PROYECTO FINAL UNIVERSITARIO FLUIDO

HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA

PAMELA LLANGAMATHEO JINEZ FRANCESCO LASCANO

RECUENTO ANATÓMICO

ORGANOS GENITALES MASCULINOS

• TESTICULOS
• EPIDIDIMOS
• CONDUCTOS DEFERENTES
• VESICULAS SEMINALES
• CONDUCTOS EYACULADORES
• PROSTATA
• GLANDULAS DE COWPER
• PENE

TESTÍCULO

• Se encuentra en el escroto
• Posee dos extremos, uno superior y uno inferior
• Caras interna y externa
• Bordes anterior y posterior
• Túnica albugínea
• Tabiques
• Lobulillos: 250 - 400
• Cuerpo de Higmoro
• Tubulos seminiferos contorneados
• Tubulos seminiferos rectos
• Red de Haller
• Conductillos eferentes

EPIDÍDIMO

• Forma de C aplicada
• Cabeza, cuerpo y cola
• Conducto del epididmo
• Seno del epididimo
• Conducto deferente

IRRIGACIÓN

• Arteria espermática (testicular)

DRENAJE VENOSO

• Plexo pampiniforme

DRENAJE LINFÁTICO

• Vasos testiculares
• Ganglios lumbares (aorticos)

INERVACIÓN

• Plexo hipogástrico inferior

CONDUCTO DEFERENTE

• Continuación del conducto del epidídimo

• Plexo pamoiniforme
• Anillo inguinal superficial
• Conducto eyaculador

VESÍCULA SEMINAL

• Dos saculaciones que producen gran parte del semen
• 5 cm
• Vaina densa
• Peritoneo
• Porciones termianles de los uréteres
• Ampollas del conducto deferente
• Conducto eyaculador

CONDUCTO EYACULADOR

• Formado por la unión del conduto del deferente y el conducto de la vesícula seminal
• Colículo seminal (Verumontanum)
• En su trayecto a través de la prostata, cada conducto eyaculador se acerca al lado opuesto.

Cordón espermÁtico

CUBIERTAS DEL TESTÍCULO, EPIDÍDIMO Y CORDÓN ESPERMÁTICO

PRÓSTATA

• Rodea la uretra masculina
• Detrás de la sinfisis del pubis
• Sobre los bordes internos de los músculos pubococcígeos
• Debajo de la vejiga
• Surco superficial

PARTES

• Base
• Vértice
• Orificio uretral interno
• Caras
• Ligamentos puboprostáticos

DIVISIÓN

vaina de la prÓSTATA

ESTRUCTURA, irrigación, drenaje venoso, linfático E INERVACIÓN

ESTRUCTURA, irrigación, drenaje venoso, linfático E INERVACIÓN

ESTRUCTURA, irrigación, drenaje venoso, linfático E INERVACIÓN

GLÁNDULAS DE COWPER

• Glándulas bulbouretrales
• Esfínter de la uretra
• Membrana perineal
• Bulbo del pene

DEFINICIÓN

HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

Afección benigna (no cancerosa) donde el crecimiento excesivo del tejido de la próstata presiona la uretra y la vejiga, y bloquea así el flujo de la orina.

ETIOLOGÍA

Posee una etiología multifactorial:

• La edad
• Antecedentes familiares
• Influjo hormonal

Epidemiología

Enfermedad mas frecunte en hombres relacionada con la edad.

Segun la clinica la epidemiologia se trazara partir de la aparrición de la sintomatología

• Raramente aparecen antes de los 40 años, siendo del 14% de los 40 a 50 años

• Del 50% en la sexta década
• Y hasta del 90% a partir de los 70 años

SIGNOS Y SINTOMAS

S. OBSTRUCTIVOS

S. IRRITATIVOS

• Retraso al iniciar la micción.
• Menor fuerza e interrupción del chorro.
• Sensación de vaciado incompleto
• Goteo postmiccional.
• Ocasional incontinencia urinaria.

• Urgencia miccional.
• Disuria.
• Nicturia.
• Polaquiuria.

dIAGNÓSTICO

El diagnóstico de confirmación es anatomopatológico.

• EXPLORACIÓN FÍSICA Y TACTO RECTAL
• PSA
• UROGRAFÍA
• FLUJOMETRÍA
• ECOGRAFÍA ABDOMINAL
• ECOGRAFÍA TRASNRECTAL

dIAGNÓSTICO

Tacto rectal

Flujometria miccional

Ecografía DE PRÓSTATA

Ecografía transrectal

Ecografía transrectal

resonancia magnÉtica

UrografÍa intravenosa

Diagnostico Diferencial

El diagnóstico diferencial de la HBP debe hacerse con otras enfermedades que causen Síntomas del tracto urinario inferior.. Las más frecuentes son las urinarias, sobre todo inflamatorias y neoplásicas; pero también han de considerarse otras entidades que alteran el mecanismo o los patrones de la micción, como algunas patologías neurológicas, cardíacas y muchos fármacos

Tratamiento

El objetivo consiste en mejorar los Síntomas tracto urinario inferior y la calidad de vida e intentar prevenir las complicaciones. Debe ser individualizado para cada paciente y siempre teniendo en cuenta la historia natural de la enfermedad, de la que sabemos que en cinco años de seguimiento el 40% de los pacientes con prostatismo moderado mejoran sin ningún tipo de tratamiento, mientras que sólo empeoran el 15%. Los pilares del tratamiento de la HBP son los siguientes:

• Medidas Higienico-dietetica
• Seguimiento Periodico de los sintomas y complicaciones
• Tratamiento medico: Incluye Terapia anti androgenica, bloqueantes a-adrenergicos, tratamiento combinado, fitoterapia.
• Tratamiento quirurgico

Prostectomia Laparoscopica

Complicaciones

• Incapacidad Repentina para orinar
• Infecciones Urinarias
• Calculos en la vejiga
• Daño en la vejiga
• Daño renal

Recomendaciones

• Evite ingerir grandes cantidades de líquido en poco tiempo, y evite las comidas copiosas.
• Tenga calma aunque tarde algunos segundos en comenzar a orinar. Ejerza una presión progresiva de los músculos abdominales, nunca brusca o excesiva.
• Beba líquido con intervalos de tiempo, para evitar infecciones y la formación de cálculos.
• Elimine las comidas con alimentos muy fuertes: embutidos, picantes, salazones y especies.
• Disminuya la ingestión de alcohol; su efecto irritante sobre la próstata y conductos urinarios es conocido ya desde hace tiempo.
• Orine siempre que sienta necesidad, no demore la micción.
• Evite permanecer sentado mucho tiempo. Se aconsejan los paseos diarios con el fin de descongestionar el área pélvica y perineal.
• Evite largos desplazamientos en medios de locomoción sin efectuar descansos de unos 10 minutos para caminar y orinar. Evite montar a caballo, bicicleta o motocicleta.
• Procure mantener relaciones sexuales con regularidad, a ser posible completas, es decir, con eyaculación. Esto le ayudará a disminuir la congestión

Bibliografía

1. Hipertrofia o hiperplasia benigna de próstata (HBP) [Internet]. Cun.es. [citado el 30 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipertrofia-benigna-prostata

2. Vigo U. Ecografía de próstata [Internet]. Urólogo en Vigo y Ourense. Dr. Alejandro Fernández Larrañaga - Urólogos en Vigo; 2018 [citado el 30 de junio de 2022]. Disponible en: https://urologoenvigo.com/pruebas-urologicas/ecografia-prostata/

3. García Navas R, Sanz Mayayo E, Arias Fúnez F, Rodríguez-Patrón R, Mayayo Dehesa T. Diagnóstico y seguimiento de la hipertrofía prostática benigna mediante ecografía. Arch Esp Urol [Internet]. 2006 [citado el 30 de junio de 2022];59(4):353–60. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142006000400005

Gracias por su atención

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