Autopsia Médico-Legal
MEDICINA LEGAL
Dr. Robert Leonardo Rios
quinto añocarrera de medicina uap
Autopsia Médico-Legal
La Autopsia Médico-legal se inicia en el lugar del hecho, es decir, donde se
produjo la muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del cadáver.
Trata de explicar, básicamente, las circunstancias de la muerte
Si la misma ha
sido criminal (homicida), accidental o suicida
Para ello, el Médico Forense estudia
minuciosamente el cadáver
Autopsia Médico-Legal
La Autopsia Médico-legal se inicia en el lugar del hecho, es decir, donde se
produjo la muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del cadáver.
Trata de explicar, básicamente, las circunstancias de la muerte
Si la misma ha
sido criminal (homicida), accidental o suicida
Para ello, el Médico Forense estudia
minuciosamente el cadáver
Autopsia
1) primero la parte exterior (examen externo)2) posteriormente las cavidades (examen interno) los órganos internos ubicados en l cráneo, en el tórax y en el abdomen.
Se usan cuantas técnicas complementarias o auxiliares sean necesarias
(histopatológicas, toxicológicas, genéticas, etcétera)
LOREM IPSUM DOLOR SIT
Autopsia
ya que de estos datos no
sólo se puede deducir si la muerte es homicida o accidental, sino que a veces se consiguen datos sobre los autores del crimen o de ciertas lesiones (por ejemplo, recuperando semen del cuerpo de una víctima que puede servir para identificar al autor).
en otras ocasiones sirve hasta para identificar a un cadáver
previamente no identificado (por ejemplo, observando cicatrices o tatuajes).
Etimología
La palabra autopsia proviene de la voz griega: autos = uno mismo o por sí mismo ophsis = vista, observar o mirar.
las autopsias se lo realizan después de la muerte y antes de ser enterrado. Se acepta que la necropsia se lo realiza Después que el cadáver ha sido ya enterrado y previa exhumación.
NECROPSIA DE LA VOZ LATINANECROS = MUERTE
Definición
La autopsia o necropsia médico-legal es el examen externo e interno de un Cadáver realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte.
Concepto
Autopsia significa examinar con los ojos, también se conoce como conjunto de operaciones de carácter manipulador y quirúrgico, que se llevan a cabo sobre un cadáver con fines de estudio, es decir, es el estudio anatómico y patológico de un cadáver.
03
02
01
AUTOPSIA PSICOLÓGICA.
AUTOPSIA JUDICIAL.
AUTOPSIA CLÍNICA.
Tipos de Autopsia
Obligatoria en caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, realizada por Médico Legista o Forense. Tiene como objetivo reconstruir la causa de la muerte y las circunstancias que le rodean, comienza cuando llega a la fiscalía o juez competente
La expresión se origina a finales de los años cincuenta del siglo pasado, cuando en California se comenzaron a estudiar las muertes dudosas en el Centro de Investigaciones de Suicidios.
Realizadas por médico anatomopatólogo, en un ámbito hospitalario. Su objetivo es profundizar en el conocimiento de una causa de muerte que ya se conoce.
Por su finalidad de estudio se diferencian TRES grandes tipos de autopsias:
Objetivos de la Autopsia
IDENTIFICAR, RECUPERAR PROCESAR EVIDENCIAS
CIRCUNSTANCIAS EN QUE OCURRIÓ LA MUERTE
ESTABLECER LA CAUSA DE LA MUERTE
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
ESTABLECER LA EXPECTATIVA DE VIDA
ELABORAR UN REPORTE MÉDICO OBJETIVO
Art. 178.- (AUTOPSIA O NECROPSIA).
Base Legal
El fiscal ordenará la autopsia o necropsia conforme a las reglas de la pericia y bajo esas formalidades podrá ser introducida al juicio por su lectura.
La Autopsia Médico-legal está regulada en nuestro ordenamiento por las leyes procesales que a la letra dice:
Si el fiscal no ha ordenado la realización de la autopsia o necropsia, las partes
podrán solicitar al juez que la ordene de conformidad a los artículos 307 y
siguientes de este Código de Procedimiento Penal Boliviano.
Material Necesario
INSTRUMENTOS PARA CORTAR PARTES BLANDAS Y CARTÍLAGO
Antes de pasar a describir la autopsia médico-legal debemos citar el instrumental necesario y las prendas del operador.
a. Cuchillo
b. Escalpelo, Bisturí c. Tijeras recta y curvas d. Condrótomos
e. Mielótomos
Material Necesario
INSTRUMENTOS PARA CORTAR HUESO
INSTRUMENTAL DE PRESA
a. Pinzas Anatómica y quirúrgicab. Pinzas Kocher y Kelly
a. Costótomos
b. Legras
c. Sierras
d. Escoplos y martillo
Material Necesario
MEDIOS AUXILIARES
a. Frascos de vidrio
b. Estiletes, sonda acanalada
INSTRUMENTOS DE MENSURA
a. Reglas, cinta métrica
b. Compás de espesor
c. Balanza
MEDIOS DE REPRODUCCIÓN
a. Vídeo b. Grabadora c. Cámaras fotográficas
PRENDAS DEL OPERADOR
a. Guantes de goma gruesa b. Delantal de goma c. Bata quirúrgica
"La autopsia es un conjunto de operaciones que tienen como fin el investigar lesiones capaces de haber producido la muerte, se debe hacer una disección general del cuerpo y muy minuciosa
Reglas Generales
Se debe tener en cuenta algunas reglas generales en el acto de la autopsia, resumimos las regla generales que cita Gisbert Calabuig.
Las incisiones cutáneas deben ser lineales y perpendiculares a la superficie del cuerpo. Deberá permitir su posterior sutura.
"La autopsia debe ser reglada. Ha de seguir un orden sistemático. siempre el mismo para no evitar errores y omisiones en el estudio.
Reglas Generales
La duración de la autopsia será en el menor tiempo posible, pero debe
hacerse sin prisas para no dejar ningún órgano sin estudiar. El tiempo de
realización suele ser de 2 - 3 horas.
La autopsia debe ser completa, es decir, se deben abrir todas las cavidades
y en cada una de ellas se deben estudiar los órganos in situ y extraerlos para hacer un examen personalizado de los mismos. Se debe respetar la
continuidad de los aparatos y la forma de los órganos.
Debemos tomar muestras de diferentes órganos (si es conveniente) para realizar posteriores biopsias y para ello necesitamos los recipientes necesarios
Mientras dure la autopsia debemos tomar nota por escrito de todos los datos. No debemos usar la memoria para añadirlos más tarde porque normalmente no nos acordaremos.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
El examen del cuerpo se debe hacer en dos pasos. El examen externo el
examen interno del cuerpo.
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se evaluará:
- Aspecto general
- Tipo de
constitución
- La edad probable o aparente
- La talla, peso
- Sexo del
cadáver.
Consiste en un examen detallado del cadáver en el que se debe anotar todo aquello que resulte relevante a ojos del forense. Los principales datos que se deducen del examen externo son:
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se evaluará:
- El color y forma del cabello
- color del iris
- estado y peculiaridades de las piezas dentarias
- color y características de la piel, cicatrices, nevos, tatuajes, malformaciones o deformidades, etc
Consiste en un examen detallado del cadáver en el que se debe anotar todo aquello que resulte relevante a ojos del forense. Los principales datos que se deducen del examen externo son:
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se observarán los vestidos objetos personales (número de ellos, su calidad, estado de conservación marcas e insignias).
Si se puede, es recomendable:analizar el grupo sanguíneohuellas dactilaresrealizar dos fotografías, una de frente y otra de perfil.
Examen Externo del Cadáver
DESCRIPCIÓN GENERAL
aspecto general (o apariencia que incluye la descripción del estado nutricional de aseo y de cuidado corporal y de las prendas de vestir) las señales particulares (cicatrices, tatuajes, deformidades, etc.)
DESCRIPCIÓN GENERAL
Incluye las características físicas básicas: sexotallaPeso aproximadocomplexiónpatrón racial aparentecolor de la piel,edad cronológica conocida (mencionar sino coincide con la aparente
Examen Externo del Cadáver
DATA DE LA MUERTE
Se debe anotar la presencia de insectos o larvas propias de la
putrefacción cadavérica e incluso tomar muestras para un análisis
entomológico.
DATA DE LA MUERTE
Debe confirmarse la data estimada en el momento del levantamiento del cadáver, observando:La evolución de los fenómenoscadavéricos se describirá sucesivamente la rigidez las livideces el estado de los ojos
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
LESIONES TRAUMATICAS
vi. DIMENSIONES. De manera exacta y no aproximada (en milímetros).
vii. DIRECCIÓN. De las lesiones cutáneas.
viii. CARACTERÍSTICAS. De los alrededores de la lesión, es decir, si ésta tiene bordes lisos, irregulares, si tiene líquidos como sangre, pus, exudados, etc.
ix. PROFUNDIDAD. Si la herida se continúa en profundidad, debe disecarse la región por planos para seguir su trayecto.
Este examen permite conocer
también el instrumento causante de la violencia. En el informe se debe hacer constatar: i. NATURALEZA. De la lesión (equimosis, excoriaciones, contusión.
herida, escara, amputación, deformidad). Ii. REGIONES. En donde se encuentran las lesiones. iii. NUMERO. De las lesiones. Iv. DISTANCIA. A puntos fijos (relieves óseos fijos, inserciones de
órganos superficiales, orificios), medida con cinta métrica. V. FORMA. De las lesiones. Se recomienda el uso de cámara
fotográfica.
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
PROCESOS PATOLÓGICOS ESPONTÁNEOS.
Su descripción en este
momento hará más comprensibles las lesiones internas. Los procesos
más importantes son: I. COLORACIONES ANORMALES. Ictericia, intoxicaciones por CO
(monóxido de carbono) y CN (cianuro). II. DESNUTRICIÓN. Estado nutricional iii. EDEMAS. En cara y miembros Iv. DILATACIONES VENOSAS. Varices y úlceras varicosas. V. ULCERAS. Úlceras de decúbito. vi. PROCESOS SÉPTICOS. Locales.
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
PROCESOS PATOLÓGICOS ESPONTÁNEOS.
Su descripción en este
momento hará más comprensibles las lesiones internas. Los procesos
más importantes son: I. COLORACIONES ANORMALES. Ictericia, intoxicaciones por CO
(monóxido de carbono) y CN (cianuro). II. DESNUTRICIÓN. Estado nutricional iii. EDEMAS. En cara y miembros Iv. DILATACIONES VENOSAS. Varices y úlceras varicosas. V. ULCERAS. Úlceras de decúbito. vi. PROCESOS SÉPTICOS. Locales.
Examen Externo del Cadáver
MEDIO EN QUE ENCUENTRA EL CADÁVER
CAUSA DE LA MUERTE.
Si éste ha permanecido en el aire,
no suele haber datos significativos, pero en otros casos los procesos de momificación saponificación maceración son generalizados y localizados.
En casos de sepultamiento se pueden recoger datos del medio sepultante
(harina, yeso, carbón).
El orden a seguir normalmente es el siguiente: cráneo raquis cuello tórax abdomen aparato genitourinarioY extremidades.
Examen Interno del Cadáver
Es la autopsia propiamente dicha.
El examen debe seguir un orden determinado para no omitir la observación de ninguna parte del organismo.
INCISIÓN CUTÁNEA. Se incide el cuero cabelludo siguiendo una línea transversal, que se inicia en una apófisis mastoides, pasa por el vértice del cráneo y termina en la otra apófisis mastoides.
AUTOPSIA DEL CRÁNEO
DESCRIPTION here
"ASERRAMIENTO CRANEAL. Descubierto el cráneo, se sierra
horizontalmente siguiendo una línea circular que pasa por encima de las dos órbitas oculares y el inión.
Cadáver en decúbito supino y la cabeza apoyada en un cabezal o zócalo de madera.
ESCRIPTION here
EXTRACCIÓN DEL ENCÉFALO. Se comienza por examinar el seno longitudinal superior, que se abre con unas tijeras en toda su extensión.
EXAMEN DEL ENCÉFALO. Se inicia por su parte externa y luego se le hacen unos cortes que pongan de manifiesto cualquier posible lesión.
AUTOPSIA DEL CRÁNEO
EXAMEN DE LA CAVIDAD CRANEAL. Debe hacerse tanto a la bóveda como a la base, y para ello es imprescindible el desprendimiento previo de la duramadre, sobre la que se jala con un paño para evitar que resbale.
INCISIONES CUTÁNEAS. La incisión sigue la línea media y vertical sobre las apófisis espinosas. Se diseca la piel a uno y otro lado del corte en una extensión de 7-8 cm.
AUTOPSIA DEL RAQUIS
SECCIÓN VERTEBRAL. Para abrir el conducto raquídeo se secciona todas las láminas vertebrales.
El cadáver en decúbito prono, procurando enderezar las curvatura normales anteroposteriores de la columna cervical y lumbar, para lo cual se colocan unos zócalos de madera debajo de los hombros y en la parte inferior del abdomen.
EXTRACCIÓN DE LA MÉDULA. Así tenemos a la vista el saco dural que contiene la médula. Ambos han de extraerse conjuntamente.
EXAMEN DE LA MÉDULA. Se corta la duramadre longitudinalmente usando unas tijeras de rama roma y se examina externamente la médula.
AUTOPSIA DEL RAQUIS
EXAMEN DE LA CAVIDAD RAQUÍDEA. Se examina primero la cinta de láminas y apófisis espinosas que se ha resecado y luego las paredes del conducto medular.
INCISIONES CUTÁNEAS. Las incisiones deben ser las más disimuladas posibles para reconstruir el cadáver después de terminar la autopsia.
AUTOPSIA DEL CUELLO
EXTRACCIÓN DE LAS VÍAS CERVICALES. Se introduce un cuchillo por debajo del mentón a través del suelo de la boca y se practican 2 incisiones laterales siguiendo la cara interna de la mandíbula.
Se coloca en hiperextensión el cuello.
EXAMEN DE LAS VÍSCERAS CERVICALES. Se comienza por la lengua a la que se somete a un examen superficial para luego hacer un examen más profundo mediante 2 ó 3 cortes transversales paralelos.
EXAMEN DE PLANOS SUPERFICIALES. Si se trata de victimas de asfixia mecánica por compresión cervical, se examinará atentamente todos los planos, es decir, piel, celular subcutáneo, aponeurosis, músculos y vísceras. Se tendrá cuidado en examinar el hueso hioides.
AUTOPSIA DEL CUELLO
Se coloca en hiperextensión el cuello.
EXAMEN DE LOS PLANOS PROFUNDOS Y DE LA CAVIDAD BUCAL.Separado el bloque de las vísceras, queda ante la vista el plano prevertebral, que puede reconocerse fácilmente, estudiando, además, por palpación las vértebras cervicales.
INCISIONES CUTÁNEAS. La abertura del tórax y abdomen se hacen mediante una incisión única, Puede ser mediana anterior, iniciándose en la horquilla esternal y terminando en el pubis; también, en “Y”, elipsoide y oval, que abarca la pared anterior de ambas cavidades.
AUTOPSIA DEL TÓRAX.
EXTRACCIÓN VISCERAL. Se extraen por separado los 2 pulmones mediante la sección del hilio, que se aborda por detrás. Después se abre el pericardio, cortándolo con tijeras hacia arriba y abajo. Se saca el corazón cortando los vasos en su zona más alejada del corazón.
AUTOPSIA DEL TÓRAX
PULMONES. El estudio de los pulmones supone la abertura de las ramificaciones bronquiales con tijeras finas, examen de su mucosa y del líquido de expresión, abertura de los vasos, y finalmente, reconocimiento del parénquima con un corte que va del vértice a la base
EXAMEN VISCERAL
CORAZÓN. En cuanto al examen del corazón comprende varias
fases sucesivas:
1. Estudio de sus caracteres generales (color, forma). Medidas externas.2. Prueba hidrostática para comprobar el funcionamiento de las válvulas aorticas y pulmonares.3. Abertura de las aurículas.
4. Abertura de los ventrículos.
5. Examen de las coronarias (mediante cortes transversales).
6. Peso del corazón
AUTOPSIA DEL TÓRAX
EXAMEN VISCERAL
EXAMEN DE LA CAVIDAD TORÁCICA. Una vez extraídas las vísceras, se
pasa al examen de la cavidad, comprobando si existen fracturas
costales, lesiones vertebrales o cualquier otra alteración.
AUTOPSIA DEL ABDOMEN
EXTRACCIÓN VISCERAL. Como antes se dejo abierta la cavidad abdominal, se pasa directamente a la extracción de las vísceras, después de haber comprobado sus relaciones topográficas y el estadode la serosa peritoneal.
El orden que se sigue de ordinario es el siguiente: bazo, paquete intestinal (1o intestino delgado y 2o el grueso) hígado estómago duodeno páncreas riñones Y vías urinarias altas.
AUTOPSIA DEL ABDOMEN
EXAMEN VISCERAL. El examen se hace en el mismo orden en que se van extrayendo, examinando al mismo tiempo la mucosa bajo un fino chorro de agua y abriéndolos para hacer examen interno.
EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. Vaciada la cavidad, se puede
estudiar la pared posterior, en la que quedan sujetos por la membrana
peritoneal los órganos urinarios.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
Tiene capital importancia, en la mujer, en caso de embarazo y aborto, una vez examinado la superficie peritoneal y estado de los órganos pelvianos se procede a su extracción.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
EXTRACCIÓN VISCERAL. Se realiza una disección cuidadosa de la vejiga, desde la cara posterior de la sínfisis, se continúa lateralmente hacia el ligamento ancho, redondo e infudibulopélvico, se incide el fondo de saco de Douglas separando el útero y la vagina del recto.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
EXAMEN VISCERAL. Se examina los ovarios, las trompas y la cavidad
uterina (previa mensura de la misma), como también, el cuello uterino y el segmento superior de la vagina. Seguidamente se abre la vejiga.
AUTOPSIA DE LAS EXTREMIDADES
Después de examinadas por palpación e inspección, se realizan tantas incisiones como sean precisas, preferentemente longitudinales y que profundicen hasta el hueso.
AUTOPSIA DE LAS EXTREMIDADES
Si se sospecha una fractura hay que llegar al foco, ampliando el corte lo necesario. Cuando se requiere examinar una articulación, se desarticula a través de la incisión cutánea, exteriorizando las superficies articulares.
Obtención de los Elementos de Prueba
SANGRE
CONTENIDO GÁSTRICO
ORINA
RIÑÓN
BIOPSIA DE VÍSCERAS
HÍGADO
CEREBRO
CABELLOS Y UÑAS
modelo de informe de autopsia
Modelo de Informe de autopsia, de la escuela boliviana de Sucre, presentado por el profesor Michel Huerta:
AUTOPSIA MEDICO LEGAL 2022
ROBERT LEONARDO RIOS
Created on August 16, 2022
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Autopsia Médico-Legal
MEDICINA LEGAL
Dr. Robert Leonardo Rios
quinto añocarrera de medicina uap
Autopsia Médico-Legal
La Autopsia Médico-legal se inicia en el lugar del hecho, es decir, donde se produjo la muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del cadáver.
Trata de explicar, básicamente, las circunstancias de la muerte
Si la misma ha sido criminal (homicida), accidental o suicida
Para ello, el Médico Forense estudia minuciosamente el cadáver
Autopsia Médico-Legal
La Autopsia Médico-legal se inicia en el lugar del hecho, es decir, donde se produjo la muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del cadáver.
Trata de explicar, básicamente, las circunstancias de la muerte
Si la misma ha sido criminal (homicida), accidental o suicida
Para ello, el Médico Forense estudia minuciosamente el cadáver
Autopsia
1) primero la parte exterior (examen externo)2) posteriormente las cavidades (examen interno) los órganos internos ubicados en l cráneo, en el tórax y en el abdomen.
Se usan cuantas técnicas complementarias o auxiliares sean necesarias (histopatológicas, toxicológicas, genéticas, etcétera)
LOREM IPSUM DOLOR SIT
Autopsia
ya que de estos datos no sólo se puede deducir si la muerte es homicida o accidental, sino que a veces se consiguen datos sobre los autores del crimen o de ciertas lesiones (por ejemplo, recuperando semen del cuerpo de una víctima que puede servir para identificar al autor).
en otras ocasiones sirve hasta para identificar a un cadáver previamente no identificado (por ejemplo, observando cicatrices o tatuajes).
Etimología
La palabra autopsia proviene de la voz griega: autos = uno mismo o por sí mismo ophsis = vista, observar o mirar.
las autopsias se lo realizan después de la muerte y antes de ser enterrado. Se acepta que la necropsia se lo realiza Después que el cadáver ha sido ya enterrado y previa exhumación.
NECROPSIA DE LA VOZ LATINANECROS = MUERTE
Definición
La autopsia o necropsia médico-legal es el examen externo e interno de un Cadáver realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte.
Concepto
Autopsia significa examinar con los ojos, también se conoce como conjunto de operaciones de carácter manipulador y quirúrgico, que se llevan a cabo sobre un cadáver con fines de estudio, es decir, es el estudio anatómico y patológico de un cadáver.
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01
AUTOPSIA PSICOLÓGICA.
AUTOPSIA JUDICIAL.
AUTOPSIA CLÍNICA.
Tipos de Autopsia
Obligatoria en caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, realizada por Médico Legista o Forense. Tiene como objetivo reconstruir la causa de la muerte y las circunstancias que le rodean, comienza cuando llega a la fiscalía o juez competente
La expresión se origina a finales de los años cincuenta del siglo pasado, cuando en California se comenzaron a estudiar las muertes dudosas en el Centro de Investigaciones de Suicidios.
Realizadas por médico anatomopatólogo, en un ámbito hospitalario. Su objetivo es profundizar en el conocimiento de una causa de muerte que ya se conoce.
Por su finalidad de estudio se diferencian TRES grandes tipos de autopsias:
Objetivos de la Autopsia
IDENTIFICAR, RECUPERAR PROCESAR EVIDENCIAS
CIRCUNSTANCIAS EN QUE OCURRIÓ LA MUERTE
ESTABLECER LA CAUSA DE LA MUERTE
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
ESTABLECER LA EXPECTATIVA DE VIDA
ELABORAR UN REPORTE MÉDICO OBJETIVO
Art. 178.- (AUTOPSIA O NECROPSIA).
Base Legal
El fiscal ordenará la autopsia o necropsia conforme a las reglas de la pericia y bajo esas formalidades podrá ser introducida al juicio por su lectura.
La Autopsia Médico-legal está regulada en nuestro ordenamiento por las leyes procesales que a la letra dice:
Si el fiscal no ha ordenado la realización de la autopsia o necropsia, las partes podrán solicitar al juez que la ordene de conformidad a los artículos 307 y siguientes de este Código de Procedimiento Penal Boliviano.
Material Necesario
INSTRUMENTOS PARA CORTAR PARTES BLANDAS Y CARTÍLAGO
Antes de pasar a describir la autopsia médico-legal debemos citar el instrumental necesario y las prendas del operador.
a. Cuchillo b. Escalpelo, Bisturí c. Tijeras recta y curvas d. Condrótomos e. Mielótomos
Material Necesario
INSTRUMENTOS PARA CORTAR HUESO
INSTRUMENTAL DE PRESA
a. Pinzas Anatómica y quirúrgicab. Pinzas Kocher y Kelly
a. Costótomos b. Legras c. Sierras d. Escoplos y martillo
Material Necesario
MEDIOS AUXILIARES
a. Frascos de vidrio b. Estiletes, sonda acanalada
INSTRUMENTOS DE MENSURA
a. Reglas, cinta métrica b. Compás de espesor c. Balanza
MEDIOS DE REPRODUCCIÓN
a. Vídeo b. Grabadora c. Cámaras fotográficas
PRENDAS DEL OPERADOR
a. Guantes de goma gruesa b. Delantal de goma c. Bata quirúrgica
"La autopsia es un conjunto de operaciones que tienen como fin el investigar lesiones capaces de haber producido la muerte, se debe hacer una disección general del cuerpo y muy minuciosa
Reglas Generales
Se debe tener en cuenta algunas reglas generales en el acto de la autopsia, resumimos las regla generales que cita Gisbert Calabuig.
Las incisiones cutáneas deben ser lineales y perpendiculares a la superficie del cuerpo. Deberá permitir su posterior sutura.
"La autopsia debe ser reglada. Ha de seguir un orden sistemático. siempre el mismo para no evitar errores y omisiones en el estudio.
Reglas Generales
La duración de la autopsia será en el menor tiempo posible, pero debe hacerse sin prisas para no dejar ningún órgano sin estudiar. El tiempo de realización suele ser de 2 - 3 horas.
La autopsia debe ser completa, es decir, se deben abrir todas las cavidades y en cada una de ellas se deben estudiar los órganos in situ y extraerlos para hacer un examen personalizado de los mismos. Se debe respetar la continuidad de los aparatos y la forma de los órganos.
Debemos tomar muestras de diferentes órganos (si es conveniente) para realizar posteriores biopsias y para ello necesitamos los recipientes necesarios
Mientras dure la autopsia debemos tomar nota por escrito de todos los datos. No debemos usar la memoria para añadirlos más tarde porque normalmente no nos acordaremos.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
El examen del cuerpo se debe hacer en dos pasos. El examen externo el examen interno del cuerpo.
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se evaluará:
Consiste en un examen detallado del cadáver en el que se debe anotar todo aquello que resulte relevante a ojos del forense. Los principales datos que se deducen del examen externo son:
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se evaluará:
Consiste en un examen detallado del cadáver en el que se debe anotar todo aquello que resulte relevante a ojos del forense. Los principales datos que se deducen del examen externo son:
IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
Examen Externo del Cadáver
Se observarán los vestidos objetos personales (número de ellos, su calidad, estado de conservación marcas e insignias).
Si se puede, es recomendable:analizar el grupo sanguíneohuellas dactilaresrealizar dos fotografías, una de frente y otra de perfil.
Examen Externo del Cadáver
DESCRIPCIÓN GENERAL
aspecto general (o apariencia que incluye la descripción del estado nutricional de aseo y de cuidado corporal y de las prendas de vestir) las señales particulares (cicatrices, tatuajes, deformidades, etc.)
DESCRIPCIÓN GENERAL
Incluye las características físicas básicas: sexotallaPeso aproximadocomplexiónpatrón racial aparentecolor de la piel,edad cronológica conocida (mencionar sino coincide con la aparente
Examen Externo del Cadáver
DATA DE LA MUERTE
Se debe anotar la presencia de insectos o larvas propias de la putrefacción cadavérica e incluso tomar muestras para un análisis entomológico.
DATA DE LA MUERTE
Debe confirmarse la data estimada en el momento del levantamiento del cadáver, observando:La evolución de los fenómenoscadavéricos se describirá sucesivamente la rigidez las livideces el estado de los ojos
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
LESIONES TRAUMATICAS
vi. DIMENSIONES. De manera exacta y no aproximada (en milímetros). vii. DIRECCIÓN. De las lesiones cutáneas. viii. CARACTERÍSTICAS. De los alrededores de la lesión, es decir, si ésta tiene bordes lisos, irregulares, si tiene líquidos como sangre, pus, exudados, etc. ix. PROFUNDIDAD. Si la herida se continúa en profundidad, debe disecarse la región por planos para seguir su trayecto.
Este examen permite conocer también el instrumento causante de la violencia. En el informe se debe hacer constatar: i. NATURALEZA. De la lesión (equimosis, excoriaciones, contusión. herida, escara, amputación, deformidad). Ii. REGIONES. En donde se encuentran las lesiones. iii. NUMERO. De las lesiones. Iv. DISTANCIA. A puntos fijos (relieves óseos fijos, inserciones de órganos superficiales, orificios), medida con cinta métrica. V. FORMA. De las lesiones. Se recomienda el uso de cámara fotográfica.
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
PROCESOS PATOLÓGICOS ESPONTÁNEOS.
Su descripción en este momento hará más comprensibles las lesiones internas. Los procesos más importantes son: I. COLORACIONES ANORMALES. Ictericia, intoxicaciones por CO (monóxido de carbono) y CN (cianuro). II. DESNUTRICIÓN. Estado nutricional iii. EDEMAS. En cara y miembros Iv. DILATACIONES VENOSAS. Varices y úlceras varicosas. V. ULCERAS. Úlceras de decúbito. vi. PROCESOS SÉPTICOS. Locales.
Examen Externo del Cadáver
CAUSA DE LA MUERTE.
PROCESOS PATOLÓGICOS ESPONTÁNEOS.
Su descripción en este momento hará más comprensibles las lesiones internas. Los procesos más importantes son: I. COLORACIONES ANORMALES. Ictericia, intoxicaciones por CO (monóxido de carbono) y CN (cianuro). II. DESNUTRICIÓN. Estado nutricional iii. EDEMAS. En cara y miembros Iv. DILATACIONES VENOSAS. Varices y úlceras varicosas. V. ULCERAS. Úlceras de decúbito. vi. PROCESOS SÉPTICOS. Locales.
Examen Externo del Cadáver
MEDIO EN QUE ENCUENTRA EL CADÁVER
CAUSA DE LA MUERTE.
Si éste ha permanecido en el aire, no suele haber datos significativos, pero en otros casos los procesos de momificación saponificación maceración son generalizados y localizados. En casos de sepultamiento se pueden recoger datos del medio sepultante (harina, yeso, carbón).
El orden a seguir normalmente es el siguiente: cráneo raquis cuello tórax abdomen aparato genitourinarioY extremidades.
Examen Interno del Cadáver
Es la autopsia propiamente dicha.
El examen debe seguir un orden determinado para no omitir la observación de ninguna parte del organismo.
INCISIÓN CUTÁNEA. Se incide el cuero cabelludo siguiendo una línea transversal, que se inicia en una apófisis mastoides, pasa por el vértice del cráneo y termina en la otra apófisis mastoides.
AUTOPSIA DEL CRÁNEO
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"ASERRAMIENTO CRANEAL. Descubierto el cráneo, se sierra horizontalmente siguiendo una línea circular que pasa por encima de las dos órbitas oculares y el inión.
Cadáver en decúbito supino y la cabeza apoyada en un cabezal o zócalo de madera.
ESCRIPTION here
EXTRACCIÓN DEL ENCÉFALO. Se comienza por examinar el seno longitudinal superior, que se abre con unas tijeras en toda su extensión.
EXAMEN DEL ENCÉFALO. Se inicia por su parte externa y luego se le hacen unos cortes que pongan de manifiesto cualquier posible lesión.
AUTOPSIA DEL CRÁNEO
EXAMEN DE LA CAVIDAD CRANEAL. Debe hacerse tanto a la bóveda como a la base, y para ello es imprescindible el desprendimiento previo de la duramadre, sobre la que se jala con un paño para evitar que resbale.
INCISIONES CUTÁNEAS. La incisión sigue la línea media y vertical sobre las apófisis espinosas. Se diseca la piel a uno y otro lado del corte en una extensión de 7-8 cm.
AUTOPSIA DEL RAQUIS
SECCIÓN VERTEBRAL. Para abrir el conducto raquídeo se secciona todas las láminas vertebrales.
El cadáver en decúbito prono, procurando enderezar las curvatura normales anteroposteriores de la columna cervical y lumbar, para lo cual se colocan unos zócalos de madera debajo de los hombros y en la parte inferior del abdomen.
EXTRACCIÓN DE LA MÉDULA. Así tenemos a la vista el saco dural que contiene la médula. Ambos han de extraerse conjuntamente.
EXAMEN DE LA MÉDULA. Se corta la duramadre longitudinalmente usando unas tijeras de rama roma y se examina externamente la médula.
AUTOPSIA DEL RAQUIS
EXAMEN DE LA CAVIDAD RAQUÍDEA. Se examina primero la cinta de láminas y apófisis espinosas que se ha resecado y luego las paredes del conducto medular.
INCISIONES CUTÁNEAS. Las incisiones deben ser las más disimuladas posibles para reconstruir el cadáver después de terminar la autopsia.
AUTOPSIA DEL CUELLO
EXTRACCIÓN DE LAS VÍAS CERVICALES. Se introduce un cuchillo por debajo del mentón a través del suelo de la boca y se practican 2 incisiones laterales siguiendo la cara interna de la mandíbula.
Se coloca en hiperextensión el cuello.
EXAMEN DE LAS VÍSCERAS CERVICALES. Se comienza por la lengua a la que se somete a un examen superficial para luego hacer un examen más profundo mediante 2 ó 3 cortes transversales paralelos.
EXAMEN DE PLANOS SUPERFICIALES. Si se trata de victimas de asfixia mecánica por compresión cervical, se examinará atentamente todos los planos, es decir, piel, celular subcutáneo, aponeurosis, músculos y vísceras. Se tendrá cuidado en examinar el hueso hioides.
AUTOPSIA DEL CUELLO
Se coloca en hiperextensión el cuello.
EXAMEN DE LOS PLANOS PROFUNDOS Y DE LA CAVIDAD BUCAL.Separado el bloque de las vísceras, queda ante la vista el plano prevertebral, que puede reconocerse fácilmente, estudiando, además, por palpación las vértebras cervicales.
INCISIONES CUTÁNEAS. La abertura del tórax y abdomen se hacen mediante una incisión única, Puede ser mediana anterior, iniciándose en la horquilla esternal y terminando en el pubis; también, en “Y”, elipsoide y oval, que abarca la pared anterior de ambas cavidades.
AUTOPSIA DEL TÓRAX.
EXTRACCIÓN VISCERAL. Se extraen por separado los 2 pulmones mediante la sección del hilio, que se aborda por detrás. Después se abre el pericardio, cortándolo con tijeras hacia arriba y abajo. Se saca el corazón cortando los vasos en su zona más alejada del corazón.
AUTOPSIA DEL TÓRAX
PULMONES. El estudio de los pulmones supone la abertura de las ramificaciones bronquiales con tijeras finas, examen de su mucosa y del líquido de expresión, abertura de los vasos, y finalmente, reconocimiento del parénquima con un corte que va del vértice a la base
EXAMEN VISCERAL
CORAZÓN. En cuanto al examen del corazón comprende varias fases sucesivas: 1. Estudio de sus caracteres generales (color, forma). Medidas externas.2. Prueba hidrostática para comprobar el funcionamiento de las válvulas aorticas y pulmonares.3. Abertura de las aurículas. 4. Abertura de los ventrículos. 5. Examen de las coronarias (mediante cortes transversales). 6. Peso del corazón
AUTOPSIA DEL TÓRAX
EXAMEN VISCERAL
EXAMEN DE LA CAVIDAD TORÁCICA. Una vez extraídas las vísceras, se pasa al examen de la cavidad, comprobando si existen fracturas costales, lesiones vertebrales o cualquier otra alteración.
AUTOPSIA DEL ABDOMEN
EXTRACCIÓN VISCERAL. Como antes se dejo abierta la cavidad abdominal, se pasa directamente a la extracción de las vísceras, después de haber comprobado sus relaciones topográficas y el estadode la serosa peritoneal.
El orden que se sigue de ordinario es el siguiente: bazo, paquete intestinal (1o intestino delgado y 2o el grueso) hígado estómago duodeno páncreas riñones Y vías urinarias altas.
AUTOPSIA DEL ABDOMEN
EXAMEN VISCERAL. El examen se hace en el mismo orden en que se van extrayendo, examinando al mismo tiempo la mucosa bajo un fino chorro de agua y abriéndolos para hacer examen interno.
EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. Vaciada la cavidad, se puede estudiar la pared posterior, en la que quedan sujetos por la membrana peritoneal los órganos urinarios.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
Tiene capital importancia, en la mujer, en caso de embarazo y aborto, una vez examinado la superficie peritoneal y estado de los órganos pelvianos se procede a su extracción.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
EXTRACCIÓN VISCERAL. Se realiza una disección cuidadosa de la vejiga, desde la cara posterior de la sínfisis, se continúa lateralmente hacia el ligamento ancho, redondo e infudibulopélvico, se incide el fondo de saco de Douglas separando el útero y la vagina del recto.
AUTOPSIA DE LA PELVIS
EXAMEN VISCERAL. Se examina los ovarios, las trompas y la cavidad uterina (previa mensura de la misma), como también, el cuello uterino y el segmento superior de la vagina. Seguidamente se abre la vejiga.
AUTOPSIA DE LAS EXTREMIDADES
Después de examinadas por palpación e inspección, se realizan tantas incisiones como sean precisas, preferentemente longitudinales y que profundicen hasta el hueso.
AUTOPSIA DE LAS EXTREMIDADES
Si se sospecha una fractura hay que llegar al foco, ampliando el corte lo necesario. Cuando se requiere examinar una articulación, se desarticula a través de la incisión cutánea, exteriorizando las superficies articulares.
Obtención de los Elementos de Prueba
SANGRE
CONTENIDO GÁSTRICO
ORINA
RIÑÓN
BIOPSIA DE VÍSCERAS
HÍGADO
CEREBRO
CABELLOS Y UÑAS
modelo de informe de autopsia
Modelo de Informe de autopsia, de la escuela boliviana de Sucre, presentado por el profesor Michel Huerta: