Humanitude

Humanitude

Concept et application dans les soins

Promotion 2024 / 2025. DJ

objectifs

Définir le concept d'HumanitudeSavoir décrire les 4 piliers de l'Humanitude Connaitre les techniques de communication en lien avec la méthodologie

INDEX

Index

1. Généralités

2. La communication :le regard la parole le toucher

3. la verticalité

4. Conclusion

Généralités

Introduction

• Concept popularisé par Yves GINESTE et Rosette MARESCOTTI
• Pensé pour les personnes âgées en perte d'autonomie cognitive

humanisme humanitude

Consept philosophique, vision du monde

Concept anthropologique : vision de l'espèce humaine

Importance de la place de l'Homme dans le monde

Nous fait voir les racines de la condition humaine

Naissance dans les années 80

Début : antiquité

Qu'est ce qu'une personne

L'Homme est un animalCelui qui soigne les animaux est un vétérinaire On peut rencontrer des soignants qui sont des vétérinaires d'humains Il faut donc prendre en compte autre chose que la partie animale de l'homme

l'Humanitude, c'est l'ensemble des particularités qui permettent à un homme de se reconnaitre dans son espèce

"Etre soignant c'est s'occuper de l'humanitude"

la communication

L'élément fondamental de l'Humanitude : La communication

Quand un enfant né, il n'est pas encore en "humanitude"Ce sont ses parents qui vont le faire entrer en Humanitude grâce aux quatre piliers de la communication : - le regard - la parole - le toucher -la verticalité Sans cette mise en humanitude, l'enfant sombre dans le "marasme" (apathie profonde qui peut aller jusqu'à la mort)

L'élément fondamental de l'Humanitude : La communication

Ce qui est naturel avec un nouveau né peut complétement disparaître dans l'accompagnement des fins de vie des personnes non communicantes

L'élément fondamental de l'Humanitude : La communication

Si l'Homme ne peut vivre sans communication dès la naissance, il ne peut vivre sans elle lorsque la maladie l'affaiblit Etude menée en 1983 : Des magnétophones à déclenchement vocal sont posés dans des chambres de patients grabataires dans un service de long séjour gériatrique . L'objectif est de mesurer le temps de communication verbale direct que reçoit un patient non communicant pendant 24H.

L'élément fondamental de l'Humanitude : La communication

Résultats consternants :120 sec de communication par 24h Nous pouvons partir du constat qu'il est naturel de se taire avec ces patients. Il faut donc professionnaliser la communication : mettre au point des techniques, les apprendre et les fixer

le regard

Premier canal de mise en Humanitude : Le regard

Quand on regarde un enfant : amour, tendresse, reconnaissance, fierté, protection, appartenance...Sur le plan de la technique le regard est : - axial - horizontal - long -proche Les défauts relationnels sont aussi identifiés dans le regard - fuyant (évitement) -de haut (méprisant) - de travers (rejetant)

Premier canal de mise en Humanitude : Le regard

Pour le patient : comment vivre sans regard , ou avec un regard de "mauvaise qualité"? Pour le soignant : comment regarder en face la mort, la maladie ? parfois l'agressivité ? Il faut apprendre à regarder.

Premier canal de mise en Humanitude : Le regard

60 pourcent des patients atteint de la maladie d'Alzheimer ne voient pas sur les côtés (vision en tunnel) . Il nous faut modifier notre approche Pour ces patient, il est préférable d'arriver en face, au pied du lit plutôt que sur le côté des barrières; se rapprocher; se mettre au même niveau; prolonger le regard

la parole

Deuxième canal de mise en Humanitude : La parole

Si le regard débute la relation d'humanitude, la parole l'accompagne immédiatement. La parole est constituée par 2 éléments: - le ton - les mots

Deuxième canal de mise en Humanitude : La parole

La communication humaine obéit à certaines règles, parmi lesquelles celle du feed-back. En l’absence de feed-back, l’émetteur devient silencieux et le silence du soignant risque d’être interprété par le patient comme un signe d’indifférence, voire de malveillance. ). Technique de parole : le savoir parler ou "auto feed back" L’auto-feed-back consiste à décrire tous les gestes de soin : expliquer avant de faire, expliquer en le faisant.

Deuxième canal de mise en Humanitude : La parole

Madame, je vais vous laver le bras (prédictif). Je vous soulève le bras, c'est le bras gauche, je vous savonne le dessus de la main, la paume, je vous lave l'avant-bras, je vous le lève etc (descriptif)... En liant les mots aux perceptions du patient, le soignant fait aussi une véritable rééducation du schéma corporel. Multiplie le temps de communication verbale par 7 ou 8. Cela suffit souvent à permettre au patient de ne pas s'enfoncer dans un syndrome d'immobilisme toujours iatrogène, c'est-à-dire fabriqué par l'institution.

Deuxième canal de mise en Humanitude : La parole

Bien sûr, dès que le patient est capable de réponses, l'auto-feedback devient obsolète. Le taux de comportement "d'agitation pathologique" des patients âgés déments diminue de plus de 80 % ... Et le soin se réalise dans la douceur

le toucher

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Après avoir regardé et parlé, le toucher vient conclure la mise en relation, ce que nous appelons les "préliminaires au soin". Chez l'enfant, ce toucher d'humanitude est caractéristique : il est doux, vaste, enveloppant protecteur. Le toucher est le fondement du soin, il n'y a pas de soin sans toucher

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Ce type de communication est sans doute le plus important. La sécurité des mobilisations, la douceur des manipulations sont indispensables au soignant comme au patient. Pourtant se pose un double problème pour respecter ces priorités : - Le geste est inconscient à 98 %. Comment contrôler des gestes inconscients ? - Plus un patient est "difficile" plus nos gestes seront inadaptés, et rapides. Or la vitesse est incompatible avec la douceur. Il faut donc professionnaliser la communication par le toucher

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Le toucher de la méthodologie de soin Gineste Marescotti® repose sur quatre grands aspects associés à des techniques de manutention et de mobilisation - Le toucher professionnel - Le toucher progressif - Le toucher permanent - Le toucher pacifiant L'apprentissage du toucher professionnel demande un an pour arrêter de se servir de son pouce comme d’une pince.

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Le toucher professionnel : saisie en berceau permettant d’éviter la saisie en pince ; techniques de manutention permettant de mieux répartir la pression exercée sur la personne…

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Le toucher progressif : travail sur la progressivité du toucher, sur les schémas corporels, afin de ne pas toucher d’abord les zones sensibles, intimes, douloureuses...

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

le toucher permanent : travail sur la permanence du toucher durant la totalité du temps du soin

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

le toucher pacifiant : utilisation de manières spécifiques du toucher. En particulier, un toucher doux et vaste, c’est-à-dire avec des gestes parcourant de grandes parties du corps de la personne d’un seul mouvement

Troisième canal de mise en Humanitude : Le toucher

Le toucher du soignant doit aussi solliciter l'autorisation corporelle du patient. Pour éviter un effet "surprise", il est préconisé d'entrer sur le corps de l'autre par le bout des doigts, la paume se posant ensuite, et l'inverse pour quitter le corps du patient. Ce toucher très tendre est en lui-même porteur de la douceur, et favorise le lien entre les partenaires du soin.

la verticalité

La verticalité

L’homme est bipède et il faut éviter le statut de grabataire aux malades, la verticalité, non seulement permet une bonne perception spatiale mais elle favorise également le bon fonctionnement cognitif Il est conseillé de marcher au moins 20 min par jour. En fonction de l'état du patient, il faut tendre à une veticalisation autant que possible lors des soins.

conclusion

Pour conclure

Les techniques de la méthodologie redonnent du sens à l’action du soignant par l’acquisition de compétence spécifique. Cette approche vise également à la valorisation du travail du soignant, elle modifie ses attitudes afin de s’inscrire dans une éthique de la relation. Appliquée au Québec dans l’ensemble des institutions accueillant des personnes âgées dans le cadre d’un programme ministériel de formation, la méthodologie de soin Gineste-Marescotti® a permis une diminution de 90 % des troubles du comportement, de 60 % des grabatisations, et de 50 % des arrêts maladies des personnels travaillant auprès de ces patients.

Pour conclure

Une étude réalisée chez 111 patientes Alzheimer vivant en institution, a montré que 83 % des soins habituellement difficiles lors de la réalisation de toilette, sont améliorés de façon importante ou très importante par l'utilisation de la méthodologie de soin Gineste-Marescotti® (Successful Aging Database, 2008).

"On ne voit bien qu'avec le coeur"

Antoine de Saint Exupéry

Hulanitude, formation d'une as

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