APARELL CIRCULATORI

APARELL CIRCULATORI

Les parets musculars del ventricle esquerre són més grans per poder impulsar amb força la sang cap a l'artèria aorta, que ha d'arribar a tots els teixits de l'organisme

1. Fosses nasals o boca (inspiració d'oxigen) 2. Faringe 3. Laringe 4. Tràquea 5. Bronquis 6. Bronquíols 7. Alvèols pulmonars 8. Capil.lars sanguinis vermells (es carreguen de l'oxigen dels alvèols) 9. Venes pulmonars 10. Aurícula esquerra 11. Vàlvula mitral 12. Ventricle esquerre 13. Vàlvula aòrtica 14. Artèria aorta 15. Capil.lars sanguinis vermells (oxigenen els teixits) 16. Capil.lars sanguinis blaus (es carreguen de CO2 dels teixits) 17. Vena cava 18. Aurícula dreta 19. Vàlvula tricúspide 20. Ventricle dret 21. Vàlvula pulmonar 22. Artèries pulmonars 23. Capil.lars sanguinis blaus (aboquen el CO2 als alvèols) 24. Alvèols pulmonars 25. Bronquíols 26. Bronquis 27. Tràquea 28. Laringe 29. Faringe 30. Fosses nasas o boca (expiració del CO2)

10

VARIUS

MOVIMENTS CARDÍACS

LES CAPES DEL COR

ARTÈRIES CORONÀRIES

- Neixen de l'artèria aorta. - Irriguen el miocardi (múscul cardíac). -La patologia més freqüent és l'ATEROSCLEROSI CORONÀRIA que provoca cardiopatia isquèmica, és a dir falta de reg sanguini al miocardi.

PLAQUES d'ATEROMA

CARDIOPATIA ISQUÈMICA

- "cardio": del cor. - "patia": malaltia. - "isquèmica": falta d'irrigació, és a dir de reg sanguini. - És una de les principals causes de mortalitat. - Més del 90% estan causades per: ATEROSCLEROSI CORONÀRIA. - Pot aparèixer en forma de: angina de pit o infart agut de miocardi (IAM).

ANGINA DE PIT

- És l'obstrucció parcial d'una artèria coronària que ocasiona un dolor opressiu degut a que no arriba prou oxigen al cor a causa de les plaques d'ateroma. - El pacient presenta un dolor sobtat i una sensació opressva a la zona de l'estèrnum o hemitòrax esquerre que pot irradiar cap al braç esquerre. - Apareix quan es fa exercici físic (córrer, caminar, etc.), mentre que desapareix en repòs o després de l'administració d'una pastilla de nitroglicerina sublingual (és vasodilatadora).

IAM (Infart Agut de Miocardi)

- Col.loquialment es coneix com "atac de cor". - És l'obstrucció total d'una artèria coronària , de manera que s'impedeix l'aport d'oxigen a la zona afectada, apareixent necrosi del miocardi (mort). - Signes i símptomes *dolor toràcic (sobtat, intens i prolongat) *dispnea (dificultat per respirar) *mareig *pal.lidesa, confusió i fins i tot pèrdua de consciència. - És una emergència mèdica activar codi IAM! - El pronòstic depèn de la zona i extensió afectada i també de la rapidesa en rebre tractament mèdic.

¿Cómo identificar un dolor de infarto? El dolor típico de la angina de pecho e Infarto, es de localización torácica, más frecuentemente en el lado izquierdo, de características opresivas "como si tuviera una losa encima del pecho", que no le deja respirar. No aumenta ni disminuye con los movimientos ni con la respiración y se suele ir hacía la mandíbula, cuello y brazos. Es muy frecuente que se acompañe de mareo, palidez, sudoración, nauseas y vómitos. La angina de pecho suele aparecer durante el ejercicio y mejorar con el reposo y con la nitroglicerina sublingual (Cafinitrina®, los pacientes la suelen tener en casa) que dilata las arterias coronarias y permite que llegue más oxígeno al corazón. En este caso el dolor no suele durar más de 30 minutos. En el infarto el dolor suele aparecer en reposo, no mejora con nada y dura más de 30 minutos. Algunos de los infartos no duelen o presentan síntomas que no suelen ser como los descritos con anterioridad. Se puede presentar como dolor abdominal, mareos. Esto es más frecuente en ancianos y en diabéticos. Los pacientes que sufren de dolor típico de infarto, suelen estar inquietos y ansiosos. Imagínate lo que debes sentir con un dolor de ese tipo. No es por que duela mucho o poco, sino que todos somos conscientes de la gravedad y las consecuencias que puede tener un problema como este. ¡Yo estaría muerto de miedo! Pues eso mismo es lo que siente tu paciente, debes tratarlo con amabilidad, respeto y, en la medida de lo posible, lo debes tranquilizar. Una buena forma de tranquilizarlo es que él te vea tranquilo a ti. ¿Te imaginas que alguien tratara de tranquilizarte y te dieras cuenta que él está más nervioso que tú?

https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/i/infart-agut-de-miocardi/viure-amb/

ANGIOPLÀSTIA amb globus i stent

Artèria coronària obstruïda per placa d'ateroma

S'introdueix un catèter amb el globus i el stent

El catèter s'introdueix a través de l'artèria femoral i s'arriba fins l'artèria coronària obstruïda

El globus s'infla aplastant la placa d'ateroma contra la paret de l'artèria

El catèter i el globus es treuen per la femoral, mentre que el stent es deixa per evitar noves obstruccions

HIPERTENSIÓ ARTERIAL i ARTERIOSCLEROSI

* És a dir que la hipertensió provoca arteriosclerosi (artèries amb parets més dures i tortuoses que dificulten la circulació). * La presència d'arterioesclerosi en un vas sanguini provoca estrenyiments i la formació de trombes o coàguls sanguinis.

HIPOTENSIÓ i XOC

- La hipotensió és quan la tensió arterial està per sota dels valors normals. - Quan la TA és molt baixa i no hi ha suficient aport sanguini als òrgans i teixits parlem de "xoc". - Les causes del xoc poden ser variades: gran pèrdua de líquids (hemorràgies, diarrea, deshidratació...), que el cor no bombegi bé, una reacció al.lèrgica greu (xoc anafilàctic), etc. - Signes i símptomes del xoc: * pols feble, accelerat i irregular * pell pàlida i suada

ANEURISMES

- Són dilatacions de la paret arterial (per debilitament) molt perilloses, ja que es poden trencar en qualsevol moment i provocar hemorràgies massives.

PALPITACIONS

- Sensació desagradable dels batecs cardíacs perquè es noten com si el cor estigués bategant amb violència o accelerat.

SÍNCOPE o "PTC"

- PTC: Pèrdua Transitòria de la Consciència - Pèrdua de consciència brusca, completa i transitòria, amb recuperació espontània. - Abans de perdre la consciència la persona es troba malament, la vista li fa pampallugues, es mareja, etc. I uns instants després es desperta espontàniament. - La causa més freqüent són els trastorns cardíacs, tot i que també pot ser per exercici intens, baixades de tensió, etc. - Normalment dura menys de20 segons.

ARRÍTMIES

- Són alteracions del ritme cardíac: el batec del cor pot ser massa ràpid, massa lent o tenir un ritme irregular. - Causes: cardiopaties (malalties del cor), tòxics o fàrmacs. - Algunes arrítmies són lleus. La majoria de gent alguna vegada ha notat que batega més fort o més ràpid del compte, o que nota algun batec perdut, però no són motiu d'alarma. - Altres són emergències mèdiques que poden ser greus i inclús mortals si no es tracten.

ELECTROCARDIOGRAMA

- És el registre gràfic de l'activitat elèctrica del cor. Dibuixa una sèries d'ones que representen l'activitat elèctrica de les aurícules i ventricles.

CORPULS

Aparell per fer electrocardiogrames, desfibril.lacions i pulsioximetria.

El CORPULS de les unitats de SVB poden fer electrocardiogrames de 4 derivacions: vermell-groc-negre-verd.

Ritme SINUSAL (normal)

ARRÍTMIES

Taquicàrdia

Asistòlia

Bradicàrdia

L'impuls elèctric fa que el cor bategui al ritme correcte. Quan falla apareixen arrítmies i fibril.lacions.

Elevació ST: Indica IAM

FIBRIL.LACIÓ VENTRICULAR

- És un trastorn del ritme cardíac que presenta un ritme ventricular ràpid (>250 batecs per minut), irregular, caòtic i que porta irremeiablement a l'aturada cardíaca i, per tant, a la mort del pacient. - És una emergència mèdica perquè pot revertir-se amb una desfibril.lació del DEA (Corpuls). - La desfibril.lació actuarà com un reset en un ordinador "penjat" i reiniciarà el batec cardíac.

La part del davant es treu, és on hi ha els electròdes DEA, gilet...

ATURADA CARDÍACA

- El cor para de bategar, per tant no arribarà ni oxigen ni nutrients als teixits. Els òrgans aniran fallant i, si no s'actua ràpid, la persona morirà. - Cal iniciar RCP immediatament i buscar un DEA per fer una descàrrega elèctrica i reiniciar el batec. - A l'electrocardiograma es veureia com una línia plana, sense el típic ritme sinusal normal. - Causes: problemes elèctrics del cor (arrítmies, fibril.lació ventricular..), insuficiència cardíaca, cardiopaties isquèmiques (angina de pit, IAM), hemorràgies, hipertensió, xoc (hipotensió greu), ofegaments, etc.

INSUFICIÈNCIA CARDÍACA

- És quan el cor no bombeja prou sang per satisfer les necessitats dels teixits. - La sang s'estanca i llavors el líquid plasmàtic s'acumula entre les pleures del pulmó, als alvèols (edema pulmonar), a les cames, etc. - Causes: IAM (Infart Agut de Miocardi), hipertensió arterial, etc. - Signes i símptomes: dispnea, dolor toràcic, taquicàrdia, fatiga, tos, edemes (acumulació de líquids), etc. - Tendeix a empitjorar amb el temps, encara que alguns pacients sobreviuen durant molts anys.

VESSAMENT PLEURAL

EDEMA PULMONAR

NOVETATS HEMORRÀGIES

- - Important preguntar si pren anticoagulants com sintrom. - En principi sèrum per netejar, compreses i benes. - Avançada pot fer un tap i torniquet. - Amb la nova dotació SVB també porta torniquets. - Compressió directa millor fer-la amb pacient estirat al terra i jo fer força amb tot el cos. Fer la prova, assentar-lo a cadira i apretar-li braç. I després estirat al terra apretar-li el braç. És molt més efectiu. - Torniquet fàcil: posar, girar i trabar. Anotar l'hora. No treure'l ni afluixar-lo mai, ja el treuran a l'hospital. No sempre acaba en amputació.

HEMORRÀGIES

HEMORRÀGIES INTERNES

HEMORRÀGIES EXTERNES

HEMORRÀGIES EXTERIORITZADES

HEMORRÀGIES SEGONS LA PROCEDÈNCIA

ACTUACIÓ EN HEMORRÀGIES EXTERNES GREUS

-Una hemorràgia exsanguinant és aquella en la que es perd gran quantitat de sang i a gran velocitat. Si no l'aturem la persona morirà en breus minuts per xoc hipovolèmic. - En totes les hemorràgies cal fer compressió directa: és a dir posar gasses sobre l'hemorràgia i embenar-les amb la pressió necessària perquè comprimeixi la zona; el que es coneix com embenat compressiu (d'aquesta manera no cal que estiguem comprimint nosaltres i podem fer altres coses). - Si la vena s'empapa de sang cal afegir més gasses i tornar a embenar (mai es treuen les primeres gasses, sempre se n'afegeixen!).

Play

Millor posar-nos doble guant!

Play

NO TE'LS OBLIDIS!!

- Si no es pot fer compressió directa perquè hi ha vidres o algun objecte clavat cal fer compressió indirecta manual a l'artèria humeral o femoral (cal saber-ne, és més complicat de fer-ho correctament).

- Si no és un pacient traumàtic podem elevar-li els membres però no està comprovat que sigui efectiu.

- Les unitats de SVA estan dotades amb apòsits coagulants per aturar-les. - Les unitats de SVA també tenen torniquets (així com també els baguls que s'utilitzen en incidents de múltiples víctimes: IMV). * Els TES de les unitats de SVB difícilment utilitzaran el torniquet, com a molt en algun IMV, o ni allí perquè si arribessin abans que la Mike el primer que haurien de fer seria tasques de triatge o de passar dades a CeCooS (un TES començaria a actuar mentre l'altre contactaria amb CeCooS per sol.licitar suport).

Play

CÈL.LULES SANGUÍNIES