Aislamientos Hospitalarios

AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Por contacto

Aislamiento hospitalario por transmisión de contacto Transmisión por contacto Especificaciones Ejemplo de enfermedades

• Agrupan las precauciones entéricas, de piel, de microorganismos multirresistentes.
• Puede efectuarse por contacto directo e indirecto
• Las manos del personal y fómites contribuyen al contacto indirecto de estas infecciones.

• Lavado de manos observando los 5 momentos de la OMS.
• Ubicar a los pacientes con al menos de un metro y medio de distancia.
• Usar mascarilla, guantes y careta o gafas cuando se tiene contacto directo con el paciente.
• Transporte limitado y con mascarilla con control de fluidos.
• Artículos contaminados deben ser lavados o desechados.

• Infecciones o colonizaciones con microorganismos multirresistentes.
• Enfermedades entéricas causadas por C. difficile, E. coli, Shigella spp. Hepatitis A o Rotavirus.
• Infecciones de piel altamente infecciosas como:
  • Difteria cutánea
  • Impétigo
  • Herpes
  • Abscesos
  • Ulceras por compresión
  • Pediculosis
  • Escabiosis
  • Conjuntivitis
  • Heridas infectadas

Siempre debemos cumplir con las precauciones estándar y algunas veces con las ampliadas al tener contacto con los pacientes.

Diferencia entre las precauciones estándar o universales y las precauciones ampliadas. Precauciones estándar Precauciones ampliadas Precauciones que se usan con todos los pacientes e incluyen prácticas de control de infecciones, medidas de control con todos los fluidos corporales, sangre, secreciones, excreciones o contacto con microorganismos patógenos. EJEMPLOS Se utilizan con todo paciente de quien se sospeche enfermedad infectocontagiosa.EJEMPLOS

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Por aerosol

Aislamiento hospitalario por transmisión de aerosoles Transmisión por aerosolEspecificaciones Ejemplo de enfermedades

• Transmisión por Aerosol Especificaciones Ejemplo de enfermedades
• Aislamiento de tipo respiratorio estricto y bacilos alcohol ácido resistente
• Las partículas menores de • 5 μm que permanecen suspendidas en el aire por largos períodos e inhaladas por hospederos susceptibles
• El riesgo que representa obliga a usa mascarillas o respiradores de alta eficiencia (N95).

• Cuarto aislado con presión negativa. Puerta cerrada
• Pacientes con el mismo microorganismo pueden permanecer en la misma habitación.
• Lavado de manos observando los 5 momentos de la OMS.
• Mascarillas o respiradores de alta eficiencia (N95).
• Transporte limitado del paciente y con mascarilla
• Guantes y tapabocas en caso de salpicaduras.
• Artículos contaminados deben ser desinfectados, lavados o desechados.

• Sarampión
• Varicela
• Herpes Zóster
• Tuberculosis pulmonar activa
• Neumonía atípica como virus SARS
• Pacientes con fiebre e infiltrados pulmonares hasta descartar tuberculosis.

Por gota

Aislamiento hospitalario por transmisión por gota Transmisión por gota Especificaciones Ejemplo de enfermedades

• • Tipo de aislamiento de tipo respiratorio.
• Forma de transmisión por contacto en algunas ocasiones directo o indirecto.
• Las partículas mayores de 5μm generadas al estornudar, toser, llorar, aspirar secreciones o en la resucitación pulmonar quedan suspendidas en el aire y pueden contaminar al personal.
• Se puede evitar mediante protección facial.

• Cuarto aislado.
• Pacientes con el mismo microorganismo pueden permanecer en la misma habitación.
• Lavado de manos observando los 5 momentos de la OMS,
• Ubicar a los pacientes con al menos de un metro y medio de distancia,
• Usar mascarilla y careta para cualquier procedimiento
• Transporte limitado y con mascarilla con control de fluidos.
• Guantes y tapabocas en caso de salpicaduras.
• Artículos contaminados deben ser lavados o desechados.

• Haemophilus influenza tipo B.
• Neisseria meningitidis
• Difeteria faríngea
• Neumonia por Mycoplasma spp.
• Tos ferina
• Paperas
• Rubéola
• Parvovirus B 19
• Influenza A (H1N1) y B (H5N1)

En ambientes protegidos

Aislamiento hospitalario por transmisión en ambientes protegidos Transmisión en ambientes protegidosEspecificaciones Ejemplo de enfermedades

• Tiene como objetivo la protección del paciente de microorganismos que puedan transmitirse a través del personal que lo atiende o de otros pacientes hospitalizados.
• Entre estos se pueden mencionar pacientes con algún inmunocompromiso, con neutropenia, pacientes con trasplantes
• Espacios físicos debe ser construidos bajo especificaciones.

• Cuarto individual aislado con presión positiva de aire.
• Puerta cerrada
• Lavado de manos observando los 5 momentos de la OMS.
• Mascarillas o respiradores de alta eficiencia (N95).
• Artículos contaminados deben ser desinfectados, lavados o desechados.
• Transporte limitado y con mascarilla con control de fluidos.

• Aire filtrado a través de filtros HEPPA (99.7%) de alta eficiencia con remoción de partículas de 0.3μm.
• Monitorizar lo recambios de aire y temperatura
• Habitaciones son herméticas
• Minimizar el tiempo de estancia del paciente fuera de estos ambientes.

Por vectores

Aislamiento hospitalario mediante transmisión por vectores Transmisión por vectoresEnfermedades que requieren aislamiento por vectores

• Se efectúa en los países tropicales
• Incluye vectores como Anopheles, Aedes, etc.
• En los hospitales o centros con alta incidencia, colocar mosquiteros hasta finalizar el tratamiento o período de transmisibilidad

• Malaria
• Dengue
• Fiebre Amarilla
• Virus del oeste del Nilo
• Zika
• Chikungunya

Referencias

Referencias 1. Evaluación de las prácticas de prevención y control de infecciones en áreas de aislamiento en establecimientos de salud agudos en el contexto del nuevo coronavirus (COVID-19). Recomendaciones provisionales, 14 de Abril de 2020. https://iris.paho.org/handle/10665.2/52029 2. https://www.paho.org/es/documentos/instructivo-lista-verificacion-alistamiento-para-respuesta-al-covid-19-hospitales 3. Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M., Chiarello, L., & Health Care Infection Control Practices Advisory Committee. (2007). 2007 guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in health care settings. American journal of infection control, 35(10), S65. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html

Tipos de aislamientos hospitalarios por vía de transmisión:

Transmisión por contacto https://www.insst.es/documents/94886/326775/ntp_700.pdf/fbc6db4c-1e8e-4b0f-bbcc-1c953b4da232

Transmisión por aerosol https://www.agenciasinc.es/Noticias/Cinco-preguntas-clave-sobre-la-posible-transmision-aerea-del-coronavirus

Transmisión por gota https://www.pinterest.com/pin/593701163392252452/

Transmisión en ambientes protegidos https://cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/infobae/Q3XC2CPAUFGWZJES6PVI7YGIA4.jpg

Transmisión por vectores http://insteractua.ins.gob.pe/2017/12/enfermedades-transmitidas-por-vectores.html