-anestésico

Lineamientos

HOJA DE REGISTRO ANESTESICO

HOJA DE REGISTRO ANESTESICO

Debe tener como minimo:

Signos vitales

Hora de inicio y término del procedimiento anestésico y del procedimiento quirúrgico

Dosis de los medicamentos o agentes usados y los tiempos en que fueron administrados

Técnica utilizada

HOJA DE REGISTRO ANESTESICO

Debe tener como minimo:

Tipo y cantidad de líquidos intravenosos administrados, incluyendo sangre y sus derivados, plan de administración de líquidos parenterales y balance hidroelectrolítico, con reporte del cálculo de pérdidas hemáticas y de otro tipo

Registro de contingencias, accidentes e incidentes

El estado del paciente al salir de la sala de operaciones

LINEAMIENTOS

NOTA POST-ANESTÉSICO

Cuidado pOST-anestésico

LINEAMIENTOS

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NOTA POST-ANESTÉSICOS

Debe tener como mínimo:

Técnica anestésica utilizada

Fármacos y medicamentos administrados

Duración de la anestesia

Contingencias, accidentes e incidentes atribuibles a la anestesia

Balance hídrico

Estado clínico del paciente a su egreso del quirófano

Plan de manejo y tratamiento inmediato, incluyendo protocolo de analgesia y control de signos y síntomas asociados a la anestesia

NOTA POS -ANESTÉSICA

El anestesiólogo deber firmar la nota de alta o egreso del área de recuperación, considerando la calificación de ALDRETE.

ANESTESIA EN CIRUGÍA AMBULATORIA

CRITERIOS ESPECIFICOS

PREOPERATORIO

Debe recabarse la carta de consentimiento informado a todo paciente que vaya a ser sometido a cualquier procedimiento de cirugía ambulatoria que implique corta estancia post-operatoria y aplicarán los criterios anteriormente mencionados.

REQUISITOS

Que la evaluación del estado físico del paciente sea I o II, en circunstancias excepcionales, previa evaluación del caso, se podrá ministrar anestesia en pacientes con estado físico III

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