Presentacion injertos aplicacion de frio y calor

Injertos En La Piel, Aplicacion De Frio Y Calor

Enfermeria y sociedades 2grupo 4 seccion 1402

INJERTO

Es un parche cutáneo que se extrae quirúrgicamente de un área del cuerpo y se trasplanta o se pega a otra área. Esta cirugía generalmente se hace mientras usted este bajo anestesia general, esto significa que estará dormido y libre de dolor, se toma la piel sana de un lugar del cuerpo, llamado sitio donante.

I Zonas donde ha habido infección que causo una gran cantidad de perdida de piel.

una herida que el cirujano no ah sido capaz de cerrar apropiadamente

Ulceras venosas, ulceras de decúbito o ulceras diabéticas que no sanan

Cirugías que necesitan injertos de piel para sanar

Quemaduras Cirugía por cáncer de piel

Riesgos de la anestesia y la cirugía en general

Reacciones alérgicas a un medicamento Problemas respiratorios Sangrado, coágulos sanguíneos o infecciones Dolor crónico ( en pocas ocasiones ) Infección Perdida de piel injertada (injerto que no sana, o injerto que sana lentamente) Cicatrización Cambio de color de piel

Podemos clasificar los injertos según su espesor por un lado tenemos los injerto de espesor parcial, compuestos de epidermis y dermis, sub dividido en injertos de dermis superficial e injertos de dermis profunda y por otro lado los injertos de espesor total.

Factores principales :

• La vascularización de piel transplantada
• La vascularización del sitio del receptor
• El espesor del injerto
• Actividades metabólicas del injerto

Se pueden clasificar los injertos según el donante

• Isoinjertos:Se realiza la transferencia del tejido entre dos personas genéticamente iguales ( Gemelos idénticos)
• Autoinjerto: Se realiza el trasplante de piel de un sitio a otro en el misma sujeto.
• Aloinjerto: Es cuando el trasplante se realiza entre dos individuos de la misma especie, normalmente el donante es un familiar del receptor, También pueden obtenerse injertos de cadáveres.
• Xenoinjerto: Es el que se realiza entre seres de diferentes especies uno de lo mas conocido es el que se obtiene de piel de cerdo liofilizada

Principales indicaciones para la realización de un injerto cutáneo

1. Quemaduras
2. Tratamiento de los defectos de mucosas
3. Fasciotomias secundarias a aumento de presión en los comportamientos
4. Coberturas de zonas de flexión
5. Avulsiones o heridas en la cara
6. Heridas con exposición de meninges
7. Heridas con exposición de pleura, pericardio y peritoneo

Zonas donantes

Muslos, Glúteos y región abdominal

Región retro y pre auricular

Parpados superiores

Región supraclavicular

Técnica Quirúrgica

La técnica es similar para la toma del injerto espesor total, que para el injerto parcial, sin embargo, hay que tener en cuenta ciertas particularidades en la toma de cada uno de ellos.

Aplicación de calor y frio

Efectos locales del calor

• El calor es un remedio antiguo para el dolor y las personas equiparan a menudo el calor con la comodidad y el alivio. La aplicación de calor favorece la cicatrización de las partes blandas y aumenta la supuración. El calor se usa a menudo en pacientes con problemas osteomusculares como rigidez articular por artritis, contracturas y lumbalgia

Efectos locales del frío

• Los efectos fisiológicos del frío son generalmente opuestos a los del calor. el frío reduce la temperatura de la piel y de los tejidos subyacentes y produce vasoconstricción. la vaso constricción reduce el flujo sanguíneo a la zona afectada y así el aporte de oxígeno y metabolitos reduce la eliminación de los residuos y produce palidez cutánea y frío. la exposición prolongada al frío reduce la circulación, produce privación celular y una lesión consiguiente de los tejidos debido a la falta de oxígeno y nutrición.

Tolerancia térmica.

Varias partes del cuerpo tienen una tolerancia al calor y al frío diferente. La tolerancia fisiológica de los individuos también varía. Terapia según la aplicación del frio o calor: * Frio (Crioterapia) * Calor (Termoterapia)

Hay trastornos específicos que precisan precauciones en el uso de las aplicaciones calientes o frías:

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• Alteración de la neuro sensibilidad
• Alteración del estado mental
• Alteración de la circulación
• Inmediatamente después de la lesión o la intervención quirúrgica
• Heridas abiertas

Adaptación de los receptores térmicos Los receptores de temperatura (térmicos) se adaptan a los cambios de temperatura. Cuando se someten a un cambio brusco de la temperatura, los receptores reciben un estímulo muy fuerte inicialmente. La fuerte estimulación declina con rapidez durante los primeros segundos y después más lentamente durante la siguiente media hora o más a medida que los receptores se adaptan a la nueva temperatura

Fenómeno de rebote El fenómeno de rebote aparece en el momento en que se alcanza el máximo efecto terapéutico de la aplicación de calor o de frío y comienzan los efectos opuestos. Por ejemplo, el calor produce una vasodilatación máxima en 20-30 minutos; la continuación de la aplicación más allá de 30-45 minutos produce congestión en los tejidos, y después los vasos sanguíneos se contraen por razones desconocidas.

Características de la aplicación del calor en el cuerpo:

Características de la aplicación del frio en el cuerpo:

• Vasodilatación
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Aumento del metabolismo celular
• Aumento de la inflamación
• Efecto sedante

Vasoconstricción Reducción de la permeabilidad capilar Reducción del metabolismo celular Reducción del crecimiento bacteriano, disminución de la inflamación Efecto anestésico local

Puede realizarse a través de distintas técnicas

4. Paquetes calientes y fríos Los paquetes fríos y calientes comerciales proporcionan calor o frío durante un tiempo especificado.

3. Almohadilla aquathermia La almohadilla aquathermia (también denominada almohadilla K) está construida con tubos que contienen agua.

1.Bolsa de agua caliente: Una bolsa de agua caliente se ha convertido en una fuente común de calor seco usado en el hogar. Es cómoda y relativamente barata. Sin embargo, dado el peligro de quemaduras por un uso inadecuado, muchas instituciones usan ahora otros dispositivos 2.Manta eléctrica o almohadilla: Se trata de una manta o almohadilla con resistencia eléctrica en su interior que va enchufada a la corriente.

6. Manta térmica: Su aplicación proporciona calor seco a una región determinada. El material usado es un sistema compuesto por una manta o esterilla y una bomba que produce flujo de agua fría o caliente, a través de unos tubos de látex, introducidos entre las dos caras de la manta.

5. Bolsas de hielo, guantes de hielo y collares de hielo. Las bolsas de hielo, los guantes de hielo y los collares de hielo se llenan con hielo picado o una solución alcohólica. Se aplican al cuerpo para proporcionar frío en una zona localizada (p. ej., el collar suele colocarse en la garganta tras una amigdalectomía). Envolver siempre el contenedor con una toalla o funda.

CompresasSuelen ser apósitos (gasas) o paños húmedos calientes y estériles que pueden producir alivio del dolor, de la congestión, de espasmos musculares y también de los gases. Una compresa es una gasa húmeda que se aplica a una herida. Las compresas pueden ser frías o calientes. Inmersión: La inmersión se refiere a la introducción de una parte del cuerpo (p. ej., un brazo) en una solución o a envolverla en un vendaje de gasa y después saturar el vendaje con una solución.

Baños terapéuticos:

Por inmersión del cuerpo en una bañera con agua caliente, o con la aplicación de sustancias emolientes. Los baños terapéuticos pueden ser de dos tipos: 1. Baño de asiento Un baño de asiento se usa para introducir en agua la zona perineal o rectal del paciente. El paciente se sienta en una bañera o silla especial. También se comercializan baños de asiento desechables para uso doméstico u hospitalario. 2. Baño con esponja refrescante. El objetivo del baño con esponja refrescante es reducir la fiebre del paciente favoreciendo la pérdida de calor mediante conducción y vaporización

Gracias