MIOPIA Y LARGO AXIAL

miopia y largo axial

DRA. MARÍA AUGUSTA GARCÉS V.

La emetropia del ojo está determinada por tres variables

• Poder refractivo de la curvatura corneal
• Indices de refracción de los medios transparentes
• Largo axial del ojo conservando su relación entre cámara anterior y cámara vítrea.

La Miopía es la aberración óptica del ojo por la cual la imagen se forma delante de la retina, debido a la alteracion de una o mas variables.

Uno de cada dos personas son miopes (AAO)

Etiología : Herencia

Tiempo de actividad al aire libre

Alto riesgo

De 0 a 1:30

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Actividades de visión cercana

Alto riesgo más de 3 hrs

Teniendo en cuenta esta relación es importante hacer un diagnóstico temprano y seguimiento adecuado

Fisiológicamente el ojo aumenta de tamaño

nacimiento

hasta los 15 años

AXL

• Al nacer 16 a 18mm
• 14-15 años 23-24.5mm

Longitud Axial

• Aumenta rapidamente en las primeras etapas de vida

• Luego aumenta lentamente hasta la edad adulta

• Cambios en el AXL generan compensaciones en otras estructuras

• Un alargamiento en el AXL de 1mm sin otra compensación equivale a un cambio refractivo miópico de -2.50 a -3.00 D

The role of axial length and keratometry in the follow-up of myopic children María Marta Galán Oftalmol Clin Exp (ISSN 1851-2658) 2021; 14(2): 65-70.

El Instituto Internacional de Miopía (IMI) clasifica la miopía según

1. La edad de inicio
2. Velocidad de progresión
3. La cantidad de corrección

4. La etiología refractiva o axial

Miopía Patológica

Elongación del ojo en sentido axial , que se realiza a expensas del polo posterior

Biometria

biometria modo a

IOL Master

pentacam axl

ecografía B

iol master

Seguimiento

-Una vez que la longitud axial aumenta más allá del punto focal, el ojo será miope. -Los niños que desarrollarán miopia a menudo ya tienen menos hipermetropía de lo esperado para su edad, cerca del plano

Seguimiento de la Miopía

• AXL como procedimiento standar

22,36 ± 0,75 mm a los 6 años 23,10 ± 0,84 mm a los 9 años 23,41 ± 0,86 mm a los 15 años 23,67 ± 1,26 mm en la edad adulta

• Queratometría

Tideman JWL, Polling JR, Vingerling JR et al. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmol 2018; 96: 301-309

Personas de 75 años o más, el riesgo de discapacidad visual aumenta del 3,8% en ojos de menos de 26 mm 25% en ojos de más de 26 mm 90% en ojos de más de 30 mm.

He X, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Datos normativos y curvas de percentiles para longitud axial y curvatura corneal en niños y adolescentes chinos de 4 a 18 años. Br J Ophthalmol. 16 de septiembre de 2021.

Relación entre el eje biométrico del ojo y las características de las estructuras oculares en la miopía MARTÍN MARCOS MC, GUTIÉRREZ CARMONA FJ, MURUBE DEL CASTILLO J.sociedadcanariadeoftalmologia.com/wp-content/revista/revista-10/sco04.htm

Relación entre el eje biométrico del ojo y las características de las estructuras oculares en la miopía Relationship between the biometri

Conclusiones: En general la miopía fue de tipo axial, influyendo el poder dióptrico corneal en las mujeres pero no en los varones. Existe relación inversa entre la longitud axial y la queratometría. No consideraron la elongación ocular la causa principal de las alteraciones funduscópicas.

Conclusión

El lago axial es la causa principal de la miopía escolar, el seguimiento de los cambios de longitud axial es valioso en la práctica clínica para detectar niños en riesgo de desarrollar miopía o evaluar el efecto de los diferentes tratamientos.

¡muchas gracias!